Ligament déchiré sur le pied

introduction

L'une des blessures les plus courantes et environ 20 pour cent de toutes les blessures sportives sont des blessures ligamentaires de la cheville supérieure. Le pied est relié à la jambe par plusieurs ligaments, qui stabilisent également les articulations. La bande sur la cheville extérieure se compose de trois parties. Ceux-ci vont du péroné au talus et à l'os du talon. Il y a aussi un ligament à l'intérieur de la cheville et un autre ligament important est ce qu'on appelle la syndesmose, qui relie le tibia à la fibula. Dans la plupart des cas, un ligament déchiré sur le pied affecte le ligament de la cheville externe; les blessures aux autres ligaments sont relativement rares. En règle générale, le pied déchire le ligament en raison d'une torsion vers l'intérieur du pied. Une telle «entorse» du pied entraîne une surcharge du ligament externe, qui dans les cas extrêmes peut même se déchirer. Il n'est généralement pas si facile de faire la distinction entre un ligament déchiré et un ligament tendu.

Ligament déchiré à l'extérieur du pied

En raison de son anatomie, le pied a tendance à à l'intérieur se pencher.

La direction de la cheville est déterminée par le cours du tendon d'Achille donné et peut être suivi sur la pointe des pieds lorsque les muscles du mollet sont tendus.

La raison en est un déséquilibre musculaire qui Les muscles du mollet prédominent et tire le pied vers l'intérieur, les muscles des tibias les plus faibles tirent le pied vers l'extérieur et vers le haut.

Ce déséquilibre est par exemple lors du port de chaussures avec talons hauts favorisé, c'est pourquoi on le fait se plie plus vite.
Même du saut, par exemple lors d'une activité sportive comme jouer au football, il en vient généralement à un Torsion du pied à l'intérieur, par lequel le ligament externe à la cheville est trop étiré ou même déchiré. La partie avant du ligament externe de la cheville est le plus souvent touchée, la partie arrière n'est presque jamais touchée.

Ligament déchiré dans le pied de l'enfant

Les enfants se déchirent souvent les ligaments du pied, surtout lorsqu'ils le font très actif sont ou des sports comme Football fonctionner.
Même chez les enfants, la blessure la plus courante est une souche ou un Fissure de la bande extérieure.

Contrairement aux enfants, chez les personnes âgées, il existe dans les cas extrêmes un Fracture de la cheville externe, Des blessures graves chez les enfants entraînent une Blessure à la plaque de croissance.
Il en résulte un (quoique très petit) Risque de retard de croissance.

L'endommagement de la plaque de croissance peut entraîner augmentation ou diminution de la longueur de l'os vient, un Écart de longueur de jambe à l'autre jambe jusqu'à un pouce peut être causé par cela.

Mais le squelette de l'enfant en connaît un forte tendance aux réparations causant des dommages consécutifs à une blessure à la plaque de croissance à l'aide d'un traitement approprié largement évité peut être.

Dans la plupart des cas, les enfants ont «seulement» des ligaments déchirés aux pieds, ce qui a été causé par un traitement conservateur utilisant une attelle sans conséquences encore guérit.

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Les sportifs (joggeurs, footballeurs, etc.) sont particulièrement souvent atteints de maladies du pied. Dans certains cas, la cause de l'inconfort du pied ne peut pas être identifiée dans un premier temps.
Par conséquent, le traitement du pied (par exemple tendinite d'Achille, éperons du talon, etc.) nécessite beaucoup d'expérience.
Je me concentre sur une grande variété de maladies du pied.
Le but de chaque traitement est un traitement sans chirurgie avec une récupération complète des performances.

La thérapie qui donne les meilleurs résultats à long terme ne peut être déterminée qu'après avoir examiné toutes les informations (Examen, radiographie, échographie, IRM, etc.) être évalué.

