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Rupture du ligament externe sur le genou

Synonymes

Blessure au ligament collatéral latéral
Rupture du ligament externe

voir aussi: Blessure du ligament interne, Déchirure du ménisque externe

Anglais: rupture / blessure du ligament collatéral

introduction

Dans le cas de lésions ligamentaires latérales, il s'agit généralement d'une déchirure de la même chose. Habituellement, la déchirure est complète - il n'y a pratiquement pas de déchirures incomplètes de la bande.

Définition de la bande extérieure

Le ligament externe de l'articulation du genou s'étend à l'extérieur de l'articulation du genou, de l'os de la cuisse au péroné.

Il n'est pas fusionné avec la capsule articulaire de l'articulation du genou et est également plus étroit que le ligament interne de la même articulation.
Le ligament externe est tendu lorsque l'articulation du genou est étendue et tournée vers l'extérieur.
Lorsque le genou est étendu, il sert avec le ligament interne pour la stabilisation; lorsque le genou est fléchi, les deux ligaments limitent la rotation externe.

En savoir plus sur le sujet: Ligament externe de l'articulation du genou

Résumé

le Ligament externe de l'articulation du genou appartient aux soi-disant ligaments latéraux et court - comme son nom l'indique - à l'extérieur de l'articulation du genou. Il sert le stabilisation latérale. S'il est déchiré, le résultat principal est la douleur et l'instabilité.
le cause première est principalement un traumatisme (Rotation, contorsion). Le médecin (généralement Orthopédistes et / ou spécialistes en médecine du sport) dispose d'une option manuelle simple pour tester la stabilité de l'articulation du genou en vérifiant si elle peut être ouverte. Cependant, des déclarations plus précises ne peuvent être faites qu'en utilisant IRM du genou être frappé.
La thérapie dépend de l'étendue de la blessure (déchirure du ligament externe) et peut aller de l'immobilisation de quelques jours à la chirurgie. Le pronostic est généralement bon.

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L'articulation du genou est l'une des articulations les plus sollicitées.

Par conséquent, le traitement de l'articulation du genou (par exemple, déchirure du ménisque, lésion du cartilage, lésion du ligament croisé, genou du coureur, etc.) nécessite beaucoup d'expérience.
Je traite une grande variété de maladies du genou de manière conservatrice.
Le but de tout traitement est un traitement sans chirurgie.

La thérapie qui donne les meilleurs résultats à long terme ne peut être déterminée qu'après avoir examiné toutes les informations (Examen, radiographie, échographie, IRM, etc.) être évalué.

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causes

Le ligament externe ne se déchire généralement qu'à la suite d'un traumatisme (terme médical pour accident). Cela peut être une torsion, un traumatisme de rotation ou une luxation de l'articulation du genou, comme ceux qui surviennent en skiant ou en jouant au football.

Lisez aussi: Genoux tordus - vous devez faire attention à cela

Symptômes

Les symptômes généraux d'un ligament déchiré comprennent Douleur et un certain instabilité de l'articulation du genou.

Les autres symptômes sont:

Restriction douloureuse du mouvement
Douleur de pression sur le ruban
Peut-être. Épanchement articulaire, y compris une ecchymose dans l'articulation
Sentiment d'instabilité

Douleur caractéristique associée à une rupture du ligament

S'il y a une déchirure dans le ligament externe de l'articulation du genou, cela est immédiatement évident douleur violente lié.
De plus, il y a généralement une douleur de pression sur le ligament externe déchiré et l'articulation du genou n'est plus élastique en raison de la douleur, de l'enflure et de l'instabilité latérale.

Afin de réduire la douleur lors de la déchirure du ligament externe de l'articulation du genou aussi rapidement que possible, des mesures immédiates doivent être prises après le soi-disant Schéma PECH être procédé.
le P signifie Pause et signifie que toute activité physique doit être arrêtée pour le moment et que la jambe affectée doit être reposée.
le E. signifie la glace, l'articulation du genou blessée doit être immédiatement refroidie avec un sac de glace, un gel de glace ou un spray de glace. Cela peut réduire considérablement le gonflement et la douleur.
le C. signifie compression (Anglais: compression) et signifie qu'un bandage compressif ou similaire est également appliqué pour réduire davantage le gonflement.
le H signifie Élévation. La jambe blessée doit être soulevée pour favoriser le retour veineux et réduire le gonflement de l'articulation du genou.

De plus, des analgésiques tels que Ibuprofène, sois appliqué.
Si ce schéma n'est pas suivi et que la lésion de l'articulation du genou est ignorée, la lésion peut devenir chronique et une douleur et une instabilité articulaires du genou peuvent persister.

