Cathéter urinaire

définition

UNE Cathéter urinaire est un tuyau en plastique utilisé dans le vessie mensonges et sur lesquels urine peut être détourné. Cela peut être fait via le urètre (transurétrale) ou via le Paroi abdominale à travers (suprapubique) dans la vessie. Un tel cathéter urinaire peut servir à la fois à des fins thérapeutiques (par exemple dans le cas d'une rétention urinaire aiguë) et diagnostique.

Assemblage de cathéter

UNE Cathéter urinaire se compose d'un tube en plastique qui se compose aujourd'hui de PVC, latex, polyuréthane ou silicone est construit. L'urine est éliminée par ce tube vessie détournés et collectés dans un navire.

En fonction de l'utilisation prévue, les cathéters diffèrent également par la Forme de la pointe du cathéter, à partir de laquelle les différentes dénominations du cathéter sont dérivées, telles que "Foley"Ou"Nelaton“, la taille du cathéter, la longueur mesurée en centimètres, l'épaisseur en «charrière», et le Des flexibles intégrés supplémentaires sont ajoutés (Cathéter 2 voies ou 3 voies) soit pour fixation dans la vessie, soit pour rinçage.

Cathéter jetable

Ce cathéter transurétral ne sont pas conçus pour durer plus longtemps vessie pour s'attarder ne sont donc pas bloquables et consistent généralement en un seul tube. Les cathéters jetables sont la méthode de choix pour vider la vessie Troubles mictionnels de nature musculaire ou neurogène. Les cathéters jetables à des fins de diagnostic conviennent en raison de blessures mineures possibles au urètre ne pas utiliser plusieurs fois par jour. Ils sont utilisés pour recueillir l'urine pour des tests de laboratoire ou pour une seule miction rétention urinaire aiguë utilisé.

Cathéter jetable pour le "Cathétérisme jetable stérile intermittent“ (ISEK), cependant, sont à travers un surface très lisse avec surtout revêtements lubrifiants construits de manière à ne causer aucun dommage à l'urètre, c'est pourquoi ils peuvent être introduits dans la vessie pour se vider plusieurs fois par jour. Ils sont principalement utilisés pour les troubles mictionnels neurogènes, grâce auxquels les patients peuvent apprendre à les gérer eux-mêmes.
Des gants stériles ne sont pas nécessaires pour cela, car le cathéter stérile peut être inséré directement de l'emballage dans l'urètre à l'aide d'un lubrifiant. Avant de faire cela, cependant, les mains et l'entrée urétrale doivent être soigneusement désinfectées. Le cathéter est ensuite poussé à travers l'urètre jusqu'à ce que l'urine s'écoule. Il existe désormais également des systèmes spéciaux avec un sac de collecte intégré, de sorte que les patients sont plus mobiles.

La condition préalable pour cette variante est cependant que le patient soit prêt à effectuer un cathétérisme 4 à 6 fois par jour, qu'il n'y ait pas de constriction urétrale et que la vessie puisse encore contenir un volume d'au moins 400 ml.

Pour éviter les infections, désinfection soigneuse, une quantité suffisante d'eau à boire (au moins 1,5 l) et éventuellement acidification de l'urine à l'aide de jus d'airelle ou de canneberge.

Il y en a aussi des spéciaux Cathéter jetable pour différent examens urologiques, comme pour mesurer la pression vésicale ou installer certains fluides, comme un agent chimiothérapeutique Cancer de la vessie.

Cathéters transurétraux à demeure

Ce Forme du cathéter permet de surveiller l'équilibre hydrique, par exemple dans l'unité de soins intensifs drainage urinaire périopératoire et utilisé après les opérations pour immobiliser la vessie et drainer l'urine en toute sécurité, pour la constriction des voies urinaires inférieures ou les blessures des voies urinaires.
Ces cathéters sont principalement appelés Cathéter à 2 voies, souvent appelé Cathéter à 3 voies établi. Via cet autre tube, une solution spéciale est injectée dans un renflement de la pointe du cathéter, qui le remplit comme un ballon et empêche ainsi le cathéter de glisser à nouveau hors de la vessie. Ce processus s'appelle "Bloquer". La vessie peut être rincée à travers le troisième tube, s'il est présent, par exemple après une opération des voies urinaires, de sorte que le sang ne coagule pas dans la vessie.
Les cathéters en latex à demeure doivent rester allumés pendant moins d'une semaine, les cathéters urinaires désactivés silicone cependant, conviennent pour une utilisation jusqu'à 6 semaines.

L'introduction du cathéter se fait de manière similaire à un cathéter à usage unique dans des conditions stériles, mais un anesthésique local est utilisé en plus du lubrifiant.
Ce cathétérisme ne doit pas être réalisé en cas de lésions existantes de l'urètre avec Urètre déchiré, un rétrécissement sévère ou des infections existantes, par exemple prostate.

Complications

Le système de cathéter peut entraîner des infections des voies urinaires induites par le cathéter, ce qui peut entraîner une inflammation des reins et, dans le pire des cas, une septicémie (empoisonnement du sang). De plus, l'urètre peut être lésé, ce qui peut entraîner des saignements et, à long terme, des cicatrices de l'urètre. Dans le cas d'un cathéter à demeure, l'ouverture peut également se boucher avec le temps, ce qui nécessite un changement. Après dix ans d'utilisation continue d'un cathéter urinaire, des carcinomes épidermoïdes ont été observés dans moins de 10 pour cent.

Cathéter suprapubien: Compte tenu des problèmes qu'un cathéter transurétral peut causer, un cathéter suprapubien est maintenant souvent placé pour un drainage urinaire à long terme. Avec la vessie pleine, sous contrôle échographique et anesthésie locale, une aiguille est insérée dans la vessie juste au-dessus de l'os pubien et un cathéter en silicone est inséré à ce stade, qui est ensuite fixé et connecté de manière stérile. Cependant, un tel cathéter ne doit pas être mis en place en cas de tendance hémorragique sévère, de tumeur de la vessie avérée ou de rétrécissement de la vessie; des indications strictes doivent également être données pendant la grossesse.

Une complication redoutée est une blessure à l'intestin lors de la ponction, mais cela ne se produit que dans moins de 1% des cas. De plus, des infections, un glissement du cathéter urinaire ou des saignements peuvent également survenir ici.

Cependant, ce type de cathéter permanent présente le grand avantage d'être mieux toléré par la plupart des patients, d'autant plus que le risque de blessure et d'infection est significativement réduit par rapport à la voie transurétrale.

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