Antibiotiques / antibiose pour la diverticulite

Antibiose pour diverticulite

Pour la diverticulite légère à très aiguë chez un adulte, un antibiotique à large spectre ou une combinaison correspondante est généralement administré par voie veineuse.
Métronidazole + fluoroquinolones du 2ème ou 3ème groupe, amoxicilline + inhibiteur de bêta-lactamase ou céphalosporines du 2ème et 3ème groupe se sont avérés être des associations efficaces.

La compatibilité de l'antibiose avec d'autres médicaments du patient doit être clarifiée et les lésions organiques du foie ou des reins doivent être incluses dans la planification de la posologie.

Exemple d'application

Métronidazole (Clont®): Durée du traitement 5-7 jours, 1g par jour. À Insuffisance rénale la dose doit être ajustée ou divisée.
Pendant le grossesse et l'allaitement, ainsi que pour les troubles connus de la formation du sang, le médicament n'est pas recommandé.

Les effets secondaires sont temporaires Changements de goût, la nausée, Vomir, la diarrhée, Urine de couleur foncée, Modifications de la formule sanguine, Réactions cutanées i.a. possible.

Veuillez également lire notre article à ce sujet Effets secondaires des antibiotiques

Durée de la prise

Si une diverticulite a été diagnostiquée et qu'elle est grave ou compliquée, elle doit être très commencé le traitement antibiotique rapidement devenir. Le traitement d'association standardisé aujourd'hui doit être soit appelé Infusion ou sous forme de comprimés pendant une période de 7-10 jours être pris.

Il est également possible de commencer par un traitement par perfusion à l'hôpital en milieu hospitalier, puis de passer le médicament en traitement par comprimés. C'est important que N'interrompez pas le traitement antibiotique ou pour finir tôt. Cependant, les effets secondaires provoqués par le traitement ou une absence totale d'amélioration des symptômes sont une exception.

Dans certains cas, un le traitement antibiotique peut être raccourci à environ 5 jours. C'est particulièrement le cas si le cours n'est pas compliqué, mais la diverticulite ne peut être traitée d'aucune autre manière.

Que faire si les antibiotiques n'aident pas

Dans certains cas, les antibiotiques que vous prenez peuvent ne pas avoir les bienfaits escomptés. Dans ce cas, le Le traitement s'est terminé initialement devenir. De plus, le Les diagnostics sont vérifiéss'il s'agit vraiment d'une inflammation d'un diverticule. Dans ce contexte, un Coloscopie où vous pouvez voir si les diverticules sont enflammés et si oui, combien sont affectés par l'inflammation.

Il s'avère que le Inflammation très avancée dans la paroi intestinale il faut se demander si le traitement ne doit pas être pratiqué chirurgicalement. Pour cela, le Section intestinalequi est couvert de diverticules enflammés, enlevé et les extrémités restantes de l'intestin recousues.

le La muqueuse intestinale n'est que modérément enflammée peut être envisagé, au lieu d'un traitement antibiotique également traitement anti-inflammatoire de quelques jours à plusieurs semaines effectuer. Cependant, il faut être prudent lors du choix du bon médicament, car de nombreux analgésiques anti-inflammatoires provoquent la diarrhée.

Un autre traitement de la diverticulite qui ne peut pas être correctement traité par l'antibiotique initialement pris est un Changement d'antibiotiques. Les combinaisons de médicaments connues sont des préparations éprouvées, mais comme vous ne savez pas quels agents pathogènes ont causé l'inflammation, un changement de préparation peut être utile.

Important à savoir:

Ciprofloxacine (fluoroquinolone du 2ème groupe): En raison de la dégradation du médicament, l'effet de la caféine est augmenté. En particulier, les patients souffrant d'arythmies cardiaques ou de convulsions doivent éviter la caféine pendant le traitement par ciprofloxacine. De plus, l'antibiotique ne doit pas être pris avec du lait, des produits laitiers ou des antiacides (pour les brûlures d'estomac), car cela affaiblit l'effet.

La ciprofloxacine ne doit pas non plus être utilisée pendant la grossesse et l'allaitement.

Les fluoroquinolones sont souvent associées à des ruptures tendineuses sans accident. Par conséquent, un affaiblissement de la structure du tendon dû à la prise de fluoroquinolones est à supposer.

Si vous avez une intolérance connue à la pénicilline, vous devez de toute urgence vous abstenir de prendre de l'amoxicilline et des céphalosporines. Dans ce cas, l'association métronidazole + fluoroquinolones est un substitut approprié.

