Formes de démence

introduction

Sous le Maladie de démence on comprend un soi-disant syndrome de démence, c'est-à-dire une interaction de plusieurs symptômes différents, survenant simultanément, causés par un la disparition progressive du tissu cérébral causé (ceci est particulièrement affecté Tissu cortical et que tout de suite tissus sous l'écorce).

En conséquence, le Démence parlant ainsi d'un tableau clinique neurologique. Les symptômes doivent persister au moins 6 mois afin de pouvoir poser le diagnostic.

En résumé on parle d'un Diminution des fonctions corticales supérieures, alors plus cognitif (par exemple. la perception, attention, Mémoire, Apprendre etc.) et Capacité intellectuellequi pour la plupart imparable en un Répartition de la personnalité et une Perte de compétences quotidiennes prend fin (sont quelques formes de démence mais aussi réversible, c'est-à-dire guérissable).

Trois grands groupes de formes Démence différera en fonction des causes sous-jacentes de démences vasculaires (Syndrome multi-infarctus, après modifications microvasculaires), démences neurodégénératives (La maladie d'Alzheimer, Démence frontotemporale, démence à corps de Lewy) et soi-disant Formes mixtes peut être décomposé.

cause première

La démence vasculaire en est généralement la cause simple ou multiple, infarctus cérébral mineur ou majeur ou saignement dans le cerveauqui détruit et périt le tissu cérébral. Ces infarctus ou saignements peuvent, par exemple, être un plus durable, hypertension artérielle mal contrôlée, Thrombose ou embolie dans les vaisseaux cérébraux, Ruptures de vaisseaux cérébraux sous-tendre.

Les types de démence causés par maladies neurodégénératives se produire, c'est-à-dire par le déclin héréditaire et progressif de Les neurones, sont tous causés par des dépôts de produits de dégradation des protéines défectueux, les diverses formes de démence (Alzheimer, Démence frontotemporale, démence à corps de Lewy) diffèrent dans le produit de dégradation des protéines respectif et dans la région cérébrale dans laquelle ceux-ci sont déposés.

En outre, cependant, divers Troubles métaboliques et troubles hormonaux (Vitamine B12-Défaut, Hypothyroïdie, Atteinte cérébrale en cas d'insuffisance hépatique ou Insuffisance rénale), États d'intoxication (de l'alcool, Monoxyde de carbone, solvant) ou Les infections (sida, Maladie à prion, maladie de Creutzfeldt-Jakob) provoquent des symptômes de démence.

Symptômes

Au début de la maladie, il y a généralement une perte progressive de mémoire et de mémoire à court terme, ce qui rend de plus en plus difficile pour les personnes touchées d'absorber, de stocker et de reproduire de nouvelles informations.

Ce n'est que dans le cours ultérieur, lorsque la démence est à un stade avancé, que des troubles de la mémoire à long terme se produisent également, de sorte que les événements survenus dans le passé peuvent être oubliés et que les compétences et capacités acquises au cours de la vie peuvent être perdues.

En savoir plus à ce sujet sous Perte de mémoire.

De plus, les formes de démence peuvent conduire à des troubles de l'orientation (d'abord temporelle, puis spatiale puis vers soi-même), de la pensée (ralentie, entravée dans le flux), de la cognition, du langage, des mouvements volontaires et des changements de personnalité (labilité et Irritabilité, retrait social, traits paranoïaques).

En général, cependant, les symptômes actuels doivent avoir persisté pendant plus de 6 mois pour pouvoir diagnostiquer un syndrome de démence.

En savoir plus sur le sujet: Signes de démence

diagnostic

Afin de diagnostiquer la démence, les procédures de test standardisées sont principalement la méthode de choix. Des tests tels que le Mini Mental State Test (MMST), le Montreal Cognitive Assessment Test (MOCA-Test) ou le DemTec-Test peuvent être utilisés pour évaluer l'attention, la mémoire, l'orientation ainsi que les compétences mathématiques, linguistiques et constructives. La probabilité d'une maladie démence existante peut alors être estimée à l'aide d'un système de points.
En savoir plus à ce sujet sous: Tests de démence

De plus, une anamnèse détaillée (à la fois une anamnèse propre et une anamnèse par des proches par exemple), un examen physique et neuro-psychologique font partie du diagnostic classique, ainsi qu'une prise de sang, des examens de l'eau cérébrale, une imagerie (CCT, MRT) de la tête ou Cerveau et électroencéphalographie (EEG).

