Gingivostomatite herpétique / La pourriture buccale
définition
La pourriture buccale est une maladie qui affecte principalement la muqueuse de la gorge et de la bouche. Il est déclenché par le virus de l'herpès et également appelé Gingivostomatite herpétique désigné.
La pourriture buccale est très douloureuse et survient surtout chez les petits enfants jusqu'à l'âge de 3 ans. En raison du pathogène viral, seul un nombre limité de médicaments symptomatiques est disponible. La pourriture buccale est caractérisée par de petites cloques sur la muqueuse buccale. Parfois, les vésicules s'ouvrent également et de petits défauts douloureux de la membrane muqueuse se développent.
causes
Les agents pathogènes viraux du groupe des Virus de l'herpès. En plus de la muqueuse buccale, des infections herpétiques peuvent également se développer sur les lèvres et les organes génitaux, en plus d'être évidentes par le zona sur une ou plusieurs zones cutanées du corps.
Plus de la moitié des personnes sont porteuses du virus de l'herpès. Pour beaucoup, cela ne causera aucune plainte ni maladie au cours de leur vie. Chez les enfants jusqu'à l'âge de trois ans, cependant, le virus de l'herpès peut déclencher la pourriture buccale. Dans de rares cas, la pourriture buccale peut également affecter les adultes.
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Symptômes
Les premiers symptômes de la pourriture buccale sont une rougeur de la muqueuse interne de la joue ou de la gorge et de petites cloques douloureuses, qui peuvent également s'ouvrir et provoquer ainsi des défauts de la membrane muqueuse. Les attaques de fièvre modérées à sévères, qui peuvent être particulièrement prononcées à midi et le soir, sont également typiques de la pourriture buccale. Les patients décrivent généralement un goût amer et ont également une mauvaise haleine désagréable.
Une forte salivation est également typique de la présence de pourriture buccale. En conséquence, les patients doivent avaler davantage, ce qui réduit également la qualité de vie. Puisqu'il s'agit d'une infection, le corps réagit plus ou moins fortement avec son système immunitaire. Les ganglions lymphatiques gonflent dans des endroits typiques, comme sous les bras, dans l'aine et sur le cou.
Les ganglions lymphatiques sont également sensibles à la pression et peuvent être légèrement rougis. Parfois, tout le cou peut également être sensible à l'extérieur. Il est important que le médecin vérifie également les amygdales, car une amygdalite ou une angine du cordon latéral peuvent également être responsables des symptômes.
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fièvre
La fièvre est un symptôme d'accompagnement fréquent de la gingivostomatite herpétique et généralement la personne concernée ou les parents de l'enfant concerné ne prennent conscience de la maladie que lorsque la fièvre se développe. La température de la fièvre peut dépasser 40 degrés, mais doit être sous surveillance médicale, car les températures supérieures à 42 degrés mettent la vie en danger. Par conséquent, des médicaments antipyrétiques sont utilisés pour éviter que la fièvre ne monte trop. Ceux-ci sont disponibles sous forme de suppositoires ou sous forme de jus pour les jeunes enfants et sous forme de comprimés pour les adultes et les adolescents. Des remèdes maison tels que des compresses pour les jambes ou un gant de toilette réfrigéré sur le front peuvent également être utilisés pour le soutien
sur la langue
La gingivostomatite herpétique peut affecter la langue et le palais ainsi que les muqueuses de la bouche et de la gorge. L'apparition d'érosions et de cloques sur la langue est particulièrement douloureuse car la langue est constamment en mouvement et en contact avec d'autres structures. Le contact avec les dents, le plancher de la bouche et le toit de la bouche crée une friction constante et une gêne sévère. Les personnes atteintes peuvent traiter la langue avec des gels anesthésiants pour rendre manger et parler un peu plus supportable. Une fois la maladie terminée, les symptômes disparaissent complètement sans laisser de cicatrices.
diagnostic
Le diagnostic est principalement posé par le Enquête sur la santé et à travers le examen physique livrer. L'âge du patient en relation avec les symptômes cutanés typiques de la muqueuse buccale est généralement indicatif. Ainsi sont surtout les jeunes enfants atteint de cette maladie infectieuse jusqu'à l'âge de trois ans. Interroger les parents sur l'apparition et la durée des symptômes ainsi qu'un regard dans la gorge assurent le diagnostic dans la plupart des cas. En cas de doute sur la maladie, un test sanguin peut détecter le virus.
