Le syndrome pseudoradiculaire

définition

Le syndrome pseudoradiculaire est une condition dans laquelle les muscles et les articulations ne fonctionnent pas correctement ensemble. Cela provoque souvent des douleurs dans le dos, mais aussi dans les bras et les jambes.
Pour les personnes touchées, cela ressemble à une douleur nerveuse, qui peut survenir, par exemple, dans une hernie discale. D'où le nom de syndrome pseudoradiculaire: il agit comme si les plaintes quittaient les racines nerveuses (lat.radix) en dehors.

Cependant, il n'y a aucun dommage aux nerfs dans la maladie.

Les raisons

La cause du syndrome pseudoradiculaire est généralement un dysfonctionnement des muscles et des articulations. La douleur de la maladie provient de la colonne vertébrale. Il se compose de nombreux os vertébraux individuels, dont chacun est relié les uns aux autres par une articulation.

La colonne vertébrale est généralement stabilisée par les muscles de maintien du dos. Les muscles sont particulièrement actifs lors des mouvements.Dans la plupart des cas, cependant, ces muscles ne sont plus suffisamment développés pour protéger complètement la colonne vertébrale.
De cette manière, les corps vertébraux individuels peuvent facilement être inclinés les uns contre les autres et se coincer en position, surtout après des mouvements inhabituels. Le corps remarque que quelque chose ne va pas et essaie de stabiliser la partie affectée de la colonne vertébrale en tendant les muscles.
Cette tension musculaire déclenche alors généralement la douleur et peut se propager par réflexe.

Selon l'endroit où se situe le problème sur la colonne vertébrale, les parties voisines du dos sont affectées, mais la tension peut également continuer dans les bras et les jambes. Quiconque a subi une brève irritation des nerfs due à une hernie discale, un accident ou d'autres causes, son cerveau a plus ou moins «appris» la douleur nerveuse.
Par conséquent, la douleur associée au syndrome pseudoradiculaire est souvent perçue comme une véritable douleur nerveuse chez ces personnes.

En savoir plus sur le sujet ici: Causes des maux de dos.

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La colonne vertébrale est difficile à traiter. D'une part, il est exposé à des charges mécaniques élevées, d'autre part, il a une grande mobilité.

Le traitement de la colonne vertébrale (ex: hernie discale, syndrome des facettes, sténose du foramen, etc.) nécessite donc beaucoup d'expérience.
Je me concentre sur une grande variété de maladies de la colonne vertébrale.
Le but de tout traitement est un traitement sans chirurgie.

La thérapie qui donne les meilleurs résultats à long terme ne peut être déterminée qu'après avoir examiné toutes les informations (Examen, radiographie, échographie, IRM, etc.) être évalué.

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Les symptômes qui l'accompagnent

Les symptômes associés au syndrome pseudoradiculaire sont la douleur irradiante et la tension musculaire.

D'une part, la douleur est située directement sur la zone touchée de la colonne vertébrale et la douleur irradie également vers d'autres parties du dos. Par exemple, si la colonne lombaire est affectée, la colonne thoracique sus-jacente doit faire plus de travail, après quoi le problème de tension se déplace vers la colonne thoracique. Si le signal de tension des muscles est donné dans la colonne vertébrale, cette information peut également se propager aux bras et aux jambes.
Avec le syndrome pseudoradiculaire dans la région des vertèbres lombaires, seules les jambes sont généralement touchées. Si le syndrome est plus haut, dans la colonne cervicale ou thoracique, la tension est plus susceptible de rayonner vers les bras.
Surtout avec des problèmes de la colonne thoracique, la respiration peut être difficile car toute la poitrine doit bouger contre la tension.

D'autres symptômes d'accompagnement sont une gêne cutanée. Les nerfs cutanés sont également contrôlés par la moelle épinière. Les irritations de la colonne vertébrale peuvent également irriter brièvement les nerfs cutanés.

Le test de force des bras et des jambes établit une distinction claire entre le syndrome pseudoradiculaire et les lésions nerveuses réelles. La perte de force ne peut se produire qu'en raison de lésions nerveuses et n'est pas un symptôme d'accompagnement du syndrome pseudoradiculaire.

