Médicament

Quelle est la meilleure façon de se faufiler la cortisone?

introduction

Les préparations de cortisone font partie des médicaments qui doivent être réduits progressivement. Cela signifie qu'ils ne doivent pas être interrompus soudainement. La dose doit être réduite lentement. La raison en est que la production de cortisone par le corps dans le cortex surrénalien est supprimée par une application externe de cortisone pendant plus de 10 jours. Le cortex surrénalien a besoin d'un certain temps pour prendre complètement en charge la production de cortisone du corps. L'arrêt brutal des préparations de cortisone pourrait entraîner un manque de cortisone dans le corps. Cela pourrait avoir de graves conséquences. Il est donc important de réduire progressivement les suppléments de cortisone.

En savoir plus sur le sujet: Effets de la cortisone ou effets secondaires de la cortisone

Existe-t-il un schéma fixe pour cela?

Il existe des schémas fixes recommandés qui ne diffèrent que légèrement les uns des autres. Ces schémas peuvent et doivent être adaptés individuellement au patient. Certains auteurs recommandent de réduire progressivement les préparations de cortisone après une période d'application de 10 jours ou plus. D'autres auteurs décrivent que la prise de préparations à base de cortisone pendant moins de 3 semaines ne conduit pas à une suppression du cortex surrénalien du corps. En outre, ils supposent qu'une dose, par exemple, de prednisone d'un maximum de 5 mg par jour ne nécessite pas de diminution progressive. En conséquence, le traitement à la cortisone pourrait être interrompu sans tester le cortex surrénalien. Selon ces auteurs, une altération du cortex surrénalien est possible à partir d'un apport de 7,5 à 20 mg de prednisone par jour pendant plus de 3 semaines. En conséquence, le traitement doit être réduit. Un test du cortex surrénal peut être conseillé. Dans ces cas, la fonction du cortex surrénalien doit toujours être testée avant une opération. La dose de cortisone devra être ajustée en conséquence. Un traitement avec des préparations de cortisone pendant environ 1,5 ou 3 semaines (selon l'auteur) avec plus de 20 mg de prednisone par jour est supposé être une restriction des cellules surrénales. Il en va de même pour tout syndrome dit de Cushing. La durée et la dose de l'administration externe de cortisone ne sont pas décisives ici. Dans ces cas, le traitement à la cortisone doit être réduit progressivement. Ici aussi, le test du cortex surrénal est possible et un must absolu avant une opération.

Dans quelles étapes devriez-vous vous faufiler?

Certains auteurs décrivent une règle générale selon laquelle les suppléments de cortisone doivent être réduits tous les 3 à 5 jours ou par incréments de 2,5 mg. Il existe d'autres recommandations liées à la dose. Dans le cas de doses quotidiennes de cortisone supérieures à 20 mg, une réduction de 5 à 10 mg par jour, toutes les 1 à 2 semaines est recommandée. Avec des doses quotidiennes de 20 à 10 mg de cortisone, une réduction de 2,5 mg par jour, toutes les 1-2 semaines, peut être souhaitable. Avec des quantités de cortisone de 10 à 5 mg par jour, une réduction de 1,0 mg par jour toutes les 1 à 2 semaines est suggérée. Pour des doses quotidiennes inférieures à 5 mg par jour, une réduction de 0,5 mg par jour, toutes les 1 à 2 semaines, peut être efficace. Dans certains cas, le test du cortex surrénal est utile.

En savoir plus sur le sujet: Dosage de la prednisolone

Pourquoi devriez-vous sauter les comprimés du soir au début?

Le niveau de cortisone naturel du corps est le plus élevé le matin et le plus bas le soir. Plus l'administration de cortisone s'adapte à la libération de cortisone par l'organisme, moins le médicament affecte le cortex surrénalien. Par conséquent, il est logique de sauter les comprimés du soir au début - bien sûr en consultation avec le médecin traitant.

Qu'arrive-t-il à la douleur quand je me faufile?

Si les préparations de cortisone diminuent progressivement, les symptômes déjà existants tels que la douleur peuvent réapparaître. Plus la préparation de cortisone est interrompue brusquement, plus la probabilité qu'un phénomène dit de rebond se produise est élevée. Cela signifie que la douleur peut réapparaître, éventuellement intensifiée. Plus la préparation de cortisone est effilée avec soin, plus le risque d'augmentation de la douleur est faible. Si nécessaire, des mesures de soulagement de la douleur ou des médicaments peuvent rendre la diminution de la cortisone plus agréable. Les conseils individuels et le traitement d'un médecin sont nécessaires pour réduire l'incidence de la douleur.

Y a-t-il des différences lors de la réduction des différentes préparations de cortisone?

La diminution progressive des diverses préparations de cortisone peut avoir des effets différents. Puisqu'il existe des préparations de cortisone à différentes concentrations efficaces, la force est différente. En conséquence, l'effet suppressif sur le cortex surrénalien est également différent. De plus, chaque organisme réagit individuellement aux médicaments de toute nature, les régimes donnés ne sont qu’une aide. Une consultation individuelle avec le médecin lors de la réduction de toute préparation de cortisone peut réduire les incertitudes et les effets secondaires.

En savoir plus sur les sujets: