Ecchymose osseuse - Est-ce dangereux?

définition

La contusion osseuse est le nom anglais d'une contusion osseuse.
Il s'agit d'une lésion osseuse causée par une force directe et contondante et qui peut être accompagnée d'une douleur intense liée au stress.

causes

La cause d'une contusion osseuse (Ecchymose osseuse) est généralement une force de force contondante directe, comme celle qui peut se produire lors de chutes, de heurts sur des objets et des bords durs ou sur des blessures sportives. Cette ecchymose est appelée contusion, à la fois dans le cas des os et des organes internes ou des ecchymoses superficielles.
En conséquence, dans le cas des os, des vaisseaux sanguins et lymphatiques de petite à moyenne taille dans la moelle osseuse, sous la peau et en particulier entre le tissu osseux et le périoste, se déchirent (Périoste). Cela provoque un œdème (Accumulation d'eau dans les espaces entre les cellules) et ecchymoses (Hématomes) couvrant le périoste (Périoste) étirement et irritation douloureux. C'est l'un des tissus les plus sensibles du corps et est responsable de la douleur dans toutes les blessures directes dans la région des os.

Les athlètes en particulier sont souvent touchés par des ecchymoses osseuses. Les ecchymoses osseuses se produisent également plus fréquemment avec l'âge, en raison de muscles peu développés, qui protègent le squelette des personnes en bonne santé contre les blessures et assurent une coordination suffisante pour éviter les chutes.

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Une ecchymose osseuse est-elle un œdème de la moelle osseuse?

Une ecchymose osseuse peut être accompagnée d'un œdème de la moelle osseuse. La moelle osseuse se trouve dans la plupart des os et est principalement utilisée pour produire du sang. Il est très bien alimenté en sang et donc sujet aux saignements. En règle générale, il est bien protégé par l'os qui l'entoure de tous les côtés.
Cependant, si l'ecchymose est plus grave, de petites microfissures dans les vaisseaux peuvent entraîner un épanchement. Cette accumulation peut endommager les os, une mauvaise circulation sanguine et une mauvaise alimentation, et des complications à long terme telles que la perte osseuse et les fractures de fatigue.
L'épanchement ne peut être déterminé que par IRM. Les options thérapeutiques pour l'œdème de la moelle osseuse sont également limitées. En règle générale, tout ce qui aide est d'attendre. Malheureusement, la résorption complète de l'œdème de la moelle osseuse peut parfois prendre plusieurs mois. Jusque-là, la partie affectée du corps doit être soulagée.

Symptômes

Le premier symptôme d'une ecchymose osseuse est celui qui survient immédiatement après la blessure douleur sévèremais seulement pour une courte période généralement quelques minutes, continue. Plus tard, des douleurs persistantes et lancinantes apparaissent, principalement causées par fardeau et lors de l'exercice pression sur la zone touchée deviennent plus forts.
Le périoste très sensible est principalement responsable de cette douleur (Périoste) responsable, sous celui Os meurtri fréquemment Des ecchymoses (Hématomes) surgissent, qui étirent et irritent le périoste.

Apparaissent souvent également sur la zone touchée à la suite de la blessure ecchymose superficielle. La zone peut également être gravement enflée.
En raison de saignements et d'œdèmes dans le Moelle Des dommages au tissu osseux et donc un développement temporaire peuvent survenir au cours des prochaines semaines l'ostéoporose viens. Cela favorise les fractures dans la région Colonne vertébrale.

En savoir plus sur le sujet ici: Bone Bruise - que faire?

À quel point une ecchymose osseuse est-elle dangereuse?

En règle générale, une ecchymose osseuse guérit d'elle-même en protégeant et en refroidissant la zone touchée, ne cause aucun dommage consécutif et n'est pas très dangereuse. Des complications telles qu'un œdème de la moelle osseuse avec des lésions osseuses à long terme ne surviennent généralement qu'en cas de contusions très graves.

Figure Ecchymose osseuse

Ecchymose osseuse
Parties du corps particulièrement exposées:

1. Crâne - Crâne
2. Articulation de l'épaule - Articulatio humeri
3. Articulation du coude - Articulatio cubiti
4. Poignet (supérieur, inférieur) -
   Articulatio (radiocarpalis,
   mediocarpalis)
5. articulation de la hanche - Articulatio coxae
6. Genouillère - rotule
7. Shin - Tibia
8. Articulation de la cheville (cheville + USG)
   = Joint de cylindre -
   Articulatio cylindrica
9. Os métatarsiens - Os métatarses
10. Périoste - Périoste
11. Os dense (compact) -
    Substantia compacta
12. Cavité médullaire avec moelle osseuse jaune -
    Cavitas medullaris + medulla ossium flava
    une - Ecchymose (hématome)
13. b - ostéoporose (perte osseuse)
    Thérapie / traitement:
    P - pause
    (Immobilisation des personnes touchées
    Os, éventuellement bandage de soutien)
    E - crème glacée
    (Refroidir la blessure)
    C - compression
    (Pansements de pression et de soutien autour
    Empêcher l'enflure)
    H - Élever
    (pour saignement et gonflement
    minimiser)

