Disque intervertébral
Synonymes
Médical: Disque intervertébral
Anglais: discogène
Disque intervertébral, disques intervertébraux
anatomie
le Rondelles de bande (lat. Disci intervertébraux) forment le flexible Connexion entre toutes les vertèbresavec laquelle ils sont fermement fondus. Une exception est la connexion articulée entre le crâne et la première vertèbre cervicale (Atlas), ainsi que les première et deuxième vertèbres cervicales (Axe). Dans l'ensemble, on le trouve chez l'homme 23 disques intervertébrauxqui représentent environ un quart de la longueur totale de la colonne vertébrale.
Chaque disque intervertébral peut être inséré dans deux composants organiser. Un noyau gélatineux interne, le Nucleus pulposus (généralement appelé simplement "noyau") et un anneau externe de fibres qui l'entoure (Annulus fibrosus). Ce dernier est constitué de tissu cartilagineux fibreux à haute teneur en collagène, ce qui lui confère une consistance ferme, résistante à la pression et grossière. En regardant de plus près, on peut voir qu'il est disposé à partir de lamelles disposées de manière circulaire. Les rayons les plus externes irradient dans les plaques de recouvrement des corps vertébraux osseux, tandis que les lamelles internes rayonnent à leur tour partiellement dans le noyau gélatineux du disque intervertébral, de sorte que la transition entre la virole et le noyau est plutôt floue.
le Noyau gélatineux Comme le cartilage fibreux qui l'entoure, il ne contient que quelques cellules. Au lieu de collagène, cependant, il se compose principalement de sucres à longue chaîne, les soi-disant glycosaminoglycanes. Celles-ci sont caractérisées par une capacité de rétention d'eau élevée, de sorte que le noyau gélatineux de 85% d'eau consiste. Cela crée une pression de gonflement à l'intérieur du disque intervertébral, ce qui met l'anneau de fibre externe sous tension. Seule l'interaction des deux composants confère aux disques intervertébraux leurs propriétés caractéristiques, qui les rendent indispensables au bon fonctionnement de notre colonne vertébrale.
Dans la vie de tous les jours, cette construction est soumise à des tests de contraintes constants sous forme de mouvements et de chocs, qui peuvent cependant être efficacement amortis et transmis aux os vertébraux par la construction décrite ci-dessus. En dehors de cela, les disques intervertébraux doivent bien sûr également être ininterrompus Porter du poids corporel. Cette charge augmente naturellement en direction du coccyx en position debout et assise. Pour cette raison, à la fois les corps vertébraux et les disques intervertébraux entre eux augmentent régulièrement de diamètre à partir du cou vers le bas. Néanmoins, ils peuvent être trouvés à distance la plupart des disques herniés et autres troubles de la colonne vertébrale dans le domaine de Rachis lombaire.
Illustration d'un disque intervertébral
- Disque intervertébral
(Disque intervertébral) -
Discus intervertébral - Noyau gélatineux -
Nucleus pulposus - Anneau de fibre -
Annulus fibrosus - Nerf spinal -
Nerf spinal - Moelle épinière - Medula spinalis
- Apophyse épineuse -
Apophyse épineuse - Processus transversal -
Processus transversal - Processus articulaire supérieur -
Processus articulaire supérieur - Trou intervertébral -
Foramen intervertébral - Corps vertébraux -
Corpus vertèbres - Ligament longitudinal avant -
Ligament antérieur longitudinal
Vous pouvez trouver un aperçu de toutes les images du Dr-Gumpert à l'adresse: illustrations médicales
Fonction des disques intervertébraux
Le disque intervertébral agit comme un amortisseur grâce au noyau gélatineux élastique. Il amortit les chocs élastiquement.
De plus, en raison de ses propriétés élastiques, il peut se déformer en se déplaçant. C'est la condition de base pour la mobilité de la colonne vertébrale.
Maladies du disque intervertébral
Au cours de la vie s'use le disque intervertébral. L'anneau en fibre se fissurera.
En raison de la pression de gonflement du noyau gélatineux, il peut s'échapper. La conséquence est une prolapsus discal. Une hernie discale ne doit pas nécessairement entraîner une gêne. Seulement lorsque la hernie discale peut affecter la moelle épinière ou les nerfs maux de dos chroniquesDes troubles sensoriels ou une paralysie surviennent.
