Médicaments contre la mycose des ongles

Introduction générale

Si la mycose des ongles est très prononcée, divers médicaments systémiques sont utilisés. Cependant, il a été démontré que la combinaison de la thérapie systémique et locale pour la mycose des ongles présente un avantage par rapport à une thérapie systémique simple. Divers antimycotiques (médicaments «antifongiques») peuvent être utilisés pour la thérapie, qui diffèrent principalement par leur spectre d'action.

Médicament fongique des ongles: griséofulvine

Avec le médicament contre les champignons des ongles Griséofulvine c'est un composé chimique naturel produit par la bactérie Pénicillium griseofulvum est sécrété.
C'est un dérivé du benzofurane et est également connu comme une toxine de moisissure. Ce médicament peut être pris par voie orale et est antagoniste Pile de fil (Les dermatophytes), lequel à Mycose des ongles peut déclancher. Cependant, il est inefficace contre d'autres champignons, tels que les moisissures. Si la griséofulvine est prise à des doses trop élevées, cela peut entraîner les troubles du sommeil, vertiges ou un mal de tête mener.

Médicament fongique des ongles: itraconazole

L'itraconazole est également un médicament efficace sur le plan systémique contre la mycose des ongles Agent antifongiquequi peut être pris par voie orale. C'est surtout dans le Intestins absorbé puis entre dans le la circulation sanguine. Il peut également être utilisé comme thérapie intraveineuse.
Le médicament est métabolisé via le Cytochrome P3 A4 et peut endommager le foie ou une Insuffisance cardiaque mener. L'effet de ce médicament est basé sur la réduction de la synthèse de l'ergostérol dans les cellules fongiques.Il inhibe la conversion du précurseur lanostérol en ergostérol requis. L'ergostérol est un composant vital de la membrane cellulaire de certains champignons et conduit ainsi à la destruction de la membrane fongique.
L'itraconazole n'est pas non plus efficace contre toutes les formes de champignons, mais contre un nombre relativement important. Ceux-ci incluent le Champignons de fil (Les dermatophytes), les levures, les aspergilles et les histoplasmes. Quelques autres types de champignons sont sensibles à l'itraconazole, mais ils sont beaucoup moins courants.

Médicament fongique des ongles: terbinafine

Avec le médicament contre les champignons des ongles Terbinafine c'est un dérivé d'allylamine, qui est un médicament standard Maladie fongique des ongles est utilisé. Cette préparation peut être utilisée à la fois localement et systématiquement. L'effet oral et donc systémique est préféré pour les maladies fongiques sévères des ongles. Aussi bien que Itraconazole inhibe Terbinafine la synthèse de l'ergostérol dans la membrane cellulaire fongique. Cette inhibition a lieu en bloquant la conversion du squalène-2,3-époxyde en lanostérol, et bloque ainsi la synthèse de l'ergostérol une étape avant l'effet de l'itraconazole. Le lanostérol est un précurseur de l'ergostérol, ce qui signifie que la membrane cellulaire fongique ne peut pas être constituée. Dans le même temps, le squalène s'accumule dans la cellule du champignon. Lamisil® est un médicament antifongique contenant de la terbinafine.

Antifongique des ongles: fluconazole

Le fluconazole est un médicament qui appartient au groupe des dérivés du triazole. Cela aussi Agent antifongique bloque finalement la synthèse de l'ergostérol. Cependant, il bloque initialement la 14-alpha-déméthylase du système du cytochrome P450 de la cellule fongique. En raison de cette inhibition, la conversion du lanostérol en ergostérol ne peut avoir lieu, ce qui conduit à des défauts de membrane dans les cellules fongiques.
Le fluconazole agit contre un large éventail de champignons, y compris contre Candidose, Cryptocoques, Épidermophytes, Microspores et Histoplasmes. Pour cette raison, il est utilisé pour la plupart des infections fongiques systémiques ou locales et également pour les maladies fongiques des ongles. Les effets secondaires les plus courants du fluconazole sont des symptômes gastro-intestinaux tels que la nausée, Vomir et la diarrhée. Dans certains cas, des lésions hépatiques accompagnées d'une augmentation des transaminases peuvent survenir. Pour cette raison, des contrôles de laboratoire réguliers sont indiqués lors de la prise de fluconazole.

indication

Est-ce que l'infestation du Mycose des ongles très prononcé, par exemple lorsque infecté plus de trois ongles doit être traité avec une thérapie systémique dans certains cas.