Vous pouvez trouver un aperçu de toutes les images du Dr-Gumpert sur: illustrations médicales

Localisations

Les parties du corps fabriquées sans revêtement protecteur en tissu mou sont particulièrement à risque Muscles ou Tissu adipeux directement sous le peau mensonge. En conséquence, la pression exercée par une blessure n'est répartie que sur une petite zone et les os sont directement touchés. Surtout, ces régions sont pour la plupart Tibia (Tibia) et le le genou, mais aussi hanche, Articulation de la cheville, épaule et le crâne.

Ecchymose osseuse au pied

Une ecchymose osseuse dans la région du pied, en particulier les os métatarsiens, se trouve principalement chez les athlètes dans le domaine des arts martiaux, en particulier le taekwondo.
Les symptômes sont similaires aux ecchymoses osseuses dans d'autres parties du corps; D'abord et avant tout, ce sont la douleur lors de l'effort et l'enflure. En conséquence, après qu'une fracture a été exclue, la blessure doit être refroidie et immobilisée.

Ecchymose osseuse sur l'os métatarsien

Les os métatarsiens sont un endroit rare pour une ecchymose osseuse. Les blessures au métatarse surviennent généralement lorsque des objets lourds tombent sur le pied ou après avoir reçu un coup de pied.
Les arts martiaux tels que le taekwando sont une cause fréquente de contusions osseuses dans ce domaine. Les coups de pied peuvent rapidement entraîner de petites ecchymoses des os superficiels à l'arrière du pied. Selon la gravité de l'ecchymose osseuse, les mouvements et l'apparition ultérieurs peuvent être douloureux. Le refroidissement et le repos doivent être maintenus jusqu'à ce que l'ecchymose guérisse d'elle-même.

Bone Bruise sur le talon

Le talon et la cheville sont des régions osseuses qui souffrent souvent d'ecchymoses, notamment pendant le sport. Une formation typique d'une ecchymose osseuse à ce stade est une collision ou un chevauchement dans le football.
Le talon va alors gonfler et être très douloureux sous pression. Avec une contusion osseuse du talon haut, la marche et la marche ne sont pas très limitées. Cependant, si l'ecchymose est profonde sur le talon, chaque pas causera de la douleur.
Malheureusement, pour permettre une guérison rapide, seule la protection du talon aide.

Ecchymose osseuse sur le talus et la cheville

Le talus, c'est-à-dire le talus, est un os du tarse et est situé directement au-dessus du calcanéum. En tant que tel, c'est une partie importante de la cheville. Une ecchymose osseuse du talus ou d'autres os de la cheville survient principalement pendant l'exercice.
Souvent, il est le résultat d'une faute, par ex. décrit dans le football ou le basketball. Cela s'accompagne généralement d'une douleur intense et d'une ecchymose clairement visible sous les chevilles.

L'articulation de la cheville étant une partie de notre corps fortement sollicitée et très utilisée, une blessure dans cette zone est associée à des restrictions considérables dans la vie quotidienne. Pour traiter les os meurtris, une attelle peut être mise en place pendant quelques semaines. Plus tard, des béquilles devraient au moins être utilisées pour soulager l'articulation de la cheville ou le talus.

La douleur résultant de l'ecchymose osseuse peut durer très longtemps, les plaintes allant jusqu'à un an ou plus ne sont pas rares. Après quelques semaines à quelques mois, lorsque la pire douleur s'est calmée, vous pouvez certainement reprendre le sport tant que la douleur ne s'aggrave pas de manière significative.
Les sports comme le cyclisme ou la natation sont préférables aux sports comme le jogging ou le football. Un vagabondage de la douleur est également souvent observé et est lié à une modification de la démarche liée à la douleur et au stress inhabituel associé sur les articulations.

Ecchymose osseuse sur la tête du tibia

Depuis le tibia (Tibia) n'est que légèrement recouverte de muscles amortissants et de graisse sur toute sa longueur, elle est souvent affectée par des contusions osseuses. C'est particulièrement le cas dans le football à la suite de fautes. Si cela se produit dans la zone de la tête tibiale / du plateau tibial, des épanchements articulaires peuvent survenir en même temps, ce qui entraîne une douleur dans la zone de la rotule (rotule) Express.
S'il est sévère, les examens cliniques montrent un "rotule dansante«, Une rotule qui flotte sur l'épanchement. Au début, cela peut être vu principalement à travers l'examen échographique.

