Ferritine
Définition - Qu'est-ce que la ferritine?
La ferritine est une protéine qui joue un rôle important dans la régulation du métabolisme du fer. La ferritine est la protéine de stockage du fer. Le fer est toxique pour le corps lorsqu'il nage dans le sang en tant que molécule libre, il doit donc être lié à diverses structures.
Fonctionnellement, le fer est lié à l'hémoglobine, le pigment rouge du sang, où il est important pour le transport de l'oxygène. Le reste du fer est stocké dans de la ferritine. La plupart de la ferritine elle-même est stockée dans les cellules du foie, y compris la rate et la moelle osseuse.
Cependant, la ferritine se trouve également dans d'autres organes, tels que le cœur et le cerveau, où elle ne sert pas de réserve de fer pur.
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Quelles sont les valeurs normales de ferritine (valeurs normales)?
Les valeurs normales de la ferritine varient en fonction de l'âge et du sexe.
Les valeurs limites pour les hommes sont légèrement plus élevées que pour les femmes: entre 18 et 50 ans, la valeur doit être comprise entre 30 et 300 ng / ml, puis entre 5 et 660 ng / ml.
Pour les femmes âgées de 16 à 50 ans, la plage normale se situe entre 20 et 110 ng / ml, après quoi la valeur de la ferritine doit être comprise entre 15 et 650 ng / ml.
Les nouveau-nés et les nourrissons ont une plage normale de ferritine de 90 à 630 ng / ml, avec l'augmentation de l'âge, la plage normale chute initialement à 40 à 220 ng / ml.
Raisons de déterminer la ferritine dans le sang
La ferritine doit être déterminée dans le sang si les symptômes existants indiquent une valeur de ferritine en dehors de la plage normale. La ferritine peut être soit trop élevée, soit trop basse. Les deux écarts ont initialement des symptômes très peu spécifiques en commun, entraînant de la fatigue, de l'épuisement et une réduction des performances physiques.
S'il y a une carence en ferritine, il y a généralement une anémie ferriprive (anémie). Le fer et les autres substances impliquées dans le métabolisme du fer (hémoglobine = pigment du sang rouge, érythrocytes = globules rouges, transferrine = protéine de transport du fer) sont pour la plupart modifiés au-delà de leurs valeurs normales.
D'autres indications d'une telle anémie peuvent être une pâleur prononcée, une augmentation du froid et des troubles du sommeil, ainsi que des maux de tête et une tachycardie (rythme cardiaque rapide). Dans ce cas, non seulement la valeur du fer mais également la ferritine doivent être déterminées. Le fer fournit des informations sur la teneur en fer actuellement utilisable, si la ferritine est également réduite, cela indique une carence en fer de longue date, car les réserves de fer sont également vides.
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La ferritine doit également être déterminée s'il existe des signes de maladie du stockage du fer. Ceux-ci vont de pair avec des niveaux de ferritine très élevés et peuvent à long terme entraîner des lésions hépatiques dangereuses. En outre, ils favorisent le développement de tumeurs hépatiques, c'est pourquoi la valeur de la ferritine doit être déterminée si elles sont suspectées.
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Comment la transferrine dans le sang est-elle déterminée?
La transferrine est également une protéine qui joue un rôle important dans le métabolisme du fer. La transferrine est généralement déterminée avec l'hémoglobine, les érythrocytes, le fer sérique et la ferritine dans le diagnostic de l'anémie ferriprive.
Vous pouvez déterminer le taux de transferrine comme les autres valeurs du sang. La valeur normale de la transferrine est de 200 à 400 mg / dl. De plus, la saturation de la transferrine peut également être déterminée. Cela indique quelle partie de la transferrine est occupée par des particules de fer à un moment donné. La saturation en fer de la transferrine est généralement d'environ 25%.
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évaluation
La valeur de la ferritine dans le sang est évaluée en fonction de l'âge et des valeurs de norme spécifiques au sexe. En outre, les autres valeurs du métabolisme du fer doivent également être incluses dans l'évaluation.
Dans la plupart des cas, une diminution du taux de ferritine s'accompagne d'une diminution de la concentration érythrocytaire, d'une diminution de l'hémoglobine et d'une diminution du fer sérique. La transferrine, en revanche, est généralement augmentée dans de tels cas, car le corps essaie d'absorber autant de fer que possible de l'intestin à l'aide de la transferrine.
