Luxation de l'articulation de l'épaule

• Image radiographique de l'articulation de la cheville

Synonymes au sens large

Luxation de l'articulation acromio-claviculaire, luxation de l'articulation antérieure de l'épaule, luxation de l'articulation de l'épaule antérieure, luxation de la clavicule, blessure Tossy, blessure de Rockwood, clavicule, clavicule, acromion, luxation Articulation de l'épaule, Arthrose ACG

définition

À Luxation de l'articulation de l'épaule c'est une luxation de l'extrémité latérale de la Clavicule au toit d'épaule (Acromion) avec lésion de la capsule de stabilisation / appareil ligamentaire du Articulation de l'épaule.

causes

La cause la plus fréquente d'une luxation de l'articulation de l'épaule / de l'éclatement de l'épaule est la chute sur l'épaule avec transmission directe de la force sur l'articulation de l'épaule. Les blessures indirectes causées par une chute sur un bras tendu sont moins fréquentes. Cela conduit souvent à une fracture de la clavicule.

Les causes fréquentes d'accidents sont les chutes de vélos, de chevaux ou en ski.

Image radiographique de l'articulation de la cheville

1. Acromion
2. Clavicule
3. Différence = clavicule surélevée

Symptômes

Une articulation de l'épaule fendue se manifeste par trois symptômes principaux:

• Douleur juste au-dessus de l'articulation de l'épaule
• Gonflement des épaules et
• Soulager la posture

En règle générale, une luxation de l'articulation antérieure de l'épaule se manifeste par une douleur lancinante immédiate. La personne concernée adopte souvent une posture de soulagement, car tout type de mouvement de l'épaule ou du bras augmente les symptômes, tels que:

• Mouvements aériens
• levage latéral du bras ou
• Bras levé contre la résistance.

Par exemple, tourner le bras vers l'intérieur empêche la douleur et le mouvement. En règle générale, le bras est incliné, maintenu devant le corps et soutenu par le bras sain comme posture de protection. En raison de la posture de soulagement, l'articulation de l'épaule est immobilisée (ce que l'on aimerait également réaliser avec une thérapie avec un bandage de sac à dos, par exemple), ce qui conduit à un soulagement significatif de la douleur. En tant que mesure immédiate, vous pouvez stabiliser le bras devant l'estomac avec un bandage ou une écharpe.

La conséquence d'une articulation de l'épaule fendue est souvent une déchirure de la capsule dans la région de l'épaule. Par conséquent, il est recommandé de traiter le sujet suivant: Capsule déchirée dans l'épaule

Lorsque la luxation de l'articulation de l'épaule arrivé pendant le sport, est la victime généralement forcé de le faire par la douleur, les arrêter l'activité sportive. L'application d'une pression sur la région de l'épaule provoque également une douleur supplémentaire, c'est pourquoi Allongez-vous sur l'épaule blessée peut être extrêmement inconfortable. Dans le cas d'une luxation de l'articulation de la cheville, le bras peut bon mouvement passif Cela signifie qu'une autre personne (par exemple le médecin examinateur) peut effectuer des mouvements avec le bras et l'épaule blessés sans l'assistance active de la personne concernée. Cette bonne mobilité passive lors d'une luxation de la cheville en est une démarcation importante à une luxation de l'épaule (dislocation), tandis que la mobilité passive serait également limitée. Agilité active et le Possibilités de mouvement de l'épaule ou du bras atteint considérablement restreint et juste encore dans une grande douleur réalisable. Dans certaines circonstances, un instabilité partielle ou totale de l'épaule à travers le Luxation de l'articulation de la cheville notée devenir.

Habituellement peu de temps après la blessure gonflementqui s'étend à des parties de l'épaule et du haut du bras. Imagine parfois aussi bleu (Hématome). Par un Refroidir avec de la glace peut être plus fort Gonflement des tissus et donc encore plus de douleur empêché devenir.

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L'articulation de l'épaule est l'une des articulations les plus compliquées du corps humain.

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Selon la gravité de la blessure, non seulement les symptômes de douleur, de gonflement et de posture de soulagement se produisent. Dans certains cas, il peut Clavicule (Clavicule) à travers l'articulation de l'épaule fendue dans son Déplacer la positionce qui peut s'expliquer par une déchirure des ligaments affectés de l'articulation de l'épaule. Il peut donc arriver que le l'extrémité externe de la clavicule fait saillie vers le haut et un renflement sous la peau formes. Cependant, il est seulement apparemment une clavicule surélevée, est en fait un Dépression de l'articulation du bras ou de l'épaule causée par le poids du bras et la force de gravité pour la saillie de la clavicule. Si toutes les structures de bande sont complètement déchirées, l'image complète est une Luxation de l'articulation de l'épaule devant.

