Résection apicale

Synonymes au sens large

Apectomie, amputation de l'apex

définition

Une résection de l'extrémité de la racine est utilisée en cas d'inflammation prononcée de l'extrémité de la racine. Sous le terme inflammation de l'extrémité des racines (terme technique: apical Parodontite) dans le jargon dentaire est une inflammation dans la zone de la pointe d'une dent.
Avec une résection de la pointe, la pointe de la dent affectée est retirée par amputation. (Apectomie, apectomie). Le nom de cette mesure de traitement décrit en dentisterie la séparation et le retrait de la racine de la dent attaquée par des processus inflammatoires avec préparation et remplissage ultérieurs des canaux radiculaires et fermeture de la dent affectée, c'est-à-dire un traitement radiculaire.

Besoin d'apicectomie

Dans le cas de caries plus avancées, la pulpe dentaire devient enflammée avec la mort ultérieure. Le contenu de la cavité pulpaire infectée est enlevé par le dentiste et les cavités sont désinfectées, préparées et scellées avec un matériau d'obturation radiculaire. Étant donné que le canal radiculaire a de nombreuses branches fines à l'extrémité de la racine, elles ne peuvent pas toutes être atteintes avec le matériau d'obturation.

C'est là que les bactéries peuvent se cacher et entraîner une inflammation et une suppuration de l'os entourant la pointe de la racine. Le foyer de pus peut rester indolore pendant une longue période, mais il continue de s'agrandir. Si le corps est affaibli par d'autres maladies, les bactéries de ce foyer peuvent percer le tissu de granulation entourant le foyer de pus et inonder l'organisme entier. Par conséquent, ces foyers doivent être supprimés. Cela peut être fait en retirant la dent (extraction dentaire) ou par une résection de l'extrémité de la racine, ou WSR pour faire court.

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Indication pour une résection de l'extrémité de la racine

• Mise au point radiographiquement prouvée à l'extrémité de la racine.
• Dents avec une pointe de racine incurvée qui ne peut pas être complètement remplie.
• Comme alternative à l'extraction pour préserver la dent.
• Retrait des instruments de canal radiculaire cassés.
• Kystes adjacents.
• Fractures à l'extrémité de la racine.
• Lorsqu'une révision, c'est-à-dire le remplissage renouvelé des racines ne mène pas au succès.
• Ou. si la douleur persiste longtemps après le 2ème traitement radiculaire.

En savoir plus à ce sujet sous.

• Douleur après le remplissage des racines
• Révision d'un traitement canalaire

diagnostic

Étant donné que le processus inflammatoire est en grande partie indolore, ce n'est que par la radiographie que vous pouvez être certain qu'une réaction inflammatoire s'est formée dans l'os en raison de la propagation de bactéries. Dans certains cas, le pus s'échappe et forme une fistule sur la dent à travers laquelle le contenu du foyer s'évacue.

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Approche opérationnelle

Sous anesthésie locale, la membrane muqueuse est coupée avec le périoste (Périoste) s'est déroulé sur l'extrémité de la racine concernée et l'os s'est ouvert jusqu'à ce que l'extrémité de la racine soit exposée. Ensuite, la pointe de la racine est retirée et tout le foyer avec le tissu de granulation est effacé.

Le canal radiculaire peut être rempli peu de temps avant l'opération ou cela peut être fait pendant l'intervention chirurgicale. La cavité de la plaie est tamponnée, le canal est nettoyé, séché et, après l'introduction du matériau d'obturation, le canal est fermé avec une broche qui fait saillie sur l'ouverture du canal radiculaire.
La broche est coincée dans le canal en la tirant de manière à ce qu'aucun microbe ne puisse plus s'échapper du canal. Ensuite, il est coupé au niveau de la racine.

Une autre méthode consiste à fermer le canal radiculaire du côté opéré (Remplissage rétrograde des racines). Dans les deux cas, la cavité osseuse est ensuite rincée avec une solution saline physiologique ou du peroxyde d'hydrogène, et le lambeau de membrane muqueuse est fermé avec quelques sutures. Lors de l'incision, il faut veiller à ce que la suture repose sur l'os et non sur la cavité de la plaie. Si le processus de guérison est normal, un nouvel os se formera à nouveau dans un délai d'un an et remplira la cavité de la plaie.

