Médecine Interne

Pneumonie retardée

Définition - Qu'est-ce que la pneumonie portée?

Si la pneumonie n'est pas traitée correctement, la maladie ne guérira pas complètement et le résultat sera une pneumonie qui s'éternise. Il s'agit d'un tableau clinique dangereux qui peut entraîner de graves complications et, dans le pire des cas, même être mortel. Ces risques ne sont souvent pas connus des personnes touchées et la maladie est sous-estimée. La pneumonie aiguë est généralement terminée après deux à trois semaines; si la pneumonie est retardée, les symptômes persistent beaucoup plus longtemps.

Traitement de la pneumonie différée

Dans la plupart des cas, la pneumonie traînée est causée par des bactéries. Par conséquent, la thérapie de premier choix est l'administration d'antibiotiques appropriés. Habituellement, le médecin prescrit le médicament sans reconnaître l'agent pathogène exact, car un démarrage rapide du traitement est absolument crucial. Ce sont des antibiotiques dits à large spectre, efficaces contre les agents pathogènes classiques de la pneumonie et donc très probablement également adaptés au germe actuel.

Si l'évolution est sévère ou si le médicament ne répond pas correctement, une hospitalisation peut être nécessaire. Même les patients à haut risque, tels que les personnes souffrant de comorbidités ou les personnes de plus de 65 ans, sont admis directement à l'hôpital et y sont traités, car le risque y est accru. Dans de tels cas, le pathogène de la pneumonie est diagnostiqué et un antibiotique approprié est administré par perfusion.

Le médicament dure généralement de cinq à sept jours. En cas de complication, telle qu'une inflammation du muscle cardiaque ou un abcès cérébral, le traitement est plus complexe et donc plus long.

Pour plus d'informations, lisez ici: La thérapie de la pneumonie.

Ces symptômes me disent que la pneumonie a été retardée

Une pneumonie retardée devient perceptible par des symptômes qui persistent pendant plusieurs semaines. Les personnes atteintes ont de la fièvre, une toux persistante et des sécrétions jaune-verdâtre lors de la toux, qui sont expulsées des bronches. Une douleur thoracique et un pouls plus rapide sont également typiques de la pneumonie. Les symptômes ressemblent généralement à un rhume sévère, c'est pourquoi les patients agissent souvent trop tard et consultent un médecin.

Chez les personnes dont le système immunitaire est affaibli ou chez les personnes âgées, la pneumonie peut rapidement entraîner de graves complications. Par exemple, l'infection peut se propager au cœur voisin et y déclencher une myocardite.

Vous pouvez également lire plus d'informations sous: Symptômes de pneumonie

Myocardite

L'inflammation du muscle cardiaque (myocardite) est une complication potentiellement mortelle de la pneumonie retardée. Les agents pathogènes se propagent dans le corps et attaquent les muscles cardiaques, ce qui signifie que le cœur ne peut plus pomper efficacement.

Le résultat est des arythmies cardiaques («heart trébuchement») et des douleurs thoraciques. Les patients affectés se sentent épuisés et fatigués. Ensuite, il y a les symptômes de la pneumonie différée. La myocardite doit être traitée rapidement, car dans le pire des cas, elle peut entraîner un arrêt cardiaque et la mort.

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Inflammation du muscle cardiaque (myocardite)
Quels sont les symptômes de la myocardite?

Évolution d'une pneumonie retardée

L'évolution d'une pneumonie retardée est significativement plus longue et plus grave qu'une maladie aiguë. La pneumonie simple guérit complètement après trois semaines au plus tard. Si, au contraire, la maladie se prolonge, les personnes touchées souffrent des symptômes pendant très longtemps, qui ne s'améliorent pas avec le temps, mais ont tendance à s'aggraver.

En savoir plus sur ce sujet sur: Pneumonie

Causes d'une pneumonie long-courrier

Une pneumonie retardée survient lorsqu'une maladie respiratoire aiguë n'est pas complètement guérie. La pneumonie est généralement causée par des bactéries et doit être traitée avec des antibiotiques dès que possible. Souvent, les malades ne savent pas qu'ils ont une pneumonie et confondent les symptômes avec un rhume inoffensif.

