goutte

Synonymes au sens large

Médical: hyperuricémie

"Zipperlein", crise de goutte, podagre, arthrite urique

Anglais: goutte

Français: goutte

Définition de la goutte

La goutte est une maladie métabolique dans laquelle des cristaux d'acide urique se déposent. vient dans les articulations. L'acide urique est produit dans le corps humain, entre autres pendant la mort cellulaire et la dégradation des composants cellulaires (par exemple, ADN / ADN = acide désoxyribonucléique).

Lisez également notre article général sur les troubles métaboliques: Trouble métabolique - Qu'est-ce que cela signifie?

Cela conduit à des plaintes rhumatismales, donc:

• Inflammation
• Gonflement et
• douleur sévère

dans les articulations touchées, c'est pourquoi la maladie est classée comme rhumatismale.

Les articulations du pouce peuvent également être affectées, les personnes atteintes souffrent de douleurs très intenses. Pour plus d'informations, la rédaction recommande l'article suivant: Douleur au poignet du pouce

Occurrence

La goutte: une maladie bien connue ...

Au Moyen Âge, la goutte était considérée comme une punition pour les éclaboussures et la consommation excessive d'alcool, car la plupart du temps, seules les personnes affectées pouvaient se permettre une alimentation copieuse avec beaucoup de viande et de poisson gras. Les patients célèbres étaient par ex. Charles V, Henry VIII ou Michel-Ange.

... est en cours d'exécution vers une nouvelle forme supérieure

Aujourd'hui, on peut observer que la goutte augmente avec les maladies des soi-disant "Syndrome métabolique" se produit ensemble, ce qui est caractérisé par:

• Hypertension artérielle (hypertension artérielle)
• Diabète (Diabète sucré de type 2)
• En surpoids (Obésité) et
• Troubles du métabolisme lipidique (Hyper- / dyslipidémie).

À mesure qu'elle devient plus forte, la goutte gagne également en importance.

Fréquence (épidémiologie)

Occurrence dans la population
le goutte est à côté du Diabète (diabète sucré de type 2) l'une des maladies métaboliques les plus courantes dans les pays industrialisés.
À propos 30 pour cent des hommes et 3 pour cent des femmes ont des taux d'acide urique élevés, et un patient sur dix avec des taux élevés d'acide urique (hyperuricémie) développera la goutte.
Pour les hommes, cela est indépendant de l'âge, pour les femmes, les valeurs augmentent en fonction du Ménopause (ménopause) sur.

Origine et causes

Le terme goutte est en fait un terme collectif désignant divers Maladies métaboliquesqui entraînent une augmentation des taux d'acide urique dans le sang (Hyperuricémie) et les maladies secondaires qui en résultent.

L'acide urique tombe dans le corps humain en tant que produit final de Dégradation des nucléotides puriques sur. Les nucléotides puriques font partie de l'information génétique (ADN / ADN) dans toutes les cellules du corps humain. Le DNS doit par exemple sont ensuite dégradés dans notre organisme lorsque de vieilles cellules meurent, ou lorsque beaucoup d'ADN est ingéré avec de la nourriture (la viande, en particulier les abats, contient beaucoup de purines).
L'acide urique, produit final, est produit en plusieurs étapes intermédiaires, qui ne peuvent plus être utilisés et sont excrétés par les reins (rénaux).

La teneur en acide urique dans le sang est particulièrement élevée chez l'homme. La raison pourrait être la effet antioxydant (Fonction de protection contre les substances nocives) de l'acide urique, qui peut avoir un avantage évolutif.
L'excrétion d'acide urique est proche de la limite même avec des niveaux d'acide urique normaux. Si cette limite est dépassée, l'acide urique n'est plus soluble, on dit que l'acide urique précipite et forme des cristaux.

Pour illustrer cela, vous pouvez imaginer que vous ne pouvez ajouter qu'une certaine quantité de sucre à une tasse de thé chaude, sinon vous garderez un sédiment.
Les cristaux d'acide urique se forment principalement dans le Les articulations des bras et des jambes, particulièrement fréquent dans le Articulation du gros orteil (le tableau clinique qui en découle est appelé Podagre désigné). La raison en est la faible solubilité des sels dans les liquides à basses températures (car ils s'appliquent en comparaison entre les mains et les pieds (relativement plus froids) au cœur du corps).
Le sucre se dissout mieux dans le thé chaud que dans le thé froid. Les cristaux d'acide urique dans l'espace articulaire sont reconnus comme des corps étrangers par les cellules de défense du système immunitaire et mangés, après quoi les cellules meurent et il y a une libération massive de substances inflammatoires de l'intérieur des cellules, qui à leur tour attirent d'autres cellules de défense. Un cercle vicieux se crée.

En principe, les troubles de la dégradation des purines qui conduisent à la goutte peuvent être divisés en deux groupes:

1. excrétion d'acide urique perturbée = l'acide urique n'est pas excrété à un degré normal, il s'accumule donc dans le corps.
2. augmentation de la production d'acide urique = Dans le corps, en raison des processus les plus variés, il peut y avoir une production accrue d'acide urique, ici aussi, il s'accumule dans une plus grande mesure avec une excrétion normale.

Hyperuricémie primaire

Sous hyperuricémie primaire (également appelée goutte primaire) est l'augmentation des taux d'acide urique à la suite de anomalies métaboliques héréditaires. Dans la majorité des cas, l'hyperuricémie est la forme primaire.

Une cause possible est une diminution polygénique (ce qui signifie que plusieurs gènes sont impliqués) dans l'excrétion d'acide urique via le un rein. La raison en est un manque de canaux par lesquels l'acide urique pénètre normalement dans l'urine (environ 99% de tous les cas).
le Syndrome de Lesch-Nihan, une maladie très rare héritée du chromosome X (environ 1% de tous les cas). L'erreur génétique signifie qu'une certaine protéine métaboliquement active (enzyme) appartenant au métabolisme des purines ne se forme plus. Le travail de l'enzyme est de recycler les purines en ADN. Le recyclage produit généralement moins de purines, que le corps doit décomposer en acide urique.

Hyperuricémie secondaire

Comme hyperuricémie secondaire (également appelée goutte primaire), d'autre part, est une augmentation du taux d'acide urique causée par un maladie acquise est conditionnel.

Les exemples possibles sont:

• Psoriasis
• leucémie (Leucémies)
• Anémie (l'anémie hémolytique)
  mais aussi
• Chimiothérapie pour un tumeur

conduire à une mort cellulaire accrue? il y a plus d'ADN = purines.

Maladie rénale (par ex. Insuffisance rénale), Le diabète sucré (diabète), le céto et les acidoses lactiques entraînent une diminution de l'excrétion rénale d'acide urique? plus de purines restent dans le sang).

L'alcool (en inhibant l'excrétion rénale), une alimentation riche en purine (par exemple viande et poisson) et certains médicaments qui influencent l'excrétion d'acide urique (par exemple laxatifs, «comprimés d'eau» (diurétiques)) peuvent favoriser le développement de l'hyperuricémie.

Thérapie de la goutte

Le traitement de la goutte commence avec vous style d'alimentation sain sur. UNE régime pauvre en purines est recommandé car les purines augmentent dans le corps humain acide urique être métabolisé.

Afin de compenser l'augmentation du taux d'acide urique à long terme, le médecin prescrit un médicament qui inhibe la formation d'acide urique.