Contrôle médical chez les enfants

Cette page décrit les visites médicales préventives des enfants (U3, U4, U5, U6, U7, U8 et U9). Ils constituent un critère important pour évaluer le niveau de développement de l'enfant.

Si vous recherchez des bilans médicaux préventifs pour les nouveau-nés (U1 et U2), passez à notre page: Bilans médicaux des nouveau-nés

Synonymes

U-examen, examen chez le pédiatre, U1-U9, conseils de santé pour les jeunes, directives de développement, examen préscolaire, examen d'un an, examen de quatre ans

Centiles / directives de développement

En pédiatrie, il existe des courbes dites centiles ou somatogrammes pour le sexe masculin et féminin, qui permettent au médecin de comparer le niveau de développement et de croissance de l'enfant avec un groupe de référence d'enfants du même âge.

Cette comparaison permet d'évaluer le niveau de développement de l'enfant en le reliant à un groupe de comparaison: la courbe percentile est disponible pour le poids et la taille ainsi que pour le tour de tête.

Les courbes (= courbes centiles) des diagrammes montrent la taille et le poids des enfants du même âge en moyenne (ce que l'on appelle le 50e centile).
Si l'enfant examiné se trouve sur cette courbe avec sa taille et son poids dans le diagramme, alors 50% des enfants du même âge sont plus lourds et plus grands et 50% des enfants du même âge sont plus petits et plus légers qu'eux.

Les troisième et 97e percentiles sont également indiqués dans le somatogramme:
L'énoncé «L'enfant est dans le troisième percentile avec sa taille corporelle» signifie que 3% des enfants du même âge sont plus petits et plus légers que le bébé examiné. Le bébé est donc relativement petit et léger.

Si le bébé remplit les critères du 97e percentile, seuls 3% des enfants du même âge et du même sexe sont plus gros et plus lourds qu'eux-mêmes, de sorte que le bébé est plus gros et plus lourd que la moyenne.

Les courbes sont un guide pour observer le développement du bébé. Ils doivent être vus ensemble, c.-à-d. si le bébé va bien et en permanence au-dessus ou au-dessous du 50e percentile, une intervention est nécessaire. S'il y a des «valeurs aberrantes» individuelles au cours de la courbe ou dans le développement de l'enfant, cela n'est pas préoccupant.

Les courbes percentiles se trouvent sur les dernières pages du livret jaune sur la garde d'enfants.

informations générales

Ces 9 examens gratuits s'étalent sur une période de 5 ans: U1 a lieu le premier jour de vie de l'enfant, U9 se déroule comme un examen préscolaire à l'âge de 5 ans.

Découvrez les tâches du contrôle médical préventif et du contrôle médical préventif des nouveau-nés sur: Examen préventif du nouveau-né.

U 3

À l'âge de 6 semaines ou entre la 4e et la 6e semaine de vie de l'enfant, le U3. Le pédiatre établi dans la pratique examine minutieusement le bébé et évalue son développement. Comme pour chaque examen, l'enfant est mesuré et pesé, son tour de tête est déterminé et le pédiatre vérifie également les réactions et les réflexes de l'enfant.

Les parents sont interrogés sur le sommeil, la prise alimentaire et la digestion de leur enfant. Les points importants à se poser sont la quantité d'alcool que le bébé boit, la fréquence des repas et si l'enfant crache ou même vomit après les repas.

L'examen échographique de la hanche peut être répété ou un contrôle des résultats en cas d'échographie anormale dans l'U2 est effectué. Souvent, le premier examen échographique des articulations de la hanche n'est effectué que pendant U3.

U 4

La quatrième enquête (U4) a lieu à l'âge de 3-4 ans. Mois de la vie.

Lors de cet examen, les organes internes de l'enfant sont contrôlés Ultrasonique soigneusement examiné et vérifié les réflexes adaptés à l'âge du bébé.

Les enfants de cet âge peuvent généralement lever la tête et regarder droit devant eux lorsqu'ils sont couchés. En position couchée, vous pouvez tourner la tête d'avant en arrière. Les bébés font des gémissements ou des soupirs, surtout lorsqu'ils sont satisfaits ou rassasiés. Vous pouvez suivre (= fixer) des objets ou des personnes qui se déplacent dans votre champ de vision.

Un dépistage visuel et auditif est réalisé à U3, au cours duquel des difficultés visuelles et auditives peuvent être identifiées:
Le bébé doit être capable de fixer des personnes ou des objets et de réagir à des stimuli acoustiques tels que des applaudissements ou des cliquetis.

Comme pour tout examen, l'enfant est également pesé et mesuré.
Les données déterminées sont notées dans la courbe dite des centiles (voir sous centiles / directives de développement) dans le livret jaune.

Les premières vaccinations de l'enfant sont effectuées à cet âge.

U 5

le U5 est l'examen du 6e au 7e mois de vie.

L'objectif principal de cette enquête est la
Amplitude et envie de mouvement de l'enfant ainsi que l'examen de son développement mental.

À cet âge, les enfants recherchent délibérément les objets qui se trouvent dans leur champ de vision et les passent d'une main à l'autre pour les regarder de tous les côtés.
La posture de la tête des enfants est parfaite, c.-à-d. ils peuvent tenir et contrôler la tête en toute sécurité dans toutes les postures. Il est possible de s'asseoir droit avec de l'aide et les enfants se redressent pour s'asseoir si deux doigts leur sont tendus.

Le bébé passe de la position couchée à la position couchée et peut généralement se soutenir les mains ouvertes et regarder droit devant lui en étant couché sur le ventre.
Le développement de la parole doit être suffisamment avancé pour que les enfants réagissent avec des sons lorsqu'ils leur parlent.
Cet examen peut être difficile, car les enfants sont souvent étrangers à cet âge, le médecin dépend donc d'une observation attentive des parents.

