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Qu'est-ce que la psychose schizophrénique?

La psychose schizophrénique est la forme aiguë de la schizophrénie. C'est une condition dans laquelle la perception de la réalité est perturbée. Pendant une psychose, il peut arriver que des personnes malades entendent des voix étranges ou voient des fantômes qui ne sont pas là. Souvent, il y a aussi des sentiments d'agitation et de tension intérieures. Les symptômes de la psychose peuvent être très variables et varier d'une personne à l'autre. Il existe différents types de psychose schizophrénique. La forme la plus connue est la psychose schizophrénique paranoïde, dans laquelle la paranoïa et le sentiment d'être observé sont au premier plan. La schizophrénie est souvent associée à tort à un trouble de la personnalité partagée (également connu sous le nom de trouble dissociatif de l'identité), dans lequel différentes personnalités d'une personne peuvent prendre le contrôle du corps.

Quels peuvent être les signes de la psychose schizophrénique?

La psychose peut se manifester de différentes manières et peut être très diverse. Cependant, certains signes frappants sont courants.

Délire: Dans le cas d'un délire, la réalité est perçue de manière déformée et mal interprétée. D'autres personnes ne peuvent pas utiliser d'arguments rationnels pour s'assurer que la personne concernée abandonne ses idées. Lors d'une psychose, les gens ont souvent le sentiment d'être suivis ou écoutés (paranoïa) ou se réfèrent à tort à de petites choses insignifiantes et leur attachent une importance particulière (relation délirante). Par exemple, vous pouvez avoir l'impression que l'orateur parle de la personne à la radio ou à la télévision même si les informations sont diffusées. Mais les délires corporels sont également possibles, dans lesquels la sensation de son propre corps est perturbée. Une autre illusion bien connue est la mégalomanie dans laquelle on se perçoit comme un «génie incompris» ou une «personnalité proéminente». Cependant, cela n'a rien à voir avec une double personnalité, où vous avez des personnalités différentes qui sont séparées les unes des autres et peuvent prendre en charge la réflexion et l'action.
Troubles de l'ego: Ici, les personnes touchées ont du mal à faire la distinction entre le «je» et l'environnement. Ils ont le sentiment que les autres peuvent lire leurs pensées (la pensée se propage), les pensées sont volées à la tête (privation de pensée) ou insérées (inspiration de pensée). Le sentiment de contrôle externe, d'auto-aliénation ou d'une perception modifiée de l'environnement peut également survenir
Hallucinations et troubles de la perception: Des hallucinations peuvent survenir avec les cinq sens (audition, vue, goût, odorat, sensation). Entendre des voix ou voir des fantômes et des visages en particulier n'est pas rare. Le cerveau n'est pas capable de traiter et d'interpréter les sensations. Lorsque vous entendez des voix en particulier, il est important de noter si les voix se parlent ou s’adressent à la personne concernée. Dans de nombreux cas, les voix sont imposantes ou offensantes et peuvent également inciter au suicide. Dans ce cas, il est important de faire appel à un professionnel pour ne pas céder aux voix. C'est difficile quand les voix interdisent à la victime de parler des voix lui demandant de se suicider.
Troubles de la pensée formelle: En règle générale, un ralentissement de la pensée, des sauts de pensée ou un arrachement des pensées sont perceptibles ici. Les personnes concernées manquent souvent le sujet réel (en contournant le sujet), inventent de nouveaux mots (néologismes) ou font preuve d'un manque de réflexion qui conduit à des phrases illogiques avec des fragments de phrases confus.

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Accompagnant les symptômes de la psychose schizophrénique

Une distinction est faite entre les symptômes positifs et les symptômes négatifs, bien que les termes puissent sembler très ambigus. Les symptômes positifs sont, par exemple, des délires ou des hallucinations qui «étendent» les processus de pensée et les sensations au-delà de la normale, c'est-à-dire qu'ils ont tendance à être présents en plus.

