Déséquilibres électrolytiques

Le corps humain est constitué en grande partie d'eau, qui contient des soi-disant électrolytes. Les électrolytes sont des ions essentiels à l'équilibre acido-basique et à la création de potentiels membranaires. Ces potentiels membranaires assurent la transmission des stimuli dans le système nerveux et contrôlent notre activité musculaire, à la fois des muscles squelettiques et du muscle cardiaque. Les représentants les plus importants sont les ions sodium, potassium, chlorure, calcium, magnésium, phosphate et hydrogénocarbonate.

Les déséquilibres électrolytiques peuvent donc mettre la vie en danger s'ils ne sont pas corrigés rapidement. Heureusement, cela peut généralement être fait facilement en ajoutant de l'eau minérale et des aliments comme le sel de table, les grains entiers et le lait.

causes

Les perturbations électrolytiques surviennent généralement lorsque l'équilibre hydrique du corps est déséquilibré. Il y a soit un excès d'eau (surhydratation), soit un manque d'eau (déshydratation). Selon le rapport eau / électrolytes perdus ou en excès, les deux situations peuvent entraîner à la fois une carence en électrolytes et un excès d'électrolytes. Les causes peuvent être variées.

Ils découvrent, Comment reconnaître le manque de liquides dans la déshydratation.

La transpiration comme cause

L'exercice, une séance de sauna ou simplement une chaude journée d'été conduisent à la transpiration et donc inévitablement à un trouble électrolytique. La transpiration est appelée déshydratation hypertonique. Cela signifie que l'eau et les électrolytes sont retirés du corps, mais que beaucoup plus d'eau est perdue en proportion. Les électrolytes restants dans le sang sont ainsi moins dilués et augmentent par conséquent. Il y a donc au départ un excès d'électrolytes. À plus long terme, cependant, l'eau est absorbée plus fortement et cela se traduit par une carence en électrolytes.

Pour éviter un tel déséquilibre électrolytique, il est important de boire suffisamment. L'eau minérale ou du robinet est tout à fait suffisante comme source d'électrolytes, car ils contiennent les ions nécessaires sous forme dissoute et ceux-ci peuvent être absorbés par l'organisme si rapidement.

Les boissons dites «isotoniques» sont proposées spécialement pour les sportifs. Ceux-ci contiennent une concentration d'électrolytes similaire à celle du sang, c'est pourquoi le corps peut les absorber particulièrement bien. Cependant, ces boissons contiennent souvent des exhausteurs de goût et du sucre pour équilibrer le goût salé des électrolytes. Alternativement, vous pouvez mélanger un spritzer de pomme avec du jus et de l'eau dans un rapport de 3: 1.

Troubles électrolytiques d'origine médicamenteuse

La prise de certains médicaments peut également provoquer des déséquilibres électrolytiques. Surtout, les médicaments déshydratants / diurétiques (diurétiques) et laxatifs doivent être mentionnés. Des tests sanguins réguliers sont essentiels pour une utilisation à long terme.
Les antibiotiques peuvent avoir un effet similaire.
Les médicaments mentionnés ne doivent donc en aucun cas être dosés indépendamment, mais toujours en consultation avec le médecin traitant.

Problèmes gastro-intestinaux

Les électrolytes des aliments liquides et solides sont absorbés (résorbés) par le corps dans l'intestin. S'il y a des problèmes dans le tractus gastro-intestinal, cela affecte également l'équilibre électrolytique. Les causes possibles peuvent être:

• Mauvaise nutrition parentérale (via le système vasculaire)
• Malnutrition (par exemple en raison de troubles d'absorption chroniques, de troubles de l'alimentation ou d'un abus chronique d'alcool)
• la diarrhée
• Vomir

Troubles rénaux ou surrénaliens

Le rein est l'organe le plus important dans la régulation de l'équilibre hydro-électrolytique. Mais la glande surrénale produit également des hormones qui ont un impact majeur sur elle.

L'insuffisance rénale chronique entraîne une fonction réduite du système de filtre ainsi qu'une diminution ou une suppression de la production d'hormones dans le rein.Les signes d'une telle maladie sont une diminution de la production d'urine, un gonflement des mains, du visage et des jambes, un essoufflement, des troubles du sommeil, une perte d'appétit, des nausées / vomissements, une pression artérielle élevée, ainsi que de la froideur et de la fatigue.