Une condition préalable à une telle thérapie est une foie saincar les médicaments antifongiques peuvent affecter la fonction hépatique. Afin de réussir le traitement, il est souvent nécessaire durée de traitement très longue nécessaire, qui doit être observée de toute urgence. Le traitement dure généralement de trois à six mois; dans des cas exceptionnels, un traitement systémique peut également être nécessaire pendant 12 mois.
Avec une thérapie purement systémique, le Le taux de récidive est souvent très élevé. Les causes peuvent être, par exemple, une croissance très lente des ongles chez les personnes âgées, de mauvaises défenses du corps ou un manque de coopération de la part du patient.

De plus, de plus en plus de types de champignons deviennent résistants à la Médicaments antifongiques. Un fait qui est causé notamment par un manque de coopération. En outre, des effets secondaires graves peuvent survenir avec le médicament antifongique des ongles tel que symptômes gastro-intestinaux ou une Détérioration de la fonction hépatique conduire à l'arrêt du traitement. Même dans ce cas, aucun succès ne peut être obtenu et la mycose des ongles persiste. Afin de contrôler la fonction hépatique en particulier, des contrôles de laboratoire réguliers avec détermination des transaminases sont nécessaires pendant le traitement.

Médicaments en vente libre / sur ordonnance

Fondamentalement, si vous soupçonnez une infection fongique des ongles, vous devriez en avoir une dès que possible spécialiste approprié à visiter. En règle générale, les dermatologues sont les bonnes personnes à qui s'adresser pour les infections des ongles et des ongles des pieds. En fonction de l'étendue de la mycose des ongles, ce dernier peut décider quel médicament convient et si des substances en vente libre ou sur ordonnance uniquement (médicaments sur ordonnance) doivent être utilisées.

Pour certaines personnes, cependant, la présence d'une infection fongique, quelle que soit la partie du corps touchée, est si inconfortable qu'elles hésitent à chercher un spécialiste. Pour ces patients, essayer un traitement de la mycose des ongles avec médicaments en vente libre soit utile. Les médicaments contre la mycose des ongles se présentent sous la forme de Vernis, pommades, gels, solutions et comme Comprimés offert. Dans la plupart des cas, les médicaments topiques (en particulier les vernis et les onguents) peuvent être achetés sans ordonnance. Dans ce contexte, cependant, il convient de noter que tous ces médicaments applicables localement ne sont pas disponibles en vente libre dans les pharmacies. Malgré l'absence de prescription, de nombreux médicaments contre les mycoses des ongles sont soumis à une prescription générale Pharmacie obligatoire. Cela signifie qu'ils ne peuvent être vendus que dans des pharmacies certifiées. Dans le cas d'une mycose des ongles légèrement développée qui n'a pas encore infiltré le lit de l'ongle, l'utilisation de ce médicament en vente libre est généralement suffisante pour réussir le traitement. Cependant, s'il n'y a pas d'amélioration visible même après plusieurs jours de traitement, un dermatologue doit être consulté d'urgence.

La mycose des ongles prononcée avec atteinte du lit de l'ongle, en revanche, doit être traitée immédiatement dans la plupart des cas Association d'agents antifongiques topiques et oraux (Médicaments antifongiques) sont traités. Parce que la plupart des médicaments oraux utilisés pour traiter la mycose des ongles ont un certain nombre d'effets indésirables (Effets secondaires) elles sont uniquement sur ordonnance disponible. De plus, les antimycotiques vendus sur ordonnance sont généralement beaucoup plus efficaces. Une autre justification de la vente de médicaments fongiques oraux pour les ongles sur ordonnance est le fait que ces substances doivent être strictement contrôlées dans leur consommation. Le succès du traitement dépend dans une large mesure de l'utilisation régulière et appropriée du médicament.