Vous pouvez trouver des informations détaillées sur ce sujet à l'adresse:
- prolapsus discal
- maux de dos chroniques
- Syndrome de la colonne lombaire
- Syndrome de la colonne cervicale
Une étape préliminaire de la hernie discale est Protrusion du disque (Protusio = Saillie).
L'anneau de fibre cède en raison de son usure et se gonfle au point le plus faible en raison de la pression de gonflement du noyau gélatineux. Cependant, l'anneau fibreux est toujours intact, le noyau gélatineux n'a pas encore émergé.
Presque tous les gens en ont un dans la vieillesse Protrusion du disque au. Par conséquent, le bombement doit être considéré comme un processus d'usure normal. Une saillie peut également indiquer une hernie discale imminente.
Vous trouverez de plus amples informations à ce sujet sur: Protrusion du disque
En plus de l'ablation du disque intervertébral, un Prothèse de disque intervertébral implanté. Il reste à voir à quel point la prothèse de disque intervertébral sera importante à l'avenir.
Inflammation du disque intervertébral
L'inflammation des disques intervertébraux est une maladie très rarement rencontrée. En terminologie technique, on l'appelle "Discite"désigné. De plus, l'inflammation du corps vertébral se produit souvent en même temps. Dans ce cas, on parle de spondylodiscite. Les causes de la spondylodiscite sont diverses. Dans la plupart des cas, cependant, elle est causée par une infection bactérienne, plus rarement un virus ou un champignon.
Les agents pathogènes pénètrent généralement dans la zone des disques intervertébraux dans le cadre d'une intervention chirurgicale ou d'une injection. Cependant, dans la plupart des cas, il est difficile de détecter l'agent pathogène, de sorte que le diagnostic est de préférence effectué en utilisant des méthodes d'imagerie telles que l'imagerie par résonance magnétique (IRM) en combinaison avec des niveaux accrus d'inflammation dans le sang.
La gravité et l'évolution d'une inflammation du disque intervertébral varient généralement considérablement d'une personne à l'autre. Des traitements totalement sans symptômes ainsi que des douleurs intenses et des symptômes généraux tels que fièvre, fatigue et frissons sont possibles. Les symptômes neurologiques et les douleurs neuropathiques dus à la propagation de l'infection aux nerfs spinaux ou à la moelle épinière sont les plus redoutés.
Imagine abcès purulent dans le canal rachidien, cela peut conduire dans le pire des cas Symptômes de la paraplégie mener.
le Traitement de la spondylodiscite et dans le cas d'une infection bactérienne, la discite pure consiste également principalement en une infection adaptée à l'agent pathogène Thérapie antibiotique. De plus, un traitement médicamenteux adéquat avec des anti-inflammatoires est administré en fonction de la douleur Analgésiques a commencé.
Il est également important de garder la zone vertébrale touchée pendant plusieurs semaines immobiliser. Un corset ou une orthèse peut être utilisé pour cela.
Les infections dans la région de la colonne lombaire nécessitent généralement un repos au lit, car l'immobilisation est difficilement possible ici. Si la maladie ne peut être maîtrisée par tout autre moyen, un intervention chirurgicale réalisée au cours de laquelle l'abcès est éliminé.
le prévoir une inflammation du disque est totale plutôt mauvaise. La maladie n'est mortelle que dans quelques cas. Les troubles neurologiques permanents, tels que les troubles de la sensibilité et de la motricité, ne sont pas rares. Une rechute, c'est-à-dire la récidive de l'inflammation, survient chez environ 7% des patients.
