Inflammation ovarienne

Terme technique

Annexite

Synonymes

Inflammation des ovaires

Synonymes au sens large

Oophorosalpingite

définition

L'inflammation des ovaires (annexite) est une maladie gynécologique qui se caractérise par la présence de processus inflammatoires dans la région des ovaires. Dans la terminologie médicale, le terme «annexite» désigne généralement une combinaison d'inflammation des ovaires et des trompes de Fallope (tuba utérine).

introduction

Bon nombre des maladies gynécologiques classiques se manifestent par l'apparition de symptômes très similaires (voire identiques). Les excroissances malignes et les processus inflammatoires dans la région des organes génitaux féminins sont généralement associés à des symptômes clairs de douleur et de saignements vaginaux irréguliers.

L'inflammation des ovaires peut théoriquement se produire d'un côté ou des deux côtés. L'inflammation aiguë des ovaires provoque une douleur importante dans le bas de l'abdomen. En cas de traitement inadéquat et de cicatrisation qui en résulte, les symptômes peuvent persister pendant des années même après la guérison de l'annexite. Ce phénomène est appelé un soi-disant "Chronification". Une inflammation aiguë des ovaires a entraîné une déficience chronique. Une fois que l'inflammation des ovaires est devenue chronique, la douleur ressentie par les patients atteints ne présente plus de caractère persistant.

Plutôt, les plaintes typiques se produisent dans le bas de l'abdomen récurrent (toujours de retour) sur. Les femmes touchées rapportent souvent un lien direct entre les symptômes de la douleur, les rapports sexuels et les saignements menstruels. En règle générale, la douleur causée par l'inflammation des ovaires ne se limite pas seulement au bas de l'abdomen, mais s'étend au dos. L'inflammation des ovaires est généralement l'une des maladies gynécologiques les plus courantes et doit absolument être traitée rapidement.

Dans la plupart des cas, les personnes touchées sont de jeunes femmes sexuellement actives. L'âge maximal de l'inflammation des ovaires se situe entre 16 et 24 ans. La fréquence diminue généralement avec l'âge. De plus, les processus inflammatoires dans les ovaires sont beaucoup moins fréquents après la naissance d'un enfant.

Quels sont les signes?

Les symptômes de l'inflammation ovarienne peuvent être très divers. Le principal symptôme d'un Annexite (= terme médical) est la douleur abdominale basse qui peut irradier vers tout le bas-ventre jusqu'au dos. En règle générale, la douleur est difficile à localiser et se produit des deux côtés, car les deux ovaires sont généralement enflammés. Le bas de l'abdomen est extrêmement sensible à la pression et est gonflé et tendu. L'inflammation ovarienne aiguë s'accompagne d'une douleur intense et de symptômes pseudo-grippaux, tels qu'une sensation générale de maladie et une forte fièvre.

Souvent, l'annexite s'accompagne de nausées, de vomissements, de diarrhée ou de constipation. Les patients ont une sensation de ballonnement dans l'abdomen, la constipation et la diarrhée alternent souvent. Il y aura également des saignements en dehors de vos règles et des pertes vaginales abondantes. L'écoulement du vagin peut également être purulent et parfois malodorant. De plus, des douleurs peuvent survenir pendant les rapports sexuels et la miction.

Les symptômes de l'inflammation ovarienne ne sont pas toujours clairs et dans certains cas, la maladie est asymptomatique.

Que pouvez-vous faire contre la douleur?

En plus des antibiotiques, le médecin prescrit également des médicaments anti-inflammatoires et analgésiques. Pour réduire la douleur, les personnes touchées doivent maintenir un repos au lit strict et ne doivent pas faire d'efforts. De plus, les rapports sexuels ne sont pas autorisés. Les bouillottes ne doivent pas être utilisées dans la phase aiguë car elles peuvent aggraver l'inflammation.

L'inflammation ovarienne est-elle contagieuse?

L'annexite est causée par une infection bactérienne qui se transmet généralement lors des rapports sexuels. Les causes les plus courantes d'inflammation ovarienne sont Chlamydia. Une infection par la chlamydia est très contagieuse, il est donc essentiel que votre partenaire la traite également pour éviter une réinfection. Seuls les préservatifs offrent une protection adéquate contre les maladies sexuellement transmissibles. En outre, les femmes qui ont fréquemment des partenaires alternatifs pendant les rapports sexuels devraient subir un examen gynécologue tous les six mois afin d'exclure une éventuelle infection.