En savoir plus sur le sujet: Procédure de résection de l'extrémité de la racine

Anesthésie générale ou locale?

Deux formes d'anesthésie peuvent être utilisées pour l'apicectomie. La plupart des traitements sont réalisés sous anesthésie locale, mais une anesthésie générale est également possible, ce qui est particulièrement fréquent dans les cliniques pour les patients anxieux ou les patients handicapés.

Mais quelle forme peut-on préférer? En général, l'anesthésie générale comporte beaucoup plus de risques que l'anesthésie locale, car le médicament agit dans tout le corps et pas seulement dans la zone à opérer.

L'anesthésie générale est réalisée par un anesthésiste distinct qui surveille le patient pendant l'opération. Ce service n'est pas couvert par les assurances maladie, car la norme est l'anesthésie locale et doit être entièrement privée. De plus, une hospitalisation est souvent nécessaire après une anesthésie générale; le patient ne quitte la clinique que le lendemain.

Sous anesthésie locale, seule la zone opérée est engourdie et le patient est conscient. La forme d'anesthésie entraîne beaucoup moins d'effets secondaires, de risques possibles et de complications que l'anesthésie générale et est entièrement couverte par l'assurance maladie. L'état anesthésié n'est plus perceptible quelques heures après la résection de l'extrémité de la racine et le patient est de nouveau complètement sain d'esprit.

Avec l'anesthésie générale, le patient met quelques heures à se réveiller et est généralement étourdi toute la journée. En général, on peut dire que l'anesthésie locale est l'anesthésique normal pour l'apicectomie.

En savoir plus sur le sujet:

• Anesthésie locale chez le dentiste
• Anesthésie générale chez le dentiste

Avantages et inconvénients de l'anesthésie générale

• avantages
  L'anesthésie générale est particulièrement indiquée pour les patients anxieux et les personnes handicapées, qui entraveraient une forme régulière de thérapie en raison de leurs limitations.
  Avec l'anesthésie générale, le patient n'est pas conscient de la résection de l'extrémité de la racine en raison du blocage de la conscience et ne peut donc pas être influencé par des expériences négatives.
• désavantage
  Néanmoins, l'anesthésie générale est généralement essentielle, car le médicament agit dans tout le corps et pas seulement localement.Le risque de complications de l'anesthésie générale dépend de l'état de santé général et des maladies systémiques.
  De plus, une hospitalisation est souvent nécessaire après une anesthésie générale; le patient ne quitte généralement la clinique que le lendemain.
  L'anesthésie générale n'est pas prise en charge par l'assurance maladie et est un service privé facturé environ trois cents euros. Au réveil, le patient est somnolent et incapable d'agir.
  Des complications telles que nausées et vomissements sont à prévoir avec une probabilité moyenne de 10%. Les complications graves sont très rares et il existe une probabilité de 0,009% que l'anesthésie générale puisse être fatale. Par conséquent, le patient doit se demander au préalable si le temps et l'argent investis ainsi que le risque en valent la peine de préférer l'anesthésie générale à l'anesthésie locale.

Effets secondaires de l'apicectomie

Comme pour toute chirurgie, des saignements peuvent survenir.
Une ouverture du sinus maxillaire est possible dans la région postérieure. Des dommages aux fibres nerveuses peuvent également se produire, bien que cela soit réversible, mais seulement après une longue période. Avec des racines courtes, une résection de la pointe peut desserrer la dent, qui est maintenant dotée d'une racine de dent raccourcie. Une inflammation après la résection apicale est également possible. Cela s'accompagne souvent de la formation de pus.

