Bursite au genou

définition

Les bourses sont des structures tissulaires plates, remplies de liquide, en forme d'oreiller, qui sont intégrées entre des structures dures (par exemple les os) et molles (par exemple les muscles). Ils sont situés à proximité des joints, c'est-à-dire dans la zone de contraintes mécaniques accrues, par ex. sur le genou. Les forces agissant sur les articulations sont réduites et amorties par la bourse. Cela protège naturellement l'articulation du genou. Si cette bourse dans l'articulation du genou devient enflammée, on parle de bursite du genou. L'inflammation entraîne une augmentation du stockage de liquide dans la bourse, ce qui entraîne son expansion. L'augmentation de la taille peut entraîner le piégeage des structures voisines telles que les muscles ou les nerfs. Le résultat est une douleur au genou et une mobilité réduite au genou.

cause première

• Surcharge mécanique

  La cause la plus fréquente de bursite du genou est la surcharge mécanique. Les activités répétitives et physiquement soutenues avec une contrainte principale dans l'articulation du genou (comme celles exercées par des athlètes de haut niveau ou des carreleurs, par exemple) entraînent une irritation permanente et une pression constante sur le genou. Il surgit petites blessures à l'intérieur de la boursece qui conduit finalement à une inflammation.

• Blessures au genou

  Aussi Accidents et blessures peut être la cause d'une bursite du genou. Avec un bruit sourd, par exemple, la bourse peut se remplir de sang et provoquer une inflammation. Avec une plaie ouverte dans la région du genou les bactéries ou autres microorganismes entrer dans ça, infecter et provoquer une bursite du genou (les corps étrangers laissés dans la plaie après un accident ou une blessure, tels que des éclats, peuvent également enflammer la bourse).

• Maladies musculo-squelettiques et métaboliques

  Diverses maladies peuvent provoquer une bursite du genou. Il est possible que des troubles musculo-squelettiques soient associés à des modifications des articulations (par ex. Arthrose du genou), en raison de la modification des structures articulaires, une augmentation du stress sur la bourse du genou et une bursite. Des maladies métaboliques comme ça aussi goutte où il y a Dépôts de cristaux d'acide urique dans les articulations peut également provoquer une inflammation de la bourse du genou.

• Une cause très rare de bursite est tuberculosecausée par des bactéries.

Symptômes

La bursite du genou peut passer inaperçue pendant longtemps. Au début, les personnes touchées se plaignent uniquement d'une légère sensation de frottement ou de brûlure au genou lors de la marche. Alors que le genou continue d'être stressé, les symptômes augmentent avec le temps et les signes typiques d'inflammation apparaissent. Le genou fait mal, est rougi, surchauffé et enflé. La douleur est souvent unilatérale et survient principalement lorsque l'articulation du genou est chargée. En raison de la douleur liée au mouvement, les personnes touchées ont souvent tendance à ne plus forcer complètement le genou et à adopter une posture douce pour l'articulation touchée. Dans de rares cas, l'inflammation de la bourse peut se propager aux tissus environnants et au corps. Cela peut entraîner une rougeur de la jambe et des symptômes généraux tels que Fatigue, fièvre et gonflement des ganglions lymphatiques.

Vous pourriez aussi être intéressé par:

• Brûlure au genou
• Durée de la bursite

Rendez-vous avec ?

Je serais heureux de vous conseiller!

Qui suis je?
Mon nom est dr. Nicolas Gumpert. Je suis spécialiste en orthopédie et fondateur de .
Divers programmes télévisés et médias imprimés font régulièrement état de mon travail. À la télévision HR, vous pouvez me voir toutes les 6 semaines en direct sur "Hallo Hessen".
Mais maintenant assez est indiqué ;-)

Afin de pouvoir traiter avec succès en orthopédie, un examen approfondi, un diagnostic et des antécédents médicaux sont nécessaires.
Dans notre monde très économique en particulier, il n'y a pas assez de temps pour bien appréhender les maladies complexes de l'orthopédie et ainsi initier un traitement ciblé.
Je ne veux pas rejoindre les rangs des "arracheurs rapides de couteaux".
Le but de tout traitement est un traitement sans chirurgie.

La thérapie qui donne les meilleurs résultats à long terme ne peut être déterminée qu'après avoir examiné toutes les informations (Examen, radiographie, échographie, IRM, etc.) être évalué.

Tu me trouveras:

• Lumedis - Chirurgiens orthopédistes
  Kaiserstrasse 14
  60311 Francfort-sur-le-Main

Vous pouvez prendre rendez-vous ici.
Malheureusement, il n'est actuellement possible de prendre rendez-vous qu'avec des assureurs privés. J'espère pour votre compréhension!
Pour plus d'informations sur moi-même, voir Lumedis - Orthopédistes.

Y a-t-il aussi une bursite sans douleur?

Il est tout à fait concevable que la bursite puisse survenir sans douleur. Une évolution indolore est possible, en particulier chez les diabétiques, car ils ont souvent une neuropathie avec une sensation de douleur réduite.

Mais même chez des personnes par ailleurs en bonne santé, une bursite peut être indolore au début de la maladie si aucune structure sensible de la capsule articulaire et de ses structures environnantes n'a été irritée. Souvent, la douleur ne commence que par la formation d'un épanchement.

En savoir plus sur le sujet:

• Gonflement des articulations du genou
• De l'eau dans le genou

diagnostic

Un interrogatoire ciblé par le médecin sur les activités physiques, le travail, les accidents, les blessures ou les maladies antérieures conduit généralement au diagnostic que vous recherchez. dans le examen physique interpréter gonflement, Rougeur, mouvements fluides palpables dans l'articulation du genou et Douleur par pression ou mouvement sur la bursite du genou. Sont peut-être les ganglions lymphatiques environnants sont visiblement et palpablement agrandis. Si une maladie sous-jacente qui modifie les articulations est suspectée (par ex. Arthrose du genou) peuvent utiliser des techniques d'imagerie, telles que Ultrasonique ou Radiographie de l'articulation du genou, Donner des indications sur des structures articulaires anormales. Pense-t-on qu'un trouble métabolique (par ex. goutte) Est la cause de la bursite du genou, un Test sanguin causé.

Comment puis-je faire la différence entre la bursite bactérienne et la bursite bactérienne?

Fondamentalement, on peut dire que la bursite bactérienne a une évolution plus bénigne de la maladie que la bursite bactérienne. Si les personnes touchées observent des symptômes limités à l'articulation, tels que douleur, rougeur et gonflement uniquement au genou, une évolution abactérienne peut être supposée pour la première fois.

Avec la colonisation bactérienne de la bourse, les agents pathogènes se propagent souvent, ce qui entraîne souvent des symptômes généraux tels que de mauvaises performances et de la fièvre chez les personnes touchées. Il n'est pas rare que les personnes touchées perçoivent cela comme une infection pseudo-grippale.

En savoir plus sur le sujet: Bactéries dans le sang - à quel point est-ce dangereux?

Si une petite plaie au genou peut être identifiée comme la cause de la bursite, il est important de clarifier quels agents pathogènes ont pu pénétrer dans le défaut cutané. Selon le type d'agent pathogène, des symptômes typiques sont à prévoir (Staphylocoques→ fièvre, pus, augmentation des taux d'inflammation dans le sang, Clostridia → feu de gaz, tétanos). Cependant, un médecin est toujours nécessaire si les symptômes augmentent ou persistent pendant une période anormalement longue.

En savoir plus sur le sujet: Inflammation d'une plaie - vous devez faire attention à cela!

thérapie

La bursite du genou est facilement traitable et guérit généralement d'elle-même en quatre à six semaines. Le genou affecté doit être reposé et reposé pendant une à deux semaines pour éviter une irritation supplémentaire de la bourse. L'application d'attelles ou de bandages est recommandée comme mesure de soutien pour immobiliser l'articulation du genou. Le repos lui-même ne doit pas être effectué trop longtemps afin d'éviter une perte musculaire et une restriction permanente des mouvements du genou. Ici, il est logique de bouger le genou doucement et facilement plusieurs fois par jour.

Pour le soulagement de la douleur, il est conseillé d'utiliser des mesures décongestionnantes, telles que l'application de gels ou de pommades rafraîchissantes. Lorsque vous utilisez des blocs de glace, vous devez vous assurer que l'agent de refroidissement n'est pas placé directement sur la peau pendant plus de cinq minutes à la fois. Sinon, des gelures cutanées dangereuses peuvent se produire ici. L'utilisation de la chaleur doit être évitée à tout prix. Dans une zone enflammée, cela entraîne une augmentation de la douleur et une aggravation de l'inflammation.