Les symptômes négatifs entraînent une réduction des actions et des processus de pensée normaux et réguliers. Des exemples de cela peuvent être le retrait social, le manque de force, le manque de motivation ou l'absence de joie. Mais les problèmes cognitifs tels que la concentration et la mémoire peuvent également être altérés. Les symptômes négatifs apparaissent souvent avant l'apparition réelle de la maladie. Ils entraînent également un handicap important pour le patient et ne doivent pas être sous-estimés!

Les personnes atteintes de psychoses souffrent souvent de divers troubles de la perception, de la pensée, de la parole et de l'action, ce que l'on appelle des troubles de base. Les perturbations de base conduisent par ex. à des problèmes de concentration, à communiquer avec d'autres personnes, à prendre des décisions. Même des activités quotidiennes très simples, par ex. L'hygiène personnelle et l'habillage peuvent donc devenir un problème pour les personnes touchées. Les patients trouvent des situations plus difficiles et par ex. inclure les émotions des autres dans le contexte général. Tout cela conduit au fait que les patients perdent en moyenne 10 points de QI (par rapport à la norme) en raison de leur maladie.

Pour plus d'informations, lisez également: Symptômes de la schizophrénie

Diagnostic de la psychose schizophrénique

Tout d'abord, les causes physiques de la psychose doivent être exclues. Celles-ci incluent les maladies de la glande thyroïde, diverses maladies infectieuses et autres maladies psychiatriques ainsi que la consommation de drogues. A cet effet, des tests sanguins, des ponctions nerveuses d'eau, des examens physiques mais aussi des imagerie telles que des examens IRM et radiographiques ou ECG et EEG sont réalisés.

Ensuite, il y a différents critères qui doivent être remplis pour qu'un diagnostic soit posé. Selon la CIM-10, la classification internationale des maladies utilisée dans ce contexte, l'un des critères suivants doit être couvert pendant au moins un mois:

Je désordre (entrée de pensée, retrait de pensée, diffusion de pensée, ...)
Phénomène délirant au contenu réaliste (délires de persécution, délires d'intoxication, ...)
Phénomène délirant au contenu irréaliste (conviction d'avoir des super pouvoirs, ...)
Entendre des voix (hallucination acoustique)

Ou au moins deux des symptômes suivants pendant au moins un mois:

Hallucinations de tous les organes sensoriels (par exemple, voir des fantômes)
Troubles de la pensée formelle (création de mots, arrachement de pensées, pensées perdues, ...)
Catatonie (immobilité, se taire, répéter, agir contrairement à ce qui est réellement voulu, ...)
Symptômes négatifs (apathie, appauvrissement de la parole, retrait social, ...)
Changements de comportement

Existe-t-il un test pour diagnostiquer la psychose schizophrénique?

Les psychologues et les psychiatres ont divers tests avec lesquels ils peuvent diagnostiquer la schizophrénie ou la psychose schizophrénique. Le diagnostic doit donc toujours être posé professionnellement par un médecin ou un psychothérapeute. Les auto-tests sur Internet ne sont pas une méthode fiable pour diagnostiquer la schizophrénie ou la psychose aiguë, mais ils peuvent aider les personnes touchées et leurs proches à trouver leur chemin vers un psychiatre.

Lisez aussi: Comment pouvez-vous tester la schizophrénie?

Si vous avez le sentiment que vous ou un de vos proches pourriez souffrir de schizophrénie, passez notre test:

Traitement et thérapie

Une fois le diagnostic de psychose schizophrénique confirmé, le traitement doit être instauré dès que possible. D'une part, des mesures d'accompagnement mais aussi des médicaments sont utilisés ici.

Les antipsychotiques sont administrés par voie pharmacologique. Il existe des antipsychotiques typiques et atypiques qui ne diffèrent que légèrement de leurs sites d'action. En règle générale, des tentatives sont faites pour utiliser des antipsychotiques atypiques tels que la quétiapine, l'olanzapine ou la rispéridone. Si cela n'aide pas, la clozapine peut également être essayée. La clozapine est un médicament très efficace, mais dans 1% des cas, elle peut sérieusement aggraver le système immunitaire, de sorte que des tests sanguins rapprochés doivent être effectués ici.