En savoir plus sur le sujet: Inflammation après apicectomie

Douleur après une apicectomie

Après toute intervention chirurgicale, la douleur est probable car chaque coupure présente une nouvelle plaie et une nouvelle irritation.
Le corps tente d'initier la fermeture de la plaie et envoie des signaux de douleur dans le processus. Par conséquent, le médecin recommande de prendre des analgésiques immédiatement après la procédure. Les symptômes disparaissent complètement après quelques jours, à condition qu'il n'y ait pas de complications telles qu'une infection de la plaie. Dans ce cas, l'inconfort peut persister indéfiniment, s'il ne disparaît pas du tout, l'extraction est la seule issue.

Plus à ce sujet: Douleur après une apicectomie

Formation de pus après une résection de l'extrémité de la racine

Si le pus s'écoule de la plaie cousue après une résection de l'extrémité de la racine, il y a une inflammation massive, qui peut également entraîner un gonflement et un abcès. Un abcès décrit une collection de pus dans une cavité encapsulée.
Ce développement peut entraîner des symptômes sévères et doit être suivi par un médecin. Il peut arriver qu'un antibiotique soit prescrit et que le dentiste doive faire s'écouler le pus par une incision en relief.Les patients se plaignent souvent d'une "grosse joue".
Un gonflement diffus sur les gencives ou dans la zone de la résection de la pointe est tout à fait normal pendant le processus de guérison. Tout gonflement qui a persisté pendant plus de 2 à 3 semaines et qui ne disparaît pas avec le refroidissement ou qui s'accompagne d'une douleur intense doit être présenté au médecin ou au dentiste.

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Saignement secondaire

Le saignement postopératoire est une complication possible après une apicectomie. La survenue d'un saignement secondaire peut avoir diverses raisons. Le plus souvent, cela est dû au comportement négligent de la personne concernée, qui s'exerce physiquement trop tôt et donc surmenage. La pression artérielle et le pouls montent en flèche et la zone blessée reçoit plus de sang, ce qui entraîne des saignements secondaires.

Le repos est donc essentiel pour la régénération et la fermeture des plaies sans complications. De plus, les anticoagulants et une couture qui n'est pas suffisamment serrée peuvent également entraîner des saignements. Les patients avec des «anticoagulants» appartiennent au groupe à risque qui sont plus susceptibles de développer des saignements secondaires. Un refroidissement permanent incorrect amène également le corps à signaler une hypothermie et une augmentation de la pression artérielle et du flux sanguin en résulte, ce qui peut entraîner une nouvelle hémorragie.

Formation d'un abcès après apicectomie

L'abcès est la complication alternative d'une apicectomie ratée à côté de la fistule.
Les bactéries restantes deviennent actives et se multiplient. Ils produisent du pus et dans ce cas pas un conduit à travers lequel il est libéré, mais une collection encapsulée de pus. Cela entraîne un gonflement, une douleur intense et des restrictions fonctionnelles de la mâchoire. Si l'abcès n'est pas incisé suffisamment tôt pour permettre au pus de s'écouler, il existe un risque de septicémie mettant en jeu le pronostic vital (empoisonnement du sang). Si la dent responsable n'a plus de prise en raison de la formation d'un abcès, elle est retirée dans la plupart des cas.

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Formation d'une fistule après une apicectomie

La formation d'un canal fistuleux est une complication possible après une apicectomie. Le canal de la fistule est un canal de drainage d'un foyer d'inflammation qui se forme dans le sens de la moindre résistance à l'intérieur ou à l'extérieur de la cavité buccale et sécrète constamment du pus. En tant que complication après l'apicectomie, un canal fistuleux suggère que toutes les cellules inflammatoires de l'inflammation chronique n'ont pas été éliminées ou que l'inflammation s'étend au-delà de la fenêtre chirurgicale qui a été choisie pour nettoyer l'apex.

Une deuxième apicectomie, dans laquelle une plus grande partie est coupée, est maintenant considérée comme une thérapie possible. De plus, le canal de la fistule est enlevé chirurgicalement afin d'éliminer toutes les cellules bactériennes. Si cette approche thérapeutique échoue également, il faut se demander si la dent vaut encore la peine d'être conservée et, si les symptômes persistent, elle doit être retirée. Cependant, l'extraction est toujours le dernier recours, car tous les moyens sont essayés pour sauver la dent.