Figure: renflement du disque intervertébral
Vue d'en-haut:
- Nucleus pulposus
Noyau gélatineux - Annulus fibrosus
Anneau de fibre - prolapsus discal
Hernie discale de la figure
Vue d'en-haut:
- Nucleus pulposus
Noyau gélatineux - Annulus fibrosus
Anneau de fibre - prolapsus discal
Symptômes de lésions du disque cervical
La plupart des dommages aux disques intervertébraux restent sans symptôme pendant une longue période ou même ne deviennent jamais perceptibles. Le patient ne le remarquera que lorsque l'anneau fibreux externe est si usé que le noyau gélatineux du disque intervertébral se gonfle et appuie sur les structures neurales. Les symptômes exacts qui se produisent ici dépendent principalement de la hauteur de la colonne vertébrale à laquelle la hernie discale s'est produite et de la sévérité de la racine nerveuse affectée par la saillie du disque. Alors fais toi-même Disques herniés de la colonne cervicale (Colonne cervicale) principalement par Inconfort dans la région des bras et des épaules perceptible. Il est important de savoir que de légères lésions nerveuses ne provoquent que des troubles sensoriels tels que des picotements et des engourdissements, tandis que des lésions de grade supérieur entraînent une faiblesse musculaire.
En ce qui concerne la colonne cervicale, les hernies discales sont plus fréquentes entre la 5e et la 6e et la 6e et la 7e vertèbre cervicale.
Les nerfs spinaux émergeant à ce niveau alimentent le pouce et l'avant-bras du côté du pouce, ainsi que l'index, le majeur et l'annulaire et des parties de la paume et du dos de la main.Si des troubles sensoriels se produisent dans ces régions, cela indique une hernie discale dans ladite section de la colonne vertébrale. Les faiblesses musculaires en cas de hernie discale sévère peuvent affecter divers muscles, tels que le muscle triceps brachial.
Symptômes de lésions du disque lombaire
Dans le cas d'une hernie discale de la colonne lombaire, ce qui suit s'applique également: la plupart des lésions des disques intervertébraux ne provoquent aucun symptôme et sont donc diagnostiquées uniquement comme une découverte fortuite ou pas du tout. Cependant, une lésion du disque intervertébral sévère correspondante conduit inévitablement au fait que l'anneau fibreux externe n'est plus capable de stabiliser le noyau gélatineux contre la contrainte à laquelle la colonne vertébrale est exposée. La gelée de noyau se gonfle alors et exerce une pression sur les nerfs spinaux voisins ou même sur la moelle épinière elle-même. Si tel est le cas, des symptômes spécifiques surviennent en fonction de la hauteur de la hernie discale dans la colonne vertébrale ou en fonction du nerf rachidien endommagé.
Est-il possible d'avoir une hernie discale en l'absence de douleur? Vous pouvez en savoir plus à ce sujet sous: Y a-t-il une hernie discale sans douleur?
Les nerfs rachidiens, qui se détachent au niveau de la colonne lombaire, sont principalement responsables de l'apport moteur et sensible des jambes. De légères hernies discales à ce niveau de la colonne vertébrale provoquent dans un premier temps des troubles sensoriels tels que picotements ou engourdissements, en particulier sur les pattes avant et latérales. Les hernies discales de qualité supérieure entraînent également une altération des fibres nerveuses motrices situées plus profondément dans le cordon nerveux, de sorte que maintenant également une faiblesse des muscles des jambes se produit.
Le plus grand nombre de hernies discales survient entre la 4e et la 5e vertèbre lombaire (hernie discale L4 / L5) et entre la 5e vertèbre lombaire et la 1ère coccyx (hernie discale L5 / S1). En plus de la peau de la jambe latérale, les nerfs spinaux qui se ramifient ici alimentent le muscle quadriceps fémoral, le gros muscle de la cuisse, entre autres. Une hernie discale sévère en conséquence peut entraîner des problèmes de marche et un affaiblissement du réflexe du tendon rotulien. En plus d'autres nerfs, ces mêmes nerfs spinaux sont également impliqués dans la formation du nerf sciatique (le nerf sciatique). Une affection douloureuse causée par une irritation du nerf sciatique est appelée sciatique.
En savoir plus à ce sujet sous: Symptômes d'une hernie discale de la colonne lombaire
Chirurgie d'une hernie discale
Comme les autres tissus du corps, les disques intervertébraux sont soumis à un processus constant d'usure. Ces dommages à long terme peuvent entraîner un déplacement du noyau gélatineux du disque intervertébral. Le anneau extérieur en fibre le disque intervertébral larmepeut le faire en un prolapsus discal résultat. Si l'anneau fibreux est encore intact, de sorte que le disque intervertébral se gonfle dans son ensemble dans le canal rachidien, on parle de protrusion, une hernie discale incomplète. Les deux sont souvent sans symptôme, mais peuvent également provoquer des douleurs intenses et des déficits nerveux.
