Douleur à la cuisse et à l'aine - qu'y a-t-il derrière?
définition
La barre représente une structure spéciale de notre corps car elle est la porte d'entrée vers de nombreuses structures importantes. C'est aussi là que le canal inguinal va du niveau du nombril vers la cuisse
Le cordon spermatique traverse le canal inguinal lui-même chez l'homme et le ligament cervical chez la femme, ainsi que divers nerfs chez les deux sexes qui alimentent de manière sensible la cuisse et les organes génitaux externes. De plus, les gros vaisseaux sanguins de la jambe et le nerf fémoral, qui innerve les extenseurs du genou, passent sous le ligament inguinal.
L'aine est également à proximité de l'articulation de la hanche et de nombreuses origines musculaires. Une douleur qui affecte à la fois la cuisse et l'aine est généralement causée par l'une des structures déjà mentionnées qui tirent à travers l'aine. L'emplacement exact de la douleur et les symptômes qui l'accompagnent aident à poser le diagnostic.
Localisation de la douleur
Douleur de l'aine à l'intérieur de la cuisse
La douleur qui se déplace de l'aine à l'intérieur de la cuisse peut avoir une variété de déclencheurs. D'une part, il peut s'agir d'une souche à l'aine. Cela conduit à un étirement excessif et saccadé des muscles adducteurs, qui se trouvent à l'intérieur des cuisses et proviennent de la hanche inférieure.
D'autre part, la cause de la douleur décrite peut également être une irritation du Nerf génito-fémoral mensonge. Ceci est divisé en deux parties. Une partie est responsable de la sensibilité de l'intérieur de la cuisse, l'autre tire à travers le canal inguinal vers les organes génitaux externes et innerve avec sensibilité les lèvres externes chez la femme et le scrotum chez l'homme.
De plus, une douleur dans l'aine qui tire vers l'intérieur de la cuisse peut également indiquer une hernie fémorale. Dans la hernie fémorale, comme dans la hernie inguinale plus connue, les organes abdominaux se gonflent à travers un sac herniaire fait de péritoine qui peut émerger par une faiblesse de la paroi abdominale.
Contrairement à la hernie inguinale, la hernie fémorale survient sous le ligament inguinal et affecte dans la plupart des cas les femmes.
Il y a souvent un gonflement douloureux à la pointe du sac herniaire sur le haut de la cuisse avant. Si ces symptômes apparaissent, il est conseillé de consulter un médecin, car une hernie doit être traitée le plus rapidement possible.
Douleur jusqu'au genou
Si la douleur s'étend de l'aine au genou, il peut s'agir d'une irritation du nerf fémoral qui passe sous le ligament inguinal.
Le syndrome de l'iliopsoas, qui survient souvent chez les athlètes de compétition avec un stress intense à la hanche, peut également en être la cause. Il s'agit d'un surmenage du muscle fléchisseur de la hanche, qui va de la colonne vertébrale à la cuisse.
En savoir plus à ce sujet sur: Syndrome de l'iliopsoas
Douleur dans les cuisses et les fesses
Dans la zone des fesses se trouve le point de sortie du nerf sciatique, qui alimente les muscles arrière de la cuisse et la jambe inférieure.
Si le nerf est irrité, cela peut provoquer des douleurs des fesses à la jambe.
Dans un tel cas, on parle de sciatique lombaire.
De plus, une hernie discale avec compression d'un nerf peut également se manifester par une douleur qui s'étend du bas du dos ou du haut des fesses à la jambe. Par rapport à l'irritation sciatique, une hernie discale entraîne également des troubles de la sensibilité des jambes et éventuellement une diminution de la force.
En savoir plus à ce sujet sur: Hernie discale: symptômes dans la jambe
De plus, un syndrome de goulot d'étranglement de l'articulation de la hanche (conflit) peut entraîner une douleur qui irradie dans l'aine et les fesses.
En savoir plus à ce sujet sur: Conflit de hanche
De plus, une tension dans les muscles allant de l'os de la hanche à l'arrière de la cuisse doit également être prise en compte, comme le syndrome du piriforme.
Douleur de l'aine à la région génitale
Une douleur émanant de l'aine qui se prolonge dans les testicules ou les lèvres affecte généralement les structures circulant dans le canal inguinal.
Chez les hommes, il peut s'agir d'une inflammation du testicule ou de l'épididyme qui se propage à travers le canal spermatique dans le canal inguinal.