Les antipsychotiques typiques sont moins utilisés de nos jours et des agents tels que l'halopéridol ne sont utilisés que dans le traitement aigu. En raison de leur effet somnolent et calmant, les médicaments à faible dose peuvent également être utilisés contre l'agitation, l'anxiété ou l'insomnie.

Alternativement, vous pouvez également utiliser des benzodiazépines telles que le lorazépam, qui peuvent également aider à lutter contre l'anxiété et l'agitation.

Puisque les symptômes dépressifs accompagnent souvent les symptômes psychotiques, les antidépresseurs sont utilisés pour arrêter la dépression.

En plus de la pharmacothérapie, cependant, d'autres mesures jouent également un rôle important.

En psychoéducation, le malade est formé à sa maladie et doit devenir lui-même un expert de sa maladie. Avec une meilleure compréhension, les modèles de comportement peuvent être adaptés ou les premiers symptômes peuvent être mieux reconnus avant la prochaine psychose aiguë.

La thérapie comportementale ou familiale ainsi que la réinsertion professionnelle peuvent aider à mieux faire face à la maladie et à réduire le risque de rechute.

Pour plus d'informations sur ce sujet, veuillez également lire: Traitement de la schizophrénie ou de la schizophrénie - Ces médicaments peuvent aider

Formes de psychose schizophrénique

Il existe différentes sous-formes de développement d'une psychose schizophrénique. La schizophrénie paranoïde est la plus courante, c'est pourquoi la plupart des gens pensent à la schizophrénie avec les symptômes typiques de la schizophrénie paranoïde, tels que les délires ou les hallucinations.

Dans la schizophrénie hébéphrénique, cependant, les hallucinations sont moins fréquentes. L'accent est mis ici sur les émotions et les déclarations inappropriées ainsi que sur les comportements ridicules. Ce sont principalement des artistes ou des personnes très spirituelles qui traitent beaucoup de religion ou de philosophie. Il n'est pas rare que ces problèmes fassent également partie de la psychose.

Une autre forme est la schizophrénie catatonique, dans laquelle des fonctions psychomotrices excessives ou diminuées sont présentes. Cela signifie que les personnes touchées ont un appauvrissement de la parole ou une capacité réduite à se déplacer, dans le pire des cas, elles restent complètement silencieuses ou rigides pendant un certain temps. Des maniérismes, c'est-à-dire des mouvements non naturels tels que des contractions constantes du visage, sont souvent rencontrés. Mais l'inverse peut aussi être le cas avec la schizophrénie catatonique. Cela peut conduire à des mouvements agressifs ou incontrôlés. Parfois, des stéréotypes de mouvement existent, ce qui signifie que les mouvements sont répétés de manière insensée encore et encore.

Comment est le processus?

Au début de la schizophrénie, il y a la phase dite prodromique au cours de laquelle, pendant environ 5 ans, il y a des symptômes négatifs plutôt non spécifiques et peut être considérée comme un «avertissement». Ils ont tendance à gagner en force avec le temps.
Vient ensuite la phase psychotique avec des symptômes de plus en plus positifs tels que des hallucinations ou des troubles de la perception qui dépassent la perception sensorielle normale. L'hôpital n'est généralement visité qu'un an environ après l'apparition de la première psychose manifeste. Plus cette phase dure longtemps jusqu'au traitement, plus le pronostic est généralement mauvais. Dans le pire des cas, une psychose chronique se développe, dans laquelle il y a de plus en plus d'épisodes psychotiques qui ne peuvent être contrôlés sans médicaments. Si la schizophrénie est bien maîtrisée, de nouveaux épisodes peuvent encore survenir, mais de nombreux malades ou leurs proches le savent et vont à l'hôpital. Dans le pire des cas, les personnes touchées sont conduites en psychiatrie par la police parce que des infractions pénales, des suicidités ou d'autres comportements font que les policiers se dressent les oreilles.