Selon des études récentes, le nombre d'opérations sur disque a doublé entre 2005 et 2010. Peut encore en fin de compte 90% hernie discale conservateur, surtout au moyen d'un efficace Thérapie de la douleur et physiothérapie, être traité. Cependant, une intervention chirurgicale est absolument nécessaire en cas d'apparition de symptômes graves, appelés «drapeaux rouges». Il convient de savoir ici que la faiblesse ou la paralysie musculaire ne survient qu'à la suite de graves lésions nerveuses Troubles sensoriels déjà pour de légères lésions nerveuses se produire.
Pour cette raison, le "drapeaux rouges"de la hernie discale particulièrement croissante ou soudaine Paralysie musculaire, ainsi que la paralysie de la vessie et des muscles rectaux, pouvant entraîner des selles permanentes et une incontinence urinaire.
Aussi le soi-disant Syndrome de la queue de cheval représente un sérieux panneau d'avertissement Il en résulte une compression des cordes nerveuses de la queue de cheval, l'extension de la moelle épinière dans la partie la plus basse du canal rachidien. Les dommages à ces cordons nerveux se traduisent principalement par des troubles sensoriels et une faiblesse musculaire des jambes.
Risques de la chirurgie discale
Même si les complications graves et les effets secondaires des opérations sur le disque intervertébral sont généralement rares, il est à noter que les interventions comportent toujours certains risques. Étant donné que ceux-ci peuvent être potentiellement graves en raison de la proximité spatiale du disque intervertébral et des nerfs ou de la moelle épinière, la nécessité d'une intervention chirurgicale doit être soigneusement examinée à l'avance.
L'un des le plus souvent Les complications qui surviennent et sont malheureusement difficiles à prévenir Cicatrices dans la zone d'opération, ce qui peut entraîner un piégeage de la racine nerveuse ou de la peau externe de la moelle épinière (Dura mater) et provoquer des plaintes correspondantes. De plus, il peut également être direct dans le cadre de l'opération Blessure à la dure-mère venir. En conséquence, du liquide s'échappe par cette moelle épinière. Ceci est entièrement reproduit en quelques heures, mais des maux de tête sévères et / ou des nausées peuvent survenir après l'opération.
Cette complication survient à peu près 1 à 2% toutes les opérations de disque.
En dehors de cela, dans de très rares cas, un infection se produire. Facile La douleur il faut cependant s'attendre directement après l'opération et ne doit donc pas être surestimée. Ils peuvent généralement être bien traités en prenant des analgésiques courants.
Il convient également de mentionner le Taux de récurrence dans les opérations de disque intervertébral, c'est-à-dire combien de patients sont à nouveau touchés par une hernie discale malgré l'opération. Actuellement, c'est entre environ 5 - 10%. Une rechute survient généralement dans les trois premiers mois, mais ne peut devenir perceptible qu'après plusieurs années. S'il y a effectivement une autre hernie discale, une nouvelle opération est recommandée.
Durée de la chirurgie discale
La chirurgie discale prend beaucoup de temps dépendant de l'utilisé Technique chirurgicale. Comme pour les interventions chirurgicales dans d'autres parties du corps, les procédures mini-invasives prennent plus de temps que les méthodes chirurgicales ouvertes. A part ça, joue aussi Le degré de la hernie discale et de la conditions anatomiques du patient.
Dans l'ensemble, cependant, dans la plupart des cas, la durée de l'opération doit être 30 à 60 minutes peut être attendu. Immédiatement après l'intervention, le patient reste sous observation pendant quelques heures jusqu'à ce que l'anesthésie se soit complètement dissipée et que les complications aiguës aient été écartées.
Durée de la maladie après la chirurgie du disque intervertébral
En règle générale, la plupart des patients font déjà deux à trois jours après l'opération, il est possible d'avoir votre activités quotidiennes poursuivre. Cependant, il convient de noter que vous ne devez pas parcourir de trop longues distances les premiers jours. La durée pendant laquelle la personne fraîchement opérée court chaque jour doit être délibérément augmentée lentement. Jusqu'à un mois après l'opération, le patient doit également ni conduite ni sport flotter. Devrait également être jusqu'à trois mois après la chirurgie pas de poids supérieur à 15 kg devenir.
