Diagnostic

IRM de contraste - Est-ce dangereux?

indication

L'administration de produit de contraste dans une IRM est utilisée pour mieux visualiser les structures telles que les artères et les veines. Il aide à évaluer la fonction d'un organe et soutient la recherche de masses telles que les tumeurs.
Il existe différents types d'agents de contraste qui peuvent être utilisés en imagerie par résonance magnétique (IRM). Il existe des produits de contraste qui sont injectés et des produits de contraste qui peuvent être avalés ou introduits à travers une sonde pour mieux visualiser le tractus gastro-intestinal.

Vous pouvez trouver de nombreuses informations générales sur le spin nucléaire sous notre rubrique: IRM

Est-ce dangereux?

Les produits de contraste les plus couramment injectés contiennent du gadolinium (élément chimique), qui appartient aux soi-disant «terres rares». Il conduit à un contraste plus léger, par exemple, des vaisseaux sanguins, des tumeurs ou des reins et des voies urinaires, car il est excrété par les reins. Le gadolinium est en fait toxique, mais pour l'enquête, il est lié à des vecteurs qui le rendent inoffensif.
Les nanoparticules d'oxyde de fer sont rarement utilisées en IRM du foie, pour un contraste plus foncé au niveau du foie, ce qui rend les métastases, tumeurs ou autres structures plus claires, ou les composés du manganèse pour les questions relatives au foie ou au pancréas.
Les produits de contraste qui sont avalés contiennent souvent également des nanoparticules de gadolinium ou d'oxyde de fer. Mais les jus d'ananas ou de baies à forte teneur en fer / manganèse peuvent également être responsables d'un contraste plus léger dans le tractus gastro-intestinal.

Dans de rares cas - comme pour tous les médicaments ou interventions médicales - des effets secondaires de l'administration de produit de contraste peuvent survenir. Il s'agit notamment des réactions allergiques au produit de contraste ou à ses composants.
Des complications graves peuvent survenir chez les patients présentant une insuffisance rénale ou hépatique (voir ci-dessous), c'est pourquoi l'administration de produit de contraste est généralement exclue chez ces patients.

Des risques

Bien que l'IRM soit disponible en Alternative à faible rayonnement à CT (Radiographie de couche), les dernières découvertes montrent que le gadolinium peut se déposer et s'accumuler dans le cerveau après quatre fois d'administration. On ne sait pas encore si cela est nocif ou cause des dommages à long terme. Il ne peut être exclu que les dépôts conduisent à des maladies neurodégénératives telles que démence pourrait conduire à. Pour cette raison, l'indication d'un examen IRM avec un produit de contraste doit être rendue très étroite.

En raison du gadolinium, il peut être extrêmement rare en un insuffisance rénale ou hépatique ou après un foie /Greffe du rein à un grave, incurable Maladie du tissu conjonctif viens, le soi-disant fibrose systémique néphrogénique (NSF). Cela conduit à une augmentation pathologique du tissu conjonctif de la peau, des organes internes et des muscles. Les articulations peuvent perdre leur mobilité et, dans le pire des cas, la maladie peut entraîner la mort. Les hommes et les femmes sont également touchés. Jusqu'à présent, seuls 315 cas sont connus dans le monde.

Effets secondaires

L'administration de produits de contraste lors d'un examen IRM peut être rare réaction allergique déclencheur. Cela se voit à travers La peau qui gratte, démangeaison de la peau, Nausées, vomissements, maux de tête, étourdissements allant jusqu'à l'essoufflement ou un choc allergique, qui dans le pire des cas peut entraîner la mort. Cependant, des lésions graves ou permanentes sont très rares et si le moindre signe d'intolérance ou de réaction allergique se produit, des médicaments peuvent être injectés pour réduire la réaction.

De plus, il peut y avoir d'autres complications typiques de l'IRM, telles que Chauffage des pièces métalliques dans le corps ou la première apparition de peur des espaces confinés (Claustrophobie). Mais aussi un IRM avec claustrophobie est possible.

Avec les plus âgés Tatouages et Maquillage permanent une irritation de la peau ou un réchauffement de la peau peut survenir si les colorants contiennent du métal.

Dans des cas extrêmement rares, des bourdonnements d'oreilles (Acouphène), qui disparaissent souvent après l'examen, mais peuvent très rarement rester.

