Inflammation des ganglions lymphatiques - À quel point est-ce dangereux?

synonyme

Lymphadénite

définition

UNE Lymphadénite est le gonflement de Ganglions lymphatiques en raison de processus inflammatoires, principalement dans le contexte de Les infections. le gonflement un ou plusieurs ganglions lymphatiques sont appelés Lymphadénopathie désigné.

Les termes lymphadénite (au sens étroit inflammation des ganglions lymphatiques) et lymphadénopathie (au sens étroit gonflement des ganglions lymphatiques) sont souvent utilisés comme synonymes. La lymphadénite peut nombreuses causes avoir. Certains n'ont pas une grande pertinence sanitaire et le inflammation du Ganglions lymphatiques est spontanément régressive en quelques jours, dans d'autres, la lymphadénite peut être le signe d'une maladie grave, de sorte qu'une visite chez le médecin avec des diagnostics supplémentaires peut être utile.

Anatomie et physiopathologie

Les ganglions lymphatiques font partie du Système immunitaire. Ils servent à filtrer Liquide lymphatique et contribuer à Défense contre les agents pathogènes à. Ils jouent également un rôle dans les maladies non liées aux pathogènes.
Les ganglions lymphatiques sont généralement 0,2 à un maximum de 2 cm de taille et peut également glisser contre le tissu environnant pas tendre sous la pression.

Important Régions des ganglions lymphatiques se trouvent dans la région de la tête, du cou, de la poitrine, de l'abdomen et de l'aine. S'il y a une activation des ganglions lymphatiques due à une confrontation avec un agent pathogène - de quelque nature que ce soit - cela conduit généralement à une hypertrophie des ganglions lymphatiques, qui s'avère gonflement peut faire perceptible. Un gonflement des ganglions lymphatiques peut donc indiquer un inflammation mais aussi un maladie maligne (maligne) livrer. Le gonflement des ganglions lymphatiques est appelé lymphadénopathie. La lymphadénite est plus spécifique et signifie un gonflement des ganglions lymphatiques dans le cadre d'une inflammation.

Symptômes

En fonction de la cause du Gonflement des ganglions lymphatiques il peut y avoir d'autres symptômes en plus de cela. Alors peux ganglions lymphatiques enflés sensibles à la pression être ou ça peut devenir un surchauffer et Rougeur venir dans la région touchée. D'autres symptômes d'accompagnement possibles sont fièvre, frissons et malaise général. Selon la cause du gonflement des ganglions lymphatiques, de nombreux autres symptômes peuvent survenir (voir les causes).

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Potentiel de risque d'un ganglion lymphatique enflammé

Le risque d'atteinte permanente à la santé d'un ganglion lymphatique enflammé est très faible.
La plupart des inflammations des ganglions lymphatiques surviennent dans le cadre d'une infection des tissus voisins, par exemple un gonflement des ganglions lymphatiques cervicaux dans le cadre d'un rhume. Ce gonflement des ganglions lymphatiques disparaît généralement en quelques jours ou semaines.

Si une inflammation du ganglion lymphatique est due à une inflammation bactérienne spécifique, la guérison complète en quelques semaines est la règle. Il convient de noter, cependant, que cela n'est possible qu'avec un traitement adéquat et opportun.

Ce n'est que dans de rares cas, tels que la manifestation de la tuberculose dans les ganglions lymphatiques, qu'une inflammation chronique peut se développer, qui peut être enflée pendant des mois ou des années.

examen

L'examen clinique du Ganglions lymphatiques peut fournir des indices importants sur Type de gonflement donner. Donc, au moins en règle générale, avec un pression douloureuse et gonflement glissant bien contre le tissu environnant D'un infection peut être considérée comme la cause.

Sont les ganglions lymphatiques enflés pas tendre sous la pression et ne glisse pas bien contre le tissu environnant, cela peut indiquer un tumeur maligne (maligne) donner. Par conséquent, comme pour la plupart des plaintes non aiguës, vous pouvez généralement attendre quelques jours pour voir comment le gonflement se développe et si d'autres symptômes apparaissent. Si elle persiste ou s'il y a des symptômes supplémentaires qui vont au-delà de l'étendue d'un rhume non problématique, un médecin doit être consulté.