La durée réelle du congé de maladie après l'opération est difficile à prévoir et dépend fortement de l'évolution de la maladie après l'opération. Selon le type d'occupation, le patient peut devoir prendre un congé de maladie pendant plusieurs mois. Les patients qui doivent travailler dur physiquement ont besoin de beaucoup plus de temps de récupération que les employés de bureau.
Malgré ces perspectives, les mesures de précaution ci-dessus doivent être prises au sérieux dans tous les cas. Le respect de ceux-ci réduit considérablement la probabilité d'une autre hernie discale et donc la nécessité d'une nouvelle opération.
Méthodes chirurgicales d'une hernie discale
Une technique chirurgicale rarement utilisée à ce jour est l'insertion d'un Prothèse de disque intervertébral après avoir retiré votre propre disque intervertébral.
La méthode la plus courante est ce que l'on appelle une microdiscectomie. L'équipe chirurgicale accède au disque intervertébral par une incision de quelques centimètres au-dessus de la colonne vertébrale. Le émergé est sous contrôle radiographique Tissu de disque ensuite s'évaporeafin que la racine nerveuse comprimée puisse être soulagée et que la cause de la douleur puisse être éliminée.
La procédure est principalement sous anesthésie générale, rarement aussi sous Anesthésie régionale effectuée et est donc totalement indolore. Dans les centres spécialisés, cette technique chirurgicale peut également être réalisée en ambulatoire.
En plus de cette intervention chirurgicale, il existe également des méthodes mini-invasives telles que Décompression de disque laser percutanée (PLDD). Ceux-ci jouissent d'une popularité croissante car ils sont considérés comme moins traumatisants en raison du petit champ chirurgical. En termes de taux de réussite, cependant, ils ne sont pas supérieurs à la microdiscectomie.
Thérapie au laser
En plus de la chirurgie ouverte, il existe également la chirurgie des disques intervertébraux un peu envahissant Opération chirurgicale. Celles-ci incluent également le soi-disant "Décompression de disque laser percutanée"(PLDD). Leur plus grand avantage est qu'ils sous anesthésie régionale est réalisée de manière à éviter dans tous les cas une anesthésie générale au patient.
Les indications d'un PLDD correspondent essentiellement à celles d'autres procédures chirurgicales pour le disque intervertébral. La procédure est donc avant tout en cas de lésions nerveuses sévères progressives ou soudaines utilisés, qui se manifestent principalement par une faiblesse musculaire des jambes et une altération fonctionnelle de la vessie et du rectum.
Cependant, la procédure au laser ne convient pas à tous les patients et à tous les stades de la maladie discale. Les mesures conservatrices sont généralement suffisantes pour les symptômes légers du disque intervertébral, tandis que pour les maladies de grade supérieur, il est souvent difficile d'obtenir une amélioration des symptômes grâce à la PLDD.
Au début de la procédure, une canule de ponction puis une fibre laser sont insérées à travers la peau dans le noyau gélatineux du disque intervertébral. Comme cela n'est pas fait avec une chirurgie ouverte, le positionnement doit être vérifié radiologiquement, c'est-à-dire au moyen d'un scanner ou d'une radiographie.
En raison de l'énergie du faisceau laser, les protéines sont dénaturées dans le tissu du disque intervertébral et le liquide s'évapore. Il en résulte un rétrécissement du disque intervertébral et finalement un soulagement de la racine nerveuse comprimée. Rétrospectivement, seule une petite cicatrice punctiforme sera visible à la surface. La procédure peut à juste titre être décrite comme très douce et jouit donc d'une popularité croissante en neurochirurgie.
Exercices pour endommager le disque intervertébral
Diverses mesures peuvent être prises pour éviter une hernie discale ou une rechute après une hernie discale. L'apprentissage d'une bonne posture au quotidien et l'entraînement régulier des muscles du tronc et du dos jouent ici un rôle important. Pour cet entraînement, d'une part, des exercices spéciaux peuvent être effectués à la maison ou des sports adaptés au dos peuvent être pratiqués. Ces derniers incluent traditionnellement des sports tels que le cyclisme, la natation et le tennis de table.