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gonflement

Une fois l'apicectomie réalisée, il faudra un certain temps pour que la plaie guérisse. Un gonflement après une opération est un effet secondaire courant après une telle opération. La douleur qui survient après l'anesthésie peut être bien combattue avec des analgésiques, mais le refroidissement de l'extérieur avec un sac de glace est également bénéfique, car il contrecarre le gonflement.
Cela ne s'avère pas excessivement grand. La glace ne doit jamais entrer en contact direct avec la plaie, mais plutôt être enveloppée dans un chiffon et maintenue à l'extérieur de la joue.

Le gonflement peut être léger à modéré, exactement de sa taille, mais ne peut être prédit. Si le patient prend également des anticoagulants, il y a une probabilité plus élevée qu'une ecchymose se forme. Le gonflement dépend également de l'intensité de la procédure. Il culmine généralement le deuxième jour après l'opération et devrait s'être calmé au maximum sept jours après l'opération.

Plus d'informations sur ce sujet: Gonflement après une apicectomie

Des risques

La résection de l'extrémité radiculaire étant une intervention chirurgicale, le patient doit être informé des risques possibles par le dentiste avant le début du traitement.
Les effets secondaires les plus courants qui surviennent au cours d'une résection de la pointe de la racine dépendent de la position de la dent à traiter et de l'état initial de la pointe de la racine de la dent à traiter.

Un risque particulier dans la région postérieure maxillaire est le risque que la procédure chirurgicale puisse entraîner une soi-disant ouverture du sinus maxillaire. Cela conduit à la création indésirable d'une connexion entre les sinus buccaux et maxillaires (l'un des sinus paranasaux). Ce fait est dû au fait que la mâchoire inférieure osseuse entre dans des relations étroites et de voisinage avec les nerfs et les vaisseaux sanguins.
Les «gros» nerfs mandibulaires sont particulièrement à risque (Nerf alvéolaire et Nerf lingual). Si l'une de ces branches nerveuses ou les deux sont irritées ou blessées, une perte temporaire de sensibilité peut généralement être attendue. La capacité de percevoir différents goûts peut également être parfois limitée. Dans la majorité des cas, la diminution de la sensation et / ou du goût régresse d'elle-même au bout d'un certain temps, mais il y a aussi des patients qui ont subi une perte permanente de sensibilité depuis une résection de l'extrémité radiculaire de la mâchoire inférieure.

Outre les risques spécifiques, qui dépendent strictement de la localisation de la dent à traiter, il existe d'autres dangers généraux dans le cas d'une apicectomie chirurgicale.
Comme pour toute opération, la résection de l'extrémité de la racine peut entraîner des troubles de la cicatrisation et / ou des infections dans la zone chirurgicale. De plus, lors de l'utilisation d'une anesthésie générale, les risques habituels s'appliquent, notamment l'insuffisance cardiovasculaire.

En savoir plus sur le sujet:

• Trouble de la cicatrisation des plaies sur la dent
• Les risques de l'anesthésie générale

prévoir

Le pronostic d'une apicectomie est positif. Selon des études, la résection de l'extrémité de la racine a un taux de réussite de plus de 90% si une forme adéquate de thérapie est effectuée. Avec la résection de la pointe, une dent peut être entièrement réintégrée dans l'arcade dentaire et incluse dans la planification de la prothèse dentaire. Les nouvelles techniques d'apicectomie offrent des moyens très efficaces de traiter une dent de manière minimalement invasive et constituent désormais une procédure de routine.

Le traitement rend la dent sans symptôme et peut donc être préservée sur le long terme. Même ainsi, l'apicectomie ne peut pas sauver toutes les dents traitées par canal radiculaire défectueuses. Les dents fracturées longitudinalement ou les obturations radiculaires perforées qui ne pénètrent pas à l'extérieur de la dent ne sont que quelques exemples de dents qui ne peuvent être extraites.

Durée

La durée d'une résection de l'extrémité radiculaire ne peut être donnée en minutes ou en heures. Cela dépend de la situation du patient, du degré de difficulté de la procédure, de l'expérience et des compétences du médecin traitant ou des complications possibles pouvant survenir pendant le traitement.