Qu'est-ce que la douleur pseudoradiculaire?

La douleur pseudoradiculaire est une douleur qui ressemble à une douleur nerveuse. Cependant, ceux-ci ne supposent pas réellement de lésions nerveuses.
Au lieu de cela, une dérégulation entre les muscles et les articulations de la colonne vertébrale entraîne une tension sévère. Cela peut entraîner une douleur très similaire à celle des lésions nerveuses.

Tout comme la douleur nerveuse, la douleur pseudoradiculaire entraîne un groupe musculaire dans les bras ou les jambes.

En savoir plus sur ce sujet sur: Douleur pseudoradiculaire

Pourquoi est-il le plus fréquent dans la région du rachis lombaire / lombaire?

En plus de notre colonne cervicale, la colonne lombaire est le point le plus faible du dos. Ici, le poids de tout le haut du corps repose sur la colonne vertébrale.
D'une part, la colonne lombaire doit soutenir le haut du corps; d'autre part, il existe une connexion entre le haut du corps, le bassin et les jambes, de sorte qu'une stabilisation prononcée par la colonne lombaire et les muscles qui s'y trouvent est nécessaire, en particulier lors de la marche.

Notre style de vie actuel signifie que nous passons généralement plusieurs heures à la fois assis. Souvent, la posture du dos est tordue, ce qui peut entraîner une tension dans l'ensemble des muscles du dos.
Cependant, la colonne lombaire est particulièrement touchée. Voici le contact de stabilisation entre le siège fixe et le corps supérieur mobile, de sorte qu'une stabilisation particulièrement bonne est requise à ce stade. En raison de ce mode de vie inactif, les muscles du dos ne sont également plus suffisamment entraînés pour stabiliser et soutenir adéquatement la colonne vertébrale dans toutes les situations. C'est pourquoi des mouvements inconnus ou un nouveau stress physique entraînent souvent un déséquilibre du travail musculaire.
La dérégulation des muscles et des articulations qui en résulte déclenche le syndrome pseudoradiculaire. Et comme la région lombaire porte généralement le plus gros fardeau, ces dérèglements y sont particulièrement fréquents.

Le diagnostic

Le diagnostic de tous les types de maux de dos consiste initialement en une anamnèse, dans laquelle le médecin interroge la personne concernée sur les symptômes exacts. La chose la plus importante ici est de savoir s'il y a un accident ou une infection, car cela peut indiquer une blessure à la colonne vertébrale.

Ceci est suivi de l'examen, dans lequel l'amplitude des mouvements et les lésions nerveuses peuvent être vérifiées. Pour ceux qui ne présentent aucun signe de lésion vertébrale ou nerveuse, ce diagnostic est suffisant.

Une imagerie (radiographie, IRM, TDM) peut être réalisée si des lésions graves sont suspectées. Le syndrome pseudoradiculaire peut être accompagné de sensations anormales au niveau de la peau.

Une évaluation détaillée par un neurologue est parfois nécessaire pour un diagnostic plus précis de ces symptômes.

En savoir plus sur le sujet ici: Diagnostic de la maladie de la colonne vertébrale.

IRM pour l'imagerie

L'IRM, également appelée spin nucléaire, est la méthode d'imagerie la plus appropriée pour évaluer les tissus mous, les organes et les muscles. Par conséquent, une IRM est utilisée si des lésions de la moelle épinière ou des racines nerveuses sont suspectées.

Les disques glissés peuvent également être bien évalués en IRM. Dans le syndrome pseudoradiculaire, l'IRM est utilisée pour diagnostiquer l'exclusion. Les dommages structurels qui pourraient expliquer les symptômes de la maladie doivent être exclus.

En savoir plus sur le sujet ici: IRM de la colonne vertébrale.

Rayons X pour l'imagerie

La radiographie est une procédure simple et rapide permettant de bien évaluer les structures osseuses en particulier. Si un syndrome pseudoradiculaire est suspecté, les anomalies osseuses de la colonne vertébrale doivent généralement être exclues comme étant la cause des symptômes.

Habituellement, vous attendez environ deux à quatre semaines pour voir si la douleur disparaît avec l'exercice et la thérapie de la douleur. Si ce n'est pas le cas, des causes autres que le syndrome pseudoradiculaire doivent être recherchées.
Une image radiographique sert de bonne orientation pour la structure osseuse.