Lorsque ciblé Construire les muscles du dos Surtout, l'accent doit être mis sur le renforcement des petits muscles profonds. Ce groupe de muscles, dit «autochtone», s'étend de vertèbre en vertèbre sur toute la colonne vertébrale et est d'une importance capitale pour la stabilité de la colonne vertébrale. Puisqu'il répond principalement à des mouvements rapides, il peut être entraîné, par exemple, par un mouvement asymétrique des bras. Pour cela, un support à la largeur des épaules doit être pris dans une position légèrement accroupie. Les bras sont maintenant rapidement déplacés d'avant en arrière pendant environ 30 secondes. Cela provoque un léger mouvement de rotation dans le haut du corps, qui active les muscles autochtones. L'exercice doit être répété deux à trois fois après une pause d'une minute et effectué quotidiennement. Cependant, il est important que le Dos tenu droit devient!
Malgré toute la motivation pour entraîner les muscles du dos, deux choses sont à considérer: les meilleurs exercices du soir n'ont que peu de valeur si vous restez inactif pendant la journée! Même les étirements occasionnels, les étirements et les promenades dans le bureau ou les escaliers sont utiles et judicieux. Deuxièmement, en plus d'exercer votre dos, ils ne devraient pas non plus l'oublier Entraînement musculaire abdominal est important. En tant qu'adversaire des muscles du dos, il est très important pour la stabilité de la colonne vertébrale. S'il n'est pas entraîné par rapport au dos, le bassin s'incline vers l'avant et un dos creux se forme. Les redressements assis avec les jambes levées à un angle de 90 degrés ou la levée alternée des bras et des jambes en position quadrupède sont des exercices très favorables au dos.
Faire du jogging avec un disque endommagé
L'entraînement à la course jouit d'une popularité croissante depuis un certain temps et est maintenant devenu un véritable sport national. Pour de nombreux athlètes qui font du jogging depuis des années, le sport est naturellement devenu une partie importante de leur vie quotidienne. Les conséquences d'une lésion du disque intervertébral peuvent être d'autant plus graves pour les coureurs. Mais tout d'abord: en principe, le jogging est toujours possible avec des dommages aux disques intervertébraux possible. Il faut cependant noter que l'entraînement à la course à pied peut être stressant pour les articulations et la colonne vertébrale, malgré tous les avantages pour le système circulatoire. Surtout lors de la course sur des surfaces dures, la colonne vertébrale est exposée à des vibrations à chaque pas, ce qui peut entraîner des dommages supplémentaires aux disques intervertébraux. Si vous ne voulez pas abandonner la course, vous devez donc prendre quelques mesures pour éviter une hernie discale.
Tout d'abord, les itinéraires doivent être choisis qui mènent sur des routes non goudronnées ou non goudronnées. Surtout Sentiers forestiers sont particulièrement doux et donc adaptés à la course à pied. À côté de lui devrait Chaussure être porté, ce qui amortit au mieux les impacts inévitables sur les disques intervertébraux.
Enfin, il faut également dire que si les disques intervertébraux sont endommagés, courir seul ne suffit pas pour entraîner adéquatement les muscles du dos. En plus de la course à pied, vous devez toujours faire des exercices Muscles du tronc et du dos sont dans le plan de formation. Votre médecin de famille ou tout autre médecin traitant doit absolument recevoir des informations et des conseils plus détaillés à ce sujet. En cas de doute, c'est lui qui connaît le mieux vos symptômes et l'étendue de votre discopathie intervertébrale et peut en évaluer les risques.
Le disque intervertébral peut-il être reconstruit?
Le tissu de nos disques intervertébraux est constitué d'une forme spéciale de tissu cartilagineux, le cartilage fibreux. En plus des disques intervertébraux, il y a aussi les mensiks et la connexion articulée entre les deux os pubiens (Symphysa pubienne) de ce tissu. Comme pour les autres formes de cartilage, la majeure partie du cartilage fibreux est constituée d'un réseau organisé de fibres de collagène qui lient de grandes quantités d'eau. On ne trouve guère de cellules ici, comme c'est typique du cartilage. En fait, le cartilage fibreux contient encore moins de cellules cartilagineuses que les autres types de cartilage. Ceux-ci sont capables de maintenir la fonctionnalité du cartilage fibreux déjà existant sous un stress modéré, peuvent réparer des dommages mineurs aux disques intervertébraux et sont également capables de réagir à un stress chronique dans une certaine mesure.