En règle générale, vous pouvez viser une valeur de 15 à 30 minutes par résection apicale. Après la procédure, vous devez vous reposer pendant au moins deux à trois jours pour donner à la plaie une chance de guérir. Vous ne devriez pas faire de sport la première semaine. La procédure elle-même se déroule généralement sous anesthésie locale, de sorte que vous ne devez à nouveau manger des aliments et des liquides pulpeux que lorsque l'anesthésie disparaît (environ 2 heures) afin de ne pas vous blesser.

Après une apicectomie, le corps initie la fermeture de la plaie, qui dans la plupart des cas peut prendre jusqu'à 2 semaines. Une fois les sutures tirées après environ 7 jours, la plaie guérit complètement. Les gencives peuvent encore avoir besoin d'un mois après leur fermeture avant de revenir à la normale. Si des complications surviennent, telles qu'une infection bactérienne de la plaie, la cicatrisation et la fermeture de la plaie peuvent être ralenties.

Habituellement, les personnes touchées sont en congé de maladie pendant 2-3 jours après la chirurgie de résection de l'extrémité de la racine. L'incapacité de travail s'accompagne généralement d'un arrêt maladie, qui est déterminé en fonction de la gravité de l'intervention. Plus l'opération est compliquée et prend du temps, plus le congé de maladie et l'incapacité de travail sont longs. Le temps de régénération augmente avec l'ampleur de l'intervention.

frais

Le coût d'une résection radiculaire (Apectomie, amputation de l'apex) sont généralement entièrement couverts par les assurances maladie légales et privées. Pour cette raison, le patient n'a généralement pas à payer de franchise. Mais il existe aussi certaines exceptions à cette règle, comme c'est malheureusement souvent le cas en dentisterie. Dans le cas de méthodes de traitement complètes ou d'étapes de traitement individuelles, des frais à la charge du patient concerné peuvent survenir.

En général, les compagnies d'assurance maladie ne couvrent que la variante la plus rentable de tout traitement dentaire garantissant le succès de la thérapie. Des procédures de meilleure qualité et / ou le choix de meilleurs matériaux peuvent nécessiter un paiement supplémentaire de la part du patient.
Dans le cas d'une résection de pointe, une résection dite de pointe rétrograde (Amputation apicale) Avec la préparation microchirurgicale des canaux radiculaires, selon de nombreuses études, les chances de succès sont beaucoup plus élevées qu'avec les méthodes bien établies.

Depuis mi-2012, cette méthode thérapeutique, ou la préparation microchirurgicale et le colmatage des canaux radiculaires, n'est plus entièrement prise en charge par les assurances maladie légales. Les coûts exacts et, le cas échéant, le ticket modérateur d'une résection de la racine ne peuvent être donnés en termes généraux. Cela est dû au fait que le prix de l'apicectomie dépend principalement de l'effort de traitement, des matériaux utilisés et du matériau d'obturation dentaire subséquent (car ce n'est pas toujours pris en charge par l'assurance maladie) est dépendant.

Fondamentalement, avec une apicectomie, comme pour presque tous les traitements dentaires, le patient a le choix entre différentes procédures plus ou moins coûteuses ou, comme déjà mentionné, n'engendrent aucun coût pour le patient lui-même.
Les portions qui ne sont pas comptées parmi les prestations d'assurance maladie peuvent idéalement être entièrement couvertes par une assurance dentaire complémentaire. Une liste de prix approximative des coûts à payer peut être basée sur les règles de comptabilité dentaire existantes (Barème des honoraires des dentistes) mis ensemble.

Cependant, comme des facteurs supplémentaires sont calculés dans la facturation dentaire privée, aucune information précise ne peut être donnée sur le prix réel. La charge de travail est très pertinente dans cette forme de facturation, de sorte qu'un taux plus élevé peut être calculé pour les patients qui, par exemple, ont un fort flux de salive, ont des racines dentaires tordues ou sont sujets à des saignements importants. Pour l'apicectomie rétrograde chronophage (Apectomie, amputation de l'apex) Avec l'utilisation d'aides à grossissement optique, soit un microscope ou des loupes, des coûts d'environ 50 à 100 euros sont engagés.