Effets secondaires

• Médicaments antifongiques locaux: Dans la plupart des cas, les médicaments topiques pour la mycose des ongles ne provoquent aucun effet secondaire. Chez les patients individuels, après application des vernis ou des onguents Irritation cutanée strictement limitée au bout des doigts à surveiller. Ces irritations cutanées sont principalement des rougeurs non compliquées et de légères démangeaisons. En règle générale, ces plaintes disparaissent d'elles-mêmes après quelques heures.
• Médicaments antifongiques oraux: Les agents antifongiques oraux ont cependant un certain nombre d'effets indésirables Effets des médicaments (Effets secondaires). Les patients qui Mycose des ongles Pour cette raison, les personnes atteintes doivent être surveillées par un médecin pendant le traitement par un médicament oral contre la mycose des ongles. Dès que des particularités sont observées ou que des plaintes surviennent, les patients affectés doivent consulter immédiatement le spécialiste traitant. Les effets secondaires exacts qui peuvent survenir lors de la prise d'antimycotiques oraux dépendent de la classe de substance respective et de la posologie du médicament.
• Allylamines: Médicaments fongiques des ongles du groupe des Allylamines sont généralement considérés comme très tolérables. Les ingrédients actifs individuels sont dans le foie métabolisé et décomposé. L'excrétion proprement dite se fait alors par les reins. Pour cette raison, l'utilisation à long terme de médicaments de ce groupe de médicaments peut aider à la fois Fonctions hépatiques et rénales affecter. Des réactions cutanées et des troubles du tractus gastro-intestinal sont rarement observés lors de la prise de ces médicaments contre la mycose des ongles.
• Azoles: Les médicaments contre la mycose des ongles qui peuvent être attribués au groupe des azoles, en revanche, entraînent souvent des effets secondaires sous forme de Indigestion ou Inconfort dans le tractus gastro-intestinal. Chez de nombreux patients, cela devient plus prononcé avec l'utilisation d'azoles la nausée et le occasionnel Vomir. De plus, ces médicaments peuvent avoir des effets secondaires tels que un mal de tête, Problèmes circulatoires et vertiges observer assez souvent. Certains patients développent également éruptions cutanées allergiques tout en prenant des substances de ce groupe de médicaments contre les champignons des ongles. Cependant, l'altération de la fonction hépatique est plutôt rare avec les azoles.
• Amphotéricine B: L'un des médicaments les plus couramment utilisés pour traiter la mycose des ongles est l'amphotéricine B. Contrairement à la plupart des médicaments antifongiques, l'amphotéricine B seulement dans la veine (intraveineux) peuvent être administrés. La raison en est que ce médicament ne peut pas être absorbé par le tractus gastro-intestinal et serait donc simplement excrété sans être administré par voie orale. Les effets secondaires typiques de l'amphotéricine B comprennent Dommages aux reins (néphrotoxique). Pour cette raison, le médicament n'est généralement utilisé que pour les infections fongiques très graves. D'autres effets secondaires peuvent inclure des symptômes pseudo-grippaux tels que fièvre, tête- et Courbatures être. En général, tous les médicaments contre la mycose des ongles peuvent provoquer des réactions allergiques et une intolérance.

Utilisation de médicaments contre la mycose des ongles

L'application de la divers médicaments dépend du type de médicament.

Substances localement efficaces sont sous la forme de Pommades, gels, ou solutions offert. Les médicaments affectés à ce groupe doivent généralement être attribués appliqué plusieurs fois par jour sur la surface de l'ongle infecté devenir. Les mains ne doivent pas être lavées pendant une demi-heure après utilisation.

Peintures spéciales Un simple vernis à ongles peut être appliqué contre la mycose des ongles. Idéalement, le patient affecté doit frotter la surface de l'ongle avec un flèches à grain fin rugueux. De cette manière, l'ingrédient actif peut mieux pénétrer la substance de l'ongle et lutter plus spécifiquement contre l'attaque fongique. Dans ce contexte, cependant, il convient de noter que les flèches à ongles utilisées déjà après une seule application car contaminé s'applique et doit être éliminé immédiatement. Si les mêmes flèches étaient utilisées plusieurs fois, de nouvelles cellules fongiques seraient toujours réparties sur la surface de l'ongle, rendant la guérison presque impossible.

