Signes d'une crise cardiaque

introduction

La crise cardiaque est probablement l'une des affections aiguës potentiellement mortelles les plus connues.

Presque tout le monde connaît quelqu'un qui a eu une crise cardiaque. Certaines personnes peuvent même avoir vu un ami ou un étranger subir une crise cardiaque.

Mais quels sont exactement les signes, les symptômes et les signes avant-coureurs d'une telle crise cardiaque? Comment puis-je savoir que moi ou quelqu'un d'autre risque d'avoir une crise cardiaque? Et quelle est la différence entre les crises cardiaques chez les hommes et les femmes?

La section suivante examine ces questions en détail et donne un aperçu des signes les plus importants d'une crise cardiaque, également appelée infarctus du myocarde.

Signes généraux d'une crise cardiaque

Une crise cardiaque survient rarement soudainement. Il existe un certain nombre de signes avant-coureurs importants qui peuvent indiquer un infarctus du myocarde imminent. Cependant, plus vous laissez le temps passer et les signes sont mal interprétés, plus les chances de survie sont faibles. Les signes avant-coureurs d'une crise cardiaque peuvent être associés à tort à une autre affection et passent donc très souvent inaperçus.

Ces signes avant-coureurs comprennent, par exemple, des nausées et des étourdissements ou des douleurs abdominales hautes non spécifiques.

Ils peuvent être des semaines avant la crise cardiaque. Les personnes qui appartiennent au groupe à risque de crise cardiaque, par exemple les personnes atteintes de maladie occlusive artérielle, devraient donc accorder plus d'attention à ces symptômes. Ces signes avant-coureurs sont faciles à confondre avec une infection gastro-intestinale.

Vous pouvez trouver plus d'informations sur le sujet ici: Facteurs de risque d'une crise cardiaque

Un autre signe avant-coureur de l'infarctus du myocarde peut être l'angine de poitrine, l'oppression de la poitrine.
Cette sensation d'oppression dans la poitrine peut disparaître après quelques minutes. Un événement fréquent peut être le signe d'une crise cardiaque imminente et ne doit pas être ignoré.
Une angine de poitrine aussi fréquente peut être causée par le stress ou, par exemple, l'obésité, la vieillesse est également un facteur de risque.

Quels sont les signes aigus typiques de l'infarctus du myocarde? Encore une fois, il y a quelques différences et aucune règle générale. En général, l'image du patient pâle et en sueur qui souffre de douleur intense et de peur domine. Cependant, le patient peut également être asymptomatique. Un arrêt cardiaque complet avec perte de conscience est également possible.

La forte douleur de pression dans la poitrine, qui s'accompagne d'une sensation d'oppression dans la poitrine, est bien connue. Cependant, une crise cardiaque ne peut être perceptible qu'en tirant sur la poitrine gauche ou pas du tout. Ce dernier est appelé «infarctus silencieux».

La douleur peut entraîner un essoufflement et un essoufflement. Les personnes touchées ont le sentiment, "quelqu'un serait assis sur sa poitrine". En raison des difficultés respiratoires, les patients peuvent paniquer et avoir des sueurs froides. Si les symptômes persistent, la personne affectée pâlit et commence à trembler à cause de l'effort intense. Cela peut provoquer des nausées et le soi-disant Douleur d'annihilation viens. La douleur d'annihilation est une douleur très forte qui se caractérise par un sentiment de peur de la mort et d'impuissance. Cela se produit également, par exemple, dans les embolies pulmonaires. La douleur thoracique est localisée juste derrière le sternum.
Des douleurs à l'épaule droite et une douleur irradiante dans le bras gauche sont également typiques en signe de crise cardiaque. Environ la moitié des patients se plaignent d'une telle douleur. La douleur peut également irradier vers le cou, le haut de l'abdomen et le dos. La mâchoire inférieure peut également être affectée.

En savoir plus sur le sujet: Douleur dans la région du cœur

Douleur au bras gauche

Un signe courant de crise cardiaque est Douleur ressentie dans le bras gauche. En général, les stimuli de la douleur sont conduits du point d'origine à la colonne vertébrale via certains nerfs et transportés vers le cerveau via la moelle épinière qui y circule. De là, ils sont perçus par nous comme de la douleur. Cependant, plusieurs voies de douleur se produisent au même niveau dans la moelle épinière, de sorte que l'emplacement d'origine ne peut parfois pas être attribué avec précision. Comme la douleur dans les membres est généralement plus fréquente que dans les organes internes, la douleur au cœur est souvent ressentie comme une douleur dans le bras gauche.

En savoir plus à ce sujet sous: Douleur dans le bras gauche - Qu'est-ce que j'ai?

