Obésité et psychologie

Préface

Ce sujet traite principalement de la aspects psychologiques d'être en surpoids. Une réduction de poids permanente ne peut être obtenue que si les mécanismes qui conduisent à l'obésité sont compris.

Synonymes au sens large

Médical: obésité

Surpoids, graisse, graisse, graisse, gros, corpulent, plein figuré, dodu, obésité par magna, obésité, poids idéal, poids normal, insuffisance pondérale

Anglais: surpoids

Définition de l'obésité

Le terme Obésité (Obésité) décrit une condition dans laquelle une personne pèse plus que la valeur normale (poids normal), qui est considérée comme optimale pour sa taille corporelle, et est ainsi exposée à des risques accrus pour la santé.
Le degré d'obésité nécessitant un traitement (surpoids) est calculé à l'aide de la méthode dite Indice de masse corporelle.
Vous pouvez trouver plus d'informations sur le calcul sur: Indice de masse corporelle.

L'indice de masse corporelle

Classification générale de l'indice de masse corporelle (IMC = kg (poids corporel) / (taille en) m2)

• Poids insuffisant: en dessous de 18,5
• Poids normal: 18,5 à 24,9
• En surpoids: 25,0 à 29,9
• Obésité grade I: 30,0 à 34,9
• Obésité grade II: 35,0 à 39,9
• Obésité grade III: plus de 40,0

Dans la plupart des cas, il n'y a qu'un seul IMC plus de 30 nécessitent un traitement. Bien entendu, le niveau de traitement n'est pas limité à la quantité de IMC décisive, mais en particulier la répartition de la graisse. Par exemple. on sait qu'avec la distribution des graisses dans l'abdomen, qui est typique chez les hommes, il y a un risque beaucoup plus élevé d'infarctus du myocarde qu'avec l'accumulation de graisse de la hanche qui est plus fréquente chez les femmes.
Il ne faut pas oublier, bien sûr, le stress psychologique, ainsi que le stress psychologique élevé, dont, indépendamment de IMC (Indice de masse corporelle) un besoin de traitement peut survenir.

Maladies secondaires

Maladies typiques causées ou partiellement causées par l'obésité:

L'obésité est associée à une variété de risques sanitaires directs et indirects. Les éléments suivants sont les plus importants:

• Maladies de Système cardiovasculaire (Crise cardiaque, hypertension artérielle = hypertension artérielle)
• Diabète sucré (Maladie du sucre)
• Maladies articulaires (arthrose)
• Troubles du sommeil
• Troubles respiratoires (apnée du sommeil)
• Maladies des veines (varicose / Varices)

Il existe également des liens avec Obésité / surpoids clair pour les malades Conséquences «psychosociales». Cela décrit les inquiétudes qui surviennent lors de la gestion de l'environnement.
Souvent, l'estime de soi et la satisfaction à l'égard de la vie sont gravement altérées. Les troubles anxieux et les humeurs dépressives ne sont pas rares.

Veuillez également lire notre sujet à ce sujet Conséquences du surpoids.

Fréquence (épidémiologie)

Occurrence dans la population
Environ un adulte sur 5 et un adolescent sur 20 en Allemagne souffre d'obésité qui nécessite un traitement (surpoids).
La probabilité de devenir en surpoids augmente clairement avec l'âge. Les femmes en particulier sont à risque en vieillissant.

diagnostic

En plus de déterminer le IMC (Indice de masse corporelle) et la répartition des graisses, des tests de laboratoire médical sont nécessaires afin d'évaluer le risque des maladies mentionnées ci-dessus.
En outre, un soi-disant "Courbe de poids"à créer. Le patient y dessine l'évolution précédente de son poids et discute avec un médecin / thérapeute pour savoir s'il peut attribuer certaines fluctuations de poids à certains événements de la vie. Dans ce contexte, le patient doit également créer une courbe souhaitée à partir de laquelle son poids cible peut être lu.
En outre, soi-disant. Journaux alimentaires prouvé, dans lequel tous les aliments et boissons que le patient consomme sont notés pendant une semaine.
Cet outil est particulièrement important pour tout Trouble de l'hyperphagie boulimique ou tout autre comportement alimentaire défavorable (par exemple, consommation fréquente de limonade sucrée ou d'aliments particulièrement riches en graisses, etc.).

causes

Contrairement à l'opinion populaire selon laquelle les patients obèses / en surpoids mangent tout simplement trop, la science ces dernières années a montré que divers facteurs d'influence jouent un rôle dans le développement du surpoids (obésité).