En cas de suspicion de démence vasculaire, des examens des artères carotides et du cœur (électrocardiogramme, écho cardiaque) peuvent fournir des informations sur la situation existante. Cependant, comme il n'y a pas de marqueur clair de la démence, la majorité de ces méthodes de diagnostic sont utilisées pour exclure d'autres maladies pouvant présenter des symptômes similaires aux formes de démence (par exemple, dépression, délire, amnésie, vieillesse, hypothyroïdie, carence en vitamines, etc.).

Mesures thérapeutiques

Puisque la majorité des formes de démence sont des maladies irréversibles du Cerveau actes, sont donc aussi aucune option thérapeutique n'est disponible pour environ 90% des patients atteints de démence, qui permettent une guérison complète.

Un seul peut Retarder la progression et aussi longtemps que possible Maintenir son indépendance par une combinaison appropriée de psychothérapeutique, thérapeutique sociale et traitement médical peut être atteint.

Tous les deux Médicaments contre la démence ce sont des soi-disant Médicaments anti-démence (par exemple Donepezil®, Galantamin® ou Rivastigmin®), qui sont principalement utilisés dans la démence d'Alzheimer et comme Cholinergiques Acte.

En tant que soutien et soulagement des symptômes, des mesures médicinales peuvent également être utilisées Les antidépresseurs (par exemple. Citalopram®) pour les symptômes dépressifs ou neuroleptiques atypiques (par exemple. Risperidon®) peut être utilisé pour les symptômes psychotiques et les troubles du sommeil.

Spécial dans la démence vasculaire la thérapie est basée principalement sur le amélioration de la circulation sanguine dans le tissu cérébral et donc aussi dans le Réduire le risque cardiovasculaire.

Évolution des formes de démence

Le cours d'un Démence peuvent être trouvés dans trois étapes classer: démence légère, modérée et sévère.

le facile, la phase initiale de démence augmentation de l'oubli (surtout que Mémoire à court terme est affecté) et Difficultés d'orientationqui est initialement limité sur le plan temporel. À ce stade, les personnes touchées ne sont généralement pas limitées dans leur indépendance, mais on peut se démarquer égarements fréquents d'objets ou par exemple un erreurs fréquentes en semaine.

le démence modérée vient au aggravation des problèmes de mémoire, Troubles de la communication, du Capacité de reconnaissance, du mobilité et le Capacité d'apprendre ajouté, de sorte que les plans d'action complexes sont souvent difficiles et l'indépendance est progressivement restreinte. Un peut également être ajouté Désorientation au niveau spatial et personnel et un Perturbation de la langue.

Puis la démence entre l'étape difficile environ, est généralement un perte complète de reconnaissance et Mémoire avant ainsi qu'un désintégration complète de la parole et surtout aussi Incontinence. Les personnes touchées deviennent alitées et ont de plus en plus besoin d'aide et de soins.

En général, cependant, toutes les formes de démence ne sont pas les mêmes et tous les patients ne doivent pas nécessairement présenter les mêmes symptômes. De plus, les formes de démence peuvent différer considérablement les unes des autres au fil du temps, de sorte que certaines sont plus rapides (par exemple la démence vasculaire) et d'autres plus insidieuses (par exemple. La démence d'Alzheimer) avance.

Fréquence des formes de démence

Dans le monde entier sont actuellement autour 47 millions de personnes souffre d'une forme de démence, avec un nombre croissant attendu dans les années à venir (une augmentation de la prévalence à 131,5 millions de personnes en 2050 est supposée), qui est basée sur le fait que - en raison de l'évolution démographique - plus de personnes chaque année sont nouvelles démence tomber malade qu'il n'y a de décès parmi ceux qui souffrent déjà de démence.

Le risque de développer l'une des formes de démence augmente considérablement avec l'âge, de sorte qu'environ 1,2% de toutes les personnes âgées de 65 à 69 ans, 2,8 à 6% entre 70 et 79 ans et 13,3 à 23 ans , 9% entre 80 et 89 ans et 34,6% des plus de 90 ans sont concernés.

Les femmes tombent malades avec ça plus souvent d'une forme de démence, comme des hommes (70% des malades sont des femmes).

La forme la plus courante de démence est La démence d'Alzheimerce qui représente environ 50 à 60% de toutes les démences. En deuxième lieu est le vasculaire, comme la démence vasculairequi représentent environ 20%. En revanche, les formes mixtes sont moins fréquentes (15%).