L'apicectomie peut généralement être réalisée sans douleur sous anesthésie locale.
Surtout, les patients qui souffrent d'une peur sévère des traitements dentaires souhaitent souvent un traitement avec une sédation plus étendue (par exemple avec des gaz hilarants) ou une anesthésie. Dans ces cas, des coûts supplémentaires (comparativement élevés) se posent pour le patient en question, qui ne sont pas couverts par les assurances maladie ou seulement dans des cas exceptionnels.

Résection de l'apex de la molaire

Une résection de l'extrémité de la racine dans la zone molaire peut être un défi majeur pour le dentiste traitant ou le chirurgien buccal.
D'une part, cette mesure chirurgicale s'avère difficile, notamment dans le cas d'une molaire à racines tordues, d'autre part, il faut s'attendre à la possibilité d'ouvrir le sinus maxillaire au niveau des molaires maxillaires.

Résection radiculaire pendant la grossesse

En principe, les interventions dentaires ne doivent pas être effectuées pendant la grossesse si possible, car il existe toujours un risque pour la femme enceinte et l'enfant à naître. Le premier trimestre, la période allant du début de la grossesse au troisième mois, est le plus dangereux et instable, car les interventions peuvent également entraîner la mort du nourrisson.

Le deuxième trimestre, du troisième au sixième mois, est la partie la plus stable de la grossesse et est la seule période pendant laquelle des traitements dentaires sont même effectués. Cela comprend des interventions mineures, mais pas d'apicectomie. Une anesthésie locale est possible pendant la grossesse car certains anesthésiques ont un taux élevé de liaison aux protéines, ce qui signifie que l'agent ne peut pas atteindre l'enfant à naître, mais la chirurgie est associée à un risque.

Pour la future mère, malgré l'anesthésie locale, un stress est causé, qui est transmis à l'enfant et peut provoquer un travail prématuré ou endommager l'enfant. Il faut donc attendre la fin de l'accouchement pour ne pas mettre la mère ou l'enfant en danger.

Quel antibiotique fonctionne le mieux?

Pour l'apicectomie, l'amoxicilline est généralement prescrite, ce qui s'est avéré efficace pour lutter contre les bactéries dans la cavité buccale.
En cas d'allergie à la pénicilline, la clindamycine est utilisée, ce qui a également un effet positif. Le traitement devient difficile en cas de résistance aux deux antibiotiques, car des groupes d'antibiotiques alternatifs doivent être utilisés qui ne fonctionnent pas de manière optimale dans la cavité buccale.

Homéopathie pour une résection radiculaire

Avec une résection de l'extrémité de la racine, l'homéopathie peut aider à régénérer rapidement le système immunitaire et à soulager les symptômes de la douleur. En tant que seule forme de thérapie, il ne parvient pas à guérir l'inflammation sous la pointe de la racine, mais il peut soutenir le processus de guérison après une résection de la pointe de la racine et renforcer le bien-être général.
Les préparations d'arnica sont recommandées. Cependant, la médication des globules doit avoir lieu en consultation avec le dentiste traitant.

Fumer après une apicectomie

Pour les fumeurs, la consommation de nicotine doit être arrêtée pendant au moins deux semaines après une résection de l'extrémité de la racine. Le tabagisme peut avoir une influence extrêmement négative sur la cicatrisation et l'approche des bords de la plaie. Le trouble de la cicatrisation des plaies provient des substances nocives et sales qui pénètrent dans la cavité buccale et donc dans la plaie en fumant.

La «saleté» repose sur la plaie fraîche et peut provoquer une inflammation. De plus, la consommation de nicotine aggrave la circulation sanguine. Les conséquences possibles de la consommation de tabac suite à une résection de la pointe de la racine sont des retards de cicatrisation, des troubles circulatoires et le développement de processus inflammatoires dans la zone de l'opération. De plus, après une résection de l'extrémité de la racine, le tabagisme peut entraîner des problèmes circulatoires aigus, des étourdissements, des nausées et même des vomissements.