Les analgésiques anti-inflammatoires comme l'ibuprofène® ou le Diclofénac® peuvent être utilisés pour traiter la bursite du genou. Si, après le traitement de la bursite du genou, le liquide causé par l'inflammation se trouve toujours dans l'articulation du genou, il peut être retiré par un médecin avec une intervention médicale minimale. Le genou affecté est perforé avec une seringue et le liquide est évacué. De plus, le médecin traitant peut injecter des agents anti-inflammatoires ou anesthésiques dans le genou. Un bandage compressif est ensuite appliqué.

Si les mesures ci-dessus ne s'améliorent pas, si la personne concernée souffre de bursite du genou plusieurs fois par an ou si l'inflammation aiguë s'est transformée en inflammation permanente, cela peut être une raison pour l'ablation chirurgicale de la bourse. Le genou est ouvert avec une incision cutanée sous anesthésie et toute la bourse est retirée. L'incision cutanée est ensuite fermée avec une suture. Après l'opération, le genou doit être immobilisé pendant quatre à six semaines. Au cours de cette phase de régénération, le corps forme un nouveau tissu à l'endroit où se trouvait autrefois la bourse enflammée. Ce nouveau tissu remplit une fonction similaire à une bourse. Cependant, une inflammation renouvelée ne peut être exclue.

En savoir plus sur le sujet: Chirurgie de la bursite

Si une infection bactérienne est à l'origine de la bursite du genou, il peut être nécessaire de prendre un antibiotique. Si la cause de la bursite du genou est une autre maladie sous-jacente, le traitement dépend de la maladie qui l'a provoquée.

Ces onguents peuvent aider

De nos jours, l'utilisation de pommades sur une peau normale est plutôt critique, car de nouvelles études ont montré que les ingrédients actifs contenus dans les pommades ne sont presque pas absorbés par la peau, mais restent plutôt dans les couches supérieures de la peau. L'intérêt des onguents appliqués localement sur le genou est donc discutable.

Si les personnes concernées souhaitent toujours utiliser des pommades localement, nous recommandons le gel de diclofénac (= pommade Voltaren) pour une application externe. En tant qu'ingrédient actif, il contient un analgésique qui a également un effet anti-inflammatoire. Donc, si vous supposez que l'ingrédient actif est suffisamment absorbé par la peau, il agit à la fois contre la douleur et les signes d'inflammation.

Une alternative à cela peut être le gel Octenisept ou la solution Octenisept. S'il est placé soit sous forme de gel directement sur l'articulation enflée, soit, lors de l'utilisation de la solution, en utilisant des compresses imbibées sur la zone touchée, il a un très bon effet anti-inflammatoire et peut conduire à une réduction significative du gonflement. L'effet est principalement basé sur l'effet désinfectant et rafraîchissant externe.

En savoir plus sur le sujet: Pommades et crèmes

Quand avez-vous besoin d'antibiotiques?

L'utilisation d'antibiotiques n'a de sens que si le genou est infecté par des bactéries. Les agents pathogènes sont principalement sécurisé par une ponction de l'articulation du genou. Si aucun résultat de ponction n'est disponible, les antibiotiques sont principalement utilisés en cas d'augmentation des paramètres d'inflammation dans le sang et des symptômes d'infection associés chez le patient, par exemple sous forme de fièvre. Plus la maladie est sévère, plus les antibiotiques sont susceptibles d'être administrés par voie intraveineuse au moyen d'une perfusion.

En savoir plus sur le sujet: Inflamation des joints

Quels remèdes maison peuvent aider?

C'est surtout le comportement et les mesures locales qui peuvent contribuer à une guérison plus rapide de la bursite du genou. La mesure la plus simple est la protection physique de l'articulation combinée à une élévation de la région touchée. Cela peut réduire considérablement le gonflement. Si l'articulation touchée est également refroidie à intervalles, cela soulage la douleur et a également un effet décongestionnant.

Un remède maison éprouvé consiste à utiliser des compresses de caillé sur l'articulation touchée. L'efficacité repose sur divers mécanismes. Puisque le quark est étalé directement du réfrigérateur dans un chiffon de séchage fin et humide, puis enroulé autour du joint dans le chiffon, il refroidit directement localement. De plus, il y a un refroidissement par évaporation dû à l'humidité du quark. On dit que l'acide lactique contenu dans le quark absorbe les substances inflammatoires de l'articulation du genou, bien qu'il n'y ait aucune preuve médicale à ce sujet.

