Phlébite du pied / de la cheville
introduction
La phlébite du pied ou de la cheville décrit une réaction inflammatoire dirigée contre la paroi vasculaire des veines. L'inflammation entraîne un gonflement et une rougeur du pied. De plus, des douleurs peuvent survenir.
On peut distinguer une inflammation des veines superficielles (thrombophlébite) et une inflammation des veines plus profondes (insuffisance veineuse chronique). Ils résultent de causes différentes et sont donc traités différemment.
Les raisons
Les causes de la phlébite du pied ou de la cheville sont assez différentes et sont traitées par différentes disciplines spécialisées.
L'inflammation des veines profondes peut être causée par des varices ou des valves veineuses endommagées. Le sang dans le pied ne peut plus être transporté correctement et s'accumule dans les veines. De cette manière, la paroi du vaisseau est fortement sollicitée et enflammée au fil du temps. Étant donné que ce processus se déroule sur une période de temps plus longue, ce tableau clinique est également appelé insuffisance veineuse chronique.
L'insuffisance cardiaque est une autre cause de phlébite. Le cœur malade n'est plus capable de pomper suffisamment de sang dans le corps. En conséquence, le sang s'accumule dans les jambes ou sur les pieds et entraîne une dilatation des veines, ce qui tend la paroi du vaisseau et déclenche également une inflammation.
De plus, une stagnation excessive du sang peut favoriser le développement d'une thrombose. Une thrombose est un caillot sanguin qui ferme le vaisseau affecté. Le sang ne peut plus circuler à ce stade et une réaction inflammatoire très douloureuse sera produite en réponse au thrombus.
De plus, la thrombose est la cause la plus fréquente d'inflammation des veines superficielles (thrombophlébite).
Les maladies auto-immunes connues sous le nom de vascularite sont une autre cause. Ici, le système immunitaire du corps est dirigé contre les composants des parois des vaisseaux et les combat. L'inflammation se produit dans les veines, mais aussi dans les artères.
Découvrez tout sur le sujet ici: La phlébite.
Les symptômes
La phlébite se manifeste par les signes classiques de l'inflammation: rougeur, gonflement, surchauffe, douleur et altération de la fonction.
La rougeur et le gonflement sont généralement bien visibles par rapport à l'autre pied. De plus, la veine enflammée peut faire saillie. Il se sent généralement durci et est sensible à la pression. La surchauffe de la zone enflammée peut être ressentie en plaçant une main sur cette zone et l'autre main sur l'autre pied et en vérifiant s'il y a une différence de température.
La douleur est le principal symptôme de la phlébite. La douleur peut déjà apparaître au repos et s'aggrave avec l'effort. Le gonflement et la douleur limitent également le mouvement du pied / de la cheville. Pour cette raison, les patients atteints hésitent à bouger.
Dans le pire des cas, un ulcère (ulcus cruris) peut se développer, qui ne peut plus guérir correctement en raison de la congestion du sang et du manque d'approvisionnement en oxygène et doit être traité chirurgicalement.
En savoir plus sur le sujet ici: Les symptômes de la phlébite.
La douleur comme symptôme
Comme mentionné précédemment, la douleur est le principal symptôme de la phlébite. À la suite de la réaction inflammatoire, diverses substances messagères sont libérées, ce qui entraîne une sensibilisation des fibres nerveuses. Les stimuli qui sont normalement inconfortables peuvent être très douloureux. De plus, le gonflement entraîne une tension de la peau, ce qui peut exacerber la douleur.
La nature de la douleur peut varier d'un patient à l'autre. Habituellement, la douleur est décrite comme une sensation de brûlure et de tiraillement.
Le diagnostic
Le diagnostic est posé par des antécédents médicaux, un examen physique, une imagerie et une formule sanguine.
Lors de la prise de l'anamnèse, le médecin traitant pose des questions sur les symptômes et le début des symptômes. Lors de l'examen physique, on regarde le pied et voit s'il y a un gonflement ou une rougeur. De plus, on peut sentir si un réchauffement peut être ressenti. Une image échographique peut montrer la congestion sanguine et, le cas échéant, la thrombose. Le test sanguin peut confirmer une thrombose ou éventuellement indiquer la présence d'une maladie auto-immune. Dans ce cas, un diagnostic étendu serait nécessaire.
Le traitement
Le traitement est basé sur la cause sous-jacente et peut varier en conséquence.
En cas d'inflammation des veines superficielles due à une thrombose, la thrombose doit être éliminée. Le corps peut généralement le faire seul. Des médicaments peuvent être administrés pour aider à prévenir la coagulation sanguine. Ceux-ci devraient empêcher le développement d'une autre thrombose. Dans de rares cas, une thrombolyse, c'est-à-dire une dissolution du thrombus, peut être nécessaire
Le traitement de la phlébite, qui survient dans le cadre d'une insuffisance veineuse chronique, est souvent difficile. Le problème ici n'est pas l'inflammation mais la mauvaise circulation sanguine dans les pieds et l'apport insuffisant des cellules en oxygène. Afin de favoriser la circulation sanguine, vous devez régulièrement faire du sport (course à pied, randonnée, vélo). Nous vous recommandons également de porter des bas de contention. De plus, les petits récipients qui fuient peuvent être détruits. Cela réduit la fuite de fluide du vaisseau dans le tissu. La contre-pression et la réaction inflammatoire peuvent être réduites de cette manière.
La thérapie des maladies auto-immunes est basée sur une inhibition du système immunitaire afin que les propres cellules du corps soient moins détruites. Pour cela, des médicaments tels que la cortisone ou d'autres immunosuppresseurs sont administrés. Ces dernières années, des anticorps thérapeutiques spéciaux sont apparus qui ciblent spécifiquement le système immunitaire et atténuent les effets toxiques.
Les mesures thérapeutiques générales pour réduire la douleur et l'enflure sont le refroidissement et l'élévation des jambes / pieds.
Vous trouverez de plus amples informations à ce sujet sur: Traitement de la phlébite.
Les remèdes maison
Les traitements locaux par le froid réduisent la douleur et diminuent l'enflure. Pour cela, vous pouvez utiliser des coussinets de refroidissement ou des compresses de quark. Pour utiliser un enveloppement de quark, vous utilisez du quark refroidi et l'étalez sur un chiffon, puis placez-le sur la zone touchée. En plus de l'effet rafraîchissant, le quark a également un effet anti-inflammatoire.
Vous pouvez également utiliser l'extrait de marron d'Inde ou le balai de boucher comme remède naturel. Ils peuvent atténuer le gonflement et réduire la sensation de lourdeur dans les jambes.
En savoir plus sur: Remèdes à la maison pour la phlébite.
La durée
La phlébite aiguë affecte les veines superficielles et guérit généralement après quelques jours. Cependant, l'inflammation superficielle peut se propager aux veines plus profondes. Pour cette raison, il faut garder un œil sur la maladie et consulter un médecin si les symptômes s'aggravent.
L'inflammation des veines profondes est généralement causée par une insuffisance veineuse chronique. Il n'y a pas de véritable remède pour cette maladie, mais elle peut être arrêtée en faisant régulièrement de l'exercice et en augmentant le flux sanguin vers les pieds.
Une maladie auto-immune ne peut pas non plus être guérie. En cas de rechute qui aggrave les symptômes, vous devriez consulter un médecin qui ajustera le médicament.
En savoir plus sur Durée d'une phlébite