Thérapie de la sténose vertébrale

• Blocage sacré
• Infiltration épidurale

Thérapie conservatrice

Le traitement de la sténose vertébrale est principalement conservateur.
Dans le cas de lésions nerveuses graves, de douleurs incontrôlables et invalidantes et de signes de maladie circonscrite, des mesures thérapeutiques chirurgicales pour la sténose vertébrale peuvent aider.

Puisqu'il n'y a pas de causalité (causal) Le traitement d'une maladie dégénérative avancée de la colonne vertébrale est au centre du traitement sur la thérapie de la douleur et la physiothérapie.

Ceux-ci inclus:

• Traitement médicamenteux de la douleur (AINS, opiacés, etc.)
• Patchs anti-douleur
• Pompes anti-douleur implantées
• Thérapie physique de la douleur (thérapie électrique, ultrasons, chaleur, etc.)
• Thérapie d'infiltration (blocs nerveux, thérapie périradiculaire, infiltration au point de déclenchement)
• psychothérapie
• Physiothérapie mobilisatrice et stabilisatrice
• Retour école
• Corsage delordosing

Un diagnostic précis, le sondage de la thérapie optimale de la sténose rachidienne et une thérapie adéquate de la douleur ne sont possibles que dans les cas avancés lors d'un séjour hospitalier.

Les infiltrations (seringues) qui sont injectées directement dans le canal rachidien (péridurale / péridurale) ont le plus grand effet thérapeutique non invasif contre la douleur.

Blocage sacré

Pour un Sténose spinalequi sont principalement dans la zone inférieure de la Rachis lombaire les blocages sacrés ou les infiltrations sacrées conviennent. Dans cette thérapie, le Sténose spinale est un mélange d'anesthésiques locaux et Cortisone injecté dans le canal rachidien via le canal sacré. L'accès se fait au cours du pli fessier au-dessus de la transition arquée vers le coccyx.

Une imagerie de la Sténose spinale n'est pas nécessaire pour l'infiltration sacrée. Vous vous orientez sur les repères anatomiques.

Puis dans des conditions stériles 20 à 30 ml Un anesthésique local et de la cortisone sont injectés dans le canal rachidien. Le patient est alors demandé pour une période de temps (1-2 heures) de ne pas se promener, car l'anesthésie locale peut parfois entraîner des troubles sensoriels et une faiblesse des jambes, ce qui crée un risque de chute. Une fois l'anesthésie apaisée, cet effet disparaît.

L'effet thérapeutique de la douleur est bon et dû à l'application cortisone également persistant. Parfois, l'augmentation du volume et de la pression dans le canal rachidien peut provoquer une augmentation temporaire de la douleur. En tant qu'effet secondaire inoffensif de la cortisone, une rougeur du visage peut survenir, qui disparaît après quelques jours.

Veuillez également lire notre article à ce sujet Sténose spinale de la colonne lombaire

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Mon nom est dr. Nicolas Gumpert. Je suis spécialiste en orthopédie et fondateur de .
Divers programmes télévisés et médias imprimés font régulièrement état de mon travail. À la télévision HR, vous pouvez me voir toutes les 6 semaines en direct sur "Hallo Hessen".
Mais maintenant assez est indiqué ;-)

La colonne vertébrale est difficile à traiter. D'une part, il est exposé à des charges mécaniques élevées, d'autre part, il a une grande mobilité.

Le traitement de la colonne vertébrale (ex: hernie discale, syndrome des facettes, sténose du foramen, etc.) nécessite donc beaucoup d'expérience.
Je me concentre sur une grande variété de maladies de la colonne vertébrale.
Le but de tout traitement est un traitement sans chirurgie.

La thérapie qui donne les meilleurs résultats à long terme ne peut être déterminée qu'après avoir examiné toutes les informations (Examen, radiographie, échographie, IRM, etc.) être évalué.

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Infiltration épidurale

Pour la sténose du canal rachidien, qui affecte les parties supérieures de la colonne lombaire, la thérapie convient Infiltration épidurale. Avec l'infiltration sacrée, on n'atteint généralement qu'une hauteur allant jusqu'à environ la 4ème vertèbre lombaire pour le traitement de la douleur.

Avec l'infiltration épidurale, vous êtes très flexible en ce qui concerne le niveau d'infiltration. L'accès correspond à celui des anesthésistes en anesthésie médullaire.

Une longue aiguille est utilisée selon le principe de "Perte de résistance«L'espace du canal rachidien est visité et, comme pour l'infiltration sacrée, un mélange d'anesthésiques locaux et de cortisone est injecté. L'effet thérapeutique de la douleur correspond à celui de l'infiltration sacrée. Si l'administration du médicament doit être répétée plusieurs fois, un Système de cathéter (Système de tuyau) afin que l'accès au canal rachidien soit conservé.

thérapie physique

La physiothérapie peut aider à réduire la douleur chez les patients atteints de sténose vertébrale. Dans le meilleur des cas, les mouvements favorables au dos sont favorisés et les muscles centraux (dos et abdominaux) sont efficacement renforcés.
Les patients affectés souffrent souvent de limitations et de douleurs sévères. Par conséquent, une thérapie supplémentaire contre la douleur est souvent nécessaire pour une physiothérapie réussie.

