TDAH

Synonymes au sens large

Trouble d'hyperactivité avec déficit de l'attention, syndrome de Fidget-Philipp, Fidgety Philipp, syndrome psycho-organique (POS), trouble avec déficit de l'attention avec hyperactivité

définition

le Trouble d'hyperactivité avec déficit de l'attention comprend un comportement inattentif et impulsif prononcé qui se manifeste sur une plus longue période de temps dans plusieurs domaines de la vie (maternelle / école, à la maison, loisirs). Le TDAH peut également prendre la forme de sans hyperactivité LES PUBLICITÉS ou apparaissent sous une forme mixte.

Le TDA et le TDAH sont un tableau clinique clairement défini qui passe par différents symptômes TDAH ou ADS. Ni les personnes atteintes de TDA ni de TDAH ne peuvent diriger leur attention de manière ciblée et ainsi signaler Déficiences dans la capacité de concentration sur. Ces manques de concentration touchent généralement tous les domaines de la vie des enfants et des adultes, à savoir la maternelle, l'école ou le travail ainsi que les espaces familiaux et de loisirs. Le manque de concentration devient particulièrement évident dans les phases au cours desquelles les personnes touchées doivent concentrer leur attention sur une certaine zone pendant une période plus longue. Alors que dans le cas d'un LES PUBLICITÉS alors que rêver prédomine, peut avec le forme hyperactive effets secondaires négatifs sous la forme de agiter jusqu'à un refus offensant de travailler. En raison de la capacité variable et parfois inférieure à la moyenne à attirer l'attention, les enfants sont particulièrement confrontés à des problèmes scolaires. De nombreux enfants atteints de TDAH en développent un Faiblesses de lecture et ou Faiblesse arithmétique.

Dans les deux formes d'ADS, il y a une transmission et un traitement défectueux de l'information entre les deux segments du cerveau (hémisphères). Cela ne veut pas dire que les personnes atteintes de TDAH sont moins douées. Le contraire est le cas: aussi Les personnes atteintes de TDAH ne sont pas de un don possible exclure. La probabilité de surdouement est probablement comparable à la probabilité que l'on peut supposer pour un «enfant ou adulte normal». En raison des symptômes du syndrome, en particulier du TDAH, un diagnostic de surdouement est souvent beaucoup plus difficile.

Quels peuvent être les signes du TDAH?

Les premiers signes du TDAH peuvent apparaître dans toute situation nécessitant une certaine concentration. Dans la vie de tous les jours, le TDAH se manifeste par une distractibilité prononcée, un oubli et un manque de fiabilité. Les tâches sont annulées et les instructions sont mal suivies. Les personnes affectées réagissent de manière impulsive et imprudente. L'humeur change souvent et ils peuvent être facilement irritables, parfois même agressifs. Les enfants ont généralement des problèmes à l'école, les adultes au travail. Il s'agit également d'un comportement social difficile ainsi que d'un comportement approprié dans un contexte social.

Les formes hyperactives de TDAH deviennent perceptibles grâce à une activité accrue avec une forte envie de bouger - les enfants hyperactifs sont agités et perturbent la classe. Dans la forme non hyperactive, éventuellement hypoactive (c'est-à-dire sous-active), les personnes touchées ont tendance à être calmes et rêveuses, ici les enfants semblent vivre dans un monde de rêve. Mais une imagination florissante et une émotivité prononcée sont également typiques du TDAH.

En savoir plus sur le sujet: Comment reconnaître les problèmes de comportement chez les bébés

Quel médecin les enfants ou les adultes devraient-ils consulter en cas de suspicion de TDAH?

Le premier point de contact est à Enfant le pédiatre, au Adultes le médecin de famille. Avec suffisamment d'expérience, les deux peuvent poser le diagnostic et initier le traitement. En cas de doute, cependant, reportez-vous au Psychologues ou psychiatres et d'autres spécialistes, car le TDAH est une maladie très complexe avec une grande variété de manifestations.
Non seulement le diagnostic, mais aussi la thérapie sont très diversifiés et nécessitent la coopération de différents spécialistes. Il est donc logique de basculer sur les différentes disciplines à un stade précoce.

Fréquence d'occurrence

En raison des différentes manifestations externes, parfois beaucoup plus désagréables, du TDAH, il est généralement diagnostiqué plus souvent et généralement plus rapidement.

