Les réticulocytes
Que sont les réticulocytes?
Les réticulocytes sont des globules rouges immatures (appelés érythrocytes). Ils n'ont plus de noyau cellulaire, mais sont toujours capables d'effectuer des processus métaboliques car certains organites cellulaires sont toujours fonctionnels. Le réticulum endoplasmique appartient à ces organites cellulaires. De plus, l'information génétique (ARN) est stockée dans le réticulocyte.
Les réticulocytes sont fabriqués dans la moelle osseuse et entrent dans la circulation sanguine. La maturation dans le sang a lieu en une journée - c'est à ce moment que l'ARN et le réticulum endoplasmique sont expulsés. Après ce processus de maturation, le réticulocyte est maintenant devenu un érythrocyte.
Dans le diagnostic, le nombre de réticulocytes est important, car il est utilisé pour évaluer l'activité de la moelle osseuse.
Les valeurs des réticulocytes
Les valeurs des réticulocytes sont données en fonction des érythrocytes (globules rouges): donc le nombre de réticulocytes pour 1000 érythrocytes (‰).
La plage de référence est d'environ 30 000 à 80 000 ul / sang. La plage de référence peut cependant varier quelque peu selon le laboratoire et doit être prise en compte dans l'évaluation.
L'indice de production des réticulocytes
L'indice de production des réticulocytes est une valeur plus précise pour évaluer le processus de maturation des érythrocytes.En terminologie médicale, ce processus de maturation est appelé érythropoïèse. Il est calculé comme suit:
(Nombre de réticulocytes en pourcentage x hématocrite réel: décalage en jours x hématocrite normal de 45)
Deux facteurs spécifiques sont pris en compte pour le calcul - l'hématocrite et le déplacement des réticulocytes. L'hématocrite décrit la proportion de composants cellulaires dans le sang. La fourchette normale pour les femmes est de 33% à 43% et pour les hommes de 39% à 49%. Pour déterminer l'indice, cependant, l'hématocrite est fixé à une valeur de 45%. Cela facilite la comparaison des valeurs entre elles.
Le déplacement des réticulocytes, en revanche, prescrit un déplacement - il y a plus de réticulocytes dans le sang que dans la moelle osseuse. Le décalage est toujours défini en fonction de l'hématocrite.
Chez les personnes en bonne santé, la valeur de l'indice de production des réticulocytes est de un. S'il y a une anémie, vous pouvez voir si cela est dû à une érythropoïèse perturbée. Dans ce cas, la valeur est inférieure à 2.
Dans quelles maladies les réticulocytes augmentent-ils?
La maladie classique associée à une augmentation du nombre de réticulocytes est l'anémie. L'anémie décrit l'anémie. Elle se caractérise par un nombre réduit d'érythrocytes, c'est-à-dire un nombre réduit de globules rouges, ou une concentration réduite du pigment du sang rouge (appelé hémoglobine).
Le corps essaie de compenser l'anémie par la moelle osseuse en produisant plus de réticulocytes et en les libérant dans le sang. Ce changement devient perceptible dans la formule sanguine sous le nom de réticulocytose. De plus, une production accrue de réticulocytes parle contre une carence en fer ou en vitamines.
Une réticulocytose peut également survenir après des saignements abondants. De nombreux érythrocytes sont morts du saignement et il y a une pénurie. Le corps essaie de compenser cela en produisant plus de réticulocytes. Après le processus de maturation, les érythrocytes nécessaires se développent.
Une autre cause qui peut conduire à une augmentation des valeurs est l'hypoxie. L'hypoxie décrit un état d'approvisionnement en oxygène insuffisant. En conséquence, le tissu ne peut plus être suffisamment alimenté en oxygène et tombe en panne. Pour éviter cette condition, le corps réagit à nouveau avec une production accrue de globules rouges. Un nombre accru de cellules précurseurs, c'est-à-dire les réticulocytes, peut être trouvé dans la formule sanguine.