1. Aspects génétiques:
   Dans les études de jumeaux, il a pu être démontré que les facteurs dits génétiques jouent un rôle dans le développement de l'obésité / du surpoids.
   Il y avait par exemple Cas d'adoptions dans lesquels des paires de jumeaux ont été séparées et ont montré le même développement de poids malgré des environnements complètement différents.
   Il semble également y avoir des différences très nettes dans la façon dont les gens «métabolisent» la nourriture qui leur est offerte.
   Des quantités égales de Calories peut ainsi conduire à des évolutions de poids très différentes.
   
2. Aspects psychologiques:
   Beaucoup de gens savent très bien si vous êtes un bon ou un mauvais "processeur de calories"; ils savent si vous prenez du gras rapidement ou non.
   En conséquence, ces personnes n'ont souvent qu'une prise alimentaire très limitée.
   Quelque chose de similaire peut être trouvé chez les personnes soumises à certaines règles sociales (par exemple les jeunes femmes). On leur apprend que seul un corps mince est un beau corps, de sorte qu'ils aussi limitent et maîtrisent là où ils le peuvent.
   Le problème avec ce rapprochement est qu'il s'agit d'une pure "interdiction de la tête", c'est-à-dire la tête dicte et tous les autres besoins doivent obéir. Donc peu importe si j'ai encore faim ou si j'aimerais en manger un autre morceau. Ma tête (mon esprit) m'interdit.
   La plupart des gens sont maintenant conçus de telle sorte que les interdictions absolues peuvent souvent avoir l'effet inverse.
   Exemple: Mme M. décide de ne plus manger de gâteau. Elle adore les gâteaux, mais je sais qu'elle «n'a qu'à regarder les gâteaux pour prendre du poids». Alors elle l'interdit. Après quelques jours «sans gâteau», Mme M. a beaucoup de mal au travail et rencontre un ami dans l'après-midi pour en parler. Bien sûr, l'amie a acheté du gâteau parce qu'elle sait à quel point Mme M. aime le gâteau. Mme M. est tellement bouleversée à cause de la colère que la voix de sa raison ne peut plus être entendue, de sorte que le désir de gâteau dans sa rage prend pratiquement le contrôle. Après le premier morceau, cependant, elle s'arrête à nouveau lorsqu'elle se rend compte qu'elle a enfreint son ordre. Au lieu de s'arrêter maintenant, cependant, elle tombe maintenant dans une sorte de «pensée en noir et blanc» dans laquelle elle se dit «ça n'a pas d'importance maintenant !!» et cède à plus de plaisir.
   
   Dans le groupe de boulimie - Les malades, on retrouve ce changement de grand contrôle et de panne totale du système de contrôle sous une forme parfois extrême.
   
3. Aspects physiques
   Des études à grande échelle ont montré que les personnes obèses (en surpoids), dans de nombreux cas, ne consomment pas autant de calories que celles de poids normal. Il a été constaté, cependant, que les patients obèses avaient généralement un virage net vers la graisse en ce sens qu'ils consommaient plus de graisse avec la même quantité de calories. Cela a conduit à repenser la thérapie de l'obésité (surpoids).
   Alors que l'on supposait autrefois que la simple réduction de la quantité de nourriture était la clé du succès, on suppose maintenant que la quantité consommée par un patient en surpoids n'est pas d'une grande importance tant qu'il est aussi "faible en gras" qu'il l'est. rendre possible.
   Contrairement aux avis précédents, les glucides (comme le pain, les pommes de terre, les pâtes) ne sont pas des aliments «interdits» dans la réduction de poids (perte de poids).

Surpoids thérapeutique

L'approche thérapeutique moderne du traitement des Obésité doit prendre en compte les connaissances actuelles sur ce trouble. Il ne suffit tout simplement pas d'arrêter de manger un patient obèse et de lui faire peur avec des histoires d'hypertension et de crises cardiaques. La thérapie d'aujourd'hui doit être réalisée en différentes étapes, qui idéalement s'appuient les unes sur les autres.

