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Comment distinguer une hernie discale d'un lumbago?

introduction

La hernie discale est une «maladie» d'apparition soudaine qui survient lorsque le noyau d'un disque intervertébral, situé entre les vertèbres individuelles de la colonne vertébrale, se détache de son ancrage et commence à appuyer sur la moelle épinière.
Cela provoque une douleur soudaine et, selon l'endroit où le noyau appuie sur la moelle épinière, peut également entraîner des troubles moteurs et sensoriels dans les bras ou les jambes - en fonction de l'endroit où le noyau frappe la moelle épinière.

En savoir plus sur les symptômes d'une hernie discale sur:

prolapsus discal

Lumbago, techniquement également appelé lumbago, est également une apparition soudaine de «maladie».
Elle affecte généralement la région lombaire et est causée par un blocage vertébral ou une tension musculaire.
La douleur peut également irradier vers le haut dans la région de la poitrine.
En règle générale, la personne affectée est incapable de bouger au début et tombe dans une posture de soulagement pour soulager le dos.

Lisez des informations plus détaillées sur le lumbago sur:

Lumbago

Quelle est la différence entre une hernie discale et un lumbago?

La plus grande différence entre une hernie discale et un lumbago est la structure endommagée:

Alors que le problème avec le lumbago est des muscles crampés ou des vertèbres bloquées, qui transmettent la douleur via des nerfs intacts, les nerfs irrités sont le problème des hernies discales.
En raison de leur irritation, ils donnent le sentiment que l'on a également une douleur dans la jambe, sans blessure causant de la douleur ou autre sur la jambe elle-même. peut être déterminé.
De plus, les deux blessures diffèrent dans la façon dont la douleur se propage:

Alors que la douleur dans le lumbago est clairement localisée dans le dos et peut également survenir des deux côtés, la douleur dans une hernie discale ne rayonne généralement que d'un côté, généralement le long d'une ligne.
De plus, la sensibilité de cette ligne peut être altérée.
Les deux maladies diffèrent également dans leur traitement:

Alors que la hernie discale doit généralement être traitée chirurgicalement afin de ramener le noyau du disque intervertébral qui fuit à son lieu d'origine, des méthodes conservatrices sont généralement suffisantes pour le traitement en cas de lumbago.
En commençant par la protection et la chaleur, en passant par la physiothérapie pour soulager les blocages, à l'injection d'analgésiques et de relaxants musculaires, cette thérapie diffère considérablement.
De plus, le comportement après l'événement aigu est complètement différent:

Alors que vous devez vous assurer de bouger le moins possible avant l'opération avec une hernie discale, le mouvement aide, en particulier avec le lumbago, à relâcher à nouveau les muscles contractés et à échapper à la posture de soulagement habituelle.

Ces symptômes suggèrent une hernie discale

Les signes typiques d'une hernie discale sont, en plus de l'apparition soudaine de la douleur, le lien avec des déficits moteurs et sensoriels.
Concrètement, cela signifie qu'un bras ou une jambe ne peut plus être déplacé aussi facilement qu'on en avait l'habitude.
Dans les cas extrêmes, il peut même arriver qu'un bras ou une jambe soit complètement paralysé.

Le critère décisif pour une hernie discale, cependant, est que cet échec ne se produit que d'un seul côté.
Si les deux côtés étaient également affectés, alors 99% du temps ce n'est pas un accident vasculaire cérébral.

En outre, il existe des troubles sensoriels dans certaines zones du corps - mais encore une fois d'un seul côté.
Ces troubles suivent les prétendues lignées dermatomiques. En utilisant cette ligne, le médecin peut également tirer des conclusions sur la hauteur de la moelle épinière à laquelle la hernie discale doit avoir eu lieu, puisque chaque ligne de dermatome correspond à une sortie nerveuse de la moelle épinière.

