Nodules des cordes vocales

Synonymes au sens large

Médical: nodules de phonation

Cors "des cordes vocales, nodules des cordes vocales

définition

Les nodules des cordes vocales (nodules de phonation ou nodules des cordes vocales) sont comptés parmi les tumeurs bénignes du larynx. On parle de «tumeur sur les cordes vocales», mais ce n'est pas un cancer (métastatique) en extension (cancer du larynx).
Les nodules des cordes vocales peuvent apparaître à tout âge et entraîner une réduction significative de notre voix et de la qualité de la parole. L'enrouement et la voix dure sont les principaux symptômes. Les nodules des cordes vocales peuvent être bien traités en épargnant la voix ou par de petites interventions chirurgicales.

causes

En général, la surutilisation des cordes vocales est à l'origine du développement de nodules.

Cette surutilisation peut avoir différentes raisons. Les personnes qui sollicitent fortement leur voix au travail, comme les chanteurs ou les enseignants, sont particulièrement touchées.
Pourquoi certaines personnes sont plus enclines à développer des nodules vocaux que d'autres n'est pas encore entièrement comprise.

Une technique vocale incorrecte sera le facteur causal dans certains cas.Un autre groupe de personnes dans lequel les nodules vocaux sont plus fréquents est celui des bébés qui pleurent beaucoup («berceaux»).
Chez ces enfants, la cause de tous les pleurs doit être trouvée si possible afin d'éviter la formation des nodules. En principe, la surcharge des cordes vocales crée une rétention d'eau, ce qui conduit à des nodules dits mous. Ceux-ci peuvent généralement reculer en épargnant la voix. Avec un stress continu sur les cordes vocales, des nodules dits durs se forment au fond de ces nodules mous, qui doivent être enlevés chirurgicalement.
Étant donné que les cordes vocales ne s'emboîtent plus parfaitement en raison des nodules, la voix rauque familière est créée en parlant.

Lésions précancéreuses

À Maladie précancéreuse c'est une modification du tissu, par exemple sous la forme d'un Prolifération muqueuse (polype) peut montrer. Il représentait un stade préliminaire possible d'une tumeur maligne ou peut même être dans la transition vers un cancer malin.
Cependant, les nodules des cordes vocales sont l'un croissance bénigne et pas une condition précancéreuse, car les nodules sont causés par une utilisation excessive des cordes vocales. Les nodules reculent souvent d'eux-mêmes après un traitement réussi.

Pour être distingué des nodules inoffensifs des cordes vocales est le soi-disant Papillomatose du larynx, dans lequel des nodules muqueux peuvent se former dans tout le larynx, y compris sur les cordes vocales. Ceux-ci sont principalement causés par un Infection par le virus du papillome humain (VPH)qui peut généralement être transmis par des relations sexuelles orales. Ceux-ci représentent une condition précancéreuse et peuvent donc se transformer en une maladie maligne Cancer de la gorge passer.

Émergence

Les nodules des cordes vocales se trouvent principalement chez les personnes qui utilisent leur voix de manière continue et intensive.
Il s'agit notamment de certains groupes professionnels tels que:

• Chanteur
• Prof
• et certains politiciens.

Certains développent des nodules vocaux même s'ils ne mettent pas trop de pression sur leur voix. C'est probablement une mauvaise technique vocale.
Être constamment conscient de parler ou d'imiter une grande variété de sons peut également conduire à des nodules sur les cordes vocales.

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Symptômes

Lorsque des nodules des cordes vocales sont présents, il est difficile de parler fort et avec force.
Le corps se défend contre la surcharge vocale. La voix devient plus rauque et rauque et vous avez le sentiment de devoir continuer à vous racler la gorge pour retrouver une voix claire.
Mais s'éclaircir la gorge n'apporte aucun soulagement. L'enrouement et la voix rauque ne disparaissent qu'après un traitement adéquat.

En savoir plus sur le sujet: Symptômes de l'inflammation des cordes vocales

le Principal symptôme des nodules des cordes vocales est un soi-disant Dysphonie (Trouble de la voix). La gravité du trouble peut varier considérablement d'une personne à l'autre.
En général, cependant, le nombre et la taille des nodules et la qualité de la voix sont corrélés entre eux.

Le changement de voix peut être décrit avec différentes qualités. Habituellement, des adjectifs tels que rauque, rugueux, occupé ou respirant sont utilisés. La sensation de devoir s'éclaircir la gorge est également typique en présence de Nodules des cordes vocales. Cependant, s'éclaircir la gorge n'améliore jamais réellement votre voix. Dans certains cas, les nodules des cordes vocales peuvent même empêcher les personnes touchées de parler pendant un certain temps.
Le trouble de la voix associé aux nodules des cordes vocales est généralement perçu comme très gênant par les personnes touchées. Si les nodules n'existent pas depuis longtemps, les symptômes disparaissent après un certain temps alors que la voix est douce. Cependant, la récidive du trouble et les nodules sont fréquents chez les personnes atteintes, c'est pourquoi une protection vocale générale peut être conseillée.

diagnostic

Si vous avez été enroué et que votre voix est limitée pendant une longue période, votre médecin de famille vous référera à un médecin ORL. Avec un Laryngoscopie il pourra observer la glotte de près.
De petits changements tels que des nodules sont rapidement découverts et identifiés par un médecin ORL expérimenté. Bien sûr, une autre constatation peut être dissimulée derrière un gonflement ou un nodule. Le médecin examinateur décide alors des examens complémentaires.