Contrairement au métronidazole, l'amoxicilline et les céphalosporines peuvent également être utilisées pendant la grossesse. Étant donné que l'association avec un inhibiteur de la bêta-lactamase est essentielle chez les femmes enceintes, un traitement par céphalosporines serait très probablement envisagé pour un tel patient souffrant d'une crise de diverticulite.
En savoir plus sur le sujet ici: Antibiotiques pendant la grossesse

Il est donc crucial de savoir quel patient avec quelles pathologies préexistantes et médicaments concomitants a besoin de l'antibiotique pour faire le bon choix.

Diarrhée sous antibiothérapie

En règle générale, les antibiotiques souvent utilisés sont bien tolérés. Néanmoins il peut les antibiotiques à forte dose ont des effets secondaires. Ici serait avant tout Douleur d'estomac et ou La diarrhée à mentionner, qui peut souvent se produire avec une administration prolongée d'antibiotiques. La raison en est que l'antibiotique ingéré agit de manière systémique, c'est-à-dire également des bactéries intestinales importantesnécessaires à la digestion, sont tués.

Le résultat peut être une diarrhée légère à sévère. Avancer d'un pas diarrhée sévère sur, devrait être un Fin de traitement couverte devenir.Vous pouvez également prendre certaines mesures pour prévenir ou arrêter la diarrhée. Les médicaments tels que le lopéramide doivent être évités. Cependant montrer préparations à orientation naturelle, comme Omniflora ou Perenterol® très bons effets. On peut utiliser ces préparations soit prendre par précaution avant de débuter un traitement antibiotique, ou seulement lorsque la première diarrhée s'est installée.

Mise en scène

En termes de gravité, la diverticulite du côlon peut être divisée en différents stades. Selon la mise en scène, il y a des conséquences thérapeutiques pour le patient. La classification Hansen and Stock a fait ses preuves dans la pratique clinique quotidienne. Pour cela, les résultats de l'examen physique, du lavement de contraste colique ou de la tomodensitométrie et de la coloscopie sont considérés ensemble.

• Le "stade 0" représente la diverticulose sans complication. Les diverticules peuvent être détectés par imagerie, mais le patient ne présente aucun symptôme.

• Au «stade I», on parle de diverticulite aiguë, bien que cela ne soit pas compliqué par rapport au «stade II». Le patient se plaint de douleurs dans le bas de l'abdomen et peut développer des températures élevées.

• Le «stade II» est subdivisé de a-c, augmentant selon la gravité de la complication. Au stade IIa, un durcissement du bas-ventre peut être ressenti, le patient ressent une douleur de pression, développe un système immunitaire local et peut avoir de la fièvre. Une paralysie intestinale, une irritation du péritoine et de la fièvre peuvent être détectées au stade IIb (formation d'abcès, perforation couverte). Au stade IIc, il y a une percée intestinale libre, qui conduit à l'abdomen aigu.

• Au «stade III», le patient a déjà eu plusieurs crises et d'autres attaques peuvent être attendues si les symptômes sont continus.

Le stade 0 n'est pas traité, le stade I est généralement traité de manière conservatrice. Les étapes IIa et b doivent être opérées dès que possible. L'étape IIc est une urgence et doit être opérée immédiatement. Le stade III peut être opéré après la deuxième crise au plus tôt dans un état sans inflammation.

En savoir plus sur Étapes de la diverticulite.

Résumé

La diverticulite en est une changements inflammatoires dans une ou plusieurs poches dans la région de l'intestin (Diverticule). La plupart du temps, la diverticulite est basée sur douleurs lancinantes et tiraillantes dans la région de l'abdomen supérieur gauche perceptible. Le traitement principal est que Administration d'antibiotiques ou une observation attentiste. Avec un soi-disant diverticulite non compliquéelorsque la personne concernée n'a pas d'autres facteurs de risque tout d'abord attendu et d'autres progrès peuvent être visualisés.

À inconfort sévère et aussi à processus compliqués devrait être avec un traitement antibiotique en temps opportun être commencé. Bien que les études n'aient pas montré que l'administration de plusieurs antibiotiques combinés présente un avantage par rapport aux antibiotiques administrés individuellement, le principe de l'association s'est établi en pratique et en clinique et est utilisé.

Les antibiotiques suivants sont administrés aux patients atteints de diverticulite en perfusion ou en association sous forme de comprimé: Ciprofloxacine + métronidazole ou Pipéracilline + tazobactam ou la ceftriaxone. Il est également possible de débuter par un traitement par perfusion puis de passer au traitement par comprimés. En outre devrait Nourriture légère pour la période d'inconfort retenu et sur un quantité suffisante d'eau à boire être respecté.