En savoir plus à ce sujet sur: Douleur dans le testicule
L'inflammation des organes génitaux externes des deux sexes ou une irritation du nerf qui traverse le canal inguinal jusqu'aux grandes lèvres ou au scrotum peut également se manifester par une telle douleur.
De plus, la douleur décrite peut également être une hernie inguinale.
Veuillez également lire: Hernie inguinale de la femme
causes
Les causes possibles de douleur qui s'étend de l'aine à la cuisse sont très diverses et variées.
Cela peut être une irritation d'un nerf ou une tension musculaire. Une arthrose de la hanche ou une thrombose veineuse profonde doit également être envisagée.
En général, toute douleur associée à des défaillances sensibles ou à une faiblesse musculaire doit être clarifiée rapidement. Il en va de même pour la douleur qui survient soudainement très violemment ou qui ne s'améliore pas sur une longue période. Le chirurgien orthopédiste est le médecin qui sait le mieux distinguer les différentes causes.
Arthrose de la hanche
L'arthrose de la hanche aussi Coxarthrose appelée, représente une maladie articulaire non inflammatoire, dans laquelle le cartilage articulaire est dégradé par un stress accru pendant de nombreuses années.
L'arthrose de la hanche est principalement perceptible par une douleur dans l'aine et une mobilité limitée dans l'articulation de la hanche de la jambe touchée. La douleur persiste principalement sous stress et s'améliorer au repos.
En savoir plus à ce sujet sur: Douleur arthrosique de la hanche - que puis-je faire?
Sur le plan thérapeutique, des sports plus respectueux des articulations doivent être pratiqués afin de renforcer les muscles et de réduire les facteurs de risque, tels que L'obésité sera réduite. En dernier recours, une articulation artificielle de la hanche peut être installée.
Hernie inguinale
Les douleurs tiraillantes dans l'aine, qui irradient dans le scrotum ou, chez la femme, dans les lèvres, peuvent être le signe d'une hernie.
Une hernie inguinale est un renflement du péritoine à travers un point faible de la paroi abdominale. La poche péritoine contient des parties des organes abdominaux, principalement des parties intestinales.
Ceux-ci peuvent être comprimés à travers l'ouverture étroite de la paroi abdominale, de sorte que l'apport sanguin aux organes peut être menacé. Si tel est le cas, une opération est nécessaire pour s'assurer qu'il n'y a pas d'approvisionnement insuffisant en organes. Une hernie inguinale est très fréquente et touche les hommes dans 80% des cas.
Il est généralement perceptible par un gonflement dans la région de l'aine accompagné d'une douleur à la traction.
En savoir plus à ce sujet sur: Douleur dans une hernie inguinale
Douleur au adducteur
La souche d'adducteur est également connue sous le nom de tension de l'aine et décrit un étirement excessif des tendons musculaires d'un groupe musculaire spécifique, Adducteurs, dans la zone de leur origine sur la hanche.
Ce groupe musculaire est situé à l'intérieur de la cuisse et est principalement responsable du déplacement de la jambe vers le centre du corps.
Les tendons musculaires sont tendus lorsque la jambe se propage soudainement trop. La tension à l'aine chez les joueurs de football est souvent causée par un chevauchement.
La souche est particulièrement perceptible de la douleur dans la région de l'aine et lors du déplacement de la cuisse vers ou loin du centre du corps. Il peut également y avoir un gonflement dans la zone de l'attache du tendon.
En savoir plus à ce sujet sur: Douleur au adducteur
thrombose
S'il y a une douleur de pression sur une jambe et que l'extrémité touchée apparaît également enflée et légèrement bleuâtre par rapport à l'autre jambe, une possible thrombose veineuse profonde doit également être envisagée.
D'autres symptômes peuvent être
- Surchauffer,
- une lourdeur de la jambe
- et être des veines superficielles proéminentes.
Les veines profondes des jambes sont responsables du transport du sang vers le cœur. Si l'une des veines est bloquée par un caillot, le sang s'accumule dans la jambe et un gonflement douloureux se produit.
Si le caillot se rompt et atteint les poumons par le cœur, une embolie pulmonaire potentiellement mortelle peut survenir. Par conséquent, un médecin doit être consulté à tout signe de thrombose.
Un facteur de risque est l'immobilisation prolongée des jambes ou, dans de rares cas, des bras après une opération ou après un vol long-courrier. Les femmes qui fument et prennent des contraceptifs oraux courent également un risque plus élevé de développer une thrombose.