La plupart du temps, il peut Médecin de famille déterminer plus précisément comment le gonflement des ganglions lymphatiques doit être classé et quels examens complémentaires pourraient être utiles. En plus de l'examen clinique, l'anamnèse est toujours importante. Questions sur le moment de l'événement (est-ce un gonflement aigu des ganglions lymphatiques ou est-ce chronique?) et le lien temporel avec d'autres événements (par exemple l'apparition du gonflement peu de temps avant qu'un froid éclate). Aussi la question de Maladie préexistante (par exemple, une histoire de cancer) et le voyager (La possibilité d'infection par des agents pathogènes courants dans certains pays) est importante.

En plus de l'examen clinique et de l'anamnèse, le Imagerie un rôle. Voici des procédures comme Ultrasonique (Échographie), Tomodensitométrie (CT) et Imagerie par résonance magnétique (MRT) sont utilisés. Les procédures de médecine nucléaire telles que la scintigraphie jouent également un rôle important dans l'examen précis des ganglions lymphatiques. Cependant, ils ne sont pas utilisés comme procédure de routine.

causes

Les causes possibles du gonflement des ganglions lymphatiques peuvent être grossièrement divisées en deux catégories: les infections et les processus malins.

Si une infection est la cause du gonflement, alors nous parlons de la lymphadénite discutée dans cet article au sens plus étroit, c'est-à-dire une inflammation des ganglions lymphatiques. De nombreux agents pathogènes bactériens et viraux peuvent pénétrer dans l'organisme et être filtrés et «découverts» dans les ganglions lymphatiques, ce qui entraîne une activité accrue des ganglions lymphatiques et donc leur gonflement.

En voici quelques exemples plus en détail: La maladie des griffes du chat est une maladie dont le pathogène bactérien - Bartonella henselae - est transmis par les chats. Elle survient plus souvent chez les enfants que chez les adultes et se manifeste par un gonflement des ganglions lymphatiques, en particulier autour du cou et / ou des aisselles (gonflement des ganglions lymphatiques sous l'aisselle).
D'autres symptômes tels que fièvre, sensation de fatigue, maux de tête, frissons et maux de gorge peuvent survenir. De plus, au début, peu de temps après l'infection par l'agent pathogène, une petite lésion cutanée brunâtre apparaît souvent, qui recule en quelques jours et passe souvent inaperçue.

La maladie est souvent fade, mais elle peut aussi conduire à des évolutions compliquées qui affectent alors principalement le système nerveux central (par exemple encéphalite, paralysie). Mais le cœur (endocardite), les poumons (pneumonie), l'œil (rétinite) ou le foie peuvent également être affectés. Le sang peut présenter une dégradation des globules rouges (hémolyse) et un manque de plaquettes (thrombocytopénie). Pour confirmer le diagnostic, une détection d'anticorps contre la bactérie dans le sang et la détection de la bactérie dans un test de biologie moléculaire, la PCR, doivent être effectuées.

La maladie guérit souvent sans mesures thérapeutiques spécifiques, parfois des antibiotiques sont utilisés. Une autre maladie infectieuse bactérienne qui peut se manifester par un gonflement des ganglions lymphatiques est le granulome lymphatique vénérien, également connu sous le nom de granulome lymphatique inguinal.
La maladie est causée par la bactérie Chlamydia trachomatis et fait partie des maladies sexuellement transmissibles (MST en abrégé). Les gonflements des ganglions lymphatiques dans la région de l'aine près de la région génitale sont caractéristiques. Le gonflement est clairement douloureux et il y a parfois une décoloration rougeâtre-bleuâtre de la peau dans la zone des ganglions lymphatiques enflés.

Un traitement avec certains antibiotiques (macrolides ou tétracyclines) doit toujours être effectué, sinon la maladie peut devenir chronique. Le partenaire sexuel doit toujours être traité avec des antibiotiques, sinon la maladie peut toujours être transmise de l'un à l'autre.

