Quelles sont les chances de survie si vous avez une hémorragie cérébrale?

introduction

Une hémorragie cérébrale n'est pas un tableau clinique uniforme.
On différencie beaucoup plus entre:

1. intracérébral et
2. saignement extracérébral.

1. Les hémorragies intracérébrales sont des hémorragies cérébrales au sens strict, car elles se produisent dans le tissu cérébral, alors que
2. Des saignements extracérébraux se produisent dans la zone des méninges.

Cependant, familièrement, les deux types de saignements sont résumés sous le terme d'hémorragie cérébrale. Cependant, comme il existe des tableaux cliniques très différents avec des causes différentes, les chances de survie ne sont pas les mêmes. Il existe des hémorragies cérébrales avec un pronostic comparativement bon et d'autres associées à un taux de mortalité élevé. L'article suivant examine les différents types d'hémorragie cérébrale et les chances de survie associées. Il met également en lumière des faits et informations intéressants qui affectent les chances de survie en cas d'hémorragie cérébrale.

Quelles sont les chances générales de survie?

Les hémorragies cérébrales sont des tableaux cliniques graves qui peuvent parfois être mortels.
Selon le type d'hémorragie cérébrale, il existe différentes chances de survie. Un exemple est l'hématome sous-dural chronique, qui affecte principalement les personnes âgées après un traumatisme mineur. Après la blessure, il saigne entre les méninges pendant des semaines et des mois. En conséquence, les symptômes tels que les maux de tête et finalement la paralysie et les crises d'épilepsie se développent plus lentement. (voir également: Symptômes d'une hémorragie cérébrale)
Un hématome sous-dural aigu, en revanche, peut être associé à une mortalité de 30 à 80%, car il s'agit généralement d'un saignement aigu et majeur accompagné de lésions cérébrales. Vous voyez donc qu'il est très difficile de parler de «chances générales de survie». Outre le saignement, d'autres facteurs, tels que l'âge, l'état général de la personne et la façon dont le saignement a commencé, jouent également un rôle important dans la survie.
Pour les hémorragies cérébrales au sens étroit, à savoir les saignements du tissu cérébral (intracérébral), le pronostic général est plutôt mauvais. Dans les 30 premiers jours après le saignement, 40% des patients meurent et 1 an après le saignement, 50% des patients sont décédés.

Quels facteurs influencent positivement les chances de survie?

Plusieurs facteurs peuvent influencer positivement les chances de survie en cas d'hémorragie cérébrale.
Cela inclut un bon état général de la personne concernée. Un bon état de santé est toujours un avantage et améliore les chances d'hémorragie cérébrale des thérapies ultérieures. (Voir: Thérapie d'une hémorragie cérébrale)
Un saignement relativement faible et seulement de légères blessures d'accompagnement sont également bénéfiques pour la survie, car les blessures graves d'accompagnement, par exemple dans le contexte d'un accident de voiture, ont une influence décisive sur la survie.

Des soins rapides dans un hôpital spécialisé sont également importants pour influencer positivement les chances de survie. Plus la thérapie est rapide, meilleures sont les chances de survie des personnes touchées. En outre, les personnes plus jeunes ont de meilleures chances de survie à une hémorragie cérébrale que les personnes âgées, qui ont généralement également un état de santé généralement plus mauvais.

Quels facteurs influencent négativement les chances de survie?

Le développement de l'hémorragie cérébrale joue un rôle déterminant dans les chances de survie. Une lésion cérébrale traumatique grave, par exemple dans un accident de voiture, est généralement associée à des saignements très abondants et à d'autres lésions du tissu cérébral.
Par conséquent, les chances de survie sont généralement considérées comme pires qu'elles ne le seraient, par exemple, avec des blessures moins graves. Les maladies concomitantes ou la vieillesse ont également un effet négatif sur les chances de survie.

L'hypertension artérielle, en particulier, est un facteur de risque majeur d'hémorragie cérébrale intracérébrale - c'est-à-dire d'hémorragie cérébrale dans le tissu cérébral - et aggrave le pronostic si elle n'est pas contrôlée par des médicaments. La consommation de drogues, en particulier les amphétamines, la cocaïne ou le speed, est un facteur de risque d'hémorragie cérébrale intracérébrale et un facteur négatif qui peut aggraver la survie. Certains types d'hémorragie cérébrale sont associés à une moindre chance de survie en raison du type d'hémorragie.
Ceci comprend:

• l'hémorragie sous-arachnoïdienne
• Saignement intracérébral et
• saignement sous-dural aigu.

Quelles sont les chances de survie en cas de coma?

Un coma est le plus haut degré d'altération de la conscience dans lequel la personne concernée ne peut pas être réveillée même par des stimuli douloureux.
Au cours d'une hémorragie cérébrale, une augmentation massive de la pression intracrânienne peut conduire à un coma. Des tentatives sont faites pour éviter cela en intervenant à un stade précoce, car des dommages irréversibles au tissu cérébral ou même la mort peuvent en résulter.

Un coma nécessite donc des soins médicaux intensifs. La condition des personnes touchées doit être considérée comme critique et potentiellement mortelle. Non seulement l'hémorragie cérébrale en tant que telle menace la vie dans cette condition, mais également les complications qui peuvent survenir en traitement de soins intensifs. Ce sont principalement des pneumonies et des intoxications sanguines. Surtout à travers les ventilateurs, les cathéters et l'accès veineux, les germes peuvent pénétrer dans le corps de la personne touchée et entraîner des infections potentiellement mortelles. Les chances de survie en cas d'hémorragie cérébrale avec coma sont donc en moyenne moins bonnes que sans coma.
Si les personnes touchées survivent, elles souffrent généralement de dommages consécutifs. Dans les cas beaucoup plus rares, les personnes touchées survivent à une telle hémorragie cérébrale sans aucun dommage consécutif.

Quel est le préjudice potentiel si vous survivez?

En fonction de la gravité des lésions cérébrales causées par l'hémorragie cérébrale, les dommages qui en résultent peuvent varier en gravité.
Les dommages consécutifs ne sont pas nécessairement présents, mais sont très fréquents, en particulier avec les hémorragies cérébrales intracérébrales. Les crises d'épilepsie peuvent survenir en tant que complications et peuvent persister.
Des dommages à des zones cérébrales importantes avec la perte de certaines compétences, comme la parole ou la mémoire, sont également possibles. La paralysie et les dommages neuropsychologiques peuvent également être le résultat. Cette dernière peut se manifester par des déficits psychologiques très différents, comme un changement de personnalité ou une dépression.

Les patients qui ont été allongés au lit pendant une longue période et ont été ventilés pendant un traitement médical intensif peuvent également souffrir de dommages consécutifs. Ce sont des altérations des poumons et du système musculo-squelettique.