Pour l'examen physique, c'est "Phénomène des touches de piano" Preuve (pathognomonique) de l'existence d'une luxation complète de l'articulation de l'épaule, car on peut appuyer sur la clavicule déplacée comme une touche de piano avec le doigt, mais lorsque la pression est relâchée, elle est immédiatement relâchée ressorts. Parfois, vous pouvez entendre que le Frottez les os ensemble (Crépitation). Ce symptôme généralement douloureux peut être causé par Gonflement caché de l'épaule être. L'ampleur du phénomène des touches de piano est indication indirecte de la gravité de la lésion ligamentaire avec une luxation de l'articulation de la cheville.

Le diagnostic d'une luxation de l'articulation de la cheville peut être posé par le symptômes très typiques sont souvent déjà suspectés. Le gonflement dans la région de l'épaule, la posture de soulagement et une douleur de pression localisée au-dessus de l'articulation de l'épaule indiquent une articulation de l'épaule éclatée. Cause généralement Mouvements entre le haut du bras et l'omoplate aucune douleur lorsque l'omoplate est stabilisée. En plus des symptômes typiques, un Examen aux rayons X de l'articulation de l'épaule est nécessaire.

Douleur

Si l'articulation de l'épaule s'est éclatée, elles se déchirent souvent en conséquence Tomber sur l'épaule les différentes structures ligamentaires autour de l'articulation et le Clavicule.

Selon le nombre de ligaments blessés et le type de blessure, la douleur peut également varier en gravité. Surtout dans le domaine de Articulation de l'épaule à l'extrémité de la Clavicule une douleur intense survient, qui affecte également le pauvres peut rayonner. Souvent, la douleur est si intense que le patient ne peut plus bouger son épaule ou son bras. Souvent, il est très douloureux de simplement suspendre le bras, c'est pourquoi le patient soutient généralement l'épaule de l'autre main.

De plus, autour des épaules aussi Gonflement se produire et l'épaule est très sensible à la pression.

Un autre symptôme typique d'une luxation complète de l'articulation de la cheville Grade III selon Tossy est le soi-disant Phénomène de clé de piano. En raison de la déchirure des ligaments, la clavicule colle si loin qu'elle peut être enfoncée comme une touche de piano, puis s'enclenche à nouveau. Pour la douleur, le patient peut aimer les médicaments Ibuprofène ou Paracétamol prendre pour soulagement.

diagnostic

Après des antécédents médicaux et un examen physique, un radiographie dans le Luxation de l'articulation de l'épaule effectuée. En cas de chute sur l'épaule, l'épaule est radiographiée dans deux plans (de face (a.p.) et de côté) et, si l'examen est suspecté, une image cible de l'articulation de la cheville est prise.

Pour ajouter au phénomène des touches de piano, le Exposition de cibles aux rayons X sous stress et être effectuée en comparaison côte à côte. Pour cela, un poids (10 kg) est enroulé autour des poignets du patient, provoquant le toit de l'épaule (Acromion) est tiré plus vers le pied et un phénomène de touche de piano éventuellement non détecté s'affiche.

Aussi à travers le Échographie (Ultrasonique) une luxation de l'articulation de l'épaule peut être diagnostiquée. Dans le cas de blessures ligamentaires, des saignements dans la zone articulaire peuvent être détectés (zone hypoéchogène) et l'espace articulaire de 3-4 mm peut être agrandi dans le plan frontal.

Un autre avantage de l'échographie est que les tendons de l'épaule (Coiffe des rotateurs) peut être examiné pour une blessure. Les patients âgés en particulier sont plus susceptibles de souffrir de blessures à la coiffe des rotateurs.

-> Continuer sur le thème de la classification des luxations de l'articulation de la cheville

Classement Tossy

le Classement selon Tossy est une graduation de la luxation de l'articulation de l'épaule. Il contient différents degrés selon lesquels la gravité de la blessure est évaluée. De plus, cette classification est également utilisée pour créer un Évaluation de l'indication chirurgicale livrer. Cela dépend du Nombre de structures blessées.

À Tossy I ment un souche ou déchirure partielle de la capsule et du ligament sur la partie acromiclaviculaire de l'épaule. Les autres groupes de la Clavicule ne sont pas blessés et la clavicule n'est pas plus haute. Il y a un élargissement de l'espace articulaire du Articulation de l'épaule.

À Tossy II est-ce un rupture complète de la capsule et du ligament entre Acromion et Clavicule. De plus, les ligaments de la clavicule sont déchirés. Cela montre un plus facile Élévation de la clavicule dans la zone extérieure.