Le traitement d'une ecchymose osseuse de la tête tibiale est le même que pour les autres ecchymoses osseuses. Étant donné qu'une blessure dans la région de la tête tibiale peut également entraîner des ruptures ligamentaires, la douleur au genou doit toujours être clarifiée.

En savoir plus sur le sujet ci-dessous Tibia meurtri.

Ecchymose osseuse sur la rotule

Une ecchymose osseuse sur la rotule n'est pas rare. La rotule a une position proéminente dans le corps et est donc affectée par des écorchures, des fractures ou des ecchymoses lors de nombreuses chutes et blessures par impact.
Ici aussi, il est important d'exclure d'abord si des structures ont été blessées avant que tout le genou ne doive être refroidi et épargné. De petits microtraumatismes sur la rotule et les tissus mous sous la rotule peuvent entraîner des ecchymoses typiques. Cela peut entraîner une douleur importante dans la rotule.
Comme il s'agit d'une lésion de la moelle osseuse, le sang pénètre entre les os et le périoste de la rotule. Comme la rotule peut facilement être considérée comme un os superficiel sous la peau, les ecchymoses peuvent souvent être vues de l'extérieur. Il est également important de distinguer si la rotule elle-même ou la tête du tibia est touchée. Cela peut également conduire à de légères microfractures, avec des ecchymoses similaires.
De plus, des hématomes (ecchymoses) peuvent se développer dans l'articulation du genou, ce qui limite les mouvements et est très douloureux. Si l'épanchement se propage dans les cavités articulaires, le corps peut ne pas être en mesure de réabsorber le sang lui-même. Dans ces cas, les ponctions peuvent devoir être initiées par un médecin afin de prélever le sang de l'articulation avec une aiguille. Si l'ecchymose s'étend sur la surface sous la rotule, le phénomène de la "rotule dansante" se produit. La rotule nage et "danse" sur l'épanchement. Dans ces cas, le diagnostic peut facilement être posé par une échographie.

Ecchymose osseuse au poignet

Contusions osseuses (ecchymoses osseuses) de Poignet sont principalement le résultat de chutes dont la chute est prise à la main. Il en résulte généralement une douleur et un gonflement important. Après qu'une pause a été exclue, il y a un Immobilisation du poignet, connecté à son refroidissement, la mesure la plus importante. Un bandage de soutien est idéal pour cela.
Le poignet étant très souvent et fortement utilisé, une contusion osseuse dans cette zone est souvent associée restrictions sévères dans la vie quotidienne et un long processus de guérison. La douleur survient souvent plusieurs mois après la blessure elle-même.

Ecchymose osseuse au coude

En raison de son emplacement superficiel, le coude présente également un risque accru d'ecchymoses.
En particulier, si le bras tombe, tourne rapidement ou bouge par saccades, le coude peut rapidement souffrir d'une contusion osseuse lorsque le bras est plié. L'œdème de la moelle osseuse provoque un gonflement plus ou moins important. D'une part, ceux-ci peuvent être très douloureux, mais d'autre part, ils peuvent également restreindre considérablement les mouvements.
En tant qu'articulation importante dans la vie quotidienne, la mobilité du coude doit être rétablie le plus rapidement possible. Dans le processus de guérison, cependant, il aide principalement à protéger l'articulation afin que le sang puisse être résorbé. L'articulation peut devoir être perforée si l'épanchement est trop gros pour être absorbé par lui-même.

Ecchymose osseuse sur l'épaule

Dans la région de l'épaule, une soi-disant ecchymose osseuse ne se produit généralement que lorsque des blessures graves se sont produites dans cette zone. Dans les traumatismes à grande vitesse tels que Lors d'un accident de voiture, les très fortes forces exercées sur l'épaule peuvent provoquer l'écrasement des os.
Si les os sont écrasés dans la région de l'épaule, c'est ce qu'on appelle un phénomène de contusion osseuse. Une ecchymose osseuse est très inconfortable et survient rarement de manière isolée. La plupart du temps, il y a encore des hématomes, d'autres ecchymoses, etc. quelque part dans la région des épaules.
Une ecchymose osseuse entraîne généralement une douleur intense qui peut durer des semaines, voire des mois.
En cas de contusion osseuse de l'épaule, par définition, aucune fracture de l'os ne doit être détectée à l'imagerie. Une ecchymose osseuse est une ecchymose ou une contusion osseuse dans la région de l'épaule.

En savoir plus sur le sujet ci-dessous Épaule meurtrie.

diagnostic

À des blessures plus graves à l'os, c'est-à-dire surtout les fractionsPour écarter, il faut tout d'abord Image radiographique de la partie du corps touchée. Une ecchymose osseuse se trouve dans celui-ci, cependant invisible. Les microfractures caractéristiques et le gonflement des tissus de l'os ne sont possibles qu'au moyen d'un IRM reconnaître. Habituellement, le symptômes cliniques En plus d'une image radiographique, cependant, suffisante pour le diagnostic.

