Interaction entre les inhibiteurs de l'ECA et les bêtabloquants
Informations générales sur les inhibiteurs de l'ECA
Les inhibiteurs de l'ECA sont des médicaments du groupe des antihypertenseurs.
Ils sont utilisés pour l'hypertension artérielle, l'insuffisance cardiaque chronique et pour la prophylaxie en cas d'accident vasculaire cérébral et de crise cardiaque.
Ils développent leur effet en inhibant certaines enzymes qui produisent l'angiotensine II à partir de l'angiotensine I.
Cette enzyme va Enzyme de conversion de l'angiotensine appelé, à partir duquel le nom inhibiteur de l'ECA est dérivé.
L'enzyme ACE est responsable dans le corps de la constriction des vaisseaux sanguins.
Si ce mécanisme est désactivé par un inhibiteur de l'ECA, une vasodilatation se produit (Dilatation). Cette dilatation conduit à une diminution du tonus des vaisseaux sanguins et donc à une diminution de la pression artérielle.
En plus de l'effet antihypertenseur par dilatation des vaisseaux, l'ECA entraîne une réduction de la libération d'aldostérone (se il vous plaît se référer: Corticoïdes minéraux) du cortex surrénalien.
L'aldostérone est une hormone stéroïde qui conduit à une réabsorption accrue d'eau et de sodium dans les reins.
La réabsorption d'eau entraîne une augmentation du volume de sang dans les vaisseaux sanguins, ce qui augmente la pression artérielle. Ce mécanisme est désactivé par l'administration d'inhibiteurs de l'ECA et la pression artérielle chute.
Une autre fonction importante de l'ECA est l'inactivation des kinases dégradant la bradykinine (un type d'enzyme). Bradykinin est une hormone tissulaire vasodilatatrice.
En inhibant la kinase mentionnée, il reste Bradykinin est plus disponible.
Lisez aussi: Bradykinin
Les principaux ingrédients actifs des IEC sont le captopril, l'énalapril, le lisinopril et le ramipril.
Effets secondaires des inhibiteurs de l'ECA
Les effets secondaires que tous les inhibiteurs de l'ECA peuvent provoquer sont:
- Hypotension, causée par une baisse trop importante de la pression artérielle
- Hyperkaliémie due à une augmentation de l'excrétion de sodium et
- Insuffisance rénale aiguë.
Une prudence particulière est requise lors de sa prise pendant la grossesse.
En savoir plus sur le sujet: Abaisser la tension artérielle pendant la grossesse
Un effet secondaire qui se produit lors de la prise d'inhibiteurs de l'ECA est la toux dite des inhibiteurs de l'ECA.
Il s'agit d'une toux sèche qui touche 5 à 35% des patients.
Des crises d'asthme et un essoufflement peuvent également survenir. Cet effet secondaire provient de l'inhibition des kinases dégradant la bradykinine, ce qui conduit à une suractivation des bradykinines.
La bradykinine, qui provoque la contraction des bronches, peut entraîner un bronchospasme et déclencher une toux sèche.
Pour plus d'informations, consultez: Bradykinin ou toux
L'attaque des IEC sur la fonction rénale sous forme de rétention d'eau peut entraîner une insuffisance rénale aiguë.
Cet effet indésirable est principalement observé chez les patients souffrant d'insuffisance rénale.
L'hyperkaliémie survient chez moins de 10% des patients. Il survient principalement chez les patients souffrant d'insuffisance rénale. C'est également un facteur de risque pour les patients qui prennent des diurétiques épargneurs de potassium ou des AINS ou qui souffrent d'insuffisance cardiaque.
En général, la prudence est de rigueur lors de la prise d'ECA chez des patients souffrant d'insuffisance rénale ou cardiaque.
En savoir plus sur le sujet: Effets secondaires des inhibiteurs de l'ECA
Bêta-bloquants: généralités et mécanisme d'action
Les bêta-bloquants sont les médicaments utilisés par le Abaisser la tension artérielle servir.
Vous bloquez récepteurs b-adrénergiques qui pour la sortie du Hormone du stress L'adrénaline et le neurotransmetteur Norépinéphrine sont responsables.