Diagnostic d'une déchirure ligamentaire externe

En général, on peut dire que l'examen du genou blessé peut être difficile en raison de la douleur. Une déchirure du ligament externe doit également être d'un Étirement du ligament externe être délimité.

Le test de stabilité latérale est utilisé pour examiner l'intégrité des ligaments latéraux. L'articulation du genou devient pleine Élongation mais aussi à 20 degrés de flexion essaie de "s'ouvrir" sur le côté. Si le ligament latéral interne est déchiré, il peut être ouvert vers l'extérieur et vice versa. Est-ce Bande extérieure blessé, c'est-à-dire déchiré, l'articulation du genou peut être "ouverte" de l'extérieur. L'examinateur appuie contre le bas de la jambe de l'extérieur avec la cuisse fixée. Vous pouvez sentir que le Espace commun s'ouvre facilement.

Pour un diagnostic plus précis, des images IRM sont réalisées en cas de rupture du ligament de l'articulation du genou. roentgen permet seulement une évaluation de l'atteinte osseuse, mais ne peut pas prouver directement la lésion ligamentaire. Théoriquement, un miroir de genou, le soi-disant Arthroscopie, possible, mais dont le IRM du genou a cédé. De plus, il est plus susceptible d'être utilisé pour les déchirures du ligament croisé, car la chirurgie arthroscopique est également possible ici.
Grâce à un IRM du genou d'autres diagnostics, tels que une déchirure du ménisque, Déchirure du ligament croisé etc. sont affichés. En attendant, c'est presque toujours un cas de blessures graves IRM du genou nécessaire.

IRM de l'articulation du genou

Pour diagnostiquer une déchirure du ligament externe dans l'articulation du genou, un IRM de l'articulation du genou devenir nécessaire.

Lors d'une IRM (Imagerie par résonance magnétique) est une procédure d'imagerie non invasive. Cela signifie qu'aucun instrument n'a besoin d'être inséré dans le corps pendant cet examen.
À l'aide d'un champ magnétique puissant, les organes, les tissus et les articulations peuvent être affichés sous forme d'images en coupe lors d'un examen IRM et finalement évalués pour les changements pathologiques.
L'examen MRT se caractérise par un bon contraste des tissus mous et une haute résolution et est donc très bien adapté à la représentation des structures ligamentaires et des parties cartilagineuses de l'articulation du genou, entre autres.

À l'aide d'un examen IRM, des blessures à l'articulation du genou, telles que des ligaments déchirés, peuvent également être diagnostiquées. L'implication d'autres structures ligamentaires ou de parties cartilagineuses de l'articulation du genou, comme le ménisque ou le ligament croisé, peut également être détectée en IRM.
Dans le cas de déchirures du ligament externe avec des dommages supplémentaires aux parties osseuses, un examen aux rayons X peut être nécessaire en plus de l'examen IRM, car les structures osseuses peuvent être mieux délimitées ici.

Selon les études actuelles, l'examen IRM est une procédure d'examen sans effets secondaires, qui, contrairement à l'examen aux rayons X, ne nécessite pas de rayons X nocifs. L'examen MRT est donc utilisé aujourd'hui pour un grand nombre de lésions du système musculo-squelettique.

Illustration d'une déchirure du ligament externe

Déchirure du ligament externe: articulation du genou droit de l'avant (A)

Bande extérieure
(= bande latérale extérieure
de l'articulation du genou) -
Ligamentum collaterale fibulare
Capsule articulaire -
Capsule articulaire
Fémur - Fémur
Genouillère - rotule
Bande intérieure
(= bande latérale intérieure
de l'articulation du genou) -
Ligamentum collaterale tibiale
Ménisque interne -
Ménisque médial
Ligament croisé antérieur -
Ligamentum cruciatum anterius
Ménisque externe -
Ménisque latéral
Shin - Tibia
Péroné - Fibule

Vous pouvez trouver un aperçu de toutes les images du Dr-Gumpert sur: illustrations médicales

thérapie

le Thérapie de la déchirure du ligament latéral dépend de l'étendue de la blessure. Si le ligament est simplement tendu ou trop étiré, une immobilisation à court terme est suffisante (Certains jours) du joint, suivi de Formation de renforcement musculaire.
En cas de rupture (terme moyen pour une déchirure) du ligament externe, cela dépend si cette lésion a des effets secondaires complexes. S'il n'y a pas d'atteinte osseuse (le Cuisse - aussi bien que Os du bas de la jambe indemne dans sa structure) et l'instabilité de l'articulation du genou est absente, un traitement conservateur sous forme d'attelle a lieu pendant environ 6 semaines.
Ruptures ligamentaires complexes (Ligament déchiré) avec atteinte osseuse et / ou instabilité de l'articulation du genou doit être traité chirurgicalement. La bande déchirée est refixée au moyen d'une couture. Si des parties de l'os sont arrachées, elles sont fixées avec des vis.