Toute personne qui lutte contre la maladie depuis longtemps ou qui a souvent des épisodes aigus et qui est submergée par elle-même peut également être soutenue par un superviseur qui a des droits de détermination complets ou sélectionnés ou qui ne peut fournir un soutien que lorsqu'elle traite avec les autorités et autres, car cela est souvent très stressant et déroutant. est.

Plus la psychose aiguë est fréquente, plus il est difficile pour les personnes touchées de faire face à une vie quotidienne normale sans aide. Si le traitement est débuté à un stade précoce, ces cours sévères peuvent généralement être contenus. Cependant, le cours est individuellement différent et dépend des conditions et de la compréhension de la maladie.

Durée

La durée d'un épisode schizophrénique peut varier considérablement en fonction du nombre d'épisodes précédents qui l'ont précédé, de la rapidité avec laquelle le traitement est administré et du déclencheur. En outre, il faut également tenir compte du fait que le patient doit être ouvert à la thérapie et que, par conséquent, un aperçu de la maladie doit être disponible. Un aspect souvent sous-estimé est l'influence positive sur le succès de la thérapie grâce à un environnement social favorable composé d'amis et de membres de la famille.

Les symptômes doivent durer au moins 1 mois pour qu'un diagnostic de schizophrénie soit posé. Les hallucinations, les délires et autres phénomènes peuvent fluctuer pendant quelques heures à quelques jours ou se produire en continu pendant une phase aiguë. Sans traitement rapide, il peut même arriver qu'aucune amélioration ne se produise et que la psychose devienne chronique.

Il n'est donc pas possible de faire une déclaration générale sur la durée d'une psychose schizophrénique. Parfois, un reste des symptômes négatifs reste après la psychose, également appelée résidu schzophrénique.

cause première

Une psychose schizophrénique peut survenir avec une schizophrénie connue ou encore inconnue et peut être causée par divers déclencheurs qui ne doivent pas toujours être évidents. Fondamentalement, il y a des personnes qui sont plus sujettes à une maladie psychiatrique et d'autres qui n'ont pas cette caractéristique. Les prédispositions héréditaires ou la consommation de médicaments jouent souvent un rôle dans le développement ou «l'épidémie» de la maladie. Une mauvaise éducation en tant que déclencheur n'a pas pu être prouvée jusqu'à présent et est considérée comme plutôt improbable.

Une approche pour expliquer la cause de la maladie est le modèle de vulnérabilité-stress-adaptation. Le nom fait allusion au déroulement des différentes phases. Au début, il existe une certaine vulnérabilité ou susceptibilité à la schizophrénie due à des raisons génétiques, neuropsychologiques ou à une maladie. S'il existe un facteur de stress dans le corps ou dans l'environnement, il existe un déclencheur possible d'une épidémie. Ceux-ci incluent les changements hormonaux ainsi que la consommation de drogues. Si la situation stressante n'est pas maîtrisée de manière adéquate (adaptation), le stress est suffisant pour faire éclater la maladie.

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La psychose schizophrénique est-elle guérissable?

Le but du traitement de la psychose schizophrénique est de lutter contre la psychose aiguë et d'en réduire la fréquence. Cependant, il n'existe actuellement aucun remède contre la schizophrénie. Le succès de la thérapie est également difficile à prévoir et dépend de divers facteurs. Cependant, avec les bons médicaments et d'autres mesures, il est possible de mener une vie sans symptômes.

Quelle est la différence entre la psychose et la schizophrénie?

Psychose et schizophrénie sont deux termes différents qui ne sont pas synonymes. La psychose est un syndrome psychologique avec divers symptômes dans lequel la réalité est perçue de manière déformée. Le mot «psychose» est un terme générique qui comprend diverses maladies dont les symptômes se ressemblent mais qui ont des causes différentes. Non seulement la schizophrénie mais aussi d'autres maladies peuvent s'exprimer sous forme de psychose. La psychose est envisageable comme un effet secondaire de médicaments tels que les stéroïdes ou les médicaments. D'autres causes sont des infections, des tumeurs cérébrales, des troubles métaboliques ou d'autres causes qui affectent la structure du cerveau. La schizophrénie, en revanche, est une maladie qui se manifeste sous la forme de psychoses.

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