Infertilité après inflammation ovarienne

Si l'inflammation ovarienne n'est pas détectée, elle peut devenir chronique et conduire à l'infertilité. Si elle n'est pas traitée, l'inflammation se propage et des adhérences se développent (Adhésions) sur les trompes de Fallope. En conséquence, les trompes de Fallope sont restreintes dans leur fonction et ne peuvent plus recevoir et transporter l'ovule provenant de l'ovaire. En conséquence, le corps ne peut plus fournir d'ovules matures pour la fécondation et la femme devient stérile.

causes

L'inflammation des ovaires est causée dans la plupart des cas agents pathogènes bactériensqui montent à travers l'accès vaginal. En règle générale, avant que les processus inflammatoires ne se produisent, les germes se propagent à partir du vagin au lieu de. En raison de la connexion directe entre le vagin, col de l'utérus, L'utérus et les trompes de Fallope seront la colonisation bactérienne du Annexe facilité. La transition entre le col de l'utérus et l'utérus est généralement très étroite et scellée par un bouchon muqueux.

La viscosité de ce bouchon muqueux change en raison du cycle au moment de l'ovulation. Le mucus est généralement beaucoup plus fin et peut donc être mieux pénétré par les spermatozoïdes. Le changement de viscosité du bouchon muqueux entre le col de l'utérus et l'utérus est donc dans le sens d'un possible Fécondation des œufs vraiment voulu. Néanmoins, ce phénomène offre un point d'attaque idéal pour les bactéries pathogènes. Au moment de l'ovulation, une infection des organes sexuels féminins est également plus facile. De plus, la croissance bactérienne et donc l'infection des ovaires sont beaucoup plus faciles, même pendant la menstruation. En effet, le col de l'utérus est moins étroitement fermé pendant les saignements menstruels pour permettre au sang de passer.

Facteurs de risque de développer une inflammation des ovaires:

• jeune âge (surtout entre 15 et 25 ans)

• changer fréquemment de partenaire sexuel

• contraceptifs vaginaux comme ça spirale

• Fumée

• Irrigation vaginale régulière

• Interventions opératoires (par exemple un curetage ou Interruption de grossesse)

• Inflammation antérieure des ovaires

Surtout pendant la grossesse, des douleurs dans les ovaires peuvent survenir, entre autres en raison d'une inflammation. Vous pouvez en savoir plus à ce sujet sous Douleur ovarienne pendant la grossesse

Symptômes

Le principal symptôme de l'inflammation des ovaires est l'apparition de douleurs dans le bas-ventre. En règle générale, il n'y a pas d'apparition progressive des symptômes dans l'annexite. La douleur survient généralement soudainement et avec une grande intensité. De plus, dans la plupart des cas, les plaintes sont plus prononcées d'un côté. La majorité des femmes touchées signalent également une augmentation significative de la douleur lors des rapports sexuels ou des saignements menstruels.

D'autres symptômes typiques suggérant la présence d'une inflammation des ovaires sont des symptômes généraux tels que fièvre et ou frissons et écoulement vaginal sanglant à purulent. En règle générale, si les ovaires sont enflammés, les symptômes apparaissent pour la première fois quelques jours avant l'ovulation ou la menstruation. Si les processus inflammatoires ne se limitent pas aux ovaires, mais affectent également les organes abdominaux voisins, d'autres symptômes spécifiques aux organes peuvent survenir. Lorsque l'intestin est infiltré, les femmes touchées souffrent également généralement de symptômes sévères Crampes abdominales, la nausée et Constipation. Les altérations du foie entraînent une Calcul biliaire- des symptômes semblables à Douleur dans l'abdomen supérieur droit.

Dans de nombreux cas, cependant, l'inflammation des ovaires ne cause aucun inconfort et passe longtemps inaperçue. Ce fait rend le diagnostic difficile et augmente le risque de maladies secondaires. Au cours des processus inflammatoires, des adhérences dans la cavité abdominale peuvent survenir à long terme. Si ces adhérences sont situées directement sur les ovaires, le transport des ovules matures peut être affecté. Dans les cas graves, l'ovule peut même cesser complètement de migrer via les trompes de Fallope dans l'utérus. En conséquence, les femmes touchées deviennent souvent Dénudé.

De plus, de fortes adhérences peuvent entraîner la persistance d'ovules fécondés dans la zone de la trompe de Fallope et un soi-disant "Grossesse extra-utérine«Se lève. Ce tableau clinique est une situation d'urgence potentiellement mortelle, car la croissance du fœtus à l'intérieur de la trompe de Fallope peut entraîner des perforations et des saignements internes sévères.