Bras sourd

Aussi un bras engourdi peut être le signe d'une crise cardiaque. Cela est dû au fait que les voies nerveuses responsables de la perception des bras et du cœur empruntent le même chemin vers le cerveau. Il peut y avoir confusion avec des maladies aussi graves qu'une crise cardiaque.

Cependant, un bras engourdi n'est pas nécessairement associé à une crise cardiaque.

Mal au dos

Comme la douleur dans le bras gauche, la douleur au dos, en particulier dans le haut du dos entre les omoplates, peut indiquer une crise cardiaque. Ces douleurs sont également causées par le fait que les voies de la douleur du dos ont en partie le même cours que les voies de la douleur du cœur et pour cette raison ne peuvent pas être différenciées dans la perception. Vous devez essayer d'éliminer d'autres causes de maux de dos et, si une crise cardiaque est suspectée, porter une attention particulière à un événement soudain.

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Hypertension artérielle

Une crise cardiaque limite la fonction de pompage du cœur et moins de sang peut être transporté à travers le corps. Cela fait chuter la pression artérielle. En revanche est l'hypertension artérielle n'est généralement pas le résultat d'une crise cardiaque, plutôt plus un facteur de risque avoir une crise cardiaque. Entre autres choses, les vaisseaux sanguins qui alimentent le cœur sont endommagés par l'hypertension artérielle et ce que l'on appelle la maladie coronarienne, qui est familièrement comprise comme une calcification des vaisseaux cardiaques, peut se développer. Cela conduit à des dépôts dans la paroi du vaisseau. Si ceux-ci se desserrent, ils peuvent obstruer un vaisseau et provoquer une crise cardiaque. Le risque d'une telle maladie coronarienne augmente très fortement à des valeurs de pression artérielle de 130/85 mmHg.

brûlures d'estomac

Le signe le plus courant et généralement le plus fort d'une crise cardiaque est une douleur qui peut être ressentie dans la poitrine. Ces douleurs sont perçues de manière très différente. Par exemple, on peut ressentir une sensation de tiraillement ou de pression ou une sensation de brûlure. Cette sensation de brûlure est souvent difficile à distinguer des brûlures d'estomac. Cependant, les brûlures d'estomac proviennent d'une cause gastro-intestinale. Contrairement à la douleur brûlante dans la poitrine lors d'une crise cardiaque, qui est généralement ressentie de manière soudaine et extrêmement intense, les brûlures d'estomac surviennent généralement en fonction des repas, plus souvent en position couchée et sous une forme plus faible.

tousser

Normalement, le sang pauvre en oxygène s'écoule de la petite circulation des poumons, dans laquelle il est alimenté en oxygène, à travers la partie gauche du cœur dans la grande circulation du corps et alimente ainsi tous les organes en oxygène. En raison de la fonction de pompage limitée du cœur lors d'une crise cardiaque, le sang peut s'accumuler dans les poumons. Cela provoque une fuite de liquide hors des vaisseaux et s'accumule dans les poumons. Alors le L'absorption de l'oxygène par les poumons est rendue plus difficile et la toux et l'essoufflement peuvent survenir.

Signes d'une crise cardiaque silencieuse

Une crise cardiaque silencieuse, c'est-à-dire une crise cardiaque sans les symptômes douloureux typiques qui l'accompagnent, survient en particulier comme l'une des conséquences du diabète sucré ou chez les personnes âgées. Cela est dû au fait que chez ces patients, les nerfs du cœur responsables de la conduction de la douleur ont perdu leur fonction en raison de l'âge ou de la maladie. Ainsi, la perception de la douleur est limitée et la douleur intense de la crise cardiaque passe inaperçue. Cependant, chez ces patients, une crise cardiaque est généralement perceptible à travers les autres signes, tels qu'un essoufflement soudain. Une chute rapide de la pression artérielle, une faiblesse, une confusion ou une perte de conscience peuvent également être des signes d'une crise cardiaque silencieuse.

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En quoi les signes diffèrent-ils chez les hommes et les femmes?

En général, il existe différents signes que les femmes et les hommes peuvent ressentir lors d'une crise cardiaque. Surtout, il s'agit d'une douleur thoracique extrêmement intense, qui conduit souvent à la peur de la mort. Cette douleur est plus souvent ressentie comme une sensation de pression ou d'oppression dans la poitrine chez la femme que chez l'homme.
De plus, la douleur peut irradier dans différentes régions, comme les bras, autour du nombril du ruisseau ou dans le dos. Chez les hommes, seul le bras gauche est généralement affecté. Avec les femmes en partie aussi les droits. Tous ces signes sont connus comme des symptômes spécifiques.