Des vaccins supplémentaires peuvent être administrés dans le cadre de cet examen, à condition que le bébé soit en bonne santé.

Tomber au Pédiatre Visuel (Strabisme) ou de malentendants, il sera immédiatement référé à un spécialiste afin qu'un examen détaillé et d'éventuelles étapes de traitement puissent avoir lieu.

U 6

le U6 se déroule comme un examen de première année entre le 10e et le 12e mois de vie de l'enfant.

Le développement du langage et des sens de la perception est examiné de près dans cette enquête: si l'enfant peut parler en double syllabes (par exemple wawawa, lalala) et imiter les sons de la parole, il réagit aux bruits calmes et peut se concentrer sur un certain objet tout en jouant, qu'il constamment regardé et ressenti?
Les enfants font leurs premières tentatives pour se lever et marcher (voir: Quand mon enfant commence-t-il à marcher?).
La prise se fait avec la poignée dite de la pince à épiler: les objets sont pris entre l'index et le pouce.

Plus les enfants vieillissent, plus ils diffèrent dans leur progrès de développement individuel. Les parents ne devraient donc pas s'inquiéter si leur propre enfant n'est pas encore debout ou ne marche pas par rapport aux autres pairs.

Troubles auditifs et visuels

Les troubles auditifs ou visuels existants doivent être enregistrés et traités au plus tard à la fin de la première année de vie.

En savoir plus à ce sujet sous Reconnaître une mauvaise vue chez les enfants - mon enfant voit-il correctement?

U 7

Dans le cas de U7 entre le 21e et le 24e mois de vie, le médecin vérifie le développement sensoriel et physique de l'enfant.
L'enfant doit être capable d'utiliser au moins 20 mots de manière raisonnable, former des phrases d'un ou deux mots et être capable de nommer des situations quotidiennes avec ses propres mots, par ex. dormir est appelé "faire Hey".

Les enfants peuvent avancer et reculer librement, ils courent, ils peuvent monter seuls les escaliers, ils peuvent se baisser et se lever accroupis, les mains libres. Les enfants imitent les actions et les situations du quotidien dans de simples jeux de rôle et veulent s'affirmer au contact des autres.

Le médecin fait attention aux éventuels désalignements des extrémités, du bassin et de la colonne vertébrale. Il interroge les parents sur les problèmes de comportement, les convulsions fébriles ou d'autres événements notables dans le développement de l'enfant.

La prophylaxie à la vitamine D prend fin après la première année de vie, mais une administration suffisante d'iode et de fluorure doit encore être assurée.

En savoir plus à ce sujet sous: Enquête U7 - vous devriez le savoir!

U 8

Entre 43 et 48 mois, le U8 comme une enquête de quatre ans.

Le comportement adapté à l'âge de l'enfant est demandé:
Est-il sec ou humide et défèque, a-t-il des réactions de défi massives, peut-il jouer avec la concentration, a-t-il des troubles de la parole (bégaiement, bégayerA-t-il de fortes réactions provocantes et des accès de colère, joue-t-il avec d'autres enfants et peut-il s'intégrer dans un groupe tout en jouant?
Un examen de la vue est effectué sur les enfants, soit avec un dispositif visuel, soit avec des cartes de la vue, qui montrent des objets et des symboles de différentes tailles facilement identifiables pour les enfants, afin de déterminer l'acuité visuelle de l'enfant.

Un test auditif est également effectué.

L'examen physique ultérieur sert notamment à évaluer la tension musculaire de l'enfant, à découvrir des troubles de la coordination ou des tremblements.
Devient systématiquement un Analyse d'urine effectuée pour exclure une infection des voies urinaires.

U 9

le U9 est l'examen préscolaire, qui a lieu à l'âge de 5 ans et vise à révéler d'éventuelles évolutions indésirables chez l'enfant, qui peuvent être corrigées ou améliorées avant de commencer l'école.
La vision et l'audition des enfants sont vérifiées et leurs capacités motrices sont évaluées:
Les enfants doivent sauter, courir et sauter sur une jambe. La force musculaire, la posture et la motricité fine de l'enfant sont également prises en compte (voir aussi Compétences de coordination).
La coordination entre la main et yeux est vérifié par l'enfant qui dessine des symboles simples (par exemple un cercle ou un rectangle). Les compétences linguistiques de l'enfant sont testées en nommant certaines images.

Le médecin peut demander à l'enfant de compter jusqu'à 10 et lui poser des questions sur son orientation spatiale, par exemple où il se trouve et comment il est arrivé chez le médecin.

Conseils sur la santé des jeunes

Le soi-disant J1 est le conseil en santé pour les jeunes de 13 à 14 ans.

Le médecin effectuera un examen physique approfondi de l'adolescent pour évaluer le développement de la puberté.
De plus, les adolescents sont interrogés sur les maladies chroniques, les handicaps ou les limitations, le développement scolaire, la situation familiale et les problèmes mentaux: le médecin s'informe sur l'alimentation et l'hygiène personnelle de l'adolescent, sur ses contacts sociaux avec ses amis, son amplitude de mouvement et ses activités sportives ainsi que sa vie sexuelle. De plus, les thèmes alcool et nicotine sont abordés, pour lesquels le médecin donne au jeune des conseils appropriés.
L'examen et la prise des antécédents médicaux (= anamnèse) peuvent avoir lieu en l'absence des parents si les jeunes le souhaitent.

En savoir plus sur nos nouveaux sujets: Bilan médical préventif U11 et bilan U12 - il faut le savoir!

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