thérapie

S'il ne s'agit que d'un petit nodule qui n'a provoqué que récemment des symptômes tels qu'un enrouement et une voix dure, le spécialiste ORL vous conseillera d'abord Protection de la voix devine. Dans certaines professions, comme celle d'enseignant, il y a beaucoup de discussions qui ne peuvent être évitées.
Dans ce cas, le spécialiste vous délivrera un certificat. Chez les enfants dits hurlants, d'autres mesures de diagnostic peuvent être appropriées pour découvrir la cause des cris excessifs.
Les pédiatres, les psychologues et les neurologues peuvent être des points de contact typiques pour le diagnostic des enfants qui hurlent.
S'il n'y a pas d'amélioration même après la protection vocale, le médecin discutera avec vous de la possibilité d'un éventuel changement d'occupation et vous expliquera les avantages d'une protection vocale à long terme.
Pour les nodules plus gros et durs qui bloquent presque complètement la voix, il existe une option ablation chirurgicale. Il s'agit d'une petite intervention qui n'entraîne pas de complications plus graves. Néanmoins, une période de protection vocale plus longue doit être prévue après l'opération.

Exercices vocaux

dans le phase aigüe la voix doit faire de son mieux épargné devenir.
Les exercices vocaux doivent toujours être utilisés pour un nouveau Évitez de surcharger les cordes vocales. Les exercices doivent également Tous les jours être répété.

Le patient peut commencer par un exercice qui renforce le diaphragme, car le diaphragme est important pour une voix forte et peut ainsi soulager les cordes vocales. L'exercice se déroule en position assise droite. Les sons "Psst" et "Ksch" sont prononcés en alternance. Une bonne tension corporelle et une bonne posture doivent être assurées pendant l'exercice.
Un autre exercice vocal est, par exemple, le soi-disant "Les sommes à mâcher". Le patient imite un mouvement de mastication avec la bouche ouverte et laisse retentir les sons "mmmh" et "mjam". Chanter «nnn» et «mmm» dans une mélodie (par exemple une gamme) entraîne également les cordes vocales. Il faut s'assurer que pas de notes trop basses ou trop hautes être chanté, sinon les cordes vocales seront à nouveau trop sollicitées. Il existe de nombreux autres exercices qui devraient être discutés individuellement avec un orthophoniste.

Orthophonie

L'orthophonie (orthophonie) est un moyen important de traiter les nodules et les symptômes des cordes vocales. Les patients doivent absolument rechercher une thérapie professionnelle. Surtout si - comme c'est souvent le cas - un travail est effectué dans lequel on parle beaucoup (par exemple, enseignant). Dans les séances d'orthophonie, des exercices de respiration et la recherche de la bonne hauteur de voix sont entraînés avec le patient. Ces exercices peuvent ensuite être effectués quotidiennement à domicile par le patient.
Si l'orthophonie ne montre aucun succès après quelques semaines, une ablation chirurgicale des nodules doit être envisagée.

Thérapie opératoire

UNE ablation chirurgicale des nodules des cordes vocales n'est pas nécessaire dans la plupart des cas.

Après avoir pris soin des cordes vocales, les nodules disparaissent généralement d'eux-mêmes, ce qui diminue également les symptômes perturbateurs.
Cependant, la chirurgie pour enlever les nodules ne peut qu'apporter un soulagement. C'est particulièrement le cas si les cordes vocales ne sont pas épargnées après la formation initiale du nodule. Dans ces cas, il peut arriver que des nœuds durs se forment sur les soi-disant nœuds mous qui se sont déjà formés.
Ceux-ci ne peuvent alors être supprimés qu'avec une opération. Les spécialistes dans le domaine de ces opérations sont des spécialistes en médecine des oreilles, du nez et de la gorge. L'opération elle-même est une procédure mineure et n'est généralement pas associée à des complications graves.

Cependant, chaque opération entraînant un certain risque résiduel, il est conseillé de protéger la voix immédiatement après la formation de nodules afin d'éviter l'opération. Il convient également de mentionner que malgré une opération, si les cordes vocales sont encore surchargées, des nodules peuvent encore se développer. Au début de la maladie, il est préférable de protéger les cordes vocales et d'avoir une orthophonie avec un orthophoniste lors d'une opération.

Nodules des cordes vocales chez les enfants

Aussi Enfants et bébés peuvent développer de tels nodules par des pleurs excessifs (appelés «enfants qui hurlent»). Cela échoue souvent Enrouement des enfants sur.

Chez les enfants qui parler trop fort et beaucoup ou crier, des nodules des cordes vocales peuvent également survenir. C'est pourquoi on les appelle aussi «noeuds hurlants» chez les enfants. Comme chez les adultes, des symptômes tels que Enrouement, voix rauque et raclement constant de la gorge sur. Il y en a aussi un Perte auditive pourrait être derrière l'enfant qui parle fort, un médecin devrait examiner son audition.
Il est important que l'enfant thérapie précoce commence pour que les cordes vocales soient rapidement épargnées. L'enfant doit apprendre à utiliser la voix calmement. Étant donné que les enfants veulent souvent se faire entendre en parlant à haute voix, les parents peuvent également encourager la thérapie en s'assurant que l'enfant est calme. Dans la plupart des cas disparaître puis les nodules des cordes vocales jusqu'à la puberté encore.