De plus, certains muscles peuvent être affectés à chacun de ces nerfs sortants, qu'ils contrôlent principalement.
Par exemple, les nerfs du segment de la moelle épinière L4 innervent principalement le gros muscle de la cuisse, qui est responsable de l'étirement de la jambe - le muscle quadriceps fémoral.
Dans le cas d'une hernie discale dans la zone correspondante, les réflexes contrôlés par les muscles clés sont affaiblis ou parfois n'existent plus.
Dans l'exemple spécifique, cela signifierait qu'un coup sous la rotule ne provoquerait plus une extension réflexe de la jambe. En ce sens, les réflexes sur les bras ou autres sur les jambes peuvent également être testés.

Vous ne savez toujours pas comment identifier une hernie discale sans aucun doute? En savoir plus sur:

Reconnaître un disque glissé - ce sont les symptômes

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Une hernie discale est difficile à traiter. D'une part, il est exposé à des charges mécaniques élevées, d'autre part, il a une grande mobilité.

Par conséquent, le traitement d'une hernie discale nécessite beaucoup d'expérience.
Le but de tout traitement est un traitement sans chirurgie.

La thérapie qui donne les meilleurs résultats à long terme ne peut être déterminée qu'après avoir examiné toutes les informations (Examen, radiographie, échographie, IRM, etc.) être évalué.

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Ces symptômes suggèrent un lumbago

Les signes de lumbago ou de lumbago sont généralement un peu moins spécifiques.
En règle générale, le lumbago résulte d'un mouvement ou d'un effort impliquant le dos.
Souvent, les muscles du dos ne sont pas réchauffés et ne sont donc pas «capables» de supporter la tension.

Le lumbago se produit soudainement plus clairement qu'avec une hernie discale.
Les personnes touchées peuvent nommer une posture très spécifique dans le mouvement qui vient d'être effectué, lorsque la douleur dans le dos a commencé.
Les personnes atteintes tombent alors dans une posture dite de soulagement, dans laquelle le mal de dos est le plus supportable.

En règle générale, il n'y a pas de perte de sensibilité dans le lumbago le long de certaines lignes de dermatome ni de réduction de la force des bras ou des jambes. L'objectif principal ici est vraiment la douleur dans le dos.

Lorsque les muscles qui courent à côté de la colonne vertébrale sont touchés, ils sont généralement aussi durs qu'une planche, en raison de la tension afin de protéger le dos de la personne. Si le médecin ressent les processus vertébraux de la colonne vertébrale, cela provoque une douleur qui s'étend généralement sur plusieurs segments de la moelle épinière.
En cas de lumbago, les patients répondent également très bien aux analgésiques appliqués sur le dos près des muscles tendus. En outre, les soi-disant relaxants musculaires peuvent garantir que les muscles du dos durcis se relâchent à nouveau.

Lisez des informations plus détaillées sur les symptômes du lumbago sur la page principale:

Lumbago

Existe-t-il un test pour distinguer une hernie discale d'un lumbago?

Il n'y a pas de test à cent pour cent pour séparer les deux phénomènes.
Cependant, une série de petits tests ou éléments de preuve rendent l'un ou l'autre événement plus probable ou moins probable.

Si le mal de dos et l'apparition soudaine d'un mouvement sont au premier plan pour la personne touchée, cela suggère fortement un lumbago.
Cependant, si le patient se plaint d'une sensibilité réduite et ne peut plus bouger correctement les bras ou les jambes, c'est un indicateur très fort d'une hernie discale. De la même manière, les réflexes affaiblis ou non déclenchables sont les plus susceptibles d'indiquer une hernie discale.

Un test d'imagerie (un scanner ou une IRM) permet également de se différencier. En cas de doute, le disque intervertébral peut être identifié ici.

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IRM pour une hernie discale

Voici comment la douleur diffère:

La douleur dans le lumbago dépend fortement du mouvement et de la posture et peut généralement être massivement augmentée par une légère pression sur la colonne vertébrale ou les muscles adjacents.
Dans le cas d'une hernie discale, en revanche, la douleur irradie généralement dans un bras ou une jambe et ne peut être localisée avec précision. La pression sur le bras ou la jambe n'augmente plus la douleur.

Si la douleur du lumbago peut être soulagée par une anesthésie locale, dans le cas d'une hernie discale, cela n'apporte généralement pas de réelle amélioration de la douleur.

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