CT comme imagerie

Le scanner est utilisé dans le syndrome pseudoradiculaire ainsi que l'image radiographique lorsque les défauts osseux doivent être exclus. Contrairement à l'image radiographique, les images CT peuvent être utilisées pour comprendre en trois dimensions où se trouve la structure dans le corps. Par conséquent, si les résultats des rayons X ne sont pas clairs, la tomodensitométrie est le prochain choix.

En outre, des structures plus molles telles que la moelle épinière et les nerfs peuvent également être évaluées (mais pas aussi bien que dans une IRM). Dans le cas du syndrome pseudoradiculaire, la tomodensitométrie sert également à exclure des maladies structurelles graves.

Le traitement

Le traitement du syndrome pseudoradiculaire est généralement conservateur au début. L'élément le plus important est la physiothérapie, qui est censée soulager la tension des muscles du dos. Au cours de cette thérapie, vous pouvez passer de la relaxation au renforcement musculaire ciblé, ce qui devrait empêcher les symptômes de se reproduire.

Afin d'améliorer la mobilité au début du traitement et de maîtriser les symptômes de la douleur, des analgésiques tels que l'ibuprofène ou Novalgin sont généralement prescrits. Cela facilite la vie quotidienne des personnes touchées et conduit en même temps à une mobilité plus coordonnée de la colonne vertébrale. Dans la douleur, la tension musculaire réflexe conduit à des schémas de mouvement incorrects, ce qui peut aggraver encore les symptômes.

À long terme, les personnes touchées doivent intégrer des mouvements réguliers et des exercices de renforcement dans leur vie quotidienne pour éviter les rechutes. La réalisation de cette routine fait également partie de la thérapie du syndrome pseudoradiculaire.

Des mesures plus invasives peuvent être utiles au début des symptômes. Cela inclut, par exemple, la thérapie chiropratique, dans laquelle les médecins ayant une formation supplémentaire en tant que thérapeutes chiropratiques peuvent résoudre les petites inclinaisons des articulations vertébrales. Sans les blocages de la colonne vertébrale qui en résultent, les symptômes s'améliorent généralement en quelques jours.
Les papules, dans lesquelles des anesthésiques locaux sont injectés sous la peau, peuvent également soulager les tensions. Par la suite, cependant, une thérapie par l'exercice est nécessaire, que les personnes touchées continuent ensuite de manière indépendante.

Plus d'informations sur le sujet Thérapie des maux de dos vous trouverez ici.

La durée

La douleur aiguë sévère associée au syndrome pseudoradiculaire doit cesser de manière adéquate avec un traitement de la douleur adéquat en quelques semaines. Si les blocages dans les articulations vertébrales peuvent être résolus, les symptômes sont généralement considérablement améliorés après une semaine.
Néanmoins, le dos est très sensible à de nouvelles tensions pendant une longue période et, par conséquent, à de nouvelles douleurs pseudoradiculaires.

Le grand danger avec un tel mal de dos est la chronification. Quiconque ne fait pas systématiquement des exercices d'entraînement pour le dos, la douleur peut rester bloquée ou réapparaître et causer des problèmes pendant des années.

Lisez également le sujet: Mal de dos - que puis-je faire?

Pronostic

Le pronostic du syndrome pseudoradiculaire dépend largement de l'initiative des personnes touchées.

Des études scientifiques ont montré que les personnes qui assument elles-mêmes la responsabilité de traiter leur maladie ont beaucoup moins de problèmes de douleur pseudoradiculaire. Cela comprend des exercices conscients et réguliers ainsi qu'un entraînement ciblé des muscles du dos. Avec une mise en œuvre cohérente, le syndrome pseudoradiculaire peut être évité à long terme.

D'autre part, ceux qui ont tendance à traiter passivement la maladie, en s'appuyant sur la chiropratique, les papules et les analgésiques, peuvent avoir à lutter contre les symptômes toute leur vie. Cependant, la maladie n'est pas dangereuse, de sorte que bien qu'elle affecte la qualité de vie, elle n'affecte pas la durée de vie.