Médecine Interne

L'asthme cardiaque

définition

Comme l'asthme cardiale (L'asthme cardiaque) dénote l'apparition du complexe de symptômes de

Essoufflement (Dyspnée), crises d'essoufflement sévère, qui s'améliorent en position verticale (Orthopnée),
toux nocturne et autres symptômes typiques de l'asthme résultant d'une insuffisance cardiaque gauche avec congestion pulmonaire.

Causes: Comment l'asthme cardiale survient-il?

La cause de l'asthme cardiaque est une insuffisance cardiaque gauche (faiblesse du cœur gauche pour supporter le volume sanguin requis par le corps dans un laps de temps requis) avec insuffisance vers l'arrière et congestion pulmonaire.

Cela signifie que la faiblesse de pompage du cœur gauche fait remonter le sang dans les poumons devant lui, ce qui augmente la pression dans les vaisseaux de la circulation pulmonaire. Il y a une fuite de liquide et de composants sanguins (Transsudat) des vaisseaux pulmonaires dans les alvéoles. Secondairement, les bronches peuvent rétrécir (Obstruction bronchique) et les symptômes de l'asthme cardiale.

Une nouvelle augmentation de la pression dans la circulation pulmonaire conduit à la formation d'autres transsudats, qui sont crachés sous la forme d'un liquide mousseux de couleur rougeâtre; un œdème pulmonaire aigu se produit.

Les symptômes de l'asthme cardiaque

Les principales conséquences de la congestion pulmonaire sont la toux nocturne et l'essoufflement (Dyspnée) et un essoufflement sévère avec amélioration de la position verticale (Orthopnée) sur. Les symptômes surviennent plus intensément la nuit ou en position couchée, car cela, contrairement à la position verticale, augmente la pression dans la circulation pulmonaire en raison de la gravité. Par conséquent, les patients peuvent mettre le haut de leur corps sur des oreillers la nuit pour soulager les symptômes.

Dans les cas extrêmes, l'asthme cardiaque peut se transformer en œdème pulmonaire aigu avec un essoufflement extrême, une sensation d'étouffement et des expectorations mousseuses.

Essoufflement

En plus des crises de toux, comme de nombreuses personnes le savent à cause de l'asthme bronchique, l'un des principaux symptômes de l'asthme cardiaque est l'essoufflement. Cela devient particulièrement fort et contraignant lors de la toux nocturne («toux cardiaque») ou sous un grand stress.

La maladie cardiaque grave, qui sous-tend généralement tout asthme cardiaque, entraîne un arriéré de sang dans la circulation pulmonaire. Cette augmentation du volume sanguin dans les poumons peut pénétrer dans les poumons en raison des conditions de pression modifiées et garantit une ventilation pulmonaire réduite et moins d'échange d'oxygène.

En savoir plus sur: Essoufflement

tousser

La toux est l'un des principaux symptômes de l'asthme bronchique et cardiaque. À l'origine, la toux était un réflexe protecteur du corps afin de rejeter les corps étrangers qui pouvaient gêner la ventilation lorsque les poumons ne sont pas ventilés.

Dans l'asthme cardiaque, le reflux du sang dans la circulation pulmonaire fait passer constamment du liquide dans le tissu pulmonaire. Ce fluide irrite les poumons et conduit au réflexe protecteur de la toux.

En savoir plus sur: Pourquoi une toux survient-elle lorsque le cœur est faible?

eau dans les poumons

L'œdème pulmonaire est l'accumulation d'eau dans les poumons. Cela peut être causé par de nombreuses maladies différentes, les maladies cardiaques étant l'une des causes les plus courantes d'œdème pulmonaire.

En raison de la fonction de pompage réduite lorsque le cœur est faible, le sang retourne dans la circulation pulmonaire. Ici, l'augmentation du volume sanguin augmente la pression sur les petits vaisseaux sanguins qui reposent directement contre les poumons et sont responsables de l'échange d'oxygène. Cette pression accrue fait passer le liquide de la circulation sanguine dans les poumons, provoquant un œdème pulmonaire.