À Tossy III Enfin, tous les ligaments de l'articulation de l'épaule et de la clavicule se sont déchirés, rendant plus visible Élévation de la clavicule selon le Phénomène de clé de piano spectacles. UNE élargissement significatif de l'espace articulaire visible.

chirurgie

Violations de la Grade Tossy II et III sera dans la plupart des cas opérationnel fourni à en particulier les dommages suivants comme un instabilité chronique de l'articulation et aussi le Bandes éviter.

L'opération a lieu endoscopique au lieu de cela, c'est pourquoi la plupart du temps petites incisions dans la peau sont nécessaires pour introduire les instruments. Le patient reçoit un anesthésie générale. Il existe différentes techniques au choix.

Chez de nombreux patients, les ligaments sont recousus ensemble et également à travers un tendon endogène (augmentation) de la jambe ( Tendon de Gracilis) stabilisé en plus. Également Capsule articulaire est reconstruit dans le processus. La durée de la procédure est souvent d'environ 60 minutes et le patient peut généralement quitter l'hôpital le premier ou le deuxième jour postopératoire, en fonction de l'état du patient.

Afin de garantir une bonne cicatrisation de l'articulation, toute l'épaule est ensuite traitée avec un Orthèse rigidifié. Ceci est porté à la fois pendant la journée et la nuit afin que le cousu ensemble Bandes peut bien guérir et devenir stable.

dans le les trois prochains mois alors le mouvement est ciblé à travers physiothérapie reconstruit et agrandi, l'épaule ne doit pas encore être exposée à de lourdes charges. Le jogging léger est après env. six semaines permis.

Luxation de l'articulation de l'épaule

1. Clavicule
2. ACG = épaulement - joint d'angle
3. Acromion (Hauteur d'épaule)
4. Ligament coracoacromial
5. Ligament coracoclaviculaire

Guérison de l'articulation de l'épaule éclatée

Une luxation de l'articulation de la cheville est généralement une blessure de course bénigne. Restez avec la grande majorité des personnes touchées pas d'inconfort ni de douleur retour dans la vie quotidienne et dans le sport. Combien de temps prend une luxation de l'articulation de la cheville pour guérir dépend du degré de blessure de. Sans chirurgie, le temps de guérison se situe généralement entre 2-12 semaines, jusqu'à ce que le structures ligamentaires blessées restaurées sont.

Déjà plus prononcé les dégâts est dans l'articulation de l'épaule, le plus tôt doit avoir une opération effectuée pour diriger la luxation de l'articulation de la cheville. Cela permet au Augmente considérablement la durée de la guérison. Fils ou plaques utilisés pendant la chirurgie Stabilisation dans l'articulation peut être introduit après 6 à 10 semaines devenir. Ceci est suivi d'un traitement de suivi physiothérapeutiquepour parvenir à une guérison complète. La plupart du temps, l'épaule concerne 12 semaines à nouveau après l'explosion de l'articulation de l'épaule entièrement résilient.

Le processus de guérison peut passer méthodes de traitement conservatrices Comment

• Immobilisation de l'articulation à l'aide de diverses techniques de bandage
• Physiothérapie sous forme de drainage lymphatique
• Électrothérapie
• thérapie manuelle ou
• physiothérapie

être promu. La thérapie physiothérapeutique renforce les muscles entourant l'articulation de l'épaule et favorise la résilience. En consultation avec le médecin traitant ou le physiothérapeute, en cas de luxation de l'articulation de l'épaule (épargnant l'épaule), les activités sportives peuvent être reprises dès que la douleur diminue, souvent après 1 à 2 semaines. Dans le cas de luxations modérées de l'articulation de l'épaule, vous ne devez pas faire de sport pendant 5 à 6 semaines afin de permettre aux ligaments partiellement blessés de guérir. Les sports dans lesquels l'épaule est sollicitée ou dans lesquels les mains sont levées au-dessus de la tête (par exemple le volley-ball) ne peuvent être repris qu'après environ trois mois. Les fortes forces de traction et de compression sur l'épaule doivent être évitées si possible pour éviter les revers dans le processus de guérison.

Il peut arriver que suite à la luxation de l'articulation de l'épaule guérie

• instabilité chronique de l'articulation de l'épaule
• L'arthrose de l'épaule
• Douleur ou une
• diminution de la facilité d'utilisation du bras

rester en arrière. Ces complications peuvent à leur tour médicinal, par Méthode d'injection dans l'articulation de l'épaule, à l'aide de physiothérapie ou opérationnel à traiter.