Mais fumer n'est pas seulement nocif après une opération, il peut également être impliqué dans le fait qu'une résection de la pointe de la racine se produit à l'avance. La mauvaise circulation sanguine rend les fumeurs plus sujets à l'inflammation bactérienne.
Parce que les vaisseaux sanguins sont rétrécis, une telle inflammation est généralement reconnue beaucoup plus tard, car il n'y a aucune possibilité de saignement des gencives.

L'inflammation est déjà à un stade ultérieur, ce qui peut entraîner des dommages permanents. La susceptibilité à la carie dentaire est également augmentée. En résumé, ce sont toutes les premières étapes qui attaquent la dent et peuvent conduire à une inflammation des racines, ce qui peut entraîner un obturation du canal radiculaire, une résection de la pointe de la racine ou même une extraction de la dent.

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Quand pouvez-vous à nouveau consommer de l'alcool?

Après une résection de l'extrémité de la racine, il faut éviter l'alcool le même jour ainsi qu'un jour après, car il provoque la Ralentit la cicatrisation des plaies et peut affecter. L'alcool dilate les vaisseaux et le Diminution de la coagulation sanguinece qui est important pour le processus de cicatrisation des plaies. Si un antibiotique est pris, l'alcool n'est pas recommandé pendant toute la durée de la prise.

Quand puis-je manger à nouveau?

Les aliments peuvent encore être consommés le jour du traitement après l'opération de résection de l'extrémité radiculaire.
Dès que l'anesthésie locale s'est complètement calmée et que le patient peut à nouveau sentir quelque chose dans tous les tissus mous, il est autorisé à manger et à boire. Si l'anesthésie persiste, la personne peut mordre les tissus mous ou se brûler sur des boissons chaudes sans s'en rendre compte.

Si l'anesthésie locale ne fonctionne plus, le patient doit essayer de mâcher soigneusement le côté qui n'a pas été opéré. Les aliments mous et tièdes sont les meilleurs. De plus, les produits laitiers doivent être évités les premiers jours après l'opération en raison du risque d'infection par des bactéries lactiques. Le café, la nicotine et l'alcool sont également contre-productifs dans les jours qui suivent la procédure, car leur consommation peut entraîner des complications dans la cicatrisation des plaies.

Alternatives à la résection apicale

Un traitement de canal n'est pas à tort une alternative à la résection de la pointe, il précède généralement la résection de la pointe.

Avec une résection de l'extrémité de la racine, comme son nom l'indique, seule la zone de l'extrémité de la racine est utilisée. Le système canalaire n'est pas inclus dans ce traitement.
Ceux-ci doivent être soigneusement nettoyés et remplis complètement hermétiquement.
Une résection radiculaire ne peut pas remplacer un tel traitement, donc un remplissage canalaire bien exécuté est la condition préalable à une bonne résection radiculaire.

Il n'y a pas de véritable alternative à l'apicectomie. Si un traitement de canal n'apporte pas le succès escompté, une résection est la dernière étape de préservation des dents. Il n'y a pas d'autre méthode pour sauver la dent malgré une destruction carieuse importante. Si l'obturation du canal radiculaire n'est pas étanche ou si la résection n'a pas l'effet souhaité, ces interventions peuvent être répétées.

En cas d'échec, l'étape suivante consiste à extraire la dent. Plus tard, soit un implant soit un bridge est réalisé, mais la dent naturelle a été perdue, ce que l'on essaie d'éviter avec une apicectomie. Le résultat esthétique d'une dent artificielle ne se rapprochera jamais de celui d'une dent naturelle.

En savoir plus sur le sujet: Alternatives à l'apicectomie

Résumé

Une résection de l'extrémité de la racine est toujours indiquée si le traitement normal de la racine n'a pas conduit à l'objectif souhaité et qu'un foyer de pus s'est formé à l'extrémité de la racine. C'est une bonne alternative à l'extraction dentaire car elle garantit la préservation de la dent.