D'autre part, l'hémoglobine, le fer et les érythrocytes sont souvent augmentés lorsque les taux de ferritine sont augmentés. Le niveau de transferrine, cependant, est réduit.
Ferritine trop faible - Causes?
Il existe de nombreuses raisons pour lesquelles la ferritine peut être trop faible. L'origine est généralement une carence en fer prononcée, qui peut être déclenchée par un apport insuffisant en fer. Alternativement, une augmentation des besoins en fer ou une perte de sang et donc également la perte de fer sont les raisons d'une carence en ferritine.
Le fer étant absorbé par le tractus gastro-intestinal, il est important d'avoir une quantité suffisante de fer dans l'alimentation. Le fer se trouve principalement dans la viande rouge, mais les légumineuses sont également riches en fer. De plus, l'absorption du fer des aliments peut être perturbée si l'intestin n'est pas alimenté en vitamines suffisantes (en particulier en vitamine C).
Chez les sportifs d'endurance, les enfants et les femmes enceintes, la carence en fer peut également être due à un besoin accru. Les sportifs d'endurance sont touchés lors de phases d'entraînement particulièrement intensives, les enfants et adolescents peuvent souffrir d'une carence en fer s'ils sont dans une phase de croissance prononcée. Chez la femme enceinte, le besoin en fer augmente jusqu'à trois fois le besoin normal. Pendant la grossesse, le besoin est encore deux fois plus élevé que dans le cas normal.
La perte de fer est principalement causée par une perte de sang. Cela peut être un saignement chronique, par exemple dans le tractus gastro-intestinal. Les femmes en particulier sont souvent touchées par une carence en ferritine car elles perdent du sang tous les mois pendant les règles. Des pertes de sang importantes, comme celles qui surviennent lors d'un accident ou de longues opérations, peuvent également être à l'origine d'une carence en ferritine. Chez les nouveau-nés qui doivent rester à l'hôpital pendant une longue période, la carence en fer peut également être causée par voie iatrogène (par les médecins), car les petits doivent souvent se faire prélever du sang.
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Ferritine trop élevée - causes?
Il existe de nombreuses causes à une valeur de ferritine trop élevée. En fonction de la maladie sous-jacente, un diagnostic plus approfondi doit être effectué en cas d'excès de ferritine.
Il existe donc de nombreuses causes inoffensives de l'augmentation de la ferritine. Par exemple, la ferritine, une protéine dite de phase aiguë, augmente dans la phase aiguë de l'inflammation. Trop de ferritine peut donc être déclenchée par des infections, des rhumes ou la grippe. Les maladies auto-immunes sont également accompagnées d'une inflammation dans le corps, de sorte qu'elles peuvent provoquer une augmentation du taux de ferritine.
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Si les érythrocytes (globules rouges) sont gravement endommagés, une grande quantité de fer est libérée dans le sang. Afin de lier ce fer, le corps produit de la ferritine supplémentaire et augmente ainsi la valeur de la ferritine. Un taux de ferritine élevé peut également survenir en cas de malnutrition, et une surdose de comprimés de fer peut également entraîner des niveaux élevés de ferritine.
Les causes d'augmentation de la ferritine qui nécessitent une clarification sont des maladies du foie ou des maladies de stockage du fer. L'inflammation du foie (hépatite, cirrhose du foie) ou les tumeurs du foie peuvent augmenter la ferritine en endommageant les cellules hépatiques. Cela libère la ferritine dans le sang. Les maladies du stockage du fer ou l'hémochromatose, par exemple, qui sont associées à une augmentation de l'absorption (absorption) du fer par le tractus gastro-intestinal, peuvent également faire monter en flèche la ferritine.
Vous pouvez trouver plus d'informations sur les niveaux élevés de ferritine sur la page suivante: Niveau de ferritine trop élevé
Coûts de détermination des transferts
Les frais de détermination de la transferrine dépendent de la compagnie d'assurance maladie responsable et du laboratoire. De plus, vous devez calculer les coûts de prélèvement sanguin et d'envoi du tube sanguin.
Si l'indication est suffisante, la transferrine peut être prise dans le cadre d'un dosage normal de l'anémie (y compris les érythrocytes, le fer sérique, l'hémoglobine et la ferritine) de sorte que peu de frais supplémentaires sont engagés. Les frais de détermination sont pris en charge par la compagnie d'assurance maladie, à condition qu'il existe une indication médicale solide pour la détermination de la transferrine.