Le laboratoire ne peut généralement pas déterminer si le virus de l'herpès peut simplement être détecté dans le sang (comme chez une personne sur deux) ou si le virus déclenche également la maladie bucco-dentaire. Dans ce contexte, cependant, il est important que l'absence de détection de l'herpès dans le sang exclut dans tous les cas la pourriture buccale comme une maladie. Dans ce cas, une autre cause doit être recherchée.
La pourriture buccale est si contagieuse
Dans le cas de la «pourriture buccale», il est important que la personne concernée n'ait aucun contact avec d'autres enfants, en particulier d'autres enfants, faute de quoi il existe un risque d'infection. Il est transmis par une infection par gouttelettes, par laquelle tousser, Éternuement ou simple Parler avec d'autres personnes peut suffire à les infecter.
Une complication locale est une inflammation du lit de l'ongle, en particulier chez les enfants, causée par le rongement des ongles et surtout par la succion des doigts chez les jeunes enfants. Le virus peut pénétrer dans l'ongle et l'infecter. Chez les petits enfants, la maladie est généralement transmise par les parents, car ils ne prennent pas au sérieux une épidémie d'herpès, par exemple sur la lèvre, et embrassent l'enfant ou partagent le verre d'eau avec l'enfant.
La maladie de la pourriture buccale pendant la grossesse n'est pas nocive pour l'enfant à naître. Cependant, le système immunitaire des nouveau-nés n'est pas encore complètement développé. Par conséquent, les personnes souffrant de pourriture buccale devraient éviter tout contact avec de jeunes enfants.
Les médecins et les dentistes doivent également se protéger d'une éventuelle transmission d'agents pathogènes avec des gants, des masques faciaux et des lunettes de protection.
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Quel médecin traite la pourriture buccale?
Le bon médecin pour la «pourriture buccale» est avant tout le dentiste. Étant donné que la maladie se manifeste principalement par des symptômes d'accompagnement tels que fièvre et fatigue, le médecin de famille ou le pédiatre est généralement consulté en premier. En règle générale, les médecins généralistes discutent d'un cas de gingivostomatite herpétique avec les dentistes afin de trouver une voie thérapeutique commune.
Cours de la pourriture buccale
Dans la cavité buccale, il existe une évolution caractéristique de la «pourriture buccale». Tout d'abord, de nombreuses vésicules de la taille d'une tête d'épingle apparaissent par lots sur la membrane muqueuse enflammée rouge vif. Le nombre est d'environ cinquante à plus de cent vésicules individuelles. Cependant, ceux-ci ne restent que peu de temps et se transforment en dépressions jaunâtres, principalement circulaires, appelées Érosions. Ils sont entourés d'une bordure cramoisie et sont marqués d'un Couche de fibrine (une protéine présente dans le système de coagulation sanguine) couvert. À ce stade, la personne affectée ressent une douleur intense.
Les modifications de la membrane muqueuse se produisent principalement dans les zones antérieure et centrale de la cavité buccale. En même temps, il y en a un fort sur toute la muqueuse buccale Gingivite (= Inflammation des gencives). Les gencives sont d'un rouge vif, gonflées et recouvertes d'une couche de fibrine. Cela garantit la mauvaise haleine désagréable, c'est pourquoi la maladie de la gingivostomatite herpétique est populairement connue sous le nom de Pourriture buccale dénommé.
Les ganglions lymphatiques environnants gonflent, sont dodus et durs et très douloureux au toucher. Des difficultés de déglutition sont également possibles. La personne affectée a une salivation accrue et un inconfort sévère lors du brossage des dents, car les gencives enflées provoquent une douleur désagréable à chaque fois qu'elle est touchée. Les symptômes initialement développés rapidement dans la cavité buccale disparaissent généralement en dix à quatorze jours sous le repos au lit et au repos, et chez les jeunes enfants, la maladie est souvent terminée après une semaine.
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Prévision de la pourriture buccale
La "pourriture buccale" a une évolution récurrente, très douloureuse, mais disparaît généralement après deux à un maximum de trois semaines sans aucun effet secondaire, sans qu'aucune cicatrice ne subsiste dans la cavité buccale ou similaire.