La maladie d'Addison est une maladie du cortex surrénal qui pose des problèmes à cet égard. Il s'agit d'une maladie auto-immune qui détruit les tissus du cortex surrénalien. En plus des hormones sexuelles, le cortisol ou l'aldostérone ne se forment plus.
Cette carence se manifeste de manière symptomatique sous la forme d'une pression artérielle basse (hypotension), d'une «faim de sel», d'une sensation de faiblesse, de nausées et de vomissements ainsi que d'une perte de poids. Une autre hormone appelée ACTH, en revanche, est augmentée de manière contre-régulatrice. Lorsqu'il se fend, un produit est de plus en plus créé qui provoque une hyperpigmentation de la peau. Les patients d'Addison ont donc l'air de rentrer de vacances même s'ils sont gravement malades.

Autres causes de déséquilibres électrolytiques

Les autres causes de perturbation de l'équilibre électrolytique sont:

• Infections (associées à de la fièvre)
• Un diabète sucré incontrôlé
• Saignements et lésions tissulaires massives telles que brûlures étendues, traumatismes importants (blessures), rhabdomyolyse (destruction du tissu musculaire) ou hémolyse (destruction des cellules sanguines)
• Boire de l'eau de mer
• Boire de l'eau distillée
• consommation excessive de boissons isotoniques

Ces symptômes indiquent un déséquilibre électrolytique

Les déséquilibres électrolytiques affectent tout le corps. Les muscles ainsi que les systèmes végétatif, cardiovasculaire et nerveux sont particulièrement touchés. Les symptômes typiques sont:

• Léthargie, confusion, changement de comportement, maux de tête, perte de conscience
• Nausées, constipation, occlusion intestinale
• Hypertension artérielle, rythme cardiaque irrégulier
• Douleur thoracique, crampes, faiblesse musculaire, paralysie

Lisez en détail les conséquences de différents troubles électrolytiques:

• Hypernatrémie
• Hyperkaliémie
• Hypokaliémie

Comment le médecin établit-il un diagnostic?

Les symptômes qui viennent d'être mentionnés peuvent être une indication d'un trouble électrolytique. Le médecin vous posera des questions sur vos antécédents médicaux. Cependant, tous les symptômes n'apparaissent pas toujours en parallèle et nombre d'entre eux, comme les nausées, sont relativement non spécifiques et peuvent avoir de nombreuses causes.
L'examen du sang est donc important et révolutionnaire pour le diagnostic. Les concentrations d'électrolyte sont déterminées en laboratoire à l'aide d'un échantillon de sérum.
Ensuite, il est maintenant important de trouver la cause du trouble électrolytique, tant que cela n'a pas été possible par l'anamnèse. Des tests plus spécifiques peuvent suivre.

Traitement des perturbations électrolytiques

Il y a d'abord et avant tout un équilibrage des électrolytes. En cas de carence, ceux-ci doivent être remplacés par voie orale ou intraveineuse.
Le traitement dépend de la gravité du trouble électrolytique et de l'état général du patient. Un patient «en bonne santé» qui souffre d'une carence en électrolytes due à des exercices fréquents, par exemple, peut facilement compenser cela avec de l'eau, des fruits ou même des compléments alimentaires. En revanche, un patient qui souffre d'une maladie rénale ou prend des médicaments ne doit jamais utiliser ces compléments alimentaires de manière indépendante et sans consulter un médecin. Cela pourrait aggraver ou même déclencher un trouble électrolytique.
Dans l'étape suivante, le traitement de la cause suit. Aucune procédure générale ne peut être décrite ici, car elle varie considérablement en fonction du tableau clinique.

Durée / prévision

La compensation de la perturbation électrolytique est généralement un processus assez rapide, car les ions peuvent être absorbés directement sous forme dissoute.
Bien sûr, cela dépend également de la gravité de la carence et de la cause sous-jacente. Par exemple, il est plus difficile de traiter une maladie rénale chronique qu'une infection gastro-intestinale. Dans le premier cas, il faut trouver une solution permanente au trouble électrolytique, ce qui aboutit souvent à la dialyse. Dans le cas d'une simple infection gastro-intestinale, en revanche, la prise orale à domicile est souvent suffisante ou, dans le cas d'évolution plus sévère, des perfusions chez le médecin.
Un conseil à ce stade est le cola et les bâtonnets de bretzel «remède maison» qui ont fait leurs preuves. Ces derniers fournissent au corps du sodium et du chlorure sous forme de sel. Le cola ne doit être pris qu'en petites quantités, car le sodium ne peut être absorbé dans l'intestin qu'en association avec du sucre.