Des traitements passifs supplémentaires tels que la boue, la thermothérapie ou d'autres approches physiques peuvent être utiles en complément. Cependant, le traitement passif seul, dans lequel le patient n'a pas à être actif lui-même, n'est pas prometteur.

Fondamentalement, la physiothérapie ne peut pas guérir. Néanmoins, les exercices et l'entraînement peuvent entraîner un soulagement de la douleur, plus de mouvement et une meilleure qualité de vie.
L'avantage est également l'approche conservatrice (pas de chirurgie). Il est important de continuer les exercices que vous avez appris à la maison afin d'obtenir un renforcement musculaire permanent.

Ostéopathie

L'ostéopathie peut être utilisée en complément des patients présentant une sténose vertébrale.

En ostéopathie, tout le corps est considéré. On pense que la perturbation des muscles, des ligaments et des articulations entraîne également une limitation des organes internes.
L'accent n'est pas seulement mis sur la sténose du canal rachidien, mais l'ensemble du complexe du problème est pris en compte.

Une thérapie ostéopathique seule ne conduit généralement pas à un résultat satisfaisant, mais un traitement ostéopathique peut atténuer les symptômes et favoriser l'auto-guérison.
Si vous êtes intéressé par une thérapie, il est préférable de la coordonner avec le médecin traitant ou le chirurgien orthopédiste afin que toute physiothérapie, traitement de la douleur, médecine conventionnelle et ostéopathie puisse contribuer à améliorer la condition en parallèle et de manière coordonnée.

acupuncture

L'acupuncture est classée dans le groupe de la médecine alternative. Il y a eu des études positives sur l'efficacité de l'acupuncture pour certaines conditions ou certains symptômes.

En Allemagne, les frais d'acupuncture pour les douleurs chroniques de la colonne lombaire et les douleurs chroniques au genou (et si certaines conditions sont remplies) sont pris en charge par les caisses légales d'assurance maladie depuis plusieurs années.
Les médecins peuvent compléter la formation supplémentaire en acupuncture puis l'utiliser de manière professionnelle. Certains médecins généralistes ont cette désignation supplémentaire et peuvent répondre aux questions.

Pendant l'acupuncture, des aiguilles spéciales sont placées à certains endroits qui fonctionnent sur des soi-disant méridiens. Cela devrait rendre le flux d'énergie à nouveau plus fluide.
Différents sites de ponction sont utilisés pour différents symptômes, causes et emplacements de la douleur.

Des exercices

Si une douleur survient pendant les exercices, si une sensation d'inconfort ou d'insécurité se développe, les exercices doivent être interrompus et d'autres conseils d'exercice doivent être obtenus auprès du médecin traitant ou du physiothérapeute.

• Position de départ: position à quatre pattes (appui sur le sol avec les paumes, les genoux et les tibias)

Dans cet exercice, il est important que votre dos et votre cou restent bien alignés avec votre tête. La jambe gauche est maintenant complètement étendue vers l'arrière et la position est maintenue. Ensuite, l'exercice doit être fait avec l'autre jambe.

• Position de départ: Allongez-vous sur le dos, posez la plante de vos pieds sur le sol et pliez les genoux

Avec un mouvement régulier, le bassin doit maintenant être roulé / incliné vers le haut puis vers le bas, «ouvrant» et «fermant» le bassin alternativement.

• Position de départ: debout, fente vers l'avant (environ un mètre) avec la jambe gauche, le genou gauche légèrement plié, le genou droit relativement droit en arrière, les orteils pointés vers l'avant

Le bassin doit maintenant être poussé vers l'avant. Cela crée un étirement de la jambe droite. Le haut du corps doit former une ligne droite pendant l'exercice. La position d'étirement peut être maintenue pendant quelques secondes en fonction de la douleur et de la sensation. Ensuite, les jambes doivent être commutées.

En fonction de l'emplacement du rétrécissement du canal rachidien, différents exercices peuvent aider.

Pour plus d'exercices, lisez également: Exercices pour la ténose du canal rachidien de la colonne cervicale

Thérapie après une opération

Si une opération est inévitable malgré l'épuisement des autres formes de thérapie (physiothérapie, acupuncture, etc.), la thérapie de physiothérapie est effectuée relativement rapidement.
Cela peut avoir lieu à l'extérieur de l'hôpital dans le cadre du traitement de suivi. Selon la situation et le patient, ce traitement peut être hospitalisé, partiellement hospitalisé ou ambulatoire.

Des informations à ce sujet peuvent être obtenues auprès du médecin traitant ou du conseiller en soins de l'hôpital avant l'opération. Pour le traitement de suivi, une demande est faite à la caisse maladie après l'opération.

En général, il est important de garder à l'esprit qu'une opération ne provoque pas l'évaporation de tous les problèmes en même temps. La physiothérapie ultérieure aide à la rééducation et est particulièrement importante.

En savoir plus à ce sujet: Opération de la sténose vertébrale