Thérapie d'une fracture du scaphoïde

thérapie

Comme toutes les fractions, le Fracture du scaphoïde peut être traité de manière conservatrice dans un plâtre ou par chirurgie.

L'indication d'une approche conservatrice sont des fractures non déplacées de l'os scaphoïde.

En raison de la guérison très lente des fractures, la durée du traitement par plâtre est extrêmement longue.
Pour les 6 premières semaines devrait être un Bras supérieur moulé avec inclusion du pouce Être créé. Si la radiographie montre que l'os a guéri, elle peut être suivie d'un Avant-bras moulé avec inclusion du pouce changement.

Les analgésiques peuvent également être utilisés Douleur dans l'os naviculaire traiter.

Les radiographies doivent être contrôlées après un jour, après une semaine, puis après la 6e et la 12e semaine.
Malgré un traitement de suivi optimal, il existe des cas dans lesquels la fracture ne guérit pas de manière conservatrice.

UNE soins opératoires doit être utilisé pour les fractures déplacées, en particulier les fractures obliques et les fractures transversales, car la probabilité que la fracture ne guérisse pas est ici plus élevée.

En outre, une thérapie chirurgicale doit être entreprise pour ceux qui craignent qu'il y ait des capsules ou des parties du ligament dans l'espace de fracture qui pourraient interférer avec la guérison de la fracture.

Une autre indication du traitement chirurgical est l'échec de la guérison de la fracture après 12 semaines de traitement conservateur ou le trouble circulatoire dans la partie de l'os près du poignet (fragment proximal).

chirurgie

Des vis spéciales sont désormais disponibles pour le traitement chirurgical initial de la fracture du scaphoïde. Tout d'abord, les deux parties osseuses sont filetées avec un fil et réunies à nouveau dans un ajustement idéal (assemblées), puis percées avec une vis creuse (vis canulée) et les deux fragments sont pressés ensemble comme une vis tire-fond. Dans certains cas, le fil est supprimé pendant l'opération et les fragments sont vissés directement (par exemple vis Herbert).

Rendez-vous avec un spécialiste de la main?

Je serais heureux de vous conseiller!

Qui suis je?
Mon nom est dr. Nicolas Gumpert. Je suis spécialiste en orthopédie et fondateur de .
Divers programmes télévisés et médias imprimés font régulièrement état de mon travail. À la télévision HR, vous pouvez me voir toutes les 6 semaines en direct sur "Hallo Hessen".
Mais maintenant assez est indiqué ;-)

Afin de pouvoir traiter avec succès en orthopédie, un examen approfondi, un diagnostic et des antécédents médicaux sont nécessaires.
Dans notre monde très économique en particulier, il n'y a pas assez de temps pour bien appréhender les maladies complexes de l'orthopédie et ainsi initier un traitement ciblé.
Je ne veux pas rejoindre les rangs des "arracheurs rapides de couteaux".
Le but de tout traitement est un traitement sans chirurgie.

La thérapie qui donne les meilleurs résultats à long terme ne peut être déterminée qu'après avoir examiné toutes les informations (Examen, radiographie, échographie, IRM, etc.) être évalué.

Vous pouvez me trouver sur:

• Lumedis - orthopédie
  Kaiserstrasse 14
  60311 Francfort-sur-le-Main

Directement à la prise de rendez-vous en ligne
Malheureusement, les rendez-vous ne peuvent être pris qu'avec des assureurs privés. Je demande de la compréhension!
Pour plus d'informations sur moi-même, consultez Lumedis - Dr. Nicolas Gumpert

Suivi

Comme traitement de suivi, cependant, ceci est suivi d'une immobilisation de 4 à 6 semaines dans un plâtre. Une résilience générale est obtenue après environ 10 semaines. Une charge sportive maximale ne peut généralement être effectuée qu'après 4 à 6 mois.

Après avoir retiré le plâtre de Paris, la kinésithérapie et ergothérapie Un traitement de suivi peut être instauré.

Dans le cas de fractures anciennes qui ne se sont pas développées ensemble depuis des mois ou des années (soi-disant pseudarthrose), le vissage n'est plus suffisant. Dans ces cas, l'os vivant doit être «emprunté» à la crête iliaque du patient. L'ancien tissu cicatriciel est retiré de la ligne de fracture et un nouveau bloc d'os du Os pelviens boulonné. La technique chirurgicale est appelée Matti-Russe d'après la description originale, parfois aussi appelée Matti-Russe-Plastik.

Outre les «risques classiques» de la thérapie chirurgicale tels que l'infection, les troubles de la cicatrisation, la thrombose, l'embolie, la surdité et la paralysie, la maladie de Sudeck est redoutée au niveau de la main. Pour en savoir plus sur la maladie de Sudeck, consultez dystrophie réflexe végétative.

prévoir

le prévoir est favorable à un traitement chirurgical et conservateur. Néanmoins, il existe des échecs thérapeutiques dans les deux formes de traitement, c'est-à-dire qu'une fracture osseuse ne guérit pas.

Une fracture du scaphoïde non traitée se termine généralement par une fausse formation d'articulation (pseudarthrose), qui peut être sans symptôme et ne peut causer des problèmes que des années après la chute. Il est à noter qu'une proportion non négligeable de fractures du scaphoïde sont initialement invisibles et peuvent donc être négligées.

Le pronostic est défavorable pour les fractures obliques dans la partie proche du poignet (proximale). Ces fractures ont tendance à ne pas guérir même sous thérapie. Douleur au poignet du côté du pouce en raison de l'instabilité et des conséquences peuvent en résulter arthrose être.

guérir

La fracture du scaphoïde peut être guérie avec ou sans chirurgie. Le traitement de la fracture dépend en fin de compte du type de fracture lui-même.Les fractures dans les deux tiers distaux peuvent être traitées de manière conservatrice. Le tiers distal est immobilisé pendant environ 6-8 semaines. Le tiers moyen doit être immobilisé pendant 10 à 12 semaines en raison du mauvais apport sanguin. La chirurgie est toujours indiquée pour les fractures du tiers proximal. Une telle fracture du scaphoïde doit toujours être vissée.