En savoir plus à ce sujet sur: Douleur de thrombose
Irritation du nerf fémoral
Le nerf fémoral, Nerf fémoral appelé, est responsable de la sensibilité de l'avant de la cuisse et des parties de la jambe inférieure ainsi que de l'alimentation motrice des extenseurs du genou et des fléchisseurs importants de la hanche. L'irritation de ce nerf se manifeste par une douleur dans l'aine le long de l'avant de la cuisse.
Le nerf fémoral passe sous le ligament inguinal jusqu'à la jambe. En raison de cet emplacement, il peut facilement être exposé à des charges de pression sous le ligament inguinal.
Un contact étroit avec des ganglions lymphatiques inguinaux enflés peut provoquer une irritation. Le nerf peut également être comprimé par des ecchymoses ou, chez la femme, par un utérus hypertrophié par des myomes.
Lors d'une opération d'insertion d'une articulation artificielle de la hanche, des lésions de pression du nerf fémoral peuvent survenir si la voie d'accès se fait par l'avant de la cuisse.
Cystite pubienne
Une inflammation de la branche pubienne est une inflammation non infectieuse de la branche pubienne, qui est particulièrement observée chez les athlètes de compétition. Il s'agit principalement de sports tels que le tennis, le football ou d'autres sports de course.
La surcharge constante entraîne des douleurs lors de la marche et de la montée des escaliers. La douleur causée par l'inflammation peut s'étendre de la cuisse à l'aine et parfois à l'abdomen. Si vous avez une inflammation de la branche pubienne, vous devez absolument faire une pause dans l'exercice. Il est également conseillé de prendre des analgésiques tels que les AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens), qui agissent également contre l'inflammation.
Fibre musculaire déchirée du muscle droit fémoral
Une fibre musculaire rompue dans le muscle droit fémoral, qui fait partie du muscle quadruple antérieur de la cuisse, peut également provoquer des douleurs dans la cuisse et l'aine. Le muscle tire de l'épine iliaque antérieure et inférieure jusqu'à un point du tibia sous la rotule.
Les déchirures des fibres musculaires surviennent souvent dans les sports qui peuvent s'accompagner de violences directes sur le muscle, comme le football, le handball, mais aussi dans des sports comme le tennis, où il y a des accélérations et des forces de freinage soudaines. Si la fibre musculaire déchirée se trouve dans la zone du point d'attache supérieur du muscle (près des épines iliaques), elle peut provoquer des douleurs dans l'aine ainsi que des douleurs soudaines dans la cuisse. De plus, une ecchymose (hématome) et une entaille dans le muscle typique d'une fibre musculaire rompue peuvent être remarquées.
Découvrez tout sur le sujet ici: les fibres musculaires déchirées.
Abcès à l'aine
Un abcès est une accumulation de pus dans les tissus causée par des bactéries. La collection de pus est entourée d'une capsule. Un abcès peut se développer dans l'aine, par exemple, lorsque des bactéries pénètrent dans une petite plaie à travers la peau, comme après le rasage.
L'accumulation de pus peut également être causée par une prothèse de hanche infectée.
Les maladies bactériennes des reins et des intestins peuvent provoquer des abcès dans l'aine, car les bactéries pénètrent dans l'aine via la circulation sanguine, s'y installent et se développent. En plus de la douleur déclenchée par le mouvement et la pression, mais pouvant également être ressentie au repos, elle peut entraîner une rougeur et une surchauffe de la peau sur la zone touchée. D'autres symptômes sont la fièvre ou un état général affaibli des personnes touchées.
En savoir plus sur le sujet ici: Abcès.
En faisant du jogging
Si la douleur survient dans l'aine et la cuisse pendant le jogging, cela est généralement le résultat d'une surcharge des muscles, des ligaments, des tendons ou de la capsule articulaire de la hanche dans cette zone.
Une hernie inguinale (hernie), dans laquelle l'intestin pénètre dans le canal inguinal à travers une paroi abdominale faible, peut également provoquer des douleurs dans l'aine et la cuisse lors du jogging.
Si l'arthrose de l'articulation de la hanche commence, elle peut également provoquer des douleurs lors du jogging. Si la douleur persiste plus longtemps - même après une pause - un médecin doit clarifier les symptômes.
Pour plus d'informations, lisez la suite: L'arthrose de l'articulation de la hanche.
Symptômes concomitants
Les symptômes qui l'accompagnent peuvent fournir un indice important sur la cause.
Si la douleur s'accompagne d'une faiblesse de la mobilité de la hanche, en particulier de la rotation interne, cela indique une arthrose de la hanche.
S'il y a un gonflement palpable dans la région de l'aine, une hernie inguinale ou fémorale doit être clarifiée.