Les études actuelles résultent d'un Fréquence entre 3 et 10% de la population, 3 à 6% étant âgés de 6 à 18 ans (3 à 4% d'enfants en âge de fréquenter l'école primaire, environ 2% de jeunes). La relation entre TDA et TDAH sera sur 1/3 à 2/3 estimé, de sorte qu'une fréquence de TDAH de 2 à environ 7% peut être supposée. Des études ont également montré que les garçons sont 7 fois plus susceptibles de développer la MA (H) D que les filles.

AD (H) D ne peut pas non plus être ignoré chez les adultes. On suppose qu'environ 1% de la population adulte souffre d'AD (H) D, bien que les études et les enquêtes montrent des différences spécifiques à chaque pays. La raison pour laquelle des différences spécifiques à chaque pays surviennent ne peut cependant pas être déterminée, car en plus des différences réelles, l'état différent de la recherche scientifique joue également un rôle.

Des études sur des jumeaux ont été en mesure de confirmer qu'une composante génétique de la MA (H) D ne peut pas être discutée et que des jumeaux identiques sont généralement affectés conjointement par les symptômes correspondants.

Considération historique du TDAH

Le est historiquement connu Histoire du Fidget Philipp, publié pour la première fois en 1846 par Heinrich Hoffmann, un médecin de Francfort. On dit souvent que Hoffman lui-même souffrait du syndrome de Fidgety Philip ou du moins voulait attirer l'attention sur lui. C'est peut-être le cas, mais il faut aussi garder à l'esprit qu'il voulait peut-être simplement créer un facteur de divertissement avec son livre. Cela pourrait être confirmé par le fait que Hoffmann n'était pas du tout neurologue au moment de la rédaction de son livre.

Alors que les mauvaises habitudes faisaient encore l'objet de moqueries dans les livres pour enfants, la recherche des causes s'est poursuivie les années suivantes. Semblable à l'histoire de la dyslexie, il y a différentes directions qui ont été prises, différentes opinions et points de vue. Des parallèles avec l'histoire de la dyslexie sont évidents: les causes possibles sont acceptées, révoquées et postulées à nouveau.

Dans les années 30, on a découvert par hasard cette spéciale Médicament Calmez les enfants hyperactifs. Wilhelm Griesinger, un psychiatre berlinois expliqua en 1845 que les enfants hyperactifs ne peuvent pas traiter les stimuli externes dans le cerveau en conséquence et que des problèmes / écarts par rapport à la norme doivent donc exister dans la région du cerveau. Puisqu'il y avait déjà des discussions controversées à l'époque, des contre-opinions se sont rapidement développées. On a donc tenté de relativiser les propos de Griesinger et de ramener les problèmes à un développement hâtif («hypermétarmorphose»).
Au début du XXe siècle, l'éducation s'est vu confier une grande responsabilité. Des groupes ont émergé qui ont classé les enfants hyperactifs comme difficiles à élever. Dans les années 1960, un trouble cérébral était supposé être la cause du TDAH et un traitement était administré en conséquence. L'hérédité n'a pas été exclue dès 1870, mais une pression sociale croissante a également été signalée. Les vertus de plus en plus importantes telles que la ponctualité, l'ordre, l'obéissance, ... ne pouvaient être accomplies de la même manière par tous les enfants. Plus tard, il s'est assis approche multi-causale (= causée par de nombreux facteurs) par: Différents facteurs ont été pris en compte comme cause de l'expression: dysfonctionnement cérébral minimal (MCD, une forme de lésion cérébrale), hérédité (transmission génétique), conséquences résultant du changement de société.

Depuis les années 1990, le approche explicative neurobiologique, qui est décrite ci-dessous, a été identifiée comme une autre cause possible. Cependant, ici aussi, on peut supposer que plusieurs facteurs jouent un rôle dans le développement. Le premier à être mentionné est changé d'enfance, mais aussi le changement de situation familiale.

Les tentatives d'explications scientifiques ont traversé toutes les disciplines de la médecine, de la psychologie, mais aussi de l'éducation. Peut-être faut-il garder à l'esprit, cependant, qu'il ne peut y avoir la voie royale classique qui s'applique à tout le monde. Les problèmes sont très individuels et nécessitent donc également un thérapie individuelle du TDAH.

À ce jour, ayez en principe deux positions contraires et extrêmes maintenir. D'une part, il y a ceux qui croient que AD (H) D est en principe traité avec des médicaments devrait être et, d'autre part, ceux qui croient que seulement à travers Thérapie et mesures éducatives modifiées un objectif peut être atteint et la pharmacothérapie doit être évitée. Aujourd'hui, la plupart des formes de thérapie peuvent être trouvées entre les deux points de vue.