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Figure ligament déchiré

1. Fibule avant -
   Ligament de la cheville -
   Lig. Fibulotalare anterius
2. Péroné calcanéum
   Ruban -
   Ligament calcanéofibulaire
3. Péroné postérieur
   Ligament de la cheville -
   Ligament fibulotalaire postérieur
4. OS du talon - Calcanéum
5. OS de la cheville - Astragale
6. Cheville extérieure -
   (= Os du péroné)
   Malléole latérale
7. Péroné - Fibule
8. Shin - Tibia
9. Os cuboïde -
   Os cuboideum
10. Scaphoïde (du pied) -
    Os naviculaire
11. Cheville intérieure -
    (= Os Shin) -
    Malléole médiale
    
    I - I - Cheville supérieure
    (Ligne de charnière bleue) -
    Articulatio talocruralis
    II - II - Cheville inférieure
    (Ligne de charnière violette) -
    Articulatiotalocalcaneonavicularis

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Symptômes

Un ligament déchiré sur le pied se manifeste initialement par une douleur intense, directement causée par une blessure. La plupart du temps, le pied ou la cheville gonfle très rapidement et fortement. Cette pression ou l'évolution de l'accident peut déchirer les vaisseaux sanguins et entraîner une ecchymose, le pied devient rouge-bleuâtre. La plupart du temps, il est très douloureux de mettre du poids sur le pied, mais c'est possible. Les symptômes d'un ligament rompu et d'un ligament tendu ne diffèrent guère au début. L'étendue de la douleur ne peut pas nécessairement être utilisée pour déterminer la gravité de la blessure, car un ligament déchiré est souvent plus douloureux qu'un ligament déchiré. Il est très typique pour un ligament déchiré sur le pied qu'un changement de mobilité puisse être ressenti dans la cheville, c'est-à-dire qu'il semble instable et que le pas du pied devient dangereux.

gonflement

UNE gonflement de la cheville ou du pied entier ainsi que forte douleur sont typiques d'une lésion ligamentaire du pied.

À Souche ligamentaire Habituellement juste étape gonflement plus léger qu'un ligament déchiré, qui peut être accompagné d'un gonflement sévère et d'une sensation lancinante.

En règle générale, un ligament déchiré entraîne une ecchymose (Hématome) car le tissu est gravement endommagé et le sang s'écoule dans les tissus environnants.

Afin de maintenir le gonflement aussi bas que possible et de minimiser la douleur associée, la blessure doit refroidi immédiatement devenir. UNE bandage légèrement compressif peut également empêcher un gonflement excessif de l'articulation; en aucun cas, une pression excessive ne doit être appliquée afin que l'approvisionnement en sang ne soit pas restreint.
Cela aussi Élever le pied conduit à une réduction du gonflement.

Le gonflement du pied dure autour d'un ligament déchiré deux à cinq jours Pendant ce temps, le gonflement s'accompagne généralement d'une douleur intense, qui diminue également à mesure que le gonflement disparaît.

causes

Un ligament déchiré sur le pied est généralement causé par un mouvement extrême de la cheville. Cela met beaucoup de pression sur les ligaments et l'amplitude normale des mouvements est dépassée - le ligament se brise. Le mécanisme le plus courant sur le pied est la torsion d'une cheville. Mais aussi des violences extérieures comme un coup de pied sur le pied ou jambe peut devenir un Blessure ligamentaire mener.

Vous n'avez pas forcément besoin de faire une activité sportive pour déchirer un ligament sur votre pied. Même le fait de poser le pied de manière incorrecte ou de glisser sur un sol humide dans la vie quotidienne peut entraîner une déchirure du ligament du pied. Les sports qui entraînent des blessures ligamentaires au pied sont particulièrement fréquents Football, faire du jogging, Faire du ski, tennis et écraser. Les changements rapides de direction provoquent et Mouvements stop-and-go Dans ces types de sport, ainsi que sur toutes surfaces inégales, les ligaments du pied sont fortement sollicités, ce qui peut entraîner une déchirure. Mais aussi des causes génétiques, comme Pieds mal alignés ou des ligaments mous, peuvent augmenter le risque de déchirure des ligaments du pied.