D'autres remèdes maison tels que l'utilisation de vinaigre de cidre de pomme ou de gingembre râpé sur l'articulation ne sont pas recommandés car ils entraînent souvent une irritation externe massive.

Pour plus d'informations, consultez: Remèdes à la maison pour la bursite

homéopathie

D'un point de vue médical, le traitement homéopathique de la bursite peut être essayé par les personnes touchées si l'évolution est très légère. Cependant, il ne doit être utilisé qu'en complément des mesures locales telles que le refroidissement, le stockage élevé et la protection, car il n'y a aucune preuve de l'utilisation exclusive de remèdes homéopathiques.

En cas d'inflammation sévère et bactérienne de la bourse, cependant, l'homéopathie n'est pas recommandée, car dans la plupart des cas, seul le rinçage de l'articulation ou l'ablation chirurgicale de la bourse est efficace. De plus, il peut y avoir des interactions avec des antibiotiques et des analgésiques, ce qui retarderait alors le processus de guérison.

Pouvez-vous taper une bursite sur le genou (Kinesio tape)

Le fait de coller le genou dans une bursite n'aide que si la cause de l'inflammation et de l'épanchement associé est une surutilisation de l'articulation. Parce que ce n'est que s'il y a un liquide séreux dans l'articulation qu'il est judicieux de le drainer via le système lymphatique, comme c'est l'idée de base du ruban adhésif. Au sens figuré, le ruban fournit un «rail de drainage» pour l'épanchement et assure son évacuation le plus rapidement possible.

S'il y a des agents pathogènes dans le genou, un pansement avec du ruban adhésif n'est pas conseillé pour empêcher le pathogène de se propager.

En savoir plus sur le sujet:

• Bande Kinesio
• Tapoter le genou

Un pansement peut aider

Des bandages bien appliqués aident à minimiser ou à réduire l'épanchement de la bursite car ils exercent une pression circulaire sur le tissu et empêchent ainsi le liquide de se répandre dans le tissu. Par conséquent, ils sont définitivement recommandés pour le traitement de la bursite. Les personnes touchées doivent cependant faire attention à ne pas appliquer les bandages trop étroitement afin de garantir un flux sanguin suffisant vers la zone touchée.

En savoir plus sur le sujet:

• Genouillère
• Épanchement articulaire du genou - à quel point est-il dangereux?

Combien de temps dure la bursite du genou

L'expérience a montré qu'une bursite non compliquée du genou dure environ 10 à 14 jours. Cependant, selon la cause de la maladie et l'état de santé individuel de la personne touchée, la bursite du genou peut durer jusqu'à quatre semaines.

De plus, le comportement de la personne touchée a un impact majeur sur le déroulement du rétablissement. Si la protection physique médicalement prescrite de l'articulation est systématiquement observée, une guérison plus rapide est à prévoir qu'avec un stress continu.

Si une infection bactérienne de l'articulation du genou peut être déterminée comme déclencheur, la guérison dépend fortement de la réponse de l'agent pathogène à l'antibiotique sélectionné. En cas de résistance, la thérapie peut être prolongée de quelques jours à plusieurs semaines.

Les thérapies chirurgicales telles qu'une bursite complète sur l'articulation du genou nécessitent environ trois semaines pour guérir. La première semaine après l'opération est due à l'immobilisation de l'articulation du genou et les deux semaines restantes à la guérison finale et à la mise en charge progressive de l'articulation du genou.

Lisez également notre article: Durée de la bursite au genou

Combien de temps serai-je en congé de maladie pour une bursite du genou?

Tout dépend du cas individuel, de la durée de votre congé de maladie avec une bursite au genou. Si l'évolution de la maladie n'est pas compliquée, la durée de la maladie peut durer de 10 à 14 jours. Afin d'assurer une guérison optimale de la bursite, la personne affectée doit disposer de 3 à 4 jours supplémentaires pour augmenter progressivement la tension physique. On peut donc généralement s'attendre à un arrêt maladie d'environ 14 jours. Un congé de maladie pouvant aller jusqu'à 4 semaines peut être nécessaire pour des processus compliqués.

Quand avez-vous besoin d'une opération?

La chirurgie devrait être la dernière option de traitement de la bursite, car elle est généralement associée à des conséquences irréversibles telles que la cicatrisation de la voie d'accès. Dans le cas de la bursite bactérienne aiguë, cependant, c'est souvent la seule mesure qui protège l'articulation des dommages permanents.

L'aggravation des symptômes sous la forme d'un gonflement croissant et des symptômes généraux tels que la fièvre malgré un traitement adéquat avec des AINS et des antibiotiques sont donc un motif de rééducation chirurgicale du genou.

En savoir plus sur le sujet:

• L'opération d'une bursite
• Gonflement après la chirurgie - conseils pour le traitement

Quand faut-il perforer une bursite?

Toute bursite compliquée doit être perforée. Les médecins résument toutes les inflammations articulaires selon un cours compliqué, dans lequel il peut y avoir du sang ou du pus dans l'espace articulaire. Si ces fluides ne sont pas éliminés, ils détruisent de manière irréversible les structures des joints.

En savoir plus sur le sujet: Ecchymose au genou

En outre, une ponction doit être pratiquée si le gonflement est si important que des fissures de tension dans la peau sont à prévoir. Ici, la plupart du temps, seul un soulagement de l'épanchement permet de soulager les symptômes douloureux du patient.

Dans de très rares cas, une bursite récurrente est une raison de ponction pour clarifier la cause de l'inflammation.

En savoir plus sur le sujet: Ponction d'un kyste de Baker

Une crevaison est-elle très douloureuse?

Chaque ponction du genou est réalisée au moyen d'une aiguille dans l'articulation afin d'éliminer le fluide qui y est contenu. Si la ponction du genou est effectuée correctement, aucune anesthésie locale n'est réalisée afin de ne pas fausser les résultats de l'examen de ponction. Par conséquent, une «piqûre» clairement perceptible doit toujours être attendue. Cependant, l'élimination du liquide n'est généralement pas douloureuse, mais ressemble plutôt à une sensation de pression changeante.

En savoir plus sur le sujet: Douleur après une ponction

Complications

En cas de bursite du genou, il est important de garder la jambe immobile pendant des semaines et de la protéger. Cela peut conduire à un Faiblesse musculaire viennent dans la jambe affectée, c'est pourquoi vous devez régulièrement effectuer des mouvements légers.
De plus, il augmente Risque de thrombose en immobilisant la jambe. Si la jambe ne bouge pas beaucoup, comme c'est souvent le cas chez les personnes alitées après une opération, on développera Arrêt de la colonne de sang dans la jambe et la vitesse du flux sanguin diminue. Certains composants sanguins peuvent s'accumuler et provoquer la formation de caillots sanguins dangereux, ce que l'on appelle une thrombose. Par conséquent, il peut être nécessaire d'avoir une prophylaxie contre la thrombose médicaments anticoagulants à effectuer sur ordre médical.

Des complications générales après une ablation chirurgicale ou un traitement de la bursite du genou peuvent survenir Saignement secondaire, Douleur, Troubles de la cicatrisation des plaies et Cicatrices dans la zone chirurgicale être. Il existe également un risque de blessures aux nerfs, ligaments, tendons ou muscles de la région du genou pendant l'opération.

prophylaxie

Il est recommandé après la guérison de la bursite du genou exercices d'étirement et de force réguliers pour renforcer les muscles. L'articulation du genou est en outre protégée et stabilisée. Dans le cas d'activités unilatérales répétitives pendant le travail, le sport ou les loisirs, vous devez le faire entre Pauses de secours inséré et, si nécessaire, alterner le genou sous charge. Cela permet au tissu de se remettre du stress. Surtout pendant les activités sportives, vous devez faire attention aux chaussures de course respectueuses des articulations et à l'exécution correcte des séquences de mouvement. Lorsque vous travaillez avec un stress accru sur l'articulation du genou, comme par ex. est réalisée par des carreleurs, il est conseillé de tamponner le genou contre la surface dure. Un oreiller comme base, des genouillères ou des bandages de protection orthopédiques peuvent ici être considérés comme une aide.

Quel médecin traite la bursite?

En théorie, n'importe quel médecin peut diagnostiquer et traiter la bursite. Peu importe que les personnes touchées se tournent vers un médecin de famille ou un chirurgien orthopédiste. Dans le cas d'une bursite récurrente, cependant, il convient d'examiner de plus près la cause du tableau clinique récurrent.

Si la surutilisation en est la cause, un médecin de famille peut traiter la bursite sans référence à un spécialiste. S'il y a une certaine cause d'usure sur l'articulation, un chirurgien orthopédiste peut mieux expliquer les options thérapeutiques possibles. En règle générale, il est donc nécessaire que le médecin de famille oriente la personne concernée vers un spécialiste dans des cas individuels.