Causes du TDAH

Les raisons et les causes qui clarifient suffisamment pourquoi les gens développent un TDAH n'ont pas encore été nommées de manière concluante. Le problème réside dans l'individualité des personnes. Cependant, certaines déclarations peuvent être faites:

Hérédité (composante génétique)

Comme déjà mentionné ci-dessus, il a été montré que, en particulier chez les jumeaux identiques, les deux enfants sont affectés par des symptômes. Il pourrait également être démontré que les fonctions altérées dans la zone du cerveau sont transmises génétiquement et peuvent être rendues responsables des composants neurobiologiques / neurochimiques mentionnés ci-dessous.

Composante neurobiologique / neurochimique

Depuis les années 1990, une approche neurobiologique / neurochimique a été adoptée, puisque les études biologiques montrent que les patients atteints Déséquilibre des substances messagères sérotonine, dopamine et norépinéphrine dans le cerveau souffrir, à la suite de quoi la transmission d'informations entre les cellules nerveuses des zones cérébrales individuelles ne fonctionne pas correctement. Les substances messagères influencent les gens de différentes manières. Par exemple, on pense que la sérotonine affecte essentiellement l'humeur, tandis que la dopamine est liée à l'activité physique. La noradrénaline, en revanche, affecte la capacité de faire attention.

Encore et encore, on revient allergie comme cause de développement d'un déficit d'attention en discussion. Bien qu'une allergie existante ne signifie pas nécessairement qu'il y a aussi un manque d'attention, une allergie déclenche une situation stressante, sur laquelle le corps ou le cortex surrénalien provoque une libération d'adrénaline et finalement avec un augmentation de la production de cortisoln réponses. Le cortisol appartient à un groupe de soi-disant Glucocorticoïdes et provoque une diminution des taux de sérotonine dans le corps. Puisque - comme mentionné ci-dessus - la sérotonine influence essentiellement l'humeur, les fluctuations dans ce domaine en sont la conséquence logique. Ce sont précisément ces fluctuations d'humeur et d'attention que l'on retrouve chez l'enfant déficitaire d'attention.

Pour revenir à la composante neurobiologique ou neurochimique, la présentation du transfert d'information a maintenant lieu, qu'il faut imaginer comme suit:

Un grand nombre de cellules nerveuses forment une sorte de réseau dans le cerveau. Toutes les activités que nous percevons impliquent l'activité des cellules nerveuses et leur capacité à transmettre des stimuli. Cependant, les cellules nerveuses ne sont pas connectées les unes aux autres, car autrement une transmission permanente de stimulus et donc une surcharge de stimulus se produiraient. Il existe donc un écart entre deux cellules nerveuses, le trou synaptique, qui ne peut être surmonté que par les substances messagères (voir: neurotransmetteurs). En langage clair, cela signifie:
Le stimulus arrive à la cellule nerveuse 1, la cellule nerveuse 1 libère des substances messagères qui se fixent sur les récepteurs de la cellule nerveuse 2 via l'espace synaptique et y transmettent le stimulus.

Si cette transmission de stimulus ne fonctionne pas correctement, la transmission des informations est perturbée. On suppose actuellement que le gène transporteur et le point d'ancrage pour la dopamine sont différents chez les patients atteints de TDA.

Causes qui se situent dans la région pré, péri et postnatale

Les influences néfastes dans la région pré, péri et postnatale sont encore discutées. Il s'agit notamment des complications lors de l'accouchement et des accidents du nourrisson liés à la région de la tête. Les maladies du nourrisson dans la région du système nerveux central peuvent également être considérées comme une cause du développement de la MA (H) D.
Des exemples d'influences néfastes dans la région prénatale sont:

• augmentation de la consommation d'alcool et / ou de nicotine par la mère, ce qui signifie que le tronc cérébral (thalamus) n'est pas complètement développé (composante organique du cerveau)
• Raisons fonctionnelles cérébrales, en raison desquelles le cerveau n'est pas suffisamment alimenté en sang.
• Maladies infectieuses
• Saignement
• ...

Les déficits éducatifs

Les déficits éducatifs, le stress psychologique, tels que les exigences élevées imposées à l'enfant ou à l'adulte par la famille / la société, peuvent également jouer un rôle déterminant dans le développement de la MA (H) D, tout comme une surstimulation excessive. En règle générale, cependant, les aspects mentionnés ne sont pas considérés comme la cause réelle. Dans certaines circonstances, cependant, ils intensifient le problème à plusieurs reprises.