Cependant, il faut prendre soin de protéger le corps et de ne pas se surmener pour éviter des complications telles que la myocardite (Myocardite) ou une inflammation du cerveau et des méninges chez les enfants (Méningoencéphalite) risquant des dommages permanents. En outre, en raison du risque d'infection du pathogène, le contact physique doit également être évité jusqu'à ce que la maladie soit terminée.
période d'incubation
La période d'incubation de la gingivostomatite herpétique, c'est-à-dire le temps nécessaire pour qu'une maladie se développe d'une infection à une épidémie, est de quatre à six jours.
Ce n'est qu'après cette période que la maladie aiguë commence et que les premiers symptômes apparaissent. Ceux-ci inclus fièvre, Épuisement, Vomir et fort Agitation. Même Tendance aux crampes ainsi que des changements typiques de la cavité buccale avec une mauvaise Mauvaise haleine, renforcé salivation et régional Gonflement des ganglions lymphatiques se produire.
Durée
Si les patients sont déjà porteurs du virus de l'herpès, il n'y a souvent pas d'épidémie de pourriture buccale. Cependant, si plusieurs facteurs, comme le stress ou d'autres infections, se rencontrent chez certains, la maladie éclate soudainement. La maladie progresse rapidement, après une fièvre, des anomalies muqueuses douloureuses suivent. Il atteint son apogée après seulement 2-3 jours. Ensuite, la phase de guérison commence, qui dure encore 3 jours. La durée de la maladie ne doit donc pas dépasser 7 à 10 jours.
traitement
La pourriture buccale étant une infection virale, les options de traitement sont très limitées et limitées au traitement symptomatique. La pourriture buccale est inoffensive, mais comme elle s'accompagne de crises de fièvre modérées à sévères et de douleurs dans la muqueuse buccale, elle peut être utile pour traiter les symptômes. L'ibuprofène sous forme de comprimé (ou de jus pour enfants) et le paracétamol sous forme de suppositoire ont un effet anti-fièvre. En plus de réduire la fièvre, ces médicaments ont également un effet analgésique.
De plus, la douleur de la muqueuse buccale peut être traitée avec des solutions de gargarisme et de rinçage. Des analgésiques efficaces localement sur la membrane muqueuse sous forme de gels et de crèmes anesthésiants peuvent apporter un soulagement.
Le traitement médicamenteux peut être soutenu avec du thé à la camomille réfrigéré, de l'eau et du lait.
Dans certains cas, l'utilisation du médicament antiviral peut être évitée Acyclovir aider à combattre le virus, mais ce n'est pas toujours utile. La décision doit toujours être prise par le médecin traitant.
Ces médicaments sont utilisés pour la pourriture buccale
Étant donné que le tableau clinique classique de la gingivostomatite herpétique est le résultat d'une infection par le virus de l'herpès simplex de type 1, des médicaments sont utilisés pour combattre le virus. Ce groupe de médicaments s'appelle Antiviraux désigné. Les antiviraux ne sont utilisés que si le système immunitaire du patient ne peut pas combattre seul le virus. Il s'agit d'un médicament antiviral classique pour la gingivostomatite herpétique Acyclovir.
Un antibiotique supplémentaire n'est utilisé que s'il existe des signes de surinfection bactérienne, c'est-à-dire une infection bactérienne présente en plus de l'infection virale. Afin de contenir les symptômes qui l'accompagnent, des antipyrétiques sont toujours prescrits. Classiquement, cela inclut les analgésiques Paracétamol. Selon le groupe de patients et les instructions du médecin, la dose maximale ne doit jamais être dépassée. Si la douleur est intense et persistante, des analgésiques plus puissants, y compris des opioïdes, peuvent être prescrits.
En outre, devrait contre les modifications de la muqueuse buccale avec un bain de bouche qui Digluconate de chlorhexidine à une concentration de 0,2% doit être rincé deux fois par jour. L'effet antibactérien et antiviral du digluconate de chlorhexidine permet d'éliminer plus rapidement les modifications de la muqueuse buccale et de régénérer la flore buccale plus rapidement. Cependant, cette application ne doit pas dépasser deux semaines.