Diagnostic

Le début du diagnostic d'une déchirure ligamentaire est le suivant Entretien d'anamnèse. Surtout, le médecin aimerait savoir comment s'est produit l'accident afin de pouvoir écarter les premières lésions structurelles.

Ceci est suivi par le Examen clinique dans lequel le test de stabilité est au premier plan. Après cela, qu'il s'agisse d'une lésion ligamentaire stable ou instable, le Résilience testée. Ici, il est pertinent de savoir si la mobilité passive ou active est possible.

Si un hématome s'est formé, ce point peut être percé afin de pouvoir déterminer à partir du sang si le ligament est ancien ou frais. Le fait de savoir qu'il s'agit d'une nouvelle déchirure ligamentaire peut avoir un effet positif sur le pronostic. D'une part, l'éventail des traitements est plus large et, d'autre part, les chances de guérison sont meilleures. La procédure supplémentaire prévoit une radiographie. L'enregistrement maintenu est de préférence utilisé. Puisque vous ne pouvez voir la rupture de votre ligament qu'au point de fixation de l'os avec une radiographie normale, «l'image maintenue» aide également à identifier les déchirures ligamentaires à d'autres endroits. Pour ce faire, l'articulation dont la structure ligamentaire est déchirée doit être amenée dans une position extrême afin de pouvoir identifier les désalignements dus au ligament déchiré. En principe, c'est IRM du pied (= Tomographie par résonance magnétique) l'outil de diagnostic le plus avantageux, car il montre des tissus et des organes et un ligament déchiré est plus facile à reconnaître. Les médecins expérimentés peuvent également diagnostiquer un ligament déchiré à l'aide de l'échographie.

thérapie

En cas de blessure ligamentaire du pied, quelques-unes s'appliquent immédiatement après l'accident ou la blessure Premiers secours être observé. Le pied doit être refroidi, soigneusement bandé et surélevé. De cette manière, un gonflement supplémentaire peut être réduit et une douleur désagréable provoquée par la pression élevée du tissu gonflé peut être évitée. Le soi-disant est facile à retenir Schéma PECH: Pause (soulagement immédiat), glace (refroidissement), compression (bandage léger), élévation.

Il est essentiel de soulager immédiatement la pression du pied et non, par exemple, de continuer le match de football qui a déjà commencé. De plus, un médecin doit généralement être consulté relativement rapidement afin d'éviter des dommages consécutifs. Le médecin diagnostique généralement un ligament déchiré dans le pied par un examen qui montre une mobilité accrue dans l'articulation en raison de la Stabilisation de la courroie est restreint. Souvent un radiographie sur lequel un ligament déchiré ne peut être vu, mais peut être exclu en raison de la blessure à l'os.

Thérapie conservatrice

Habituellement, une rupture ligamentaire se produit conservateur traité et aucune intervention chirurgicale effectuée. Rails de marche spéciaux, appelés Orthèses, permet un mouvement sûr du pied sans mettre en danger la zone blessée. Ce traitement doux permet au pied de rouler normalement sans le tordre à nouveau. Cela devient un Panne musculaire Cette attelle est généralement portée jour et nuit pendant environ six semaines. Thérapies de physiothérapie peut avoir un effet de soutien, et des activités sportives simples doivent également être effectuées pour développer davantage les muscles. Cependant, ceux-ci doivent être discutés avec le médecin traitant afin d'éviter de surcharger le pied endommagé.

OP pour un ligament déchiré au pied

Surtout avec des blessures à plusieurs ligaments du pied ou chez des athlètes de compétition, dans lesquels les articulations du pied et de la cheville sont fortement sollicitées, cela devient souvent un chirurgie dispositifs.