OP d'une déchirure ligamentaire externe

Selon l'étendue de la blessure, des procédures conservatrices telles que le port d'une attelle et un entraînement régulier de renforcement musculaire et des interventions chirurgicales peuvent être envisagées en cas de déchirure du ligament du genou.

Les interventions chirurgicales sont très rarement utilisées pour les ligaments déchirés.
Seulement des déchirures compliquées du ligament externe, dans lesquelles des parties osseuses sont également blessées ou qui sont clairement marquées Instabilité de l'articulation du genou aller le long sont traités chirurgicalement.
En plus de l'étendue de la blessure, l'âge de la personne touchée et d'autres maladies sous-jacentes jouent un rôle majeur dans la décision de savoir si la déchirure du ligament latéral est traitée de manière conservatrice ou chirurgicale.

Pendant l'opération, soit les parties déchirées du ligament sont recousues ensemble, soit les parties déchirées du ligament sont complètement enlevées et remplacées par un autre tendon sain, par exemple le Tendon de la genouillère (Tendon rotulien) remplacé.
La procédure est généralement effectuée un peu envahissant comme une réflexion commune (Arthroscopie de l'articulation du genou) et la durée de la procédure peut aller jusqu'à deux heures, en fonction de l'étendue de la blessure.

En règle générale, les interventions chirurgicales sur le ligament externe dans anesthésie générale ou dans Anesthésie rachidienne effectuée. Les opérations sur le ligament externe sont en principe des interventions à faible risque, mais des complications telles que Infections des articulations du genou, Saignement articulaire du genou ou Dommages au cartilage occurrence.
Après l'opération, la jambe doit d'abord être protégée, refroidie et relevée. La physiothérapie avec entraînement au renforcement musculaire doit également être effectuée dès que possible.

prophylaxie

Concernant la prophylaxie des ruptures ligamentaires collatérales en général, il faut dire que seuls les sports qui la provoquent (Skier, jouer au football) doit être exercé avec prudence. Des muscles forts de la cuisse et du bas de la jambe compensent également la blessure ligamentaire, car ils le font Articulation du genou stabiliser.

prévoir

En violation de la Bandes latérales (Déchirure du ligament externe / déchirure du ligament interne), il y a généralement de bonnes chances que l'articulation soit sans restriction d'utilisation après une phase de récupération correspondante.
Combien de temps cela dure dépend du type et de la gravité de la blessure précédente. Plus la blessure était grave (étirement ou fissure complexe avec atteinte osseuse), plus la rééducation complète durera bien sûr.

Durée d'une déchirure du ligament externe dans le genou

Le processus de guérison d'un ligament externe déchiré de l'articulation du genou prend plusieurs semaines, en fonction de l'étendue de la blessure.
Action immédiate après Schéma PECH (Pause, glace, élévation, compression) peut réduire les dommages consécutifs et raccourcir la durée du processus de guérison.

En règle générale, la jambe blessée doit d'abord être soutenue pendant au moins six semaines à l'aide de supports d'avant-bras ou d'une attelle (soi-disant orthèse) être immobilisé. Dans le même temps devrait être fait dès que possible avec des thérapie physique commencé et des exercices de renforcement musculaire sont effectués pour retrouver la stabilité de l'articulation du genou blessée. Ensuite, en consultation avec le médecin traitant, le genou peut progressivement être chargé plus lourdement.

Le temps jusqu'à ce que le genou blessé puisse être à nouveau complètement chargé peut aller jusqu'à un an.

Combien de temps devez-vous faire sans exercice?

Si le ligament externe se déchire dans l'articulation du genou pendant l'exercice, une tension supplémentaire sur l'articulation du genou doit être évitée et une pause dans le sport doit être prise.
La jambe blessée doit d'abord Schéma PECH (Compression d'élévation de glace) être traité.
La jambe doit ensuite être immobilisée pendant au moins six semaines à l'aide de supports d'avant-bras ou d'une attelle.

Peu à peu, la jambe blessée peut être soumise à des charges plus lourdes. Cela ne doit être fait qu'en consultation avec le médecin traitant et sous une surveillance physiothérapeutique régulière.
Grâce à un renforcement musculaire ciblé dans le cadre de la physiothérapie, la stabilité de l'articulation du genou blessée peut être reconstruite et une forme physique complète peut être obtenue. Après une déchirure du ligament externe de l'articulation du genou, en fonction de la gravité de la blessure, une pause sportive pouvant aller jusqu'à un an peut être nécessaire. Si l'activité physique n'est pas interrompue, la blessure peut devenir chronique et l'instabilité et la douleur dans l'articulation du genou persistent.

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