Fonctions du pancréas

introduction

Le pancréas (pancréas) est situé derrière le péritoine (rétropéritonéal) dans la partie supérieure de l'abdomen. Le pancréas a deux parties, une soi-disant exocrine (= émettant vers l'extérieur) et une endocrine (= émettant vers l'intérieur). La partie exocrine du pancréas, c'est-à-dire le suc digestif qui est libéré dans le duodénum. , La partie endocrinienne produit les hormones insuline et glucagon et les libère dans le sang. Ils sont importants pour réguler la glycémie.

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Fonction de la digestion

Le pancréas est constitué de lobules. La partie exocrine du pancréas, qui forme le corps principal de l'organe, est une glande purement séreuse, ce qui signifie qu'elle produit une sécrétion très liquide. Dans cette proportion, environ 1,5 litre de pancréas se forme quotidiennement. C'est un suc digestif alcalin riche en enzymes qui est libéré dans le duodénum. La sécrétion est régulée par les processus digestifs, le taux de sécrétion augmentant fortement après l'ingestion. Les enzymes de dégradation des graisses (lipases), des protéines (protéases) et de la digestion des glucides contenus dans le pancréas contribuent de manière importante à la digestion des aliments et garantissent que les nutriments peuvent être efficacement absorbés de l'intestin dans le sang.

En plus de la partie principale de l'eau, le pancréas se compose de plus de 20 protéines différentes; ce sont des précurseurs inactifs des enzymes digestives (zymogènes) et des enzymes digestives actives. Protéases particulièrement agressives telles que La trypsine ou la chymotrypsine sont sécrétées en tant que précurseur inactif pour protéger le pancréas de l'auto-digestion et ne sont activées que dans le duodénum. D'autres protéases (par exemple, α-amylase), lipase et enzymes pour la digestion des acides nucléiques sont libérées directement dans le pancréas en tant qu'enzymes actives. Les protéines protectrices et régulatrices sont un autre composant important du suc pancréatique. En plus des enzymes digestives, le pancréas est constitué de bicarbonate, qui neutralise le contenu acide de l'estomac et conduit à un pH légèrement alcalin de 8,1 dans le duodénum. L'augmentation de la concentration de bicarbonate dans l'intestin grêle est importante car, d'une part, elle facilite la formation de micelles dans les graisses et, d'autre part, diverses enzymes digestives sont inactives dans un environnement acide et ne fonctionnent qu'à des valeurs basiques.

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Divers mécanismes de protection empêchent le pancréas d'être digéré et donc détruit par le suc pancréatique formé: certaines protéases particulièrement dangereuses sont sécrétées sous forme de zymogènes inactifs et activées uniquement dans le duodénum. De plus, un certain nombre d'inhibiteurs d'enzymes protecteurs sont libérés en même temps que les enzymes digestives, et des protéases spéciales décomposent les enzymes qui ont été activées trop tôt.

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Hormones des parties exocrines

Les enzymes digestives les plus importantes trouvées dans le pancréas peuvent être divisées en trois grands groupes. Enzymes protéolytiques (enzymes de division des protéines), dont certaines sont sécrétées sous forme de zymogènes, enzymes de division des glucides et enzymes lipolytiques (enzymes de division des graisses).

Les représentants les plus importants des protéases comprennent la trypsine (ogène), la chymotrypsine, les (pro) élastases et les carboxypeptidases. Ces enzymes divisent les protéines en peptides plus petits au niveau de différentes liaisons peptidiques. L'α-amylase est l'une des enzymes de séparation des glucides et hydrolyse les liaisons glycosidiques. Afin de décomposer les graisses contenues dans les aliments dans le duodénum et de pouvoir les digérer, en plus du jus biliaire du foie, diverses lipases (enzymes de fractionnement des graisses) sont nécessaires. Le pancréas contient de la carboxylester lipase, de la lipase pancréatique et de la (pro) phospholipase A2, qui attaquent et détruisent les liaisons esters des graisses.

Tâches dans la régulation de la glycémie

Les parties endocrines du pancréas (îlots de Langerhans) se trouvent en petits groupes de cellules entre les glandes exocrines densément compactées. Environ un million de ces îlots de Langerhans se produisent chez l'homme et sont particulièrement fréquents dans la partie queue du pancréas. Les îlots de Langerhans peuvent être vus au microscope comme des zones lumineuses entourées de nombreux vaisseaux sanguins (système vasculaire porte insulo-acineux). Il existe quatre types de cellules dans le tissu endocrinien: les cellules β situées au centre, qui constituent 80% des îlots et produisent de l'insuline, les cellules α productrices de glucagon (20%), les cellules δ productrices de somatostatine (8%) et les cellules PP. Cellules qui fabriquent le polypeptide pancréatique (2%).

L'insuline et le glucagon jouent un rôle central dans la régulation de la glycémie. L'insuline est la seule hormone qui peut abaisser la glycémie. De plus, l'insuline stimule l'accumulation de graisse. Une augmentation aiguë de la concentration de glucose dans le sang après la consommation d'aliments riches en glucides entraîne la libération d'insuline dans le sang. L'insuline libre se fixe aux récepteurs de l'insuline sur les cellules et conduit ainsi à l'absorption de glucose dans la cellule. Les principaux tissus cibles sont le foie, les muscles squelettiques et les tissus adipeux. En conséquence, le taux de sucre dans le sang diminue et les cellules disposent d'énergie sous forme de glucose.

Le glucagon agit comme un antagoniste de l'insuline. La tâche principale du glucagon est d'augmenter le taux de sucre dans le sang en stimulant la formation de nouveau glucose (gluconéogenèse) et la dégradation du glycogène en glucose dans le foie.

Un repas riche en glucides conduit à la libération d'insuline et en même temps à l'inhibition du glucagon, tandis que les aliments riches en protéines favorisent la sécrétion d'insuline et de glucagon. L'interaction précise des deux hormones est rendue possible par leur antagoniste (opposé) et déterminé par leur rapport de concentration les uns par rapport aux autres. Cela signifie que la glycémie peut être maintenue constante et que des fluctuations importantes (hyperglycémie ou hypoglycémie) peuvent être évitées.

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Les hormones endocrines

L'insuline est une hormone peptidique qui est synthétisée sous forme de prohormone dans les cellules β du pancréas endocrinien. En raison de sa courte demi-vie, l'insuline est sécrétée de manière pulsatile toutes les 10 à 20 minutes. Une augmentation aiguë de la concentration de glucose dans le sang est le stimulus le plus fort pour la sécrétion d'insuline et conduit à l'élimination rapide du glucose du sang par l'introduction du glucose dans les cellules cibles. D'autres effets importants de l'insuline sont l'absorption accrue de glucose dans les cellules, l'absorption d'acides gras libres et d'acides aminés. De plus, l'insuline empêche la dégradation des tissus adipeux (lipolyse) et inhibe la sécrétion de glucagon.

L'antagoniste de l'insuline, le glucagon, est également formé sous forme de prohormone dans les cellules α et sécrété si nécessaire. Outre les aliments riches en protéines, le stimulus de sécrétion le plus puissant est une glycémie insuffisante (hypoglycémie). En plus d'augmenter la glycémie, le glucagon favorise la lipolyse.

Les cellules δ produisent de la somatostatine (SIH, GHIRH), une hormone peptidique courte également sécrétée par l'hypothalamus. L'augmentation de la glycémie stimule la libération de SIH, qui inhibe entre autres la sécrétion d'insuline et de glucagon. De plus, la somatostatine inhibe de nombreuses autres hormones et agit comme un inhibiteur universel.

Le polypeptide pancréatique est formé dans les cellules PP, sécrété après des repas riches en protéines et a un effet coupe-faim et inhibiteur sur la sécrétion du pancréas exocrine.