Douleur thoracique

définition

La douleur thoracique (appelée douleur thoracique par le médecin) se présente sous une grande variété de formes et d'intensités et peut donc avoir une grande variété de causes. La douleur peut par ex. B. être oppressif, pulsatile ou poignardé, dépendant du mouvement ou indépendant du mouvement et être accompagné de divers autres symptômes tels que brûlures d'estomac, vomissements, transpiration accrue ou inconfort abdominal supérieur.

La douleur peut également irradier vers diverses autres parties du corps, en cas de crise cardiaque, par exemple, souvent au bras gauche. Selon la gravité, le type, l'emplacement et les symptômes qui l'accompagnent, on peut supposer beaucoup de choses sur la cause de la douleur

Pour plus d'informations sur les douleurs thoraciques, consultez notre article Douleur thoracique - qu'y a-t-il derrière?

causes

La douleur thoracique peut avoir diverses causes. Le cœur est rarement le déclencheur, mais cette possibilité dangereuse ne doit pas être ignorée et les douleurs thoraciques doivent toujours être prises au sérieux. Les maladies affectant le cœur comprennent l'infarctus du myocarde, l'inflammation des muscles ou des sacs cardiaques, des anomalies des valves cardiaques et des arythmies cardiaques.
Pour les blessures et les déchirures de l'artère principale (aorte) une douleur déchirante pure et simple est typique.Vous pouvez trouver des informations sur ces images cliniques dans notre région Maladies du cœur.

Si le poumon est affecté, il peut s'agir, par exemple, d'un Embolie pulmonaire (Obstruction d'une artère pulmonaire), un Pneumothorax (Air entre les poumons et la poitrine, ce qui conduit à l'effondrement des poumons) ou une inflammation pulmonaire.
Également Oesophagite par reflux, une inflammation de l'œsophage causée par une augmentation de l'acide gastrique, peut provoquer des douleurs thoraciques, ainsi que des déchirures dans l'œsophage ou des crampes des muscles annulaires de l'œsophage.

De plus, les muscles autour de la poitrine peuvent provoquer des douleurs thoraciques, par exemple s'ils sont excessivement crampés ou déchirés.
La douleur provenant d'autres parties du corps peut également irradier dans la poitrine, par exemple une douleur abdominale dans une Coliques biliaires.

Enfin, la douleur ne doit pas toujours avoir une cause physique: même un grand stress psychologique ou une tension émotionnelle peut se traduire par une douleur thoracique sans que le corps ne manque de rien.

Vous pouvez lire sur les causes de la douleur sous la poitrine dans notre article Douleur thoracique - qu'y a-t-il derrière?

Symptômes concomitants

Les symptômes qui accompagnent les douleurs thoraciques peuvent fournir des informations sur leur origine. Si certaines parties musculaires sont limitées dans leur mobilité ou si la douleur s'aggrave lors du mouvement, une tension ou une surcharge des muscles est probable.Lisez également notre article sur Douleur thoracique due à la tension.

La fièvre suggère une maladie inflammatoire qui se situe principalement dans les voies respiratoires et qui se manifeste également par une toux. Selon le type de toux et le mucus craché, la maladie peut être différenciée davantage. Si les expectorations sont sanglantes, on peut Embolie pulmonaire (Blocage d'une veine pulmonaire). Cependant, le péricarde, la plèvre et le Médiastin (l'espace entre les deux poumons) s'enflamme, qui se manifeste également par une fièvre.

Si la douleur thoracique est accompagnée de brûlures d'estomac, elle est susceptible de souffrir de reflux, dans lequel l'acide gastrique retourne dans l'œsophage et l'attaque.
En cas de perte d'appétit et d'indigestion, l'estomac ou le foie peuvent être affectés, dont la douleur peut également irradier dans la poitrine.

Dans notre article, vous pouvez en savoir plus sur les autres causes de douleur intense dans l'œsophage Douleur brûlante dans l'œsophage - c'est derrière!

