Syndrome de Conn
Définition-Qu'est-ce que le syndrome de Conn?
Le syndrome de Conn, également connu sous le nom d'aldostéronisme primaire, est causé par une modification pathologique du cortex surrénalien qui conduit à une surproduction de l'aldostérone, substance messagère. L'aldostérone est une hormone qui a une fonction importante dans la régulation de l'équilibre salin / hydrique humain. Parfois, il joue un rôle décisif dans l'absorption du sodium et de l'eau et la libération de potassium.
Causes du syndrome de Conn
La cause d'un syndrome de Conn est un soi-disant dans environ 2/3 des cas Hyperplasie. L'hyperplasie décrit une augmentation de la taille d'un tissu due à la multiplication des cellules qui s'y trouvent.
Le cortex surrénalien est divisé en zones qui ont des fonctions différentes ou produisent des hormones différentes. La partie responsable de la production d'aldostérone s'appelle Zona glomerulosa. Il existe également deux autres zones dans lesquelles principalement d'autres hormones sont produites. La production d'hormones est généralement soumise à des mécanismes de contrôle et de rétroaction complexes afin de doser la quantité d'hormones dans le corps selon les besoins.
Le syndrome de Conn survient dans le Zona glomerulosa à la reproduction cellulaire, ainsi qu'aux perturbations du mécanisme de régulation. En conséquence, les cellules produisent de grandes quantités d'aldostérone sans entrave.
En outre, un soi-disant Adénome du cortex surrénalien conduisent à un hyperaldostéronisme. UNE Adénome est une tumeur bénigne composée de cellules glandulaires. Dans environ 1/3 des cas, une telle modification du tissu est responsable de l'augmentation de la production d'aldostérone.
diagnostic
Si le syndrome de Conn est suspecté, qui résulte généralement d'une hypertension artérielle résistante au traitement, diverses mesures de diagnostic sont utilisées.
Une méthode importante est la détermination du quotient aldostérone-rénine. La rénine est une autre hormone qui peut affecter la pression artérielle et est fabriquée dans le rein. Si la pression artérielle est trop basse, les reins libèrent l'hormone, ce qui augmente naturellement la production d'aldostérone dans le cortex surrénalien. En cas d'augmentation de la quantité d'aldostérone ou d'hypertension artérielle, les reins réduisent leur production de rénine et la concentration de rénine dans le sang est par conséquent réduite. L'hypertension artérielle dans le syndrome de Conn, qui est causée par la concentration élevée d'aldostérone, conduit à une telle baisse de la teneur en rénine dans le sang.
Si vous considérez maintenant le quotient de la rénine et de l'aldostérone, celui-ci est augmenté dans le syndrome de Conn. Un quotient rénine-aldostérone élevé suggère donc un hyperaldostéronisme primaire.
En outre, le sang est vérifié pour la concentration de potassium, qui dans ce cas est réduite. Avant le test sanguin ou pour déterminer les valeurs d'aldostérone, de rénine, etc., il est important d'arrêter de prendre certains antihypertenseurs, car ceux-ci influencent diverses substances messagères et peuvent ainsi conduire à des valeurs faussées.
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Un test de stress salin peut également être effectué. Si le syndrome de Conn est suspecté, la personne affectée reçoit une solution saline en perfusion. Le liquide salé devrait normalement conduire à une réduction de la production d'aldostérone dans un corps sain. Dans le cas de l'hyperaldostéronisme primaire, en revanche, les taux d'aldostérone restent élevés.
L'échographie, la tomodensitométrie ou la tomographie par résonance magnétique, ou l'IRM en abrégé, peuvent être utilisées comme méthodes d'imagerie. En particulier, des croissances cellulaires telles que celles qui se produisent dans le contexte d'un adénome peuvent être bien montrées ici.
Je reconnais le syndrome de Conn à ces symptômes
Les principaux symptômes du syndrome de Conn sont une hypertension artérielle résistante au traitement et de faibles taux de potassium dans le sang.
L'hypertension artérielle peut entraîner des maux de tête et des étourdissements chez les personnes touchées. De plus, des troubles du sommeil, de la fatigue, de la nervosité et des troubles de la concentration peuvent apparaître chez les personnes touchées.
De la faible teneur en potassium, un soi-disant Hypokaliémie d'autres symptômes peuvent également survenir. Ceux-ci comprennent, entre autres: un manque de dynamisme et de faiblesse, la constipation, une soif accrue et une miction accrue. Une faiblesse musculaire peut également apparaître. En outre, cela peut entraîner des sensations anormales sur la peau, qui sur le rapport perturbé des électrolytes ou également Les minéraux appelé, sont dus.