L'adrénaline vous affecte Récepteurs adrénergiques du corps.
Par sa médiation, le Le tonus vasculaire (degré d'ouverture des vaisseaux) a augmenté, ce qui entraîne une augmentation de la fréquence cardiaque et de la pression artérielle.
Si ce mécanisme est désactivé par les bêta-bloquants, il arrive à Diminution de la fréquence cardiaque et des Pression artérielle. Les bêta-bloquants sont parmi les en Allemagne médicaments principalement prescrits.
L'un des ingrédients actifs des bêta-bloquants est que Métoprolol. Métoprolol attaque principalement les récepteurs b1.
Effets secondaires des bêtabloquants
Une prudence particulière est requise lors de la prise de bêtabloquants en présence d'asthme bronchique ou de bradycardies (fréquence cardiaque basse).
La bradycardie est supposée si le rythme cardiaque est inférieur à 60 par minute.
Une autre contre-indication des bêtabloquants est l'insuffisance cardiaque ou les troubles de la conduction cardiaque existants.
Les bêta-bloquants sont généralement très bien tolérés et peuvent également être pris sur une plus longue période.
Cependant, le traitement doit toujours être effectué sous surveillance médicale.
Les effets secondaires de base qui peuvent survenir sont
- Bradycardie (rythme cardiaque lent),
- Insuffisance cardiaque, crises d'asthme,
- Troubles de la conduction du cœur
- mais aussi fatigue, humeur dépressive et dysfonction érectile.
Dans de rares cas, des arythmies et des troubles circulatoires des vaisseaux périphériques (cœur éloigné) peuvent survenir.
Des effets secondaires peuvent également être ressentis au niveau de la peau.
Cela peut inclure des éruptions cutanées, des démangeaisons ou une rougeur de la peau.
Dans la région du tractus gastro-intestinal, des nausées, des vomissements, ainsi que de la diarrhée et de la constipation peuvent survenir.
Si vous ressentez des effets indésirables, vous devez toujours demander conseil à un médecin et, dans certaines circonstances, arrêter de prendre des bêtabloquants.
Interactions lors de la prise simultanée d'inhibiteurs de l'ECA et de bêtabloquants
le interactions les plus courantes des deux médicaments sont basés sur le sien effet conjoint comme médicament antihypertenseur.
L'effet du bêtabloquant et de l'inhibiteur de l'ECA peut renforcé en prenant en parallèle devenir.
Cela peut conduire à un augmentation de la baisse de la pression artérielle plomb et une telle chose Bradycardie déclenchement (fréquence cardiaque basse).
La bradycadie peut être très différents symptômes cause.
Ceux-ci peuvent provenir de Absence de plaintes jusqu'à faible ou même un Achevée Soyez un arrêt cardiaque.
La chute rapide de la pression artérielle peut entraîner le développement d'un Insuffisance cardiaque mener.
En plus de la bradycardie, vous pouvez également Arythmies cardiaques se produisent qui, dans le pire des cas, conduisent à une insuffisance cardiaque.
Il est à noter que le Interaction en fonction de l'ingestion, par exemple sous forme de comprimé ou par seringue, différemment peut échouer.
Lors de la prise d'antidiabétiques oraux (médicaments contre le diabète sucré), il faut veiller à ce que les inhibiteurs de l'ECA et les bêtabloquants Augmenter l'effet de ces médicaments.
Cela peut être aggravé Hypoglycémie (Hypoglycémie).
L'hypoglycémie se manifeste par une tachycardie (rythme cardiaque rapide) et un Trembler (tremblement).
Prendre des bêta-bloquants et / ou des inhibiteurs de l'ECA en est un contrôle régulier de la glycémie requis par le médecin.
le admission parallèle donc des bêta-bloquants et des inhibiteurs de l'ECA devraient toujours discuté avec le médecin être à un renforcement mutuel abaisser la tension artérielle exclure.
Si la comédication des deux médicaments ne peut être évitée, cela doit toujours être évité surveillance du Rythme cardiaque et des Pression artérielle fait par leur médecin.
Si des interactions se produisent, le dosage les deux médicaments personnalisé ou interrompre l'un des médicaments.