Pour plus d'informations, consultez: Causes du TDAH

Symptômes du TDAH

Le syndrome d'hyperactivité avec déficit de l'attention (TDAH en abrégé) est une maladie psychiatrique-neurologique qui se développe à l'adolescence ou dans l'enfance et peut ensuite se poursuivre jusqu'à l'âge adulte.

les enfantsCeux qui souffrent de TDAH tombent au départ à cause d'un allaitement à peine Agitation sur. S'asseoir est difficile pour les enfants et la plupart du temps, les personnes concernées doivent être en mouvement. En plus de l'agitation permanente, la maladie est toujours classée par Force Difficulté de concentration. Dans la plupart des cas, les personnes concernées ne peuvent se concentrer sur un sujet ou une activité que pendant très peu de temps. Chez les enfants, une certaine réduction de la capacité de concentration est souvent normale et n'a aucune valeur de maladie. Cependant, les troubles de concentration sévères à l'âge adulte doivent toujours faire penser au TDAH.

Surtout les enfants qui souffrent de TDAH sont souvent remarquables par une forte Sautes d'humeur. Souvent, ce sont des accès de colère et des attaques irascibles qui ne correspondent pas aux circonstances environnantes. Les enfants ont souvent du mal à se calmer. Souvent, les enfants souffrent également d'agitation les troubles du sommeilce qui signifie à son tour que vous ne dormez pas pendant la journée, ce qui pourrait entraîner une augmentation de l'agressivité et des sautes d'humeur. De plus, très souvent, les personnes touchées deviennent visibles par le fait qu'elles défier les frontières sociales et certains comportements ne correspondent pas aux normes.

Les autres symptômes du TDAH sont Désorganisation et épuisement rapide. Les adultes atteints de TDAH en particulier se démarquent au travail car ils ne peuvent pas faire leur travail normal correctement et ne peuvent pas terminer le travail à temps. Les patients atteints de TDAH sont souvent décrits comme désorganisés et chaotiques, en raison du fait que les patients ne sont jamais capables de se concentrer longtemps sur un travail particulier. L'épuisement rapide est dû au fait que les patients atteints de TDAH peuvent voir et évaluer leur situation. Ils remarquent qu'ils ne peuvent pas exécuter certaines séquences de travail normales comme d'autres et qu'il leur manque un système et un fil conducteur. Combiné à une agitation constante, les patients atteints de TDAH atteignent très vite leurs limites de performance et de stress.

Environ. 2 millions de personnes en Allemagne sont touchées par le TDAH sans savoir qu'elles en sont atteintes. Souvent, la maladie n'est pas diagnostiquée en raison d'une maladie spécifique trait individuel responsable du comportement particulier est fait.
Les critiques du TDAH accusent le diagnostic d'être posé trop rapidement, mais que les symptômes pourraient également s'appliquer à des traits de caractère particuliers. Le TDAH est l'un des tableaux cliniques les plus discutés en psychiatrie. Le mode de diagnostic est souvent remis en question en accusant le surdiagnostic et en critiquant en outre la méthode de traitement. Les critiques dénoncent que le traitement médicamenteux du TDAH n'est souvent pas nécessaire et qu'il est commencé beaucoup trop tôt et prend beaucoup de temps.

Les enfants atteints de TDAH sont-ils toujours en désordre?

Cette question peut recevoir une réponse négative. Malheureusement, il n'est pas rare que les personnes touchées soient prématurément stigmatisées. Le spectre du TDAH va du calme au fort, du calme au cranked, du rêveur au (très bien) concentré. D'une part s'exprime Le TDAH est individuel pour chaque enfantIl n'est donc pas nécessaire que ce soit chaotique, par contre, il est extrêmement important de traiter les symptômes. Même si l'enfant a une forme anormale, chaotique et hyperactive de TDAH, le thérapie appropriée et promouvoir ses talents son Compenser les faiblesses.

TDAH chez les adultes

Le trouble d'hyperactivité avec déficit de l'attention devient généralement diagnostiqué dans l'enfance et l'adolescence. La raison en est que les plaintes et symptômes déclenchés sont beaucoup plus fréquents dans l'enfance que chez les adultes. Les enfants se distinguent par une agitation inhabituelle et également par un trouble de concentration atypique selon l'âge ainsi que par de fortes sautes d'humeur. Les adultes ont généralement les mêmes symptômes, mais ils sont souvent considérés comme un trait de caractère qui ne peut être influencé.

Le nombre d'adultes qui souffrent de TDAH et qui ne le savent peut-être pas serait d'environ 2 millions de personnes. Presque toutes les maladies commencent dans l'enfance et passent inaperçues à l'âge adulte. Adultesles personnes qui souffrent de TDAH échouent généralement au leur dans la société sautes d'humeur sévères et plus commun Irritabilité sur. Ils sont difficiles à évaluer et leur humeur est imprévisible. Ils sont également appelés chaotique et désorganisé et souvent les adultes échouent surtout Sous-performance négativement sur le travail.

Un médecin n'est que très rarement consulté et le trouble d'hyperactivité avec déficit de l'attention est encore moins fréquent. Au contraire, toutes les maladies internes possibles sont examinées, telles que la thyroïde hyperactive, qui peut également entraîner de tels symptômes. Le diagnostic chez les enfants et les adultes est soutenu par le psychiatre posé. Au cours de plusieurs conversations personnelles, il observera d'abord le patient et l'évaluera dans diverses situations. Il y a aussi des accompagnateurs Questionnairesqui peut corroborer une suspicion de TDAH.

Le traitement doit commencer dès que le diagnostic est posé. En aucun cas, cela ne doit être fait exclusivement avec des médicaments, mais peut d'abord être abordé avec une mesure psychothérapeutique. Régulier Conversation et Thérapies comportementales devrait permettre au patient de mieux réfléchir et de mieux s’évaluer dans différentes situations. De plus, il faut montrer au patient des mesures pour améliorer sa concentration de manière autonome et durable et pour mieux contrôler ses agressions et ne pas les laisser surgir en premier lieu. Les séances psychothérapeutiques doivent être menées pendant plusieurs mois et, si nécessaire et réussies, être également prolongées.
De plus, ou en cas d'échec, le traitement peut également être démarré avec l'un des deux médicaments courants pour le traitement du TDAH. Le médicament standard encore utilisé aujourd'hui est Ritaline®. Le médicament un peu plus récent qui est arrivé sur le marché est Atomoxétine. Il est maintenant utilisé comme médicament de deuxième intention. On dit que les deux médicaments entraînent une réduction des sautes d'humeur et des troubles de concentration et permettent au patient de mieux s'intégrer dans la société.

Symptômes d'accompagnement possibles du TDAH

Ici, vous pouvez en savoir plus sur les problèmes associés. En ce qui concerne le secteur scolaire, ceux-ci incluent non seulement des faiblesses en lecture et en orthographe, mais aussi des faiblesses en calcul. Sur la page manque de concentration, vous pouvez en savoir plus sur les problèmes qui apparaissent également comme des symptômes dans le domaine du TDAH.

• LRS / Dyslexie
• Faiblesse arithmétique / Dyscalculie
• Mauvaise concentration

TDAH et dépression, quelle est la relation?

Selon la situation d'étude, le HFréquence de la dépression chez les patients atteints de TDAH dans 10 à 20%.
Social Exclusion, Stigmate, Peur de l'échec et les mauvaises expériences avec les symptômes du TDAH réduisent l'estime de soi et rendent les personnes touchées sujettes à la dépression. L'association entre la dépression et le TDAH est particulièrement importante chez les enfants. Étant donné que la dépression et le TDAH s'aggravent, les patients doivent être dépistés et traités tôt.

Diagnostic du TDAH

Comme déjà mentionné dans la section thématique «Fréquence», le Diagnostic pas toujours facile. Comme pour tous les diagnostics dans le domaine de l'apprentissage, des mises en garde doivent être données contre un diagnostic trop rapide et trop unilatéral. Cependant, cela n'encourage pas à être aveuglé et à espérer que les problèmes vont s'aggraver.

S'il y a des problèmes, ils devraient durer environ six mois sont apparus dans différents domaines de la vie d'un enfant.

0. Observations précises

1. Interview des parents

2. Évaluation de la situation par l'école (Kiga)

3. Préparation d'un rapport psychologique

4. diagnostics cliniques (médicaux)

Quels tests existe-t-il pour le TDAH?

Internet offre une variété Questionnaires et autotestsque la personne concernée peut remplir. Cependant, vous êtes pas bdémontrant pour une condition de TDAH. D'autres tests, tels que Les tests de comportement et d'intelligence font également partie des diagnostics. Bien que les différents auto-tests n'aient aucune valeur probante, ils constituent un bon outil pour détecter les premiers signes de TDAH.

Puisque le TDAH s'exprime différemment pour tout le monde, aucun test standardisé ne peut remplacer une discussion détaillée avec le médecin et d'autres diagnostics. Il n'y a pas de tests de laboratoire ou similaires pour le TDAH.

Tests pour adultes

La populaire Auto-tests renseignez-vous sur les symptômes typiques du TDAH et sont utiles si vous soupçonnez un TDAH. Il y a par exemple sur le site Web de l'OMS (Organisation mondiale de la santé), avec divers groupes d'entraide, des associations gérées par des médecins et bien d'autres.
D'autres tests seront réalisé par le médecin et inclure entre autres les Détermination de la durée d'attention, du QI et du comportement. Les tests utilisés pour chaque patient dépendent de l'apparence individuelle de la maladie et du jugement du médecin.

Tests pour enfants

Les tests pour enfants sont basés sur leur âge. Les très jeunes enfants montrent par exemple Un trouble de l'attention lors du jeu, les enfants plus âgés peuvent être testés par écrit comme les adultes. Il joue avec l'enfant Évaluation par les parents et les enseignants joue un rôle majeur, c'est pourquoi les questionnaires doivent être remplis par l'enfant et l'environnement. D'autres tests et examens seront également nécessaires pour écarter d'autres causes des symptômes. En raison de la très apparence individuelle les tests pour les enfants ont certaines limites, similaires aux tests pour les adultes.

Quelle est l'utilité des tests en ligne?

Si vous soupçonnez un TDAH, vous voulez être rapidement certain en tant que personne touchée ou en tant que parent. Les tests en ligne promettent des réponses rapides, mais ils le sont juste conditionnellement utile.
Il existe un grand nombre de fournisseurs qui mettent les questionnaires à disposition sur Internet. Rares sont ceux qui proviennent de sources fiables telles que de l'OMS (Organisation mondiale de la santé). De plus, les symptômes typiques surviennent non seulement dans le TDAH, mais aussi dans d'autres maladies et aussi chez les personnes en bonne santé. Donc, tous les résultats de test positifs ne sont pas nécessairement un TDAH. le diagnostic final à l'exclusion d'autres causes peuvent donc demande juste au docteur.

Diagnostic différentiel dans le TDAH

Comme dans le domaine du TDA et d'autres domaines, le problème du diagnostic de «TDAH» réside dans le fait que l'on tend à attribuer un soi-disant «petit» problème directement à un problème d'apprentissage central. Cela signifie que les enfants peuvent «simplement» souffrir d'un manque de concentration. Ce n'est pas toujours un TDAH qui s'applique à l'enfant. Pour cette raison notamment, une délimitation diagnostique différentielle des symptômes est nécessaire.

Sur la base des différentes enquêtes diagnostiques, il est déjà clair que certains domaines tentent spécifiquement d'exclure d'autres maladies. Au moyen de divers examens internes et neurologiques, le médecin tente d'exclure divers troubles métaboliques, troubles visuels, troubles auditifs et troubles neurologiques par un diagnostic différentiel et, en particulier, d'attribuer la cause réelle de tout épuisement existant.

Les maladies diagnostiques différentielles incluent également l'exclusion des déficiences psychologiques profondes, telles que le syndrome de Tourette, la dépression, les troubles anxieux, la manie, le trouble obsessionnel-compulsif (tiques), l'autisme et les troubles bipolaires. Il arrive rarement que les enfants souffrent d'une des maladies mentionnées en plus du TDAH.

Dans le domaine cognitif, l'intelligence réduite, les troubles partiels de la performance tels que la dyslexie ou la dyscalculie doivent être exclus, ainsi que les surdoués ou une mauvaise concentration partielle. En particulier, les symptômes d'accompagnement (symptômes secondaires d'accompagnement) de la dyslexie et de la dyscalculie peuvent parfois être très similaires aux symptômes du TDAH.

Le diagnostic différentiel doit aussi distinguer les troubles profonds du développement, les troubles affectifs et un environnement domestique qui intensifie les symptômes (pression, attentes, manque de compréhension, pas de règles, ...).

thérapie

La thérapie du TDAH doit toujours individuellement adapté aux déficits de l'enfant et commencez de manière holistique si possible. À ce stade, holistique signifie d'une part que Thérapeute, parents et école tirant ensemble pour passer la coopération désireux d’obtenir ensemble les meilleurs résultats possibles. De plus, le domaine socio-émotionnel sont adressés de la même manière que les psychomoteur et le domaine cognitif. Le travail éducatif doit être basé sur le niveau d'apprentissage, les conditions d'apprentissage et les opportunités de travail de chaque enfant.

Il doit être clair pour toutes les personnes impliquées dans l'éducation de l'enfant qu'un enfant TDAH ne doit pas être agressé verbalement. D'abord et avant tout, cela nécessite l'autodiscipline et le contrôle de ces personnes, car le comportement vous «dérange» souvent.
Des règles et des accords clairs, et surtout aussi comportement cohérent des adultes représentent la position de départ. Étape par étape, vous devez travailler avec l'enfant sur le Respect des règles convenues à travailler. Si ... alors - les conséquences doivent être calmement expliquées et rendues compréhensibles, mais aussi respectées. Vous devez vous assurer que le Conséquences des violations de règles toujours le même sont.
Cependant, il est essentiel d'éviter les sanctions trop sévères. Même si un comportement négatif est supprimé en conséquence, il réapparaît ailleurs, en raison de sentiments de vengeance ou autres - peut-être même plus violemment.
De plus, le Principe de renforcement positif éprouvé. Cela signifie: chaque succès, chaque respect des règles, etc. doit être salué. Mais assurez-vous que cela vient du cœur. Les enfants, en particulier le TDAH - les enfants remarquent la différence.

Veuillez noter ce qui suit: Des mesures éducatives cohérentes et toute l'aide mentionnée ci-dessus ne vous aideront pas à guérir le TDAH. Ils vous aident uniquement à réduire les tensions et les peurs chez l'enfant et à conserver vos propres forces. Les cris, l'assignation à résidence ou même les coups font toujours réagir un enfant avec défi. Si vous sentez que vous avez été traité injustement - et c'est la même chose pour presque tout le monde - vous n'obtenez aucun changement de comportement et détruisez toute volonté de faire un effort et de respecter les règles.

Les mesures éducatives comprennent également exercices de motricité finequi deviennent nécessaires parce que les enfants hyperactifs en particulier ont des difficultés dans leur amplitude de mouvement. Les exercices de motricité fine peuvent être effectués à tout moment, n'importe où. Exemples: pétrir, découper, colorier, tresser, enfiler des perles, ... En principe, tous les exercices «courants» de manuel de formation et de dextérité sont positifs. Cependant, toute pression pour effectuer et toute forme d'évaluation doivent être évitées.

Comme déjà mentionné à plusieurs reprises, il n'existe aucune thérapie qui puisse guérir et remédier au TDAH. Il faut commencer à différents moments. Cela signifie que tous les domaines dans lesquels l'enfant est élevé doivent être abordés en premier. En plus du foyer parental, il s'agit d'abord de la maternelle ou de l'école. Mais les aspects fondamentaux de la thérapie doivent également être transmis à toutes les autres personnes de contact. Le travail contre-productif, par exemple par les grands-parents, doit être évité.

Cela commence généralement par le Éducation des parents sur le TDAH, ses symptômes et ses options thérapeutiques. Il est important de faire comprendre aux parents que s'occuper de leur propre enfant exigera plus d'efforts, d'énergie et de nerfs que ne le serait la règle «normale». En règle générale, cela signifie également que vous vous séparez des anciennes règles et comportements que vous avez peut-être appréciés. L'accent doit être mis sur l'établissement ou la restauration d'une base positive pour l'éducation. Le conseil psychologique doit et dans de nombreux cas ne peut et ne doit pas avoir lieu une seule fois et ne doit pas se limiter à expliquer la maladie et son évolution. Dans de nombreux cas, les soins pendant la thérapie sont tout aussi importants, voire plus importants, car ils exigent beaucoup des parents en termes de rigueur et de cohérence.

Comme déjà mentionné, les parents forment une unité avec tous les autres enfants impliqués dans l'éducation de l'enfant et, à ce titre, devraient également avoir des règles généralement applicables et systématiquement observées. Tout le monde devrait "se ressaisir". En plus d'éduquer les parents, il est donc également important que informé tous les autres groupes de la maladie devenir. En plus de transmettre des informations, le thérapie du TDAH d'une importance tout aussi grande: ce n'est que si tout le monde observe les règles qui ont été établies que la thérapie peut revendiquer une chance de succès.