Douleur

Le principal symptôme de l'inflammation ovarienne est une douleur abdominale sévère qui peut irradier dans le dos et l'aine. En règle générale, la douleur ne peut pas être localisée avec précision et tout le bas-ventre est extrêmement sensible à la pression. Lors de l'examen, le médecin palpe les ovaires à travers le vagin. Si vous ressentez une douleur intense, c'est un signe clair d'inflammation ovarienne.

fièvre

L'inflammation des ovaires entraîne généralement des symptômes pseudo-grippaux. Le système immunitaire du corps réagit à l'inflammation par une réaction de défense. Au cours de cette réaction, la température corporelle augmente afin d'empêcher la multiplication et la propagation des agents pathogènes et de tuer les bactéries. La fièvre est un mécanisme important dans le corps pour contenir et combattre l'inflammation. Une forte fièvre est un signe classique d'annexite et une indication qu'un médecin doit être consulté immédiatement.

Symptôme de mal de dos

La douleur causée par l'inflammation ovarienne aiguë se propage généralement dans tout le bas de l'abdomen. Dans de nombreux cas, la douleur ne peut pas être clairement localisée et peut atteindre le dos, provoquant des maux de dos.

la diarrhée

L'inflammation des ovaires peut - selon l'agent pathogène - affecter également l'intestin, car il est situé dans la cavité abdominale à proximité immédiate des ovaires. Les problèmes digestifs sont un autre symptôme courant de l'inflammation ovarienne. Les patients souffrent de constipation ou de diarrhée, qui peuvent survenir en alternance. En règle générale, cela se traduit par des selles visqueuses et purulentes.En plus des antibiotiques, le médecin peut également prescrire des médicaments pour lutter contre la diarrhée ou des laxatifs légers.

pus

À Annexite la réaction inflammatoire dans le corps conduit également à la formation de pus. Le pus survient au cours de la réaction de défense du système immunitaire et se compose d'agents pathogènes tués, de tissus brisés et de cellules immunitaires mortes, les soi-disant Granulocytes.

Le pus peut soit s'accumuler dans la cavité abdominale libre, soit se présenter sous forme d'abcès (foyers encapsulés purulents). Dans certains cas, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour éliminer le pus.

diagnostic

Le diagnostic de l'inflammation des ovaires est divisé en plusieurs étapes. En règle générale, une discussion détaillée médecin-patient (anamnais) guidé. Au cours de cette conversation, les symptômes et la relation causale de la douleur doivent être expliqués. La qualité et la localisation exacte des symptômes ressentis par la femme affectée peuvent également fournir une première indication du tableau clinique sous-jacent. Ceci est généralement suivi d'un examen physique. Lors de cet examen exploratoire, l'abdomen est examiné pour une éventuelle sensibilité. En cas d'anomalies et de suspicion justifiée d'inflammation des trompes de Fallope, un examen gynécologique ciblé doit être ajouté.

Au cours de cette étape du diagnostic de l'inflammation des ovaires, un examen externe et interne des organes génitaux féminins peut être effectué. En insérant le doigt dans le vagin et en exerçant simultanément une pression contre la paroi abdominale, la sensibilité des ovaires peut être vérifiée. De plus, pour exclure une rupture de la trompe de Fallope due à une grossesse extra-utérine, un examen rectal numérique être exécuté. En raison du fait que la partie la plus basse de l'utérus se trouve immédiatement devant le rectum il peut être ressenti à travers le rectum. En cas de rupture de la trompe de Fallope, un durcissement important peut être ressenti. Dans le cas d'une inflammation des ovaires, un soi-disant "Douleur de déplacement«Déclenchement dans le bas de l'abdomen.

Il peut également être utilisé lors de l'examen gynécologique frottis vaginaux être retiré. À cette fin, le gynécologue traitant caresse le col de l'utérus avec des cotons-tiges spéciaux. Les échantillons obtenus peuvent ensuite être examinés pour divers agents pathogènes bactériens qui sont typiques pour déclencher une inflammation des ovaires. En outre, un échantillon de sang doit être prélevé lors du diagnostic, suivi d'un test de laboratoire.

Un résultat évident de la présence d'une inflammation des trompes de Fallope serait une augmentation des paramètres d'inflammation (Les leucocytes et Protéine C-réactive). Ces paramètres peuvent également être utilisés pour estimer l'étendue de l'inflammation présente. Dans ce contexte, cependant, il faut noter qu'une augmentation des paramètres d'inflammation n'est pas indicative de la présence d'une inflammation des ovaires. L'augmentation des globules blancs et de la protéine C-réactive (court: CRP) peut aussi avoir une autre cause. Si les résultats ne sont pas clairs, d'autres diagnostics doivent être envisagés.