Si une oppression thoracique est ressentie en plus de la douleur, la cause peut être une maladie coronarienne (rétrécissement des artères alimentant le cœur), qui peut se transformer en crise cardiaque. Une crise cardiaque se manifeste également d'abord par une sensation d'oppression et de douleur intense, qui irradient souvent dans le haut du bras gauche et la mâchoire, auxquelles s'ajoutent généralement des sueurs froides, un essoufflement et une forte sensation de brûlure.

Douleur entre les omoplates et la poitrine

La douleur dans le haut du dos est souvent causée par des tensions et des spasmes dans les muscles qui s'y trouvent. Ils dépendent généralement de la respiration, ils deviennent donc plus forts lorsque vous respirez plus profondément. En effet, les muscles respiratoires sont souvent également affectés, en particulier Muscle serratus postérieur supérieur. La cause de tension dans cette zone peut être une mauvaise posture ou une technique respiratoire mal habituée. Si, par exemple, les épaules sont inconsciemment tirées vers l'arrière pendant la marche ou la position assise (par exemple pour corriger une supposée mauvaise posture), les muscles affectés ne peuvent plus se détendre et se cramper avec le temps. Avec ce qu'on appelle la respiration thoracique ou haute, au lieu du diaphragme, les muscles de la poitrine et du cou sont utilisés pour respirer, ce qui peut également les tendre à long terme. Il est donc conseillé de toujours respirer avec le diaphragme (respiration abdominale).

Selon la qualité de la douleur, son origine peut être réduite: la tension musculaire est généralement exprimée en douleur ponctuelle et lancinante. Si le tissu conjonctif est affecté, la douleur est plus susceptible d'être perçue comme diffuse et généralisée.

Un soulagement ciblé des muscles douloureux permet de lutter contre ce type de douleur, par exemple en modifiant la posture. Si les symptômes persistent pendant une longue période, il vaut la peine de consulter un médecin ou un physiothérapeute, qui pourra vous donner d'autres conseils et, si nécessaire, commencer la physiothérapie.

Lisez également notre article sur Douleur thoracique due à un désalignement!

Douleur entre les omoplates et l'aisselle

En cas de douleur entre l'omoplate et les aisselles, la cause se situe généralement au niveau des muscles ou du tissu conjonctif. Par exemple, ils peuvent survenir après des pompes excessives ou un levage trop lourd, souvent avec un retard. Un stress à long terme très unilatéral sur les muscles, par exemple lors d'un travail de bureau, peut également entraîner des tensions. Marcher avec des béquilles, qui met beaucoup de pression sur les muscles des épaules et de la poitrine, peut également en être la cause. Surtout le Muscle Latissimus Dorsi (le plus grand muscle du dos qui tire sous l'omoplate vers le bras et borde l'aisselle par derrière) et les plus petits muscles en dessous. La douleur est souvent assez diffuse et difficile à localiser, peut survenir indépendamment des mouvements et de la respiration, et est parfois très intense. Ils limitent la mobilité du bras et peuvent également survenir en position couchée, de sorte qu'il n'est plus possible de s'allonger du côté affecté. Surtout lorsque la position est modifiée pendant le sommeil et que le bras est déplacé, cette douleur perturbe également le repos nocturne. De plus, la tension peut comprimer les muscles intercostaux sous les muscles superficiels, ce qui provoque une douleur supplémentaire et une sensation de tiraillement.

Travaillez-vous beaucoup assis? Restez en forme et en savoir plus sur les exercices de mouvement dans notre article Exemples d'exercices pour se détendre et se détendre assis au bureau!

Douleur entre la poitrine et la côte

La douleur entre les côtes peut avoir des causes très différentes. Les ecchymoses et les douleurs musculaires sont les plus courantes. La tension des muscles intercostaux ou l'irritation des nerfs entre les côtes sont également des causes possibles. Ce dernier peut être causé par des déclencheurs relativement petits, chez les femmes, par exemple, par un soutien-gorge trop serré. Les causes moins courantes de douleur sont les soi-disant zona (Zona) ou une côte cassée. La douleur entre les côtes est parfois très forte et peut également créer une sensation oppressante d'oppression dans la poitrine, c'est pourquoi de nombreuses personnes atteintes supposent une maladie bien pire que ce qu'elles ont réellement.