Cependant, ils peuvent causer de graves dommages à la structure des disques intervertébraux en raison d'une charge incorrecte permanente ne pas compenser. Depuis un certain nombre d'années, des recherches intensives ont été menées sur la possibilité de régénération du cartilage et il existe maintenant diverses méthodes, en particulier pour le cartilage articulaire, qui visent à restaurer le cartilage endommagé. Cependant, à ce jour, aucune de ces formes de traitement n'a été en mesure de donner des résultats satisfaisants. Malheureusement, c'est également le cas actuellement pour le cartilage fibreux des disques intervertébraux Conclusion qu'une fois détruit, le tissu cartilagineux ne peut pas être reconstruit.
Le disque intervertébral appuie sur un nerf
le Nerf sciatique (Nerf sciatique) est le nerf le plus long et le plus épais du corps humain.Semblable aux nerfs des membres supérieurs, cependant, il ne provient pas seulement d'un segment de la moelle épinière. Au lieu de cela, il provient du plexus nerveux du «plexus sacré» et reçoit des fibres nerveuses des segments L4 à S3.
De cela, on peut conclure que chaque hernie discale qui appuie sur la racine nerveuse d'un nerf rachidien se produisant à ce niveau, la douleur sciatique (familièrement "sciatique", également appelée sciatique). Le plus souvent, la cause est une hernie discale au niveau de la colonne lombaire inférieure.
Les symptômes causés par l'irritation des racines nerveuses du nerf sciatique sont généralement très caractéristiques, de sorte que la cause est généralement facile à diagnostiquer. Surtout, c'est typique Symptômes de la douleur, qui est appelée «sciatique» en termes techniques. Cela se caractérise par une douleur ressentie comme une déchirure ou une traction, qui irradie des fesses vers l'arrière de la cuisse en passant par la jambe et dans le pied. Cela peut être aggravé par les éternuements, la toux ou la pression abdominale, car cela augmente la pression dans la cavité abdominale, le disque intervertébral appuyant également sur la racine nerveuse. De plus, des sensations anormales telles que des picotements ou des engourdissements peuvent survenir dans la même zone. Dans le cas d'une hernie discale prononcée, une faiblesse musculaire et une paralysie de la jambe, ainsi qu'une incontinence urinaire, peuvent également se développer.
Le diagnostic et le traitement des hernies discales, qui affectent les nerfs sciatiques, sont par ailleurs les mêmes que pour les autres hernies discales. Ici aussi, une réduction significative des symptômes peut souvent être obtenue uniquement en maintenant une posture saine, en faisant de l'exercice et en perdant du poids.
Le disque intervertébral appuie sur la moelle épinière
Si le noyau pulpeux se gonfle dans le cadre d'une hernie discale, il peut appuyer sur diverses structures neurales du canal rachidien. Dans de nombreux cas, cela affecte les racines nerveuses des nerfs spinaux, qui proviennent de la moelle épinière et émergent du canal rachidien à travers les trous intervertébraux. Dans d'autres cas, cependant, le disque intervertébral peut exercer une pression directement sur la moelle épinière.
Les symptômes qui se produisent ici sont fondamentalement similaires à ceux de l'irritation des racines des nerfs spinaux. Cependant, dans leur intensité, ils le dépassent généralement. Ainsi peut la douleur la plus forte dans les bras et les jambes et Paresthésie comme un engourdissement, des changements de température ou un engourdissement. D'autre part sont trop Signes de paralysie ou des spasmes musculaires sont possibles. La fonction des muscles du sphincter de la vessie et du rectum peut également être altérée, entraînant une incontinence fécale ou urinaire. Les troubles de la puissance peuvent également résulter d'une altération de la moelle épinière.
Toute hernie discale, qui Incontinence ou paralysie implique, fournit un Urgence médicale qui doit être traité le plus tôt possible, car des lésions nerveuses permanentes peuvent en résulter.
Astuce de lien
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