Surtout, effectuer un Examen échographique visualiser les ovaires a fait ses preuves dans le diagnostic d'annexite. Si des processus inflammatoires étaient présents, l'échographie montrerait généralement des accumulations de liquide et de pus. De plus, en cas de doute, un bilan laparoscopique les ovaires peuvent être nécessaires. Dans cette méthode d'examen, une petite caméra est guidée à travers une incision chirurgicale à travers la paroi abdominale jusqu'aux ovaires.

Que voyez-vous dans l'échographie?

Si une inflammation ovarienne est suspectée, le gynécologue peut examiner le bas de l'abdomen à l'aide d'une échographie. On peut voir s'il y a du liquide libre ou du pus dans la cavité abdominale et quel est l'état des ovaires et des trompes de Fallope. Dans les annexites, les trompes de Fallope sont épaissies et présentent une rétention d'eau (Hydrosalpinx) et les ovaires sont hypertrophiés.

En savoir plus sur le sujet: Échographie de l'abdomen (Sono Abdomen)

Combien de temps dure l'inflammation ovarienne?

La durée d'une inflammation ovarienne varie en fonction de la gravité et de l'évolution et dépend de l'étendue de l'infection, des agents pathogènes et de l'état général du patient. Le plus tôt Annexite est reconnu et traité, plus vite il guérit.

Le traitement antibiotique dure au moins 14 jours et doit être débuté immédiatement après le diagnostic. Il est important de respecter strictement les instructions d'utilisation et de ne pas arrêter de prendre le médicament trop tôt, sinon une résistance à certaines souches bactériennes peut se développer. Cela signifie que même après la disparition des symptômes, la thérapie doit être poursuivie pour s'assurer que l'inflammation a complètement guéri. On peut donc à peu près supposer que la durée d'une inflammation ovarienne est d'environ trois semaines.

Durée du congé maladie

La durée du congé de maladie pour l'inflammation ovarienne dépend de la gravité et de l'évolution de la maladie. Dans le cas d'un séjour à l'hôpital, vous devez généralement passer plusieurs jours à l'hôpital tout en restant alité à la maison. En règle générale, vous êtes en congé de maladie pendant au moins une semaine. Après cela, cela dépend de la façon dont la personne concernée se sent et peut facilement être prolongé par le médecin traitant si nécessaire

thérapie

L'inflammation des ovaires étant généralement une infection bactérienne, le traitement de l'annexite est principalement effectué par l'administration de Les antibiotiques. En fonction de l'étendue et de la gravité des processus inflammatoires, un seul antibiotique ou une combinaison de plusieurs ingrédients actifs peut être administré. Dans la plupart des cas, l'administration orale des antibiotiques sous forme de comprimés est suffisante pour traiter avec succès l'inflammation des ovaires. En cas d'inflammation étendue ou de symptômes généraux particulièrement prononcés avec fièvre et frissons, une hospitalisation avec des antibiotiques par voie intraveineuse doit être préférée.

Les agents pathogènes bactériens responsables de l'inflammation des ovaires peuvent également être différents MST déclencheur. Pour cette raison, si l'agent pathogène est détecté, le partenaire du patient concerné doit également être examiné et, si nécessaire, traité avec des antibiotiques. Sinon, après un traitement réussi, la femme peut être réinfectée par le partenaire non traité. L'antibiothérapie seule est généralement efficace en présence d'une inflammation des ovaires.

Cependant, si de grandes quantités de pus se sont accumulées autour des ovaires, cette méthode de traitement à elle seule peut ne pas être suffisante. Le pus serait simplement encapsulé par l'organisme au fil du temps. En conséquence, cela pourrait conduire à une émergence tentaculaire Abcès viens. Cependant, les antibiotiques ne peuvent pénétrer dans l'abcès que dans une mesure limitée. Pour cette raison, les agents pathogènes bactériens qui persistent à l'intérieur d'un abcès ne peuvent être traités que de manière inefficace. Dans ces cas, la cavité de l'abcès doit être percée et le drainage de l'accumulation de pus assuré.

Quand avez-vous besoin d'un antibiotique?

L'inflammation ovarienne est causée par des bactéries et est donc toujours traitée avec des antibiotiques. Le médecin prélève des frottis vaginaux pour identifier l'agent pathogène. La détection de l'agent pathogène prend généralement plusieurs jours, mais le traitement doit être débuté immédiatement après le diagnostic. Par conséquent, le médecin prescrit un antibiotique à large spectre qui est efficace contre les agents pathogènes les plus probables (Chlamydia et Gonocoques («gonorrhée»)) dirige.

