CHIRURGIE DE LA SCOLIOSE

Général

À chirurgie pour la thérapie de La scoliose devenir métallique Systèmes à vis et tige apporté pour correction. Ce système peut être soit de de face (ventral), ainsi que de arrière (dorsal) à assembler. Une fois que la courbure de la colonne vertébrale a été corrigée, la section de la colonne vertébrale traitée chirurgicalement doit être rigidifiée. Cela garantit une correction à vie, mais la mobilité dans la section de la colonne vertébrale affectée est éliminée.

préparation

Si la scoliose est reconnue tôt et traitée de manière appropriée pour le stade, une procédure d'étirement de la colonne vertébrale n'est souvent pas nécessaire. Avec très sévère ou rigide Scoliose, ou si la colonne vertébrale est courbée vers l'avant (Hyperkyphose), cependant, il peut être nécessaire de redresser la colonne vertébrale avant l'opération. Cela se fait dans le soi-disant Méthode de traction (Latin tractio = force de traction). Un anneau fixé sur la tête devient permanent Traction longitudinale exercé sur la colonne vertébrale, ce qui provoque l'étirement du tronc. Cette méthode vise à étirer lentement la courbure et les tissus mous raccourcis (muscles et ligaments). Cela sert à obtenir un résultat chirurgical meilleur et sûr sur le plan neurologique.

Voie d'accès

Que ce soit de de face (ventrale) ou de arrière la chirurgie (dorsale) dépend de la localisation la scoliose. Dans la plupart des opérations, cependant, un accès chirurgical est suffisant pour toute l'opération. Dans certains cas, le patient doit être repositionné pendant l'opération afin d'atteindre les deux voies d'accès.

Technique chirurgicale - approche postérieure

Le patient est sur le ventre stocké horizontalement et initialement le Processus épineux du Corps vertébraux exposé. La suite sera Des vis des deux côtés sur le Racines de l'arc ancré dans les vertèbres (soi-disant Vis pédiculaires). Après les tiges dans le Colonne vertébrale ont été introduits, la courbure peut être corrigée. Lorsque la colonne vertébrale est à nouveau droite à l'endroit approprié, OS ou Matériau de substitution osseuse inséré entre les corps vertébraux opérés. En conséquence, les vertèbres opérées se développent ensemble de sorte qu'une nouvelle courbure n'est pas possible. Dans la première année après l'opération, le système de vis-tige inséré est utilisé stabilisation la position correcte de la colonne vertébrale. Au cours de cette année, les corps vertébraux osseux se développent ensemble, de sorte que le matériel introduit peut théoriquement être à nouveau éliminé. Dans la plupart des cas, cependant, cela n'a pas de sens en raison de la ré-opération majeure.

Technique chirurgicale - accès antérieur

Lors de cette opération, le patient est placé sur le bouge toi, ou la page stocké. Les disques intervertébraux et les parties antérieures de la colonne vertébrale sont ensuite accessibles par une incision latérale dans la poitrine ou l'abdomen. L'accès se fait toujours du côté vers lequel la courbure de la colonne vertébrale est dirigée. Puis le Rondelles de bande les corps vertébraux à opérer sont prélevés pour mobiliser d'abord les corps vertébraux. Le matériau osseux est ensuite placé entre les vertèbres pour raidissement atteindre. Ici aussi, un système vis-tige est introduit dans les corps vertébraux pour établir la position correcte des corps vertébraux les uns par rapport aux autres. Avec cette voie d'accès, l'insert est aussi un Drain thoracique nécessaire pour drainer le liquide de la plaie de la poitrine pendant quelques jours.

Il s'agit d'un système d'implant moderne pour la voie d'accès antérieure Instruments Halm-Zielke. Une indication pour cela est, par exemple, une courbure à un seul arc de la Colonne vertébrale thoracique ou Rachis lombaire. Une fois que les corps vertébraux à opérer ont été mobilisés comme décrit ci-dessus, un corps plat est fait Plaque à repasser placé sur les côtés des corps vertébraux et fixé avec des vis. Des tiges sont ensuite montées sur cette plaque, moyennant quoi la correction de la section de la colonne vertébrale peut avoir lieu. Cette forme du système vis-tige est un correction tridimensionnelle la courbure de la colonne vertébrale est possible. De plus, en raison de la grande stabilité de ce système, un Traitement du corset inutile.