En résumé, on peut dire que la thérapie de l'enfant sur mesure doit devenir. Cela signifie qu'il n'y a pas de traitement spécifique du TDAH qui soit également applicable et faisable pour chaque enfant. Aussi individuelle que soit l'enfant, toute thérapie doit être considérée comme individuelle. Cela signifie que l'âge et la gravité des symptômes doivent être pris en compte ainsi que les symptômes qui les accompagnent et le cadre de vie de l'enfant. Une attention particulière doit être accordée à l'environnement de l'enfant (voir ci-dessus), de sorte que le conseil (thérapeutique / psychologique) et le soutien aux parents et autres soignants puissent être tout aussi importants que la thérapie de l'enfant lui-même.

En conséquence, la thérapie devrait généralement inclure et englober diverses mesures qui devraient toutes se compléter d'une certaine manière. Ceux-ci sont énumérés à nouveau brièvement ci-dessous.

1. Conseils et accompagnement aux parents
2. Coopération entre tous les adultes impliqués dans l'éducation (thérapeutes - école / jardin d'enfants et foyer parental)
3. Si nécessaire, des conseils pédagogiques (règles et structures claires (rituels))
4. Diagnostic approprié avant le traitement
5. Thérapie comportementale
6. si nécessaire, pharmacothérapie
7. si nécessaire (et au moment opportun: traitement des problèmes d'accompagnement (faiblesse arithmétique, faiblesse en lecture et en orthographe, dyscalculie, dyslexie ...)

Comme il faut tout d'abord créer certaines conditions préalables pour pouvoir réaliser une thérapie de manière appropriée et nécessaire, il semble naturel que toutes les mesures ne soient pas initiées et réalisées en même temps. Habituellement un plan de thérapie individuel établi. En général, on commence par les points où des problèmes surviennent. Puisque le comportement déclenche alors toujours une action et une réaction, il devient rapidement clair sur quels points il faut travailler et traiter davantage.

Médicaments contre le TDAH

Si le diagnostic de TDAH a été posé, il faut se demander si un traitement non médicamenteux est commencé ou si certains médicaments bien étudiés qui sont utilisés aujourd'hui pour la maladie sont utilisés. Aujourd'hui, l'ingrédient actif est utilisé à la fois en pédopsychiatrie et en psychiatrie adulte Méthylphénidate utilisé. Cet ingrédient actif est sous le nom commercial Ritaline® disponible. Il est administré sous forme de comprimés et augmente la capacité de concentration. Ritalin® est un médicament du groupe des soi-disant Les stimulants. On ne sait toujours pas pourquoi un stimulant a l'effet inverse, en particulier chez les patients atteints de TDAH, et conduit à une augmentation de la concentration.

Le Ritalin est utilisé à Enfants dans une dose de 2,5-5 mg par jour utilisé et est généralement bien toléré. Le traitement doit initialement durer plusieurs mois. Si les symptômes sous Ritalin® sont considérablement réduits ou même disparaissent, une tentative peut être faite. En règle générale, et en particulier chez les enfants et les adolescents, le médicament est administré pendant au moins un an après le diagnostic afin d'éviter que les symptômes ne se reproduisent.

En plus du Ritalin® maintenant plus ancien, il existe également un nouveau médicament contenant l'ingrédient actif depuis un certain temps. Atomoxétine comprend. Le nom commercial est Strattera®. En plus d'améliorer la concentration, le médicament réduit également les sautes d'humeur et l'impulsivité. Un comportement addictif à la drogue n'a pas encore été établi.

Formation des parents

Le bien-être de l'enfant et le pronostic de son trouble de l'attention dépendent énormément de la façon dont les parents gèrent leur TDAH. UNE Former les parents touchés est donc une composante élémentaire du traitement du TDAH. Il crée une compréhension de base de la maladie afin de mieux comprendre le comportement de l'enfant.

Le TDAH rend l'apprentissage normal difficile et affecte le comportement social. Si ces enfants sont traités comme tout le monde, ils connaissent le rejet dès leur plus jeune âge et souffrent de la peur de l'échec, ce qui perturbe le développement de l'enfant et peut entraîner des problèmes plus tard dans la vie. De plus, avec leur comportement, les parents influencent également l'image de l'enfant de lui-même, de sa maladie et de ses capacités.

Faire face au TDAH n'est pas facile. Les enfants touchés sont souvent considérés comme difficiles à élever et les parents ont du mal à les rejoindre. Ils doivent être cohérents, mais émotifs et empathiques, même s'ils ne peuvent pas toujours comprendre le comportement de l'enfant. Louange au lieu de punir, orienté solution de travail, être patient sont des défis pour les parents, mais représentent le moyen le plus efficace d'élever des enfants atteints de TDAH.