En conséquence, la pneumonie n'est pas du tout traitée ou seulement après un délai avec le bon médicament. Il est souvent trop tard à ce moment-là et les personnes atteintes souffrent d'une pneumonie prolongée malgré le traitement. La pneumonie ne peut guérir complètement même si la personne malade exerce trop tôt une tension physique et ne respecte pas la période fermée malgré un traitement médicamenteux approprié.

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Durée et prévision

Une pneumonie retardée dure beaucoup plus longtemps que la pneumonie normale, qui est généralement guérie après quelques semaines. Si l'infection se prolonge, les personnes atteintes souffrent pendant plus de trois semaines des symptômes, qui ne s'améliorent guère au cours de la maladie sans traitement approprié.

Le pronostic dépend du stade de l'infection auquel le traitement médicamenteux est administré. Pour éviter des conséquences graves, les personnes touchées doivent consulter un médecin dès que possible si les symptômes persistent ou s'aggravent.

En savoir plus à ce sujet dans notre article: Combien de temps dure la pneumonie

Conséquences d'une pneumonie différée

Si le traitement n'a pas été effectué ou n'était que inadéquat, les bactéries peuvent se multiplier sans entrave dans le corps et se propager des poumons à d'autres organes. Cela peut entraîner de graves complications. Dans le pire des cas, une pneumonie retardée peut même être mortelle.

Les conséquences possibles d'une pneumonie retardée sont des abcès pulmonaires, une pleurésie ou une accumulation de liquide dans les poumons (épanchement pleural). Les gens se sentent épuisés et ont des difficultés à respirer. À partir des poumons, l'inflammation peut se propager au cœur, provoquant une inflammation dangereuse du muscle cardiaque (myocardite).

Si les bactéries pénètrent dans la circulation sanguine, elles peuvent se propager rapidement dans tout le corps. Cela conduit souvent à une intoxication sanguine (septicémie). La septicémie est une maladie grave qui doit être traitée rapidement, sinon une défaillance de plusieurs organes et la mort peuvent en résulter.

Afin d'éviter de telles complications, un médecin doit être consulté si les symptômes persistent et un traitement efficace doit être instauré dès que possible.

Vous trouverez de plus amples informations à ce sujet sur: Conséquences de la pneumonie

À quel point est-ce contagieux?

Si la pneumonie est retardée, il y a encore des bactéries vivantes dans le corps qui se multiplient et se propagent dans tout le corps. Pour cette raison, la pneumonie retardée est tout aussi contagieuse que la pneumonie aiguë. Les agents pathogènes sont transmis à d'autres personnes via une infection par gouttelettes et affectent leur gorge et leur pharynx.

Cependant, tous ceux qui entrent en contact avec les germes ne contractent pas réellement une pneumonie. Les enfants, les personnes âgées et les personnes ayant un système immunitaire affaibli ou des maladies concomitantes sont particulièrement à risque et ont un risque accru d'infection.

Lisez aussi à ce sujet: À quel point la pneumonie est-elle contagieuse?

Diagnostic de pneumonie différée

La pneumonie retardée est diagnostiquée par un médecin en posant d'abord des questions spécifiques sur les symptômes existants. Un examen physique est ensuite effectué, qui révèle généralement des changements pathologiques dans les poumons. Ceci est suivi d'un échantillon de sang, grâce auquel des valeurs d'inflammation accrues sont trouvées lors de l'examen de laboratoire ultérieur. En cas de suspicion de pneumonie retardée, une radiographie de la poitrine est effectuée, avec laquelle la maladie peut être clairement diagnostiquée.

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Tests sanguins pour la pneumonie
Diagnostic de la pneumonie

Image radiographique

Si une pneumonie est suspectée, une radiographie pulmonaire doit toujours être prise. En standard, les images sont prises de face et de côté (radiographie thoracique dans deux plans).

Une pneumonie retardée apparaît sur l'image radiographique à travers un ombrage étendu des poumons. L'immigration de cellules immunitaires dans le tissu pulmonaire conduit à la formation d'un infiltrat dû à une inflammation. Cette accumulation de liquide est bien visible sur la radiographie et indique une pneumonie.

Si une pneumonie retardée survit sans traitement, des modifications cicatricielles du tissu pulmonaire subsistent souvent, ce qui peut être clairement vu sur les radiographies.

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