Médecine Interne

Pneumonie

introduction

La pneumonie est considérée comme la maladie infectieuse la plus meurtrière dans les pays industrialisés. La raison en est l'évolution souvent sévère de la maladie.Au cours d'une pneumonie, il faut d'abord faire la distinction entre pneumonie typique et atypique. L'évolution typique de la maladie a une évolution plus sévère, mais est généralement découverte rapidement et peut être traitée avec des antibiotiques et donc de manière causale. La pneumonie atypique est plus bénigne mais elle est diagnostiquée plus tard et ne peut être traitée que de manière symptomatique. Les facteurs les plus importants dans l'évolution de la maladie sont le diagnostic de la maladie et donc le moment auquel le traitement est instauré. De plus, les complications jouent un rôle important dans le cours.

Cours typique de pneumonie

Dans la pneumonie, une distinction est faite entre la pneumonie typique et atypique. La pneumonie est généralement causée par des bactéries appelées pneumocoques. Ceux-ci conduisent à une évolution très rapide et sévère de la maladie. Dès le premier jour, la fièvre augmente considérablement avec des frissons. L'inflammation des poumons peut altérer l'absorption d'oxygène dans le sang à un point tel qu'un essoufflement se produit. Peu de temps après, d'autres symptômes tels que des lèvres bleues apparaissent. Une toux, parfois accompagnée d'une expectoration jaunâtre-verdâtre, parfois sanglante, peut survenir. Habituellement, la fréquence cardiaque augmente considérablement dans le cadre de la fièvre. Ces symptômes s'aggravent généralement de manière significative au cours de la première semaine.

Étant donné que la pneumonie typique est déclenchée par des bactéries, elle peut être bien traitée avec des antibiotiques et les symptômes s'améliorent rapidement après le début du traitement. En général, la pneumonie est guérie après trois à six semaines; la guérison peut prendre deux fois plus de temps si l'évolution est pire. Les jeunes en particulier se remettent généralement complètement de la maladie sans complications.

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Évolution d'une pneumonie atypique

La pneumonie atypique a - comme son nom l'indique - une évolution plutôt atypique. Elle est déclenchée par des infections virales et résulte généralement d'une simple infection des voies respiratoires supérieures ou des bronches. La transition d'une pneumonie aussi froide à une pneumonie atypique ne peut être clairement définie, c'est pourquoi la pneumonie atypique est souvent découverte beaucoup plus tard que d'habitude.
Parallèlement à l'infection virale, des symptômes pseudo-grippaux tels que des douleurs aux membres et des maux de tête surviennent souvent au début. La fièvre peut également survenir, mais elle est loin d'être aussi forte que dans une pneumonie typique. La toux est également beaucoup moins prononcée que dans le cas d'une pneumonie typique; il n'y a généralement pas de crachats lors de la toux. La pneumonie virale est généralement guérie plus rapidement que la pneumonie bactérienne et prend généralement une évolution plus douce. Cependant, la cause de la maladie ne peut être traitée avec des médicaments. La thérapie est purement axée sur les symptômes. En raison de la transition en douceur et du diagnostic souvent tardif associé de pneumonie atypique, la maladie se prolonge et se chronique plus fréquemment qu'avec une pneumonie typique.

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Durée de toute l'évolution de la pneumonie

Dans sa forme la plus favorable, la pneumonie est légère et guérit après une à deux semaines. Cela se produit principalement chez les jeunes qui développent une pneumonie virale. La pneumonie bactérienne (typique) prend généralement deux à trois semaines. En cas de complications ou si l'évolution s'avère moins favorable, il faut s'attendre à au moins le double de la durée. L'âge de la personne malade joue également un rôle important. De cette manière, les personnes plus jeunes récupèrent souvent deux fois moins longtemps que les personnes âgées. Dans la vieillesse, vous devez vous attendre à des mois de guérison.

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Voilà comment une pneumonie grave peut être reconnue

La pneumonie sévère est initialement caractérisée par une apparition rapide. Les évolutions les plus sévères surviennent généralement avec une pneumonie (bactérienne) typique. La caractéristique est l'augmentation rapide et élevée de la fièvre et de la toux avec expectorations. De plus, des lésions tissulaires dans les poumons surviennent au cours d'une pneumonie sévère. Ceux-ci peuvent se manifester sous forme d'essoufflement ou même d'insuffisance respiratoire. En cas d'insuffisance, les poumons ne peuvent plus transporter suffisamment d'oxygène et de sang en raison de l'inflammation, de sorte qu'il y a une carence en oxygène. Cela s'accompagne souvent de lèvres bleues ou même d'ongles et de doigts bleus.

Des cours particulièrement graves se produisent lorsque la pneumonie se propage à d'autres organes. En raison de la proximité anatomique, le cœur est particulièrement à risque. La paroi interne du cœur ou du péricarde peut être affectée par une infection. Dans les deux cas, la fonction cardiaque se détériore avec une pression artérielle très basse et soit un pouls réflexe plus élevé, soit, en cas de faiblesse prononcée, un pouls faible. En cas d'intoxication du sang (c'est-à-dire que l'agent pathogène se propage dans tout le corps), d'autres systèmes organiques sont également affectés. Si le cerveau est infecté, cela entraîne de la confusion, des maux de tête, des vertiges, des vomissements et des échecs neurologiques. Si les reins sont endommagés, les déchets ne peuvent plus être correctement excrétés du corps, ainsi que la rétention d'eau, souvent dans les jambes et sur les paupières. D'autres organes affectent principalement l'absorption des nutriments, le métabolisme et l'excrétion des produits métaboliques.

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Cela peut être fait pour raccourcir l'évolution de la pneumonie

La meilleure façon de raccourcir l'évolution de la pneumonie est de traiter la cause de la maladie. Cependant, cela n'est possible qu'avec une infection bactérienne, c'est-à-dire une pneumonie typique. Dans ce cas, des antibiotiques peuvent être utilisés contre les agents pathogènes. Habituellement, les symptômes s'améliorent après seulement quelques médicaments. Toutes les autres mesures ne peuvent être effectuées qu'en fonction des symptômes. Par exemple, il est important de boire beaucoup. La fièvre dégage beaucoup de liquide. Cette quantité de liquide doit être réabsorbée en buvant. De plus, une grande quantité d'eau dans le corps aide également à lutter contre l'hypotension artérielle, souvent associée à une maladie infectieuse et qui provoque une fatigue intense et des maux de tête.

Divers agents calmants peuvent être pris contre la toux. Beaucoup de liquides aident également ici, par exemple les thés froids typiques, qui sont également bons pour la gorge. Si la fièvre augmente trop avec la pneumonie, elle peut être réduite en utilisant des compresses froides (par exemple) des compresses de veau. Cependant, la compresse ne doit être utilisée que lorsque la personne transpire. En cas de frissons, ils neutralisent la réaction du corps et sont plus susceptibles d'être contre-productifs. De plus, beaucoup de repos physique et de repos sont importants. Cela laisse au corps l'énergie dont il a besoin pour combattre le pathogène.

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