En cas d'inflammation ovarienne légère, le traitement est effectué en ambulatoire avec des comprimés. Si les symptômes ne s'améliorent pas après deux à trois jours, le patient doit être admis à l'hôpital et recevoir une antibiothérapie par perfusion. De plus, des hémocultures sont effectuées afin d'identifier précisément le pathogène et d'initier un traitement ciblé.

homéopathie

Le traitement avec des antibiotiques et des anti-inflammatoires est essentiel pour l'inflammation ovarienne. En plus des médicaments qui fonctionnent vraiment, des remèdes homéopathiques (par exemple Belladonna, Millefolium ou Thuja) peuvent être pris. Les remèdes homéopathiques qui peuvent être pris dépendent de l'évolution de l'inflammation et devraient être mieux clarifiés avec un naturopathe.

Remèdes maison

Les anciens remèdes maison et les remèdes naturels ne peuvent être utilisés qu'en association avec un traitement médical prescrit pour l'inflammation ovarienne, car seuls les antibiotiques peuvent combattre l'inflammation. L'inflammation non traitée des ovaires peut altérer la fonction de la trompe de Fallope et conduire à l'infertilité, de sorte qu'un médecin ou un hôpital doit être consulté immédiatement en cas de moindre suspicion d'inflammation des ovaires. Pour accélérer la récupération, on peut prendre des mesures qui renforcent le système immunitaire.

Une alimentation riche en vitamines et en fibres à base de légumes et de fruits soutient les défenses de l'organisme et améliore l'activité intestinale. De plus, la flore intestinale est altérée par la prise d'antibiotiques et doit être reconstruite. Les cultures probiotiques contiennent de «bonnes» bactéries intestinales et aident à régénérer la flore intestinale perturbée. Certains yogourts contiennent des bactéries lactiques vivantes et d'autres cultures probiotiques.

En cas d'inflammation ovarienne, un alitement strict doit être observé et tout type d'effort physique doit être évité. Dans un aigu Annexite Les compresses de glace et les compresses fraîches aident à réduire l'inflammation. Plus tard, la chaleur aide le processus de guérison, de sorte que des bouillottes, des oreillers chauds en pierre de cerise ou une couverture électrique peuvent être utilisés.

Chaleur ou froid - quel est le meilleur?

Beaucoup de femmes se demandent s'il vaut mieux réchauffer ou refroidir l'estomac. Cela dépend du stade de la maladie: dans l'inflammation aiguë, la chaleur est contre-productive et aggrave l'inflammation. Par conséquent, il est préférable d'utiliser des calottes glaciaires refroidissantes ici. Dans la phase de guérison, lorsque la fièvre et les pires douleurs abdominales basses sont passées, vous pouvez réchauffer votre estomac avec des bouillottes, des sacs de boue ou des couvertures électriques.

La pilule restera-t-elle efficace?

Les personnes touchées doivent s'abstenir de tout rapport sexuel pendant une inflammation ovarienne aiguë. Les patientes qui utilisent la pilule contraceptive doivent également utiliser un préservatif après l'inflammation jusqu'à la prochaine période menstruelle, car la pilule devient inefficace en raison des symptômes qui l'accompagnent tels que la diarrhée ou les vomissements.

Inflammation des trompes de Fallope pendant la grossesse

L'inflammation des ovaires peut également se développer pendant la grossesse et présenter un risque pour l'enfant à naître. L'inflammation ovarienne augmente le risque de naissance prématurée ou de fausse couche. Par conséquent, dès les premiers signes d'inflammation, les femmes enceintes doivent immédiatement consulter un gynécologue et, en cas d'annexite, suivre un traitement rapide. Il existe des antibiotiques sans danger pour le bébé et qui peuvent également être pris pendant la grossesse.

Des risques

Une inflammation aiguë non traitée des ovaires peut entraîner le développement de processus inflammatoires chroniques. Cela peut entraîner des cicatrices dans la cavité abdominale. Dans le pire des cas, ces cicatrices conduisent à une altération du transport des œufs et à stérilité. De plus, si l'antibiothérapie appropriée est négligée, l'inflammation des ovaires peut se propager à d'autres organes abdominaux et causer des dommages durables. L'une des complications les plus redoutées de l'inflammation des ovaires est l'inflammation du péritoine (Péritonite) et la formation d'abcès au niveau des ovaires et / ou des trompes de Fallope (Abcès tubo-ovarien). De plus, avec le blocage du transport des ovules par les trompes de Fallope, il y a un risque accru de développer une grossesse extra-utérine (Grossesse tubaire) main dans la main. En raison de la rupture possible des trompes de Fallope, cela représente une situation d'urgence potentiellement mortelle.