En plus des médicaments conventionnels contre les mycoses des ongles, différents peuvent être utilisés, en particulier pour les infections fongiques légères Remèdes maison être utilisé. Dans la plupart des cas, le patient affecté devrait en avoir un Solution du milieu de la maisonl (par exemple le vinaigre) et eau du robinet faire. Pendant l'utilisation, la solution peut être ramassée avec une boule de coton ou un coton-tige et étalée généreusement sur la surface de l'ongle. Même lors du traitement de la mycose des ongles avec un remède maison, l'application doit être appliquée sur une période de plusieurs fois par jour pendant au moins deux à trois semaines respectivement. L'arrêt du traitement trop tôt conduit à une augmentation des cellules fongiques restantes et donc à une nouvelle épidémie de mycose des ongles.

Même les typiques médicament oral contre la mycose des ongles diffèrent dans leur application. Étant donné que ces médicaments ne peuvent être achetés que sous surveillance médicale (médicaments d'ordonnance) l'application appropriée doit être discutée avec le médecin traitant. Le patient affecté par la mycose des ongles doit cependant être informé que les instructions du médecin sont strictement suivies.

Médicaments contre la mycose des ongles pendant la grossesse et l'allaitement

Tandis que grossesse et Lactation De nombreux médicaments contre la mycose des ongles ne doivent pas être pris.

C'est un problème sérieux pour les femmes touchées, surtout lorsqu'il y a une forte attaque fongique, car ce sont précisément les principes actifs très efficaces. Fluconazole et Itraconazole sont absolument contre-indiqués pendant la grossesse et l'allaitement. La raison en est qu'un transfert de ces substances actives de l'utérus via le placenta dans l'organisme de l'enfant ne peut être exclu. En conséquence, le risque de réactions indésirables aux médicaments s'applique à la fois à la mère et à l'enfant à naître.

Cependant, malgré les restrictions sur l'utilisation d'agents antifongiques oraux, les infections fongiques des ongles doivent également être traitées pendant la grossesse. Les femmes enceintes et allaitantes sont donc obligées de le faire autres traitements Se replier sur. Dans la plupart des cas, une mycose des ongles peut survenir pendant la grossesse et l'allaitement traité mécaniquement devenir. Avec cette méthode, l'ongle affecté est traité avec un Flèches ou une fraise débarrassée de la substance infectée des ongles. L'inconvénient du traitement mécanique des champignons des ongles est le fait qu'une guérison complète ne peut pas toujours être garantie. Surtout lorsque le lit de l'ongle est impliqué, seuls les agents antifongiques oraux peuvent être suffisamment efficaces.

Cependant, les chances de guérison de la mycose des ongles pendant la grossesse et l'allaitement peuvent être augmentées par un traitement combiné avec retrait mécanique de la surface de l'ongle et application. peintures spéciales et Oindre, peut être augmenté de manière significative. L'application supplémentaire d'un tel agent antifongique à action locale garantit que la surface de l'ongle attaquée est scellée. De plus, une substance très efficace est libérée de la couche de vernis, qui pénètre dans la substance de l'ongle et combat l'attaque fongique. De cette façon, la propagation du champignon est arrêtée immédiatement et un Transmettre l'infection effectivement supprimé sur les autres êtres humains.

Figure champignon des ongles

Clou - Unguis

1. Bord libre (de l'ongle) -
   Margo Liber
2. Tissu de couverture du lit de l'ongle -
   Hyponychium
3. Plaque de l'ongle -
   Lamina unguis
4. Pli d'ongle - Sillon matriciel
5. "Moondchen" - Lunula
6. Couche cornée de la paroi de l'ongle -
   Éponychium
7. Phalange distale -
   Phalanx distalis
8. Racine d'ongle - Margo occultus
   Mycose des ongles -
   Onychomycose, Tinea unguium
   Symptômes de mycose des ongles
9. Fragilité,
   Effritement de l'ongle
10. Épaississement de l'ongle
    (Renflement)
11. Blanchâtre, jaune ou
    taches gris-brun dans l'ongle
12. Blanc ou jaunâtre
    Décoloration sur le bord de l'ongle
13. La matité de l'ongle
14. Écaillage de l'ongle

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