Lisez notre article sur ce que vous pouvez faire contre les douleurs musculaires Muscles endoloris - qu'est-ce qui fonctionne le mieux?

Douleur entre la poitrine et l'estomac

Une distinction doit être faite ici entre la douleur superficielle et la douleur profonde. La douleur superficielle a souvent son origine dans le Muscle rectus abdominis, le gros muscle abdominal. Si celle-ci est tendue, elle tire sur les bords des côtes les plus basses et exerce une tension douloureuse sur la poitrine. La douleur qui survient dépend souvent de la respiration, car les muscles abdominaux sont cambrés vers l'avant lors de la respiration dans l'abdomen. Exercer trop de muscles abdominaux peut également provoquer ce type de douleur. Si la douleur est plus profonde, le diaphragme peut être affecté, qui est le principal muscle respiratoire sous les poumons sur le bord inférieur de la poitrine. La cause peut être B. Surmenage dû à une toux constante ou à un effort physique excessif.

Vous pouvez trouver plus d'informations sur les maladies du diaphragme dans notre articlel Maladies du diaphragme!

Douleur entre la poitrine et l'épaule

En cas de douleur entre la poitrine et l'épaule, les articulations, les nerfs ou les muscles sont généralement affectés. Une cause fréquente est une surcharge antérieure, par exemple par l'exercice ou le levage de charges lourdes. Dans la plupart des cas, cette douleur disparaîtra en quelques jours. Si un nerf est pincé, la douleur peut durer plus longtemps et une visite chez le médecin peut être nécessaire.

Lisez également notre article sur Douleur thoracique des nerfs!

La prudence est recommandée en cas de douleur intense entre la poitrine et l'épaule gauche: si elle irradie dans le haut du bras gauche et est également liée à une oppression thoracique, cela peut indiquer une crise cardiaque imminente. Dans ce cas, il est nécessaire de se rendre dans un hôpital le plus tôt possible.

Vous pouvez en savoir plus sur les autres causes de douleur à l'épaule dans notre article Mal d'épaule lire.

Douleur entre la poitrine et l'estomac

Parce que l'estomac est en partie sous les côtes, l'inconfort d'estomac peut également être ressenti en partie sous forme de douleur dans le bas de la poitrine gauche. Les problèmes d'estomac peuvent avoir des causes très différentes, dont la plupart sont inoffensives et disparaîtront à nouveau après une courte période. Par exemple, un apport alimentaire excessif ou très riche en graisses peut irriter l'estomac et provoquer des douleurs ressemblant à des crampes. Une consommation excessive d'alcool et le tabagisme peuvent également entraîner des maux d'estomac. Dans de rares cas, cependant, les douleurs à l'estomac peuvent également indiquer des maladies graves, par exemple un estomac irritable, un ulcère d'estomac ou une partie de l'estomac glissant dans la poitrine.

Découvrez ce que vous pouvez faire contre les douleurs à l'estomac dans notre article Douleur à l'estomac - que pouvez-vous y faire?

Il existe également de nombreux organes dans l'abdomen. Certains d'entre eux peuvent également causer des douleurs thoraciques. Vous pouvez découvrir quels organes il pourrait s'agir et ce que vous pouvez faire à leur sujet dans notre article Douleur thoracique des organes abdominaux lire.

Respiration douloureuse

Si la poitrine fait mal lorsque vous respirez, dans la plupart des cas, le déclencheur se trouve dans les poumons. Ici, les maladies les plus courantes sont les bronchite (Inflammation des voies respiratoires) et pneumonie (inflammation des poumons). Aussi un pleurésie (Pleurésie) ou des côtes cassées sont également possibles Pneumothorax (Air dans la poitrine qui resserre les poumons). D'autres maladies comme une tumeur ou le tuberculose sont également possibles, mais très rares. De plus, les réactions allergiques doivent être prises en compte, mais l'asthme allergique est toujours associé à un essoufflement.

Vous pouvez découvrir comment reconnaître la pneumonie dans notre articlel Comment reconnaître une pneumonie?