La maladie connue sous le nom de yersiniose chez l'homme peut également entraîner un gonflement des ganglions lymphatiques. Les enfants et les jeunes sont particulièrement touchés. En règle générale, il y a un gonflement des ganglions lymphatiques dans l'abdomen (ganglions lymphatiques mésentériques), des symptômes similaires à l'appendicite (pseudoappendicite) se produisent souvent, ce qui peut conduire à un diagnostic erroné.

Une inflammation chronique des ganglions lymphatiques peut résulter d'une tuberculose ganglionnaire. Les agents pathogènes viraux peuvent également être filtrés par les ganglions lymphatiques, ce qui les fait gonfler. Par exemple, le virus d'Epstein-Barr (EBV) qui peut conduire au tableau clinique de la mononucléose, également connue sous le nom de fièvre glandulaire de Pfeiffer (familièrement connue sous le nom de maladie du baiser). Près de 100% des Européens sont infectés, mais seuls quelques-uns présentent des symptômes.

Chez l'adulte, la maladie se manifeste comme un état grippal tandis que chez l'adolescent, elle peut entraîner un gonflement des ganglions lymphatiques, un mal de gorge, une amygdalite, de la fièvre et un gonflement de la rate (splénomégalie). L'agent pathogène est principalement transmis par la salive, d'où le terme maladie du baiser. Le diagnostic se fait par la détection d'anticorps dirigés contre le pathogène viral; le nombre de globules blancs (leucocytes) est souvent augmenté.

Il n'y a pas de traitement spécifique; des médicaments anti-fièvre peuvent être prescrits. L'infection par le virus de la rougeole et le virus de la rubéole peut également entraîner un gonflement des ganglions lymphatiques. Avec l'infection à la rubéole, les ganglions lymphatiques situés derrière les oreilles et à l'arrière de la tête sont généralement touchés, tandis qu'avec l'infection à la rougeole, de nombreux ganglions lymphatiques dans diverses parties du corps peuvent être enflés (lymphadénopathie généralisée).

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Il convient de mentionner brièvement ici qu'une autre cause importante du gonflement des ganglions lymphatiques - en plus de l'inflammation due à une infection par des agents pathogènes - peut être la présence d'un processus malin (malin), c'est-à-dire une maladie tumorale. Le terme ici n'est pas lymphadénite mais lymphadénopathie (c'est-à-dire gonflement des ganglions lymphatiques sans leur inflammation), bien que ces deux termes soient souvent utilisés comme synonymes. Les maladies tumorales généralement associées au gonflement des ganglions lymphatiques comprennent le lymphome de Hodgkin et le groupe des lymphomes non hodgkiniens (LNH), qui comprend également la leucémie lymphoïde chronique (LLC).

thérapie

le thérapie une inflammation du Ganglions lymphatiques dépend essentiellement de la cause de déclenchement. Le gonflement des ganglions lymphatiques peut être un du froid ou grippe se produisent pendant seulement quelques jours; aucune thérapie spécifique n'est requise ici. Les ganglions lymphatiques sont-ils enflammés à cause d'une infection bactérienne telle que Granulome vénérien lymphatique (Granulome lymphatique inguinal) est donc un antibiothérapie obligatoire. À Lymphadénite dans le contexte de maladies virales comme la Fièvre glandulaire de Pfeiffer tel que rougeole ou rubéole Un traitement médicamenteux peut également être nécessaire, mais il vise moins les ganglions lymphatiques ou l'élimination des agents pathogènes, mais il est utilisé pour abaisser la fièvre.

prévoir

Le pronostic d'un Inflammation des ganglions lymphatiques dépend en grande partie de la cause de l'inflammation. C'est ce à quoi ressemblent l'inflammation et le gonflement associé des ganglions lymphatiques dans le cadre d'un infection banale principalement à l'intérieur moins de jours ou Semaines à nouveau. Aussi Lymphadénite dans le contexte de inflammation bactérienne et virale ont tendance à décliner en quelques semaines. Cependant, cela peut également dépendre fortement du fait que le traitement a eu lieu à temps (par exemple dans le cas du granulome lymphatique vénérien). Cependant, il existe également un gonflement chronique des ganglions lymphatiques dans les maladies infectieuses, un exemple en est un. tuberculose avec atteinte des ganglions lymphatiques. Ici, les gonflements existent en tant qu'expression d'une inflammation chronique pendant des années et des décennies.