1. Education du patient sur les causes de son trouble
2. Objectifs réalistes
3. Habitudes alimentaires
4. Habitudes alimentaires
5. Bouge toi

éclaircissement

La plupart des personnes obèses (en surpoids) portent avec elles une image d'elles-mêmes et de leur trouble, dans laquelle elles se considèrent généralement comme le coupable de leur trouble.
Comme mentionné ci-dessus, cependant, cela n'est en aucun cas pleinement applicable. Bien sûr, il n'est en aucun cas bénéfique pour un patient de manger exclusivement de la malbouffe et d'éviter tout type d'exercice, mais il est tout aussi faux de qualifier une personne en surpoids de carcajou paresseux en soi. La vérité se trouve (comme c'est souvent le cas dans notre beau monde, qui n'est ni entièrement noir ni entièrement blanc) au milieu.
La tâche du thérapeute est d'expliquer tout l'éventail des causes au patient afin de travailler sur son attitude envers lui-même. Le message ici devrait être qu'une grande partie de ce qui constitue l'obésité (surpoids) n'est pas de notre faute, mais que nous n'avons pas simplement à accepter ce destin.
La plupart des patients obèses qui entrent dans une telle thérapie ont déjà eu un grand nombre de régimes échoués et ont donc souvent laissé la marque de l'échec sur eux-mêmes. L'explication honnête et scientifique du trouble devrait désormais conduire à repenser et donner un nouvel élan de motivation.

Objectifs réalistes

Si le patient doit avoir développé une motivation pour une thérapie à travers cette première étape, l'étape suivante consiste à déterminer les objectifs de la thérapie. Malheureusement, dans de nombreux cas, la motivation ou la surmotivation conduit la personne motivée à se fixer des objectifs irréalisables auxquels il échouera presque certainement. (Par exemple, la réduction de poids de 120 à 70 kg en six mois)
Un tel échec peut détruire la motivation nouvellement créée et finalement conduire à une prise de poids (pensée noire et blanche) car la tentative de perdre du poids est complètement abandonnée.
En ce qui concerne le poids cible, il existe des lignes directrices qui supposent qu'il est logique de réduire initialement le poids de départ d'environ 15%.

Habitudes alimentaires

Comme déjà mentionné, il est généralement ennuyeux d'interdire à une personne de manger.
Pour cette raison, il est important de ne pas considérer l'aliment lui-même, mais sa composition dans la thérapie. Concrètement, cela signifie, par exemple, que les graisses animales doivent être remplacées par des graisses végétales et qu'environ la moitié de la nourriture consommée doit être constituée d'hydrates de carbone.
Les graisses ne doivent généralement pas représenter plus de 30% de l'alimentation.

Habitudes alimentaires

Habitudes alimentaires
Cette étape importante consiste finalement à appliquer ce que vous avez appris. Par exemple. La plupart des gens ont certains rituels lorsqu'ils achètent de la nourriture, selon lesquels ils achètent certaines choses et pas d'autres.
Il y a aussi des rituels, par exemple comment une personne un pain enduit.
Cela ne fonctionne souvent pas très consciemment (demandez-vous combien de fois dans votre vie vous vous êtes fait du pain), mais est souvent «formé» pendant de nombreuses années.
But de la thérapie doit maintenant être recyclé ce comportement. Lorsque vous prenez conscience de nouveaux aliments (qui ne sont pas si différents des "anciens") si vous l'avez essayé, tôt ou tard vous en trouverez certainement à la fois savoureux et moins gras que les habituels. Il faut souligner une fois de plus qu'il ne s'agit pas d'interdictions (les bonbons sont également autorisés), Il s'agit de l'utilisation responsable des connaissances qui ont été transmises au patient sur l'obésité.

Bouge toi

Il ne peut être évité de dire que tout effort de perte de poids sera grandement amélioré par un exercice régulier.
Ici aussi, il ne s'agit pas de performances de niveau olympique, mais de gestion responsable des connaissances transmises.
Tout changement de comportement, même minime (par exemple, de petