MICROANGIOPATHIE DIABéTIQUE

Microangiopathie diabétique

Des taux élevés de sucre dans le sang entraînent une accumulation de sucre dans les parois des vaisseaux, ce qui les fait s'épaissir et l'occlusion des vaisseaux. Les petits vaisseaux de la rétine, les reins et le système nerveux avec leur petit diamètre en sont particulièrement affectés.

Effets à long terme sur les yeux: la rétinopathie diabétique
L'apport sanguin à la rétine est faible en raison des changements vasculaires mentionnés ci-dessus, ce qui entraîne une perte de vision. En plus d'une situation métabolique défavorable, l'hypertension artérielle et le tabagisme aggravent également l'évolution de la rétinopathie diabétique.
90% des diabétiques de type 1 et 25% des diabétiques de type 2 développent une rétinopathie diabétique après 15 ans.

Effets à long terme sur les reins: néphropathie diabétique
Le flux sanguin rénal et sa fonction de filtrage sont perturbés par des dépôts de sucre sur les petits vaisseaux du rein. Cette restriction fonctionnelle devient cliniquement visible grâce à des protéines détectables dans l'urine, qui proviennent du sang (microalbuminurie). Ces lésions rénales peuvent entraîner une insuffisance rénale, qui nécessite un lavage artificiel du sang (Dialyse) rend nécessaire. Après 25 ans de maladie, 35% des diabétiques développent des lésions rénales sous forme de néphropathie diabétique, entraînant une insuffisance rénale chronique.

Effets à long terme sur le système nerveux: neuropathie diabétiqueL'approvisionnement des nerfs est perturbé et les patients signalent un trouble de sensibilité, en particulier dans les pieds et le bas des jambes (par exemple, sensation de brûlure, diminution de la sensation), les réflexes ne peuvent pas être déclenchés dans certains cas, la sensation de température et la douleur sont réduites. Après 10 ans de maladie, la moitié des patients diabétiques souffrent de neuropathie diabétique.
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Effets à long terme sur les vaisseaux et les nerfs: syndrome du pied diabétique
En raison de lésions nerveuses (syndrome neuropathique du pied diabétique) et / ou vasculaires (pied diabétique ischémique), les lésions du pied entraînent des plaies ouvertes chez 15% des diabétiques plus âgés, qui guérissent mal et peuvent même former des ulcères.

Dans le pied diabétique neuropathique, la sensation sur les pieds est réduite, les pieds sont secs et chauds et les pulsations sont palpables. La douleur est dangereuse avec cette forme de maladie: en raison des dommages aux nerfs, les patients ne ressentent pas de pression ou de points ouverts sur leurs pieds. En conséquence, les plaies sont détectées et traitées trop tard.

Aussi les patients atteints d'ischémie, c.-à-d. les pieds diabétiques mal perfusés présentent des troubles de la cicatrisation de sorte que de petites blessures peuvent entraîner des ulcérations. Contrairement à la maladie nerveuse mentionnée ci-dessus, les patients ressentent de grandes douleurs et ne peuvent donc parcourir qu'une distance limitée à pied. Aucune impulsion ne peut être ressentie et les pieds sont généralement de couleur bleuâtre.

Il est donc important que les diabétiques plus âgés examinent quotidiennement leurs pieds pour des blessures et qu'ils consultent un médecin s'ils remarquent une blessure ou une blessure qui guérit mal.

Macroangiopathie diabétique

Cette complication va de pair avec une des premières Artériosclérose. Sur les murs de la gros vaisseaux du corps s'installer Sucre, cholestérol et Les graisses de sorte que les vaisseaux se rétrécissent et que l'alimentation des organes en aval se détériore.
De celui-ci peut Crise cardiaque résultat lorsque les artères coronaires sont saisies par le processus de la maladie. Si les artères des jambes sont rétrécies ou même bloquées, la tension lors de la marche est très douloureuse et la distance de marche est limitée (maladie artérielle périphérique). Si les vaisseaux alimentant le cerveau sont affectés par des modifications artériosclérotiques, un AVC (apoplexie) conséquence possible.

Les lésions nerveuses causées par le diabète sucré peuvent entraîner une dysfonction érectile et une dysfonction érectile chez l'homme et l'absence de saignement menstruel chez la femme.