Lisez ci-dessous. Œdème pulmonaire

Différences entre l'asthme bronchique et cardiaque

Quelques examens sont nécessaires pour différencier de manière fiable l'asthme cardiaque de l'asthme bronchique.
Fondamentalement, cependant, on peut dire que l'asthme bronchique est une maladie qui survient généralement dans la petite enfance et persiste à des degrés divers jusqu'à la vieillesse. L'asthme cardiaque, en revanche, est une maladie qui ne survient qu'au cours d'une grave maladie sous-jacente du cœur et donc davantage d'une maladie de la vieillesse.

Cependant, un examen des poumons et du cœur est nécessaire pour une différenciation fiable. Les poumons sont examinés à l'aide d'un test de la fonction pulmonaire et également soumis à un test de provocation, qui est censé déclencher une légère crise d'asthme. Si ce test est négatif, l'asthme bronchique est presque toujours exclu.

Le cœur, par contre, peut être examiné avec une série d'examens pour une insuffisance cardiaque conduisant à l'asthme cardiaque. Les moyens de choix ici sont l'électrocardiogramme et l'échographie du cœur et des valves cardiaques. S'il y a des changements ici, l'insuffisance cardiaque peut être prouvée de manière fiable.

Thérapie pour l'asthme cardiale

L'asthme cardiaque résultant d'une insuffisance cardiaque, la thérapie est basée sur celle de l'insuffisance cardiaque. Élever le haut du corps la nuit peut aider à soulager les symptômes nocturnes.

Réponse d'urgence

Une crise d'asthme cardiaque grave est souvent basée sur la décompensation de la maladie cardiaque, c'est pourquoi une ambulance doit être appelée dès que possible.
Les causes peuvent être, par exemple, l'apparition de nouvelles arythmies cardiaques, un œdème pulmonaire aigu ou une crise cardiaque.

Jusqu'à l'arrivée des services de secours, le patient doit avoir le haut du corps surélevé et, si possible, recevoir de l'oxygène. La préparation rapide des anciennes lettres du médecin, des conclusions et d'une liste à jour des médicaments est très utile pour le médecin urgentiste pour se faire une idée rapide de la situation et gagner un temps important.

Médicaments contre l'asthme cardiale

Contrairement à l'asthme bronchique, la cause de l'asthme cardiaque n'est pas principalement due aux poumons, c'est pourquoi la plupart des médicaments contre l'asthme n'améliorent que légèrement les symptômes.
Tous les médicaments qui soutiennent le cœur et la circulation sanguine aident à améliorer les symptômes

Inhibiteurs de l'ECA
Bêta-bloquants
Antagonistes de l'aldostérone
Diurétiques

Diagnostic de l'asthme cardiaque

La congestion pulmonaire à la suite de l'insuffisance cardiaque peut être confirmée par la détection des soi-disant cellules de malformation cardiaque (cellules piégeuses dans les poumons qui absorbent les globules rouges qui se sont échappés par la congestion) dans la couleur bleue de Berlin.

Ces cellules se trouvent dans les expectorations (crachats de sécrétion) du patient. Sinon, le tableau clinique de l'insuffisance cardiaque est décisif, voir aussi insuffisance cardiaque.

En savoir plus sur le sujet:

EKG d'insuffisance cardiaque
Espérance de vie avec insuffisance cardiaque

Anatomie circulatoire

Le sang pauvre en oxygène est transporté de toutes les parties du corps vers le cœur via les veines. Le sang veineux entier s'écoule finalement à travers la veine cave supérieure et inférieure dans l'oreillette droite et de là dans le ventricule droit, également appelé ventricule droit.

L'oreillette droite et le ventricule droit forment ensemble ce que l'on appelle le cœur droit. A partir du cœur droit, le sang encore pauvre en oxygène est pompé vers les poumons afin de l'enrichir en oxygène (soi-disant circulation pulmonaire). Le sang enrichi en oxygène s'écoule maintenant dans le cœur gauche (d'abord dans l'oreillette gauche, puis dans le ventricule gauche), afin d'être ensuite pompé du ventricule gauche via les artères vers les différentes régions du corps.

Le cœur pompe toujours la quantité de volume sanguin requise par le corps par unité de temps dans le corps (soi-disant. Débit cardiaque ou débit cardiaque).