Formes de l'abcès
Classification
Les abcès peuvent apparaître n'importe où sur le corps, à la fois superficiellement et profondément. Étant donné que la thérapie et les symptômes sont toujours très similaires, les abcès individuels ne sont généralement pas nommés individuellement. Les abcès sont subdivisés en fonction de leur localisation (foie, peau, cerveau, poumons) ou selon d'autres caractéristiques telles que la propagation ou la cause (abcès affaissé, abcès par injection, abcès de la paroi).
Les éditeurs recommandent l'article sur les causes d'un abcès: Causes d'un abcès
1. Abcès par emplacement
Abcès périproctique (sur les fesses)
Ceci est un abcès anal, c.-à-d. une formation d'abcès dans les tissus environnants de l'anus. L'abcès représente la forme aiguë, tandis que la fistule anale, par définition, représente la forme chronique. Les abcès périanaux sont fréquents chez les patients atteints d'une maladie chronique de l'intestin (maladie de Crohn). De plus, l'inflammation des glandes anales chez l'adulte est souvent la cause de la formation d'abcès.
Chez les enfants portant des couches, une érythème fessier massif et profond peut également entraîner la formation d'abcès. Un abcès anal peut survenir dans la peau (sous-cutané), dans le tissu adipeux ou dans les muscles. Les symptômes typiques d'un abcès anal sont un gonflement, une rougeur et une sensibilité.
Les troubles de la défécation surviennent souvent en raison de la douleur et de l'enflure. Les abcès périanaux ont tendance à réapparaître et peuvent entraîner la formation de fistules en raison d'une inflammation de la muqueuse rectale. Le diagnostic se fait par inspection, clés et rectoscopie. La thérapie est toujours effectuée chirurgicalement en ouvrant généreusement la cavité de l'abcès afin que la sécrétion puisse s'écouler.
Abcès des glandes sudoripares
Il s'agit d'une inflammation croissante des glandes sudoripares dans la région des aisselles. Les agents responsables de cet abcès sont Staphylocoques. La thérapie ne diffère pas de celle des autres abcès et comprend donc également l'insert d'ouverture et de drainage.
ébullition
UNE ébullition est une forme particulière de l'abcès. C'est une inflammation d'un follicule pileux et des tissus environnants. Cet abcès est principalement dû à la bactérie Staphylococcus aureus évoquée. Cette formation d'abcès comprend principalement la poitrine, le cou, l'aine, les aisselles, l'intérieur des cuisses et nez affecté. En règle générale, cet abcès guérit après que le pus a été rejeté à l'extérieur avec des cicatrices. Les facteurs prédisposants sont Les déficiences immunitaires etMaladies métaboliques, tel que Diabète sucré. UNE ébullition est généralement d'abord traité avec une pommade à tirer, puis incisé chirurgicalement pour permettre au pus de s'écouler. En revanche, une intervention chirurgicale sur le nez et la lèvre supérieure est contre-indiquée, car il existe un risque de propagation de l'agent pathogène par l'incision. Cela peut entraîner une inflammation des sinus. Dans des cas exceptionnels, un Thérapie antibiotique programmé.
Abcès sur la jambe
En raison de la production de sueur et du frottement constant des vêtements, des abcès peuvent également se développer sur les jambes.
Les hommes que les femmes sont plus susceptibles d'être affectés par cela - en raison de la pilosité accrue.
En savoir plus sur le sujet: Abcès à l'intérieur de la cuisse
Abcès hépatique
Il s'agit d'une formation d'abcès dans le foie. Une distinction est faite entre l'abcès hépatique primaire et secondaire. Alors qu'un abcès hépatique primaire est par définition dans le foie à la suite d'un traumatisme ou d'une infestation parasitaire Les tumeurs l'abcès hépatique secondaire est formé par des changements et une inflammation à l'extérieur du foie. Les bactéries peuvent provenir du Vésicule biliaire, les appendice ou d'autres processus inflammatoires dans la cavité abdominale sont transportés vers le foie via des vaisseaux ou des voies biliaires et y provoquent un abcès secondaire.
Les symptômes sont retardés fièvre, douleurs abdominales hautes du côté droit, nausées et éventuellement Jaunisse (Jaunisse). Les niveaux d'inflammation augmentent dans le sang. Le diagnostic est confirmé par des méthodes d'imagerie telles que Ultrasonique, Tomodensitométrie (CT), ou Imagerie par résonance magnétique (IRM du foie). Les abcès causés par des parasites doivent être traités de manière conservatrice avec des coussinets de drainage et des antibiotiques. Les abcès multiples, ou abcès qui ne régressent pas, doivent être complètement enlevés chirurgicalement. Il peut être nécessaire de retirer complètement une partie du foie.
Abcès cérébral
Un abcès au cerveau est très rare et peut avoir des conséquences graves. Puisque l'abcès se propage non seulement, mais le tissu nerveux peut également être détruit. Les enfants âgés de quatre à sept ans sont les plus fréquemment touchés. On distingue les abcès cérébraux disséminés, traumatiques ou hématogènes. Les abcès cérébraux reportés sont de loin les abcès les plus courants du cerveau. Ils surviennent généralement en raison d'une inflammation dans les zones de pneumatisation. Ceux-ci sont directement adjacents au cerveau et sont étroitement liés au cerveau. Les infections de l'oreille moyenne ou des sinus en sont des exemples. Les abcès cérébraux causés par un traumatisme surviennent après un traumatisme crâne-cerveau ouvert, par lequel des agents pathogènes de l'extérieur peuvent pénétrer dans le cerveau et former des abcès. Les abcès cérébraux hématogènes se présentent souvent comme de multiples abcès cérébraux.