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Que faire si les valeurs de transferrine sont modifiées
Les changements dans les taux de transferrine peuvent avoir différentes causes: la transferrine dans le corps est augmentée lorsqu'il y a un besoin accru de fer dans le corps. C'est le cas, par exemple, des femmes enceintes et allaitantes; les enfants et les adolescents ont également un besoin accru en fer pendant la phase de croissance. Même avec une carence en fer normale, la valeur de la transferrine augmente. Dans la plupart des cas, il suffit d'obtenir plus de fer des aliments. Il faut manger principalement des produits carnés, mais aussi des légumes à feuilles vertes, des légumineuses, des flocons d'avoine et du soja.
Si le fer ne peut pas être normalisé avec cela, ou si le taux de ferritine reste élevé, la prise de comprimés de fer peut améliorer les symptômes. Dans de rares cas, le fer doit être administré par voie veineuse ou par injection dans le muscle. Ces formes d'application conduisent à une absorption nettement plus rapide du fer.
Un taux de transferrine réduit, par contre, n'est généralement pas si facile à traiter. Cela peut être une indication d'inflammation chronique, de maladies auto-immunes, de maladies de stockage du fer ou de tumeurs. Dans ce cas, un diagnostic détaillé doit d'abord être effectué, à l'aide duquel la cause de la diminution de la valeur de la transferrine peut être trouvée. Une thérapie adéquate peut alors être initiée.
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La ferritine est-elle également un marqueur tumoral?
En plus des symptômes de carence en fer ou des maladies du stockage du fer, la ferritine peut également indiquer une inflammation chronique ou des maladies tumorales.
En tant que protéine de phase aiguë, la valeur de la ferritine augmente fortement en cas d'inflammation aiguë dans le corps. Mais même avec une inflammation chronique telle que les maladies auto-immunes, la ferritine est augmentée. Dans le cas d'une tumeur, le corps réagit de la même manière qu'il le fait à une inflammation, donc la ferritine augmente également dans ce cas.
Dans la plupart des cas, la ferritine ne forme pas de marqueur tumoral spécifique.Au contraire, l'augmentation de la valeur de la ferritine indique qu'un processus est en cours quelque part dans le corps qui est traité par le système immunitaire. Pour de nombreuses maladies tumorales générales et cancers du sang, une augmentation de la ferritine peut être une indication.
Étant donné que la ferritine est principalement stockée dans le foie, une valeur de ferritine considérablement accrue peut également indiquer un cancer des cellules hépatiques. En raison de la destruction des cellules hépatiques dans le cadre de la maladie tumorale, une grande quantité de ferritine est libérée des cellules, elle est éliminée dans le sang et peut y être mesurée en concentration accrue. Mais une tumeur n'est en aucun cas la seule cause de dommages aux cellules hépatiques. L'augmentation de la ferritine peut également être un signe de lésions des cellules hépatiques dues à une inflammation du foie (hépatite) ou stéatose hépatique (Cirrhose du foie) être. Les deux maladies favorisent le développement de tumeurs hépatiques et doivent donc être traitées à un stade précoce.
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Quelle est la relation entre la ferritine et la transferritine?
La ferritine et la transferrine sont essentiellement deux opposants qui se régulent mutuellement. Normalement, les deux protéines impliquées dans le métabolisme du fer sont en équilibre. Cependant, s'il y a des perturbations dans le métabolisme du fer, les concentrations des deux protéines peuvent changer rapidement.
Une faible valeur de ferritine, par exemple, est l'expression d'une carence en fer. Le corps est stimulé via des mécanismes de rétroaction pour produire plus de transferrine. C'est le seul moyen de retrouver une absorption accrue du fer par le tractus gastro-intestinal. En conséquence, le niveau de fer augmente, le niveau de ferritine augmente également et la concentration de transferrine peut à nouveau diminuer.
Inversement, l'augmentation de la ferritine est l'expression d'un excès de fer. En retour, la disponibilité de la transferrine est régulée à la baisse de sorte que moins de fer est absorbé par l'alimentation. Cependant, des perturbations dans cette régulation peuvent encore conduire à un approvisionnement constant ou croissant en transferrine. Cela augmente en outre la concentration de fer dans le corps et peut entraîner un excès de fer.
