Pli douloureux de la membrane muqueuse du genou

Qu'est-ce qu'un pli muqueux dans le genou?

Un pli de la membrane muqueuse du genou est une saillie de la membrane muqueuse qui tapisse la surface interne du genou.
Cette membrane muqueuse est connue sous le nom de synovie, tandis que l'apparition de telles rides est connue sous le nom de syndrome de la plica. Il y a trois grands plis dans le genou (plica suprapatellaris, plica mediopatellaris et plica infrapatellaris). Ces rides sont physiologiques. Ce sont des plis de réserve et régressent en fait au cours de la vie. Dans le syndrome de la plica, ils grossissent tellement pour diverses raisons qu'ils causent des problèmes ou deviennent symptomatiques.

causes

Les plis muqueux (plicae) devraient idéalement reculer complètement. Cependant, plus de la moitié des adultes ont encore ces plis de la membrane muqueuse ou des restes de celle-ci dans le genou. Des mouvements forts et répétitifs du genou peuvent provoquer une irritation et un pincement de ces plis de la membrane muqueuse.

Même avec l'arthrose existante du genou, les plis de la membrane muqueuse sont de plus en plus irrités.

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Pli pincé de la membrane muqueuse dans le genou

Un pli pincé de la membrane muqueuse provoque une douleur soudaine dans le genou affecté. Les patients décrivent également qu'ils ont la sensation d'un blocage et des mouvements limités du genou et qu'ils ne peuvent plus et ne veulent pas exercer une pression totale dessus.

Le piégeage peut souvent être relâché en relâchant les exercices et en secouant le genou sans grande force ni résistance. Dans la plupart des cas, cependant, ce piégeage ponctuel ne sera pas le cas. Si ce problème survient régulièrement, il y a probablement un pli élargi de la membrane muqueuse.
En consultation et en collaboration avec un médecin, un plan de thérapie pour réduire les symptômes peut être élaboré ici.

Symptômes concomitants

Les symptômes typiques sont la douleur et le gonflement du genou, situé dans la zone de la rotule.
Les patients décrivent qu'ils perçoivent des craquements et des craquements dans le genou lors de divers mouvements - de plus en plus en se pliant.

De plus, l'amplitude des mouvements du genou n'est plus pleinement utilisable et il y a souvent des résistances à surmonter lors du déplacement (souvent lors de l'étirement). Si la jambe par ex. est secoué, les symptômes sont souvent réduits ou ont disparu. Les personnes touchées décrivent également des difficultés accrues après de longues périodes de position assise.

Douleur à l'intérieur du genou

L'apparition de douleurs à l'intérieur du genou lorsqu'il y a un pli de la membrane muqueuse indique que le pli médian de la membrane muqueuse (plica mediopatellaris) est agrandi. Ce pli est en partie derrière, au-dessus et au-dessous, ainsi que sur le côté de la rotule.

En cas de pincement et de friction dans la zone médiane, les personnes touchées ressentent une douleur à l'intérieur du genou. Cependant, dans le diagnostic différentiel de cette douleur, l'arthrose et les lésions méniscales liées à une malposition doivent également être prises en compte.

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Dommages au cartilage

Si le cartilage est endommagé, un pli existant de la membrane muqueuse peut provoquer une douleur accrue. Parce que le cartilage est usé ou endommagé, le pli de la membrane muqueuse frotte sur l'os. Cela provoque une douleur inconfortable lors du déplacement.

D'autre part, un pli enflammé et élargi de manière chronique de la membrane muqueuse peut également causer des dommages au cartilage. L'inflammation entraîne un durcissement et une fibrose des plis de la membrane muqueuse. Cela frotte contre le cartilage et entraîne une inflammation et une usure à long terme.

Plus d'informations ici: Dommages au cartilage

Qu'est-ce que le syndrome du plateau?

Le syndrome du plateau est le terme anglais pour le syndrome de la plica et décrit un état des plis muqueux lorsqu'ils sont enflammés et gonflés de manière aiguë ou chronique en raison d'une surutilisation ou d'un microtraumatisme. En conséquence, cela entraîne des douleurs, une mobilité réduite et un piégeage dans le genou.

Vous pouvez trouver des informations supplémentaires sur: Syndrome de plateau

Durée

Un pli de la membrane muqueuse du genou ne se résout pas à l'âge adulte. En règle générale, cependant, cela ne cause pas de grandes plaintes.

Cependant, si cela est enflammé et agrandi par le stress, alors un repos et un renoncement à l'activité ou au sport activateur pendant plusieurs semaines doivent être envisagés. Un entraînement régulier de stabilisation peut prévenir le problème et éviter des phases répétitives de douleur.

Si les symptômes sont moins sévères, ils s'arrêtent souvent lorsque vous arrêtez de faire de l'exercice ou faites une pause. Si une intervention arthroscopique a été réalisée, dans la plupart des cas, tout peut être refait normalement après quatre à six semaines.

diagnostic

Le diagnostic de plis muqueux enflammés et hypertrophiés peut souvent être posé par un médecin expérimenté en décrivant les symptômes par le patient. La description des blocages, des douleurs de flexion, de la sensation de résistance, des craquements et des grincements suggèrent un pli de la membrane muqueuse. L'absence de mécanisme d'accident, mais la description d'un facteur de stress (par exemple le jogging sur un terrain accidenté) renforcent également la suspicion.

De plus, dans certains cas, le pli épaissi de la membrane muqueuse du genou peut être ressenti lors d'un examen de palpation. Si les résultats de l'examen ne sont pas clairs et pour écarter d'autres causes, une échographie, une radiographie ou une IRM peuvent être envisagées.

thérapie

La thérapie des plis de la membrane muqueuse peut généralement se dérouler sans chirurgie. Étant donné que la douleur n'est généralement causée que par certains mouvements ou exercices, il peut être recommandé dans un premier temps de s'abstenir de cette activité déclencheuse.

Dans la situation aiguë, il est logique de prendre les choses tranquillement et cool. À long terme, le genou et ses muscles doivent être renforcés. Surtout, les muscles de la cuisse peuvent augmenter la stabilité grâce à un renforcement approprié et ainsi protéger également l'articulation du genou. L'extenseur du genou (muscle quadriceps fémoral) aide à laisser la rotule passer au centre du genou et à assurer un guidage stable. De plus, l'entraînement de la partie interne du muscle (vastus medialis) peut empêcher la rotule de glisser. Une arthroscopie peut être envisagée si les problèmes persistent.

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Arthroscopie

L'ablation arthroscopique d'un pli de la membrane muqueuse est une procédure relativement simple. Un système de rinçage et des outils chirurgicaux sont insérés dans le genou à travers deux à trois ouvertures. Après avoir trouvé les plis de la membrane muqueuse, ils sont retirés.

Toute cette procédure peut être réalisée sous anesthésie régionale (par exemple, anesthésie du plexus). La procédure ne prend pas plus de 15 à 20 minutes. Après la procédure, la jambe peut généralement être chargée à nouveau. Selon l'éventail des activités, il y a une incapacité de travail de quelques jours à un mois. Le sport ne devrait être complètement repris qu'après deux à six semaines.

L'arthroscopie est recommandée si les symptômes ne peuvent être résolus par des procédures conservatrices. La chirurgie arthroscopique est également une bonne option pour les personnes très actives dans le sport pour prévenir l'usure à long terme (arthrose).

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