En savoir plus sur le sujet ici: L'anémie.
Dans quelles maladies les réticulocytes sont-ils faibles?
On connaît diverses maladies qui conduisent à une diminution du nombre de réticulocytes. Par exemple, une insuffisance rénale chronique peut provoquer une anémie avec un nombre réduit de réticulocytes. Le rein est l'endroit où la soi-disant érythropoïétine est produite. Il s'agit d'une hormone qui agit comme un facteur de croissance pour la formation de globules rouges (érythrocytes). En cas d'insuffisance rénale, cette hormone est moins produite. Cela conduit à son tour à une synthèse réduite des globules rouges.
Une autre maladie est le syndrome myélodysplasique. Le syndrome décrit un groupe de maladies qui affectent la moelle osseuse. Un trouble de la formation du sang se produit - les érythrocytes ne sont plus formés à partir de réticulocytes, mais à partir de cellules souches mutées. En raison du processus de maturation perturbé des érythrocytes, des cellules non fonctionnelles sont maintenant créées. Cependant, le trouble de la formation du sang affecte non seulement les érythrocytes, mais également la coagulation sanguine. De plus, les granulocytes neutrophiles (cellules spéciales de la défense immunitaire) peuvent être réduits.
La chimiothérapie peut déclencher les mêmes symptômes du syndrome myélodysplatique quel que soit le type de tumeur sous-jacent. La cause en est une lésion de la moelle osseuse. En raison de la perte de fonction, la formation de sang ne peut avoir lieu que dans une mesure limitée.
De plus, des symptômes de carence tels qu'une carence en fer peuvent entraîner une réduction du nombre de réticulocytes. Le corps n'est plus en mesure de maintenir la formation de sang car les nutriments nécessaires manquent. L'anémie percineuse, c'est-à-dire l'anémie causée par une carence en vitamine B12 ou en acide folique, conduit également aux mêmes symptômes.
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Qu'est-ce qu'une crise des réticulocytes?
Une crise des réticulocytes décrit une forte augmentation des réticulocytes dans le sang. Cela est dû à une formation accrue de sang.
La crise peut survenir après des saignements abondants alors que le corps tente de remplacer les cellules sanguines perdues. De plus, elle peut survenir dans le cadre d'un traitement de substitution avec du fer, de l'acide folique ou de la vitamine B12. L'augmentation des réticulocytes suggère une thérapie efficace.
La carence en fer
Le fer est un oligo-élément important pour l'homme et est particulièrement important pour la formation du sang. La carence en fer est le symptôme de carence le plus courant et peut provoquer des symptômes différents selon la gravité.
Une carence légère entraîne une légère réduction des globules rouges. En cas de carence prononcée, l'anémie se développe avec les symptômes classiques tels que la pâleur, la fatigue et une mauvaise concentration. Les cellules ne peuvent plus être suffisamment approvisionnées en oxygène en raison du manque de globules rouges ou du manque d'hémoglobine (pigment du sang rouge). Les symptômes peuvent être bien traités grâce à une thérapie de substitution avec du fer.
Découvrez tout sur le sujet ici: La carence en fer.
Le paludisme
Le paludisme est une maladie infectieuse tropicale causée par des parasites. Ces parasites sont appelés plasmodes, qui attaquent les érythrocytes humains. Ils conduisent à la destruction des érythrocytes et peuvent déclencher une anémie, c'est-à-dire une anémie. De plus, ils conduisent à une réduction des plaquettes, qui jouent un rôle essentiel dans la coagulation sanguine.
Le corps essaie de compenser la perte d'érythrocytes en augmentant l'activité de formation du sang. En conséquence, le nombre de réticulocytes dans le sang augmente également.
Le paludisme est traité avec des médicaments spéciaux tels que la chloroquine. Si l'anémie est sévère, une transfusion sanguine peut même être nécessaire.
En savoir plus sur le sujet ici: Paludisme.