IRM avec produit de contraste puis maux de tête

Elle peut être suivie d'une IRM avec ou sans agent de contraste maux de tête légers à modérés venir, qui disparaissent généralement d'eux-mêmes.

Contre-indications

UNE faible niveau de créatinine, qui indique une mauvaise fonction rénale, est une contre-indication à un examen IRM avec un agent de contraste. Si vous avez déjà eu des réactions allergiques aux produits de contraste dans le passé, vous devez évaluer le risque d'une nouvelle réaction avant utilisation. Est un allergie connu, peut médicament préventif donné lorsque l’examen doit être effectué.

Il y a aussi les Contre-indicationsqui s'appliquent à tous les examens IRM tels que corps étrangers métalliques (Blessure de guerre ou similaire) ou Stimulateur cardiaque, ainsi que la peur des espaces restreints (claustrophobie).

Aptitude à conduire

L'aptitude à conduire est après l'administration d'un agent de contraste non limité. Si des médicaments ont été administrés pour se calmer, aucun véhicule ne doit être conduit ou des activités dangereuses doivent être effectuées pendant les 24 heures suivantes.

IRM avec produit de contraste pour le genou

À maladies rhumatismales, dégénératives ou chroniques de l'articulation du genou Les produits de contraste peuvent compléter l'examen IRM, car les tissus précédemment endommagés, contrairement aux tissus sains, absorbent les produits de contraste. Les vaisseaux sanguins peuvent également être bien affichés avec des produits de contraste. Dans la plupart des cas, et en particulier dans le cas de blessures aiguës, aucun agent de contraste n'est administré.

IRM avec agent de contraste chez les enfants

Sur la base des dernières découvertes qui Le gadolinium peut être déposé dans le cerveau et enrichit, il faut d'abord soigneusement peser si un agent de contraste est vraiment nécessaire lors de l'examen, car le Conséquences à long terme non clarifiées sont. Jusqu'à présent, aucun dommage ou conséquence pour la santé n'est connu, mais l'administration de gadolinium doit être évitée si elle n'est pas absolument nécessaire. Et surtout avec les enfants, ces indications doivent être strictement définies.

IRM avec produit de contraste pendant la grossesse

L'IRM contraste avec le scanner et les rayons X pas de rayons X un, c'est pourquoi ils sont considérés comme des images sûres dans le grossesse peut être utilisé. Cependant, il est conseillé en début de grossesse pas d'IRM pendant les trois premiers mois parce que l'enfant à naître peut être blessé.

Il y a pas de ligne directrice sur l'utilisation de produits de contraste contenant du gadolinium pendant la grossesse, cependant, des effets nocifs ont été décrits car le gadolinium est le Barrière placentaire pénètre. Les produits de contraste ne doivent donc être utilisés qu'en cas d'urgence pendant la grossesse et lorsqu'aucun autre examen n'est disponible.

Il devrait au moins Non allaité 24 heures après l'administration du produit de contraste devenir.

L'IRM est souvent utilisée pour aider pendant la grossesse Enfant en culotte Mesurer le diamètre du petit bassin que l'enfant doit traverser à la naissance, aucun agent de contraste n'est nécessaire.

Procédure pour une IRM avec un agent de contraste

Avant l'examen, le patient est informé par la personne compétente Les radiologues informés des complications possibles et le niveau de créatinine est vérifié, ce qui montre le bon fonctionnement des reins, car le produit de contraste est excrété par les reins. Comme pour une IRM native (sans agent de contraste), le patient doit supprimer tous les objets métalliques (Piercings, bijoux, etc.) et éventuellement enlever vos vêtements s'ils ont des parties métalliques (par exemple des soutiens-gorge) qui pourraient interférer avec l'examen.

Ensuite, le patient est placé sur une table et éventuellement des bobines sont fixées pour mieux représenter certaines zones. Le patient doit ne croisez pas les jambes ou les brassinon des brûlures peuvent survenir. Pendant l'examen, le patient doit être ne bouge pas et respirez uniformément. Le patient reçoit une sonnerie d'urgence en cas d'inattendu. Pour l'administration de produit de contraste a accès veineux être disponible, qui est placé directement avant l'examen.

Tout d'abord, les séquences sont exécutées sans produit de contraste. Le patient est alors informé par l'examinateur du moment où le produit de contraste est administré. Les séquences supportées par l'agent de contraste sont ensuite produites. Après l'examen, le Braunule est retiré.