Ils sont causés par une inflammation purulente des poumons ou par une inflammation cardiaque et sont transportés vers le cerveau via la circulation sanguine. Bien que les patients soient gravement malades, ils ne présentent souvent pas les symptômes typiques d'un abcès. Par conséquent, le tableau général des symptômes ainsi que les échecs neurologiques et les maladies antérieures conduisent à un diagnostic suspecté. Dans les cas aigus, l'abcès se propage rapidement et entraîne des maux de tête, une raideur de la nuque, une opacification de la conscience et des signes de pression intracrânienne. Les abcès chroniques, par contre, se développent lentement et deviennent visibles par des crises cérébrales et des symptômes de paralysie. Le diagnostic doit toujours être confirmé par des procédures d'imagerie (TDM, IRM, échographie), ainsi que par une ponction du LCR et un EEG. Si une capsule ne s'est pas encore formée autour de l'abcès, une antibiothérapie systémique est souvent suffisante. En cas de formation de capsule, une intervention neurochirurgicale est nécessaire. La létalité des abcès cérébraux aigus est d'environ 20%, celle des abcès chroniques d'environ 10%.
En savoir plus sur le sujet sur: Abcès cérébral.
Abcès pulmonaire
L'abcès pulmonaire survient souvent sur la base d'un Infection pulmonaire (pneumonie), Embolie pulmonaire (Obstruction des petits vaisseaux sanguins par des caillots sanguins) ou Atélectasie (Adhésion des petites bronchioles).
Un abcès pulmonaire n'entraîne généralement pas de symptômes aigus. Souvent, les températures sont subfébriles et prolongées tousser et un sentiment général de faiblesse ou de maladie sont les seuls signes d'un abcès. Les expectorations sanglantes ou purulentes sont rares et ne surviennent que lorsque l'abcès s'est propagé au grand arbre bronchique. Si l'abcès se propage massivement, empoisonnement sanguin systémique, épanchement purulent dans l'espace pleural (Empyème pleural) ou une embolie pulmonaire. Le diagnostic est généralement posé par un radiographie de thorax. Afin de tuer les agents pathogènes avec la bonne antibiose, il est nécessaire de créer l'agent pathogène en créant une culture à partir des expectorations, du sang ou d'une bronchoscopie. En règle générale, une antibiothérapie suffit pendant au moins 6 semaines. Si la thérapie échoue, une intervention chirurgicale est ici également indispensable.
Abcès pulmonaire
L'abcès pulmonaire survient souvent sur la base d'un Infection pulmonaire (pneumonie),Embolie pulmonaire (Obstruction des petits vaisseaux sanguins par des caillots sanguins) ou Atélectasie (Adhésion des petites bronchioles).
Un abcès pulmonaire n'entraîne généralement pas de symptômes aigus. Souvent, les températures sont subfébriles et prolongées tousser et un sentiment général de faiblesse ou de maladie sont les seuls signes d'un abcès. Les expectorations sanglantes ou purulentes sont rares et ne surviennent que lorsque l'abcès s'est propagé au grand arbre bronchique. Si l'abcès se propage massivement, empoisonnement sanguin systémique, épanchement purulent dans l'espace pleural (Empyème pleural) ou une embolie pulmonaire. Le diagnostic est généralement posé par un radiographie de thorax. Afin de tuer les agents pathogènes avec la bonne antibiose, il est nécessaire de créer l'agent pathogène en créant une culture à partir des expectorations, du sang ou d'une bronchoscopie. En règle générale, une antibiothérapie suffit pendant au moins 6 semaines. Si la thérapie échoue, une intervention chirurgicale est ici également indispensable.
Abcès de la langue
Cet abcès est causé par des lésions de la membrane muqueuse Morsures de blessures ou même un Piercing de la langue. Il y a un gonflement douloureux et une rougeur de la langue. Il y a aussi des difficultés à avaler. La thérapie de choix consiste à ouvrir et à insérer un drainage dans la cavité de l'abcès. Des antibiotiques peuvent également être administrés.
2. Autres classifications et formulaires
Abcès d'affaissement
Dans le cas d'un abcès d'affaissement, l'abcès se propage le long des structures anatomiques préexistantes suite à la gravité. Ils surviennent principalement dans la région de la colonne vertébrale. L'abcès se propage le long du fascia musculaire après l'inflammation du corps vertébral et peut s'étendre dans le fascia musculaire des cuisses.
Abcès gazeux
Dans le cas d'un abcès gazeux, non seulement un abcès purulent se forme, mais des bactéries gazeuses provoquent la formation de gaz dans la cavité de l'abcès. Cela conduit à une augmentation significative de la taille et de la douleur dans la zone de l'abcès.
Abcès par injection
Un abcès de seringue est généralement iatrogène, c'est-à-dire d'origine médicale, induit. Si le site de ponction n'a pas été correctement désinfecté avant la vaccination ou une autre injection dans la peau, les bactéries de la flore cutanée normale peuvent être transportées à travers l'aiguille dans le tissu sous-cutané et y former un abcès. Cela se produit également fréquemment chez les toxicomanes qui s'injectent leurs drogues au moyen de seringues et qui souvent n'ont pas de conditions d'hygiène propres.