DERMATOME

Définition

Un dermatome est la zone de la peau qui est innervée de manière autonome par les fibres nerveuses d'une racine de la moelle épinière spécifique (racine nerveuse spinale). Le nom «dermatome» vient du grec et est composé des mots pour la peau et la section. La compréhension des dermatomes est d'une grande importance en médecine pour diverses maladies.

Classification des dermatomes

La base de la formation des dermatomes réside dans le embryologie. Possède un embryon Trois divers Cotylédons (Ectoderme, Mésoderme et Endoderme), à partir de laquelle tous les différents tissus se développent au cours de sa maturation.
Dans la zone du tronc, le soi-disant mésoderme forme initialement Vortex primaire (Somites) sur le côté du Tube neural sont situés. À partir de la partie latéralement arrière de ces tourbillons primaires, forment finalement Tissu sous-cutané et peau. Cela crée une affectation 1: 1 d'un Nerfs spinaux à une zone cutanée spécifique.
Les dermatomes sont donc également après la ennuyer nommé par lequel ils sont fournis.

dans le Région cervicale y a-t-il 8 Nerfs spinaux associés à C1 à C8 les dermatomes sont appelés en conséquence. Cependant, il y a la seule exception ici: un dermatome C1 n'existe pas car la fibre nerveuse spinale de la première vertèbre cervicale a des fonctions purement motrices et n'innerves pas la peau. Il y a sur le fuselage 12 Nerfs spinaux et donc 12 Dermatomes, Th1 à Th12. Vertèbres lombaires et sacrées posséder chacun 5Par conséquent, nous avons à la fois les nerfs spinaux et les dermatomes L1 à L5 et S1 à S5.
Cette affectation, créée si tôt, est également conservée chez les adultes. Si vous imaginez que la personne est penchée avec les bras et les jambes à peu près Angle de 90 degrés Pointant du dos au sol, le corps peut être grossièrement divisé en bandes, ce qui donne les dermatomes, en commençant par le dermatome C2 sur la tête et en terminant par le dermatome S5 à l'arrière des fesses.

sensibilité

Il est important, cependant, que les dermatomes ne soient pas vraiment séparés les uns des autres par des lignes claires, cette image n'est que pour une meilleure compréhension. En fait, les dermatomes se chevauchent partiellement. On suppose que ce chevauchement est plus prononcé pour la sensation des stimuli tactiles que pour la sensation de douleur et les stimuli thermiques. En raison de ce phénomène, les personnes touchées ne remarquent souvent pas si un seul segment perd sa fonction, car l'innervation de la zone correspondante est encore largement garantie par les racines nerveuses spinales voisines. La déficience n'apparaît généralement que lorsque deux segments adjacents échouent.
Contrairement aux dermatomes, il existe également des zones dites autonomes sur la peau. Ce sont les zones d'approvisionnement de certains nerfs périphériques, et non les fibres nerveuses de la colonne vertébrale. Cela fait une différence parce que les nerfs qui proviennent de la moelle épinière se séparent et se connectent aux fibres nerveuses d'autres nerfs. Cet échange de fibres nerveuses est également connu sous le nom de plexus, et le résultat est les nerfs du plexus.

Transmission des organes internes

Également les organes internes transmettre partiellement les sensations qui en découlent via les nerfs spinaux. Parfois ça marche cerveau mais pas d'affecter les signaux ainsi reçus à un emplacement exact, comme cela est possible pour les zones cutanées. La conséquence en est que les sensations provenant de l'organe affectent celui appartenant au même nerf spinal Zone de la peau se transmettre. Ainsi, lorsqu'il y a une maladie dans un organe interne, la douleur peut ne pas être ressentie à l'intérieur du corps, mais sur la peau. Cela se traduit par l'attribution de divers Zones de tête (décrit pour la première fois par le neurologue anglais Head) sur la peau.
Les processus pathologiques dans le cœur entraînent généralement des douleurs dans le cœur dermatome gauche Th1 à Th5, une maladie de foie ou la Voies biliaires conduit à des douleurs dans les dermatomes Th6 à Rh9 à droite et ainsi une place sur la peau peut être attribuée à presque tous les organes. Dans certains cas, la douleur ne se limite pas à un dermatome, mais se propage aux segments voisins ou englobe toute la moitié du corps (Généralisation). Ce phénomène est connu sous le nom de douleur transmise. Dans le cas des images classiques, cette douleur transmise peut contribuer à un diagnostic.

prolapsus discal

Ils sont également importants Les dermatomes dans le diagnostic de Disques herniés.
Si le noyau en forme de gelée est un Disque intervertébral glisse et appuie sur une fibre nerveuse spinale (par exemple le nerf sciatique), cela conduit à des troubles fonctionnels des segments qui sont fournis par cette fibre. Si les échecs sensibles sont limités à un dermatome spécifique, cela peut être utilisé pour déterminer l'emplacement d'une hernie discale.
Les hernies discales les plus courantes se produisent dans les zones L4 / 5 et L5 / S1.
Les hernies discales dans la région sont typiques L4 / L5quel restreint Toucher les À l'intérieur de la jambe et des Le pied prospects, et sur le terrain L5 / S1là où il y a, cependant, un Trouble sensoriel les En dehors du pied et de la plante du pied vient.

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