Une thrombose doit être envisagée si la jambe affectée est enflée et de couleur bleuâtre.
Les tensions musculaires entraînent généralement des douleurs dans des mouvements très spécifiques qui affectent spécifiquement les muscles.
L'inflammation se manifeste par une surchauffe, une rougeur, un gonflement et peut être accompagnée d'une fièvre.
Restriction de mouvement
Une restriction du mouvement de la hanche peut être due à un dysfonctionnement de l'articulation de la hanche, par ex. dans le contexte de l'arthrose de la hanche, ou indiquer un problème avec les muscles ou les nerfs impliqués. Si le nerf fémoral a été endommagé au cours d'un traumatisme, il n'est pas possible de s'asseoir à partir d'une position couchée, par exemple, car la hanche ne peut pas être pliée activement.
La bursite de la hanche à la suite d'un effort excessif peut également entraîner une mobilité réduite.
Engourdissement dans la cuisse
L'engourdissement signifie que le nerf qui alimente la zone particulière avec sensibilité a été endommagé ou irrité. La cuisse est sensible- ment innervée par divers nerfs. L'emplacement exact suggère le nerf affecté.
L'intérieur de la cuisse est daté Nerf fémoral fourni, la partie interne supérieure près des organes génitaux provient du Nerf génito-fémoral fourni et la cuisse latérale du purement sensible Nerf cutané fémoral latéral.
La douleur et l'engourdissement de la cuisse latérale laissent le tableau clinique de la Meralgia paraesthetica suspect. Cela se produit lorsque le nerf susmentionné est resserré sur une longue période de temps, par exemple en portant un pantalon serré ou par des ceintures de sécurité lors de la conduite longue et fréquente.
En savoir plus à ce sujet sur: Meralgia paraesthetica
La cuisse arrière est principalement de la Nerf fémoral cautané postérieur innervé.
Les causes les plus courantes de lésions nerveuses sont des opérations antérieures dans la région de la hanche ou des charges de pression causées par des vêtements serrés, des muscles en surpoids ou tendus ou d'autres masses.
En savoir plus sur le sujet: Engourdissement dans la cuisse
diagnostic
La cause de la douleur à l'aine et à la cuisse peut être mieux déterminée par un chirurgien orthopédiste.
Il examine les symptômes décrits en conjonction avec la restriction de mouvement potentiellement existante ou la perte de sensibilité et pose ainsi le diagnostic sur la base de l'examen physique. L'imagerie par rayons X ou IRM / CT peut, mais ne doit pas être, nécessaire.
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traitement
Le traitement de la douleur dépend entièrement de la cause.
Même si une douleur peut être temporairement rendue plus supportable avec des analgésiques, la cause doit définitivement être éliminée à long terme.
Dans le cas d'une hernie inguinale, cela peut nécessiter une intervention chirurgicale immédiate pour éviter que l'intestin coincé ne meure.
En savoir plus à ce sujet sur: Chirurgie pour une hernie inguinale
La thrombose est traitée en enveloppant systématiquement la jambe et en fluidifiant le sang avec des médicaments.
Les masses qui irritent les nerfs doivent être enlevées et les muscles surchargés doivent être épargnés.
Le syndrome de l'iliopsoas est traité avec des analgésiques anti-inflammatoires tels que Traitement à l'ibuprofène ou au diclofénac. Une fois l'inflammation apaisée, des exercices d'étirement spéciaux et une thérapie physique peuvent aider à éviter qu'elle ne se reproduise.
Pour l'arthrose de la hanche, un exercice doux pour les articulations est la thérapie de choix jusqu'à ce qu'un remplacement articulaire soit nécessaire.
Un entraînement du dos ciblé aide également à atténuer les symptômes d'un nerf sciatique pincé.
Un syndrome de goulot d'étranglement de la hanche peut être traité de manière conservatrice par la physiothérapie ou la source de l'inconfort peut être éliminée dans le cadre d'une petite opération par arthroscopie.
Durée
La durée des symptômes varie considérablement selon la cause.
Alors que les personnes atteintes d'arthrose de la hanche présentent généralement des symptômes pendant des années, voire des décennies, une simple souche à l'aine du premier degré guérit en quelques jours.
En général, les symptômes ont tendance à s'améliorer rapidement s'il existe des causes qui peuvent être éliminées rapidement. Cela inclut, par exemple, la hernie. Cependant, la douleur des déclencheurs difficiles à traiter a tendance à durer longtemps. Cela inclut l'arthrose de la hanche, qui ne nécessite pas encore de remplacement articulaire.
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