Il est important que le patient essaie de se nettoyer à fond tout en faisant de l'hygiène bucco-dentaire malgré la douleur afin que les symptômes ne s'aggravent pas. Une fois que la «pourriture buccale» a régressé, la brosse à dents usagée doit être remplacée par une nouvelle. En outre, la personne affectée doit rester au lit et boire beaucoup de liquides pendant la maladie. La prise alimentaire étant très douloureuse en raison du gonflement et de la rougeur de la muqueuse buccale, des gels oraux sous anesthésie locale tels que Dynexan ou Xylocaïne être utilisé, ce qui engourdit la cavité buccale et rend ainsi la prise alimentaire plus supportable.
Remèdes maison
Il existe de nombreux remèdes maison disponibles, qui sont tous utiles pour traiter les symptômes de la pourriture buccale. Pour réduire la fièvre, le thé d'ortie doit être bu comme remède maison et des enveloppements de veau réguliers doivent être effectués. Les lésions muqueuses douloureuses peuvent être bien traitées avec des solutions de gargarisme anti-inflammatoires telles qu'une solution de camomille.
Pour cela, le thé à la camomille ou Kamillosan doit être versé dans un verre à eau et laissé infuser pendant 10 à 20 minutes. Ensuite, de petites gorgées doivent être maintenues dans la bouche pendant 30 à 40 secondes et rincées. La camomille assure que la muqueuse buccale se régénère plus rapidement et est également moins douloureuse.
En savoir plus sur le sujet: Remèdes à la maison pour la pourriture buccale
Quand avez-vous besoin d'antibiotiques?
Les antibiotiques ne sont nécessaires que s'il est prouvé qu'une infection bactérienne est présente. Cela se produit très rarement, c'est pourquoi les antibiotiques sont rarement utilisés. Avec un prélèvement de la muqueuse buccale, le spectre des germes et les agents responsables de la gingivostomatite herpétique sont identifiés en laboratoire puis traités de manière ciblée.
Homéopathie pour la pourriture buccale
En plus des mesures médicales conventionnelles contre la pourriture buccale et en plus des remèdes maison, il existe également des approches homéopathiques qui peuvent également aider à réduire les symptômes symptomatiques de cette maladie. Contre une forte fièvre devrait Belladone, obtenu de la morelle mortelle. Sous forme homéopathique, il se prend sous forme de globules. L'ingestion doit plusieurs fois par jour pendant environ 5 à 7 jours respectivement.
Tout d'abord, il peut généralement devenir doux après la prise de médicaments homéopathiques Détérioration initiale venir avant qu'il y ait amélioration. Continue de venir borax et Lachesis utilisé dans le traitement symptomatique de la pourriture buccale. Surtout, ils veillent à ce que les défauts de la membrane muqueuse dans la région de la bouche guérissent et devraient conduire à une réduction de la douleur.
Les autres médicaments homéopathiques pour la pourriture buccale sont: Acidum muriadicum et Lycopodium. Les deux préparations sont utilisées pour les défauts généraux et les inflammations dans la région de la bouche.
Sels de Schüßler contre la pourriture buccale
Le traitement aux sels de Schuessler, basé sur l'homéopathie, peut également être utilisé en cas de maladie de la pourriture buccale. Lors du choix du bon sel de Schuessler, une grande précision doit être placée sur l'enquête précédente auprès des patients. Il est donc très important, en plus du début et de la durée de la maladie, d'autres Symptômes concomitants demander. Si, en plus des lésions muqueuses et de la fièvre, d'autres symptômes, tels que Agitation ou insomnie se produisent, un sel de Schüßler différent peut être utilisé que si ces symptômes ne sont pas présents.
Dans le cas de la pourriture buccale est principalement Potassium Phosphoricum utilisé. De cela devrait 3-6 comprimés 3 fois par jour être pris. L'apport doit être pris sur une période d'env. 1 à 2 semaines respectivement. S'il n'y a pas d'amélioration, la durée du traitement peut être prolongée d'une semaine.
Gingivostomatite herpétique
avec le bébé
Gingivostomatite herpétique ou «la pourriture buccale» peut survenir chez les nouveau-nés. Ici, la prudence et la thérapie directe prévalent, car le système immunitaire pas encore bien développé présente un risque d'encéphalite herpétique et des lésions cérébrales et oculaires permanentes peuvent en résulter. Il doit être soigneusement observé que l'apport hydrique est suffisant et qu'il y a encore suffisamment de larmoiement et de débit urinaire pour exclure la déshydratation.