Gains de poids
La prise de poids n'est pas un symptôme typique du syndrome de Conn.
Dans le diagnostic différentiel, cependant, la prise de poids, en particulier en relation avec l'hypertension artérielle, peut indiquer une autre maladie du cortex surrénalien. C'est ce qu'on appelle le syndrome de Cushing. Un changement tumoral de la glande surrénale elle-même ou de son unité de contrôle de l'hypophyse induit une production accrue de cortisol. La prise de poids est l'un des symptômes typiques du syndrome de Cushing.
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fatigue
La fatigue peut se présenter comme faisant partie du syndrome de Conn. Cependant, il s'agit d'un syndrome très non spécifique dont la présence seule n'a aucune valeur de maladie. En conjonction avec une pression artérielle difficile à ajuster, elle peut servir d'indication d'un trouble de la glande surrénale, mais souvent la fatigue ne fait pas l'objet d'une trop grande attention parmi les symptômes du syndrome de Conn en raison de sa non-spécificité.
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Traitement / thérapie
Le traitement du syndrome de Conn dépend de la cause. En cas de prolifération cellulaire ou d'hyperplasie du cortex surrénalien, certains médicaments sont généralement utilisés.
Il s'agit notamment de la spironalactone, un soi-disant Antagoniste de l'aldostérone. C'est un antagoniste de l'aldostérone, qui bloque les sites d'amarrage avec son ingrédient actif où l'aldostérone développerait normalement son effet. L'effet de l'excès d'aldostérone et de l'excrétion potassique associée et de l'absorption du sodium et de l'eau est ainsi interrompu.
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En présence d'un Adénome, ou une croissance de tissu bénigne, ceci est éliminé avec une intervention chirurgicale. Habituellement, non seulement l'adénome, mais toute la glande surrénale est enlevée. La tâche de la glande surrénale enlevée peut alors être prise en charge par la glande surrénale restante et surtout saine.
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Durée / prévision
La durée et le pronostic dépendent de la cause et des mesures thérapeutiques.
Les médicaments utilisés pour traiter le syndrome de Conn ne guérissent pas la maladie, mais aident plutôt à maintenir la fonction naturelle. En particulier, l'hypertension artérielle, qui à long terme entraîne des lésions des vaisseaux sanguins et du cœur, est régulée et les personnes touchées ont un bien meilleur pronostic pour rester en bonne santé plus longtemps.
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Pendant la chirurgie, le syndrome de Conn peut être guéri en enlevant l'adénome. Cependant, le facteur décisif ici est la durée pendant laquelle le corps a été exposé aux symptômes stressants ou si des changements dans le système cardiovasculaire se sont déjà produits afin de pouvoir faire des déclarations sur le pronostic des personnes touchées.
Évolution de la maladie
Un traitement adéquat inhibera l'influence d'un excès d'aldostérone et contiendra les symptômes et les dommages à long terme qui sont principalement causés par l'hypertension artérielle.
S'il n'y a pas de traitement, cela aura un impact négatif sur le système cardiovasculaire au fil du temps. Une hypertension artérielle permanente entraîne des lésions du cœur, des vaisseaux en général et en particulier des vaisseaux des yeux et des reins. Le traitement du syndrome de Conn est essentiel pour prévenir les maladies associées.
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Syndrome de Conn chez le chat
Le syndrome de Conn chez le chat est causé par un trouble ou une maladie du cortex surrénalien. Comme pour les humains, il y a essentiellement deux causes: Une surproduction d'aldostérone par un HyperplasieCela signifie une prolifération cellulaire du tissu ou une tumeur généralement bénigne, la soi-disant Adénome.
L'excès d'aldostérone entraîne également une hypertension artérielle résistante au traitement et une réduction des taux de potassium chez les chats.
Comme mesures thérapeutiques, une ablation chirurgicale de la glande surrénale ou un traitement médicamenteux peut être recherchée. Contrairement aux humains, la chirurgie chez le chat est souvent associée à des complications, de sorte que l'opération chez les amis à quatre pattes peut malheureusement dans certains cas entraîner la mort du chat. S'il n'y a pas d'effets secondaires indésirables de la chirurgie, les chats ont généralement un très bon pronostic.
Le traitement médicamenteux consiste principalement en médicaments antihypertenseurs. Le pronostic par traitement médicamenteux ne peut pas être prédit à tous les niveaux, chez les quelques chats dont le temps de survie a été mesuré, il y a eu de fortes fluctuations entre neuf mois et quelques années.
Contrairement aux humains, le succès de la thérapie ou une déclaration sur le pronostic chez le chat est généralement beaucoup plus difficile.