En plus des os meurtris eux-mêmes, des symptômes très similaires peuvent également être causés par d'autres maladies. Prochain Fractures de l'os sont ici principalement Tendinite appeler. Surtout dans la zone du tibia, cela peut être perceptible sous la forme d'une douleur vive et lancinante. Cependant, contrairement à une ecchymose osseuse, ils ne sont pas associés à un traumatisme.

Signes d'ecchymose osseuse à l'IRM

En IRM, une ecchymose osseuse est caractérisée par une amplification du signal. Vous pouvez voir un éclaircissement dans l'os affecté. La foudre n'est pas créée par une fracture, mais plutôt par un augmentation de la rétention d'eau et de sang dans la région de l'os.
On pense que les plus petits micro-traumatismes qui déclenchent une ecchymose osseuse conduisent à un afflux de liquide. Ce sont principalement l'eau, mais aussi autour liquide inflammablequi coule plus fortement plus le traumatisme était fort dans la région de l'épaule.
En diagnostic, il existe souvent un risque qu'un frange capillaire au niveau des épaules ne peut pas être vuparce qu'il a été obscurci par la foudre créée par l'eau. Le fluide se décompose petit à petit en quelques semaines.
Dans certains cas, cependant, il peut également devenir un mois de preuve d'eau venir dans la région de l'os de l'épaule. On ne sait pas s'il existe d'autres causes que les microtraumatismes qui entraînent une rétention d'eau dans une ecchymose osseuse.

thérapie

Pour le traitement d'une ecchymose osseuse, le soi-disant "Règle PECH“.

• Pause - immobilisation de la personne affectée OS ou. Mixte, éventuellement avec un bandage de soutien et dans les membres inférieurs avec une attelle et / ou des béquilles si nécessaire; Le sport doit être évité pendant les semaines ou mois à venir
• la glace - Refroidir la blessure
• Compression - sous forme de bandage de pression et de maintien pour éviter le gonflement et arrêter les petits saignements
• Élever - également pour minimiser les saignements et les gonflements

De plus, l'ingestion de analgésiques et anti-inflammatoires recommander. Ils sont par exemple ibuprofène- et diclofénac Anti douleur.
Paracétamol convient moins ici car il n'a pas d'effet anti-inflammatoire. Les pommades et les gels sont principalement utilisés pour refroidissement l'os meurtri.

Les grands forment Des ecchymosesqui sont manifestement mal résorbés, c'est-à-dire qui persistent longtemps, une ouverture chirurgicale de l'hématome peut être envisagée pour prévenir les infections.

Lisez beaucoup plus d'informations sur ce sujet sur: Traitement d'une ecchymose osseuse.

Combien de temps faut-il pour soulager l'ecchymose osseuse pour guérir rapidement?

Le traitement d'une ecchymose osseuse a lieu pour la plupart dans les premières minutes après la blessure. En plus d'autres mesures immédiates, la partie affectée du corps doit être soulagée afin de réduire un hématome.
La protection et le refroidissement immédiats tentent d'arrêter rapidement le flux sanguin afin qu'aucune grande quantité de sang ne puisse pénétrer dans les tissus mous et les membranes osseuses. À l'extérieur, une rougeur peut également être observée dans les premières minutes suivant la blessure. Cependant, dès que le sang coagule et que le sang ne s'échappe plus, il n'y a plus besoin de soulagement. C'est généralement le cas après environ une demi-heure. Cependant, la durée dépend également de la gravité et de l'emplacement exact de la blessure. Les saignements dans l'abdomen ou la poitrine peuvent durer plus longtemps. Si le saignement ne peut être arrêté, un médecin doit être consulté d'urgence.

La physiothérapie a-t-elle un sens avec une ecchymose osseuse?

Une ecchymose osseuse n'est généralement pas une blessure majeure qui implique des mouvements restreints.
La physiothérapie est principalement utilisée pour maintenir ou restaurer les mouvements corporels normaux. La douleur d'une ecchymose osseuse n'est élevée que dans les premières minutes de la blessure, puis ressentie comme une sensibilité au niveau de l'hémotome.
Pour cette raison, la physiothérapie est rarement nécessaire et peut difficilement accélérer le processus de guérison.

Durée

Dans l'ensemble, une contusion osseuse est avec un long processus de guérison lié. La douleur de stress survient souvent autour 6 semaines longtemps. Pourtant, la douleur est aussi après une année ou au-delà pas rare.
Traitement adéquat et immédiat (voir au dessus) le processus de guérison peut être considérablement accéléré. Surtout, l'immobilisation de l'os est très importante. La durée exacte du processus de guérison est cependant difficilement prévisible et individuellement très différent.