Cependant, certains signes sont plus courants chez les femmes. Surtout, cela inclut des douleurs dans le haut de l'abdomen et des nausées, parfois accompagnées de vomissements. La douleur est également plus fréquente dans le cou et la mâchoire inférieure. Les femmes sont également plus susceptibles d'avoir des difficultés à respirer lorsqu'elles ont une crise cardiaque. Ces signes sont appelés symptômes non spécifiques car ils sont moins fréquents avec les crises cardiaques qu'avec d'autres conditions. Le danger ici est que les femmes ne reconnaissent souvent pas ces symptômes en tant que tels, mais les associent plutôt à des maux d'estomac, par exemple. Cependant, si ces symptômes apparaissent pour la première fois et soudainement, une crise cardiaque, en particulier chez la femme, ne doit pas être exclue. Les crises cardiaques chez les femmes peuvent parfois être annoncées des semaines à l'avance avec des symptômes peu clairs. Les troubles du sommeil et un état d'épuisement général peuvent être des signes d'une crise cardiaque imminente chez les femmes et les patients âgés.

Quels sont les signes chez les jeunes?

En général, les signes d'une crise cardiaque chez les jeunes sont les mêmes que chez les personnes âgées. Cependant, il y a quelques Différences de perception des signes. Avec les jeunes c'est Perception de la douleur encore plus intensequ'avec les personnes âgées. Vous pouvez ressentir plus de douleur, qui chez les personnes âgées est plus faiblement transmise en raison de possibles dommages aux voies nerveuses.
En revanche, les jeunes ont pour la plupart encore une très bonne alimentation en sang et une très bonne capacité de pompage cardiaque. Pour cette raison, ils peuvent mieux compenser l'occlusion d'un vaisseau et donc une alimentation plus pauvre. Les symptômes et signes d'une crise cardiaque surviennent grâce à ces mécanismes de compensation uniquement en cas de lésions cardiaques importantes cela ne peut plus être équilibré.

En résumé, on peut dire que les signes d'une crise cardiaque apparaissent plus tard chez les jeunes, mais sont alors généralement très intenses et généralement il y a déjà de graves lésions cardiaques.

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En quoi les signes d'une crise cardiaque diffèrent-ils d'un accident vasculaire cérébral?

Dans le cas d'une crise cardiaque et d'un accident vasculaire cérébral, le flux sanguin vers l'organe respectif est réduit. Puisque l'approvisionnement de certaines parties du cœur ou du cerveau est interrompu, les cellules meurent et des défaillances fonctionnelles se produisent.

Lors d'un accident vasculaire cérébral, l'apport sanguin dans le cerveau est initialement réduit et certaines fonctions ne peuvent plus être pleinement exécutées. En conséquence, les signes d'un accident vasculaire cérébral sont principalement une paralysie du visage d'un côté, des troubles de la parole ou des difficultés de compréhension du langage parlé. Vous pouvez également ressentir un mal de tête soudain sévère, des problèmes de coordination, des étourdissements, une vision trouble, une confusion ou une conscience réduite.

En revanche, la fonction de pompage du cœur est limitée en cas de crise cardiaque. Les premiers signes d'une crise cardiaque sont une douleur extrêmement intense dans la région thoracique ou une douleur qui s'étend aux bras, au haut de l'abdomen, au dos ou à la mâchoire inférieure. Parfois, l'essoufflement se produit parce que la fonction de pompage restreinte signifie que le sang ne peut pas être pompé en quantité suffisante et donc pas assez d'oxygène peut être transporté à travers le corps. Vous avez le sentiment de ne pas avoir assez d'air et vous pourriez vous sentir étourdi.

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Signes cliniques de la crise cardiaque

D'autres signes d'infarctus du myocarde apparaissent lors de l'examen physique par le médecin. Il y a souvent des irrégularités dans le pouls causées par les soi-disant extrasystoles. Les extrasystoles sont des battements cardiaques qui se produisent en plus du rythme cardiaque normal. Ils peuvent être inoffensifs, mais ils peuvent également être accompagnés d'une crise cardiaque.

D'autres signes peuvent indiquer des dommages déjà survenus en relation avec la crise cardiaque. Ces résultats comprennent, par exemple, un pouls trop rapide et des tonalités cardiaques supplémentaires ou des souffles cardiaques. Celles-ci indiquent l'apparition d'une insuffisance cardiaque.
Les signes de ceci peuvent inclure la congestion des veines du cou et des bruits de cliquetis au-dessus des poumons.

Régurgitation de la valve mitrale (dommages à la valve mitrale), une inflammation du péricarde ou une rupture du ventricule peuvent être des signes cliniques d'infarctus du myocarde.De plus, d'autres dommages déjà survenus, tels que la tachycardie, la fibrillation ventriculaire ou l'asystole, indiquent également une crise cardiaque.

Vous pouvez voir que les signes cliniques sont plus que complexes et diversifiés. En fin de compte, les résultats techniques apportent une certitude.