Dans les cas particulièrement graves, les antiviraux tels que Acyclovir utilisé pour éviter les complications et les dommages permanents. Des gels anesthésiques pour faciliter la prise alimentaire et des antipyrétiques sous forme de suppositoires sont également indiqués. Le pédiatre doit déterminer la posologie exacte.
En savoir plus sur le sujet: La pourriture buccale chez le bébé
avec l'enfant
Les enfants âgés de deux à quatre ans constituent le principal groupe d'âge atteint de gingivostomatite herpétique. Comme pour toutes les maladies infectieuses, une infection initiale est relativement bénigne par rapport à un adulte. Chez la plupart des enfants dont le système immunitaire est intact, la «pourriture buccale» ne dure qu'une semaine, puis disparaît complètement.
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Le virus de l'herpès simplex est généralement transmis par les parents si l'enfant est embrassé lorsqu'un bouton de fièvre éclate ou que les couverts et les verres sont partagés. Pendant la maladie, il faut veiller à ne pas donner d'aliments et de boissons épicés ou particulièrement chauds afin de ne pas aggraver les symptômes. En général, il est important que vous buviez suffisamment de liquides. Dans le cas des enfants, il existe un risque de déshydratation en raison de la douleur causée par le refus de boire.
Il faut également éviter de sucer les doigts et de se ronger les ongles, sinon il y a un risque d'infection du lit de l'ongle. Les aliments frais et le repos strict au lit devraient être préférés.
En savoir plus à ce sujet sur: Inflammation du lit de l'ongle sur le doigt
Cependant, de telles complications sont à craindre chez les enfants Méningoencéphalite, inflammation du cerveau et des méninges. La méningoencéphalite survient principalement chez les enfants qui ont déjà été affaiblis par des maladies infectieuses antérieures telles que la rougeole ou la scarlatine et dont le système immunitaire ne peut pas lutter suffisamment contre les virus.
chez l'adulte
La «pourriture buccale» ou la gingivostomatite herpétique peuvent également survenir à l'âge adulte. Comme pour toutes les maladies infectieuses survenant dans la petite enfance, les infections initiales à l'âge adulte peuvent avoir une évolution considérablement plus grave en conséquence. L'infection par le type 1 du virus de l'herpès simplex survient chez les adultes principalement chez les patients dont le système immunitaire est régulé à la baisse par des médicaments, comme après une chimiothérapie ou dans le cas d'une infection par le VIH. Il en va de même pour les adultes comme pour les enfants. Le repos au lit strict et l'évitement du contact physique avec d'autres personnes s'appliquent. Il faut aussi boire beaucoup pour éviter la déshydratation. Des antipyrétiques et des antiviraux peuvent être prescrits par le médecin ou le dentiste si les symptômes sont sévères.
pendant la grossesse
Il peut arriver que les femmes développent elles-mêmes une pourriture buccale pendant la grossesse. La plupart du temps, ils ont déjà été infectés par l'un de leurs enfants qui était lui-même malade. La pourriture buccale est causée par le virus de l'herpès que presque une personne sur deux est porteuse. Une épidémie pendant la grossesse n'est ni dangereuse ni pour la femme enceinte ni pour l'enfant à naître. Le traitement par l'acyclovir n'est nécessaire que dans les cas les plus rares. Il convient également de garder à l'esprit que la guérison par l'acyclovir peut prendre presque aussi longtemps que la guérison par le corps grâce à son propre système immunitaire.
Le traitement symptomatique des femmes est particulièrement important. En cas de fièvre pendant la grossesse, la fièvre doit être réduite avec du paracétamol et non avec de l'ibuprofène. Les solutions de camomille ou de sauge peuvent également aider les lésions douloureuses dans la région de la bouche à guérir plus rapidement et à être moins douloureuses.
Aphtes dans la bouche
La maladie de la «pourriture buccale» est antérieure à Stomatite aphteuse parce que la médecine à ce moment-là soupçonnait un lien avec des aphtes chroniquement récurrents. Dans l'intervalle, il a été scientifiquement prouvé que les aphtes chroniquement récurrents (récurrents) n'ont rien à voir avec la maladie de la gingivostomatite herpétique, c'est pourquoi le terme antérieur est considéré comme obsolète et n'est plus utilisé. Les aphtes n'ont pas de cause virale et peuvent donc être clairement différenciés de la «pourriture buccale»