Douleur en toussant

Pour les infections respiratoires (Pharyngite, bronchite, pneumopathie) une toux douloureuse est une plainte courante. L'inflammation irrite la membrane muqueuse et la rend sensible au stress. Si vous toussez vigoureusement pour vous débarrasser du mucus rempli de bactéries, cela peut entraîner des douleurs. Dans le cas d'infections persistantes, les muscles respiratoires peuvent également avoir des «douleurs musculaires» dues à la toux, puis des douleurs avec un stress supplémentaire. D'autres maladies telles que la pleurésie (pleurésie) ou une tumeur pulmonaire sont possibles, mais beaucoup moins fréquentes.

Comment lutter contre la toux avec des remèdes maison, lisez dans notre article Remèdes maison pour la toux!

Douleur au coeur

Si la poitrine fait mal dans la région du cœur, le cœur est rarement le déclencheur. Les douleurs musculaires, l'irritation de l'œsophage par reflux, les problèmes de colonne vertébrale ou le stress psychologique sont beaucoup plus courants. Néanmoins, les douleurs cardiaques doivent toujours être prises au sérieux, car elles peuvent masquer une maladie cardiaque dangereuse dans de rares cas. Ceux-ci comprennent la maladie coronarienne (coronaropathie), les arythmies cardiaques, l'inflammation péricardique et, bien sûr, l'infarctus du myocarde. Par conséquent, si vous avez des douleurs thoraciques, il est toujours judicieux de consulter un médecin pour exclure une maladie cardiaque, surtout si la douleur persiste ou s'aggrave.

Pour savoir comment vous protéger d'une crise cardiaque, consultez notre article Prévenez les crises cardiaques.

diagnostic

Pour un diagnostic, le médecin demande d'abord des détails sur la douleur: Les indices possibles de la cause peuvent être:

• Qualité (piercing, lancinante, terne, brûlante, punctiforme, diffuse, etc.),
• Localisation,
• Force
• Durée de la douleur

Lors d'un entretien d'anamnèse, le médecin pose également des questions sur les plaintes d'accompagnement, les maladies antérieures, les habitudes alimentaires et les maladies familiales.
Des outils de diagnostic tels que les rayons X ou l'échocardiographie peuvent également être utilisés pour identifier ou exclure des maladies pulmonaires ou cardiaques.

Dans notre article, vous pouvez découvrir comment un tel entretien d'anamnèse pourrait fonctionner anamnais lire.

thérapie

Fondamentalement, il est important de traiter la cause de la douleur thoracique, c'est-à-dire de ne pas éliminer la douleur elle-même, mais de supprimer la gâchette.
Le reflux de l'œsophage peut être combattu en administrant des médicaments qui inhibent la production excessive d'acide gastrique; d'autres médicaments se lient à l'acide gastrique qui s'est déjà formé. Un changement des habitudes alimentaires (en particulier les aliments faibles en gras) est également souvent utile.

Souffrez-vous souvent de problèmes gastro-intestinaux? Vous pouvez découvrir comment manger de manière optimale si vous avez des problèmes digestifs dans notre article Régime alimentaire pour les troubles digestifs lire.

Les problèmes musculaires disparaissent généralement d'eux-mêmes, la chaleur et le repos aident.La physiothérapie peut aider dans les cas graves.

Alors que les inflammations plus légères telles que la bronchite guérissent souvent d'elles-mêmes, la pneumonie doit généralement être traitée avec des antibiotiques pour tuer l'agent pathogène.

Les analgésiques sont généralement nécessaires pour les côtes cassées, car elles ne peuvent pas être attelles ou moulées. le Angine de poitrine (Resserrement de la poitrine) devient Nitroglycérine traités sous forme de spray ou de capsules à mordre, qui dilatent les artères et soulagent l'oppression en quelques minutes.
En cas d'infarctus aigu du myocarde, il est important de rouvrir le plus tôt possible les artères cardiaques mal placées, à l'aide de médicaments ou lors d'une opération avec dilatation par ballonnet.

Durée

En règle générale, la douleur thoracique a des causes banales et disparaît après un court laps de temps. Cependant, s'ils persistent plus longtemps, un médecin doit être consulté afin de détecter ou d'exclure d'éventuelles maladies graves. Une visite chez le médecin est également recommandée si la douleur réapparaît dans la même zone.