Constatations techniques

La méthode la plus importante pour obtenir la certitude en cas de suspicion d'infarctus du myocarde est l'électrocardiogramme, ou ECG en abrégé, dans lequel l'excitation des muscles cardiaques est mesurée à l'aide d'électrodes. Il y a des changements typiques de l'ECG qui caractérisent un infarctus du myocarde.

Après la phase aiguë, d'autres troubles circulatoires ou arythmies cardiaques chroniques sont révélés au moyen de l'ECG d'effort et de l'ECG à long terme.

Signes dans l'ECG

L'électrocardiogramme représente l'excitation électrique dans le cœur, qui est, pour ainsi dire, le stimulateur cardiaque pour le battement du cœur. En fonction des cellules excitées et donc activées, il y a des éruptions cutanées dans l'électrocardiogramme. Le moment auquel toutes les cellules des cavités cardiaques sont activées est indiqué dans l'ECG sous la forme d'un Segment ST visible. Étant donné que les cellules du muscle cardiaque meurent lors d'une crise cardiaque et ne peuvent plus être activées, un changement se produit qui se traduit par une élévation du segment ST, c'est-à-dire une déviation de la ligne plus élevée que d'habitude dans l'ECG. Cela peut être détecté directement après le début de la crise cardiaque et, à travers les différents points auxquels l'excitation électrique sur le corps est mesurée, il peut fournir des conclusions sur l'emplacement de la crise cardiaque.

Un changement du QRS indique un tissu déjà mort, c'est-à-dire un tissu déjà mort en raison d'un flux sanguin insuffisant. Un tel changement reste toujours visible comme une soi-disant cicatrice d'infarctus.
Au stade aigu de l'infarctus du myocarde, l'ECG peut également rendre visibles des complications associées telles que des arythmies cardiaques ou une fibrillation ventriculaire.
Cependant, chez environ 20% des patients infarctus, aucun signe typique n'est visible dans l'ECG et l'infarctus doit être détecté au moyen d'un échantillon de sang.

Procédures d'imagerie

Si une crise cardiaque est suspectée, les procédures d'imagerie telles que l'angiographie ou l'échocardiographie en montrent également des signes. Des déchirures dans la paroi de la chambre, une incapacité de la valve mitrale ou du liquide dans le péricarde (épanchement péricardique) peuvent y être détectées. L'angiographie permet la détection directe des occlusions et des constrictions à l'aide d'un cathéter cardiaque.

Examen de laboratoire

Enfin, des signes d'infarctus du myocarde apparaissent également lors d'un test de laboratoire. Les circonstances suivantes sont utilisées: les cellules mourantes du muscle cardiaque, qui sont typiques d'un infarctus du myocarde, libèrent un soi-disant biomarqueur.
Un biomarqueur peut être une enzyme ou une autre protéine. Ces biomarqueurs cardiaques comprennent:

• Créatine kinase
• Troponine
• Myoglobine
• Lactate déshydrogénase
• Aspartate aminotransférase

La concentration de ces marqueurs dans le sang est mesurée sur une période de temps plus longue. Une concentration très élevée peut être le signe d'une crise cardiaque. De cette manière, des conclusions peuvent être tirées sur le début, l'intensité et la fin d'une crise cardiaque, qui peuvent devenir plus tard importantes pour un diagnostic et une thérapie précis.

Test de troponine

Différentes protéines sont présentes dans les différentes cellules du corps en fonction de leur fonction. Par exemple des mensonges la protéine troponine uniquement dans les cellules du muscle cardiaque devant. Lors d'une crise cardiaque, les cellules du muscle cardiaque meurent en raison d'une altération de la circulation sanguine. Cela élimine les protéines de l'intérieur de la cellule, y compris la troponine, libres et sont présents en quantités accrues dans le sang. À partir de deux heures après le début de la crise cardiaque, augmentation des taux de troponine dans le sang vérifiable. Ceci est et peut être une preuve sûre du diagnostic de crise cardiaque au moyen d'un test rapide avec des gouttes de sang ou d'une prise de sang en laboratoire être détecté.

Résumé

Comme vous pouvez le voir, les signes d'une crise cardiaque sont très différents et souvent pas aussi typiques que vous pourriez le penser.
Une distinction est faite entre l'image typique du patient pâle, en sueur et anxieux, avec des douleurs à la poitrine et au bras gauche, de l'image plutôt atypique. Les symptômes atypiques se manifestent, par exemple, par des douleurs abdominales et des nausées, des maux de dos et des étourdissements et surviennent donc plus souvent chez les femmes et les personnes âgées. Il est également important que ces signes atypiques puissent souvent indiquer une crise cardiaque des semaines à l'avance. Enfin, les examens cliniques fournissent des informations précises et rendent visibles les signes physiques.