Dans le cas d'un parcours compliqué d'un ligament déchiré au pied, de blessures accompagnantes ou pour la planification chirurgicale, un Imagerie par résonance magnétique (IRM) préparé. Avec cet examen, les ligaments représenté très précisément devenir.
L'opération d'un ligament déchiré sur le pied comporte les mêmes risques que toute opération, par exemple Les infections ou Troubles de la cicatrisation des plaiesdont la personne concernée doit être informée au préalable.

À joint très instable ou à un Blessure aux os ou au cartilage Un traitement chirurgical peut être utile sur la cheville.
Une opération est recommandée, surtout lorsque le niveau de stress est élevé, comme avec un athlète professionnel. Très rarement, le ligament déchiré ne guérit pas correctement avec un traitement conservateur et une opération peut être nécessaire en conséquence.

L'opération consiste en un Couture de la bande déchirée et peut-être un Fixation des parties osseuses ou cartilagineuses blessées. Si le ligament est gravement endommagé, le tendon du corps peut être transplanté sur le site et le ligament déchiré peut être reconstruit. Après la chirurgie, le pied sera similaire au traitement conservateur pendant environ six semaines immobilisé.

Dans l'ensemble, ils sont Résultats à long terme pour les ligaments déchirés au pied après un traitement conservateur comparable avec ceux après une opération.

Guérison et pronostic

Souvent, après des mesures de premiers soins appropriées, après une blessure à la cheville, il s'agit d'un événement imminent La douleur disparaît.
Cependant, dans la plupart des cas, il néanmoins il est logique de consulter un médecin.

Si le problème n'est pas simplement un muscle tiré mais un ligament déchiré, il peut être traité de manière inappropriée problèmes articulaires permanents viens.

Les ligaments du pied sont extrêmement importants pour la stabilité de la cheville. Si un ligament déchiré guérit mal, l'articulation peut rester instable en permanence.
Dans ce cas, ça vient ensuite à plusieurs reprises aux blessures à la cheville à risque pour blessures ligamentaires renouvelées.
Cela peut être un déficience significative dans la vie quotidienne, au travail et dans le sport. De plus, une charge incorrecte de l'articulation instable peut entraîner une usure douloureuse des articulations (arthrose) avec usure du cartilage protecteur de l'articulation.

Fondamentalement, cependant, un ligament déchiré sur le pied guérit avec le traitement approprié très bon et sans conséquences en dehors.
La jambe est autorisée à repartir prudent sera facturé dès que le Plaintes apaisées sont.

Une règle simple dit que tout est permis c'est quoi ne fait pas mal. Pour cette raison, la douleur devrait ne pas avec des médicaments étourdi car une surcharge précoce peut prolonger le processus de guérison.

Les activités sportives qui sollicitent la cheville blessée ne doivent être pratiquées qu'après la phase de repos et de guérison (après six semaines) peut être à nouveau opérée, sinon il existe un autre risque de lésion ligamentaire.

prophylaxie

Des muscles du tibia bien entraînés sont la stabilisation la plus importante des articulations de la cheville et du pied. Afin de se protéger efficacement contre les ligaments déchirés, il est donc très important de renforcer les muscles du mollet. Quiconque a déjà eu un ligament déchiré peut porter des chaussures de sport spéciales avec plus de soutien ou un bandage de soutien pour les soutenir pendant les activités sportives. Des exercices sensorimoteurs spéciaux se sont également avérés efficaces pour prévenir les déchirures ligamentaires du pied. Par exemple, l'équilibrage sur une planche d'équilibre peut être très utile; en conjonction avec des mouvements qui sont effectués en même temps, comme attraper une balle, les schémas de mouvement importants sont automatisés et la cheville devient plus stable. En outre, le port de chaussures à talons hauts doit être évité car cela raccourcit les muscles du mollet et augmente le risque de blessures aux ligaments.