Granulomes de sperme
Définition - Qu'est-ce qu'un granulome spermatique?
Un granulome du sperme est une structure nodulaire à l'extérieur du cordon spermatique qui est douloureuse à la pression et est causée par la fuite de sperme dans le tissu environnant. En règle générale, il s'agit d'un néoplasme bénin. Les spermatozoïdes sont piégés et décomposés par les cellules de défense immunitaire du corps. Cependant, en raison d'une coque difficile à digérer, résistante à l'acide et de l'ADN, la dégradation du sperme prend très longtemps. Les cellules de digestion, également appelées macrophages, se transforment en cellules épithéliales et forment finalement le granulome avec d'autres cellules.
Ces symptômes peuvent être utilisés pour identifier un granulome spermatique
Les granulomes du sperme sont souvent perçus par le patient comme une masse douloureuse palpable dans le scrotum. Ce faisant, ils rapportent souvent que c'est particulièrement douloureux avec la pression et le mouvement. Cependant, la douleur n'est pas essentielle, de sorte que les granulomes du sperme ne sont souvent pas remarqués par les patients et ne sont découverts que par hasard.
Les granulomes du sperme ont tendance à se développer lentement. Si la résistance augmente au cours des semaines, une tumeur est suspectée et doit être examinée immédiatement par un médecin. Si le granulome survient dans le cadre d'une inflammation, il peut également y avoir des signes d'inflammation tels que rougeur, gonflement et augmentation de la température.
causes
Le plus souvent, les granulomes du sperme sont un effet secondaire d'une vasectomie. Lors d'une vasectomie, le canal spermatique est sectionné pour stériliser l'homme. Le sperme peut pénétrer dans les tissus environnants pendant l'opération et y conduire un granulome. Le risque de cet effet secondaire est relativement élevé à 40%.
En savoir plus sur le sujet sur: vasectomie
Dans des cas plus rares, les granulomes du sperme peuvent survenir dans le cadre d'autres maladies, par exemple une inflammation du testicule ou du canal déférent. De plus, des blessures au canal déférent ou aux structures voisines peuvent entraîner la fuite de spermatozoïdes dans les tissus. Dans de rares cas, les granulomes du sperme surviennent sans cause identifiable et ne sont pas reconnus par le patient. Ils sont souvent découverts fortuitement lors d'autopsies ou d'opérations. Ils surviennent très rarement dans le cadre d'un cancer du testicule.
diagnostic
En plus des antécédents médicaux, un examen physique est toujours nécessaire pour diagnostiquer un granulome spermatique. Le médecin, de préférence un urologue, peut ressentir le granulome comme une résistance palpable dans le scrotum. La suspicion est confirmée s'il s'agit d'une résistance douloureuse. Le médecin peut également effectuer une échographie pour examiner de plus près la structure et les tissus environnants.
Un échantillon de tissu doit toujours être prélevé pour confirmer le diagnostic et exclure une tumeur testiculaire. Le diagnostic est confirmé par la détection des cellules épithéliales au microscope.
traitement
Les granulomes du sperme sont des néoplasmes bénins et sont donc inoffensifs. En règle générale, ils ne nécessitent aucune thérapie, à moins qu'ils ne soient perçus par le patient comme très douloureux et inconfortables. Dans la plupart des cas, le granulome régressera spontanément après une courte période. Des compresses chaudes ou des bains chauds peuvent aider à accélérer la guérison. Les analgésiques tels que l'ibuprofène ou le Voltaren peuvent aider.
Si le patient souhaite finalement un traitement, le granulome peut être découpé lors d'une opération. Un échantillon de tissu peut être prélevé directement et une tumeur maligne peut être exclue. L'opération est généralement réalisée sous anesthésie locale et peut être réalisée en ambulatoire.
Durée et prévision
Le pronostic d'un granulome spermatique est généralement très bon et n'entraîne dans la plupart des cas aucune complication. La probabilité de dégénérescence maligne est très faible. Dans de rares cas, des douleurs chroniques dans les testicules et des rechutes peuvent survenir, de sorte qu'un traitement répété est nécessaire. Cependant, la chirurgie comporte généralement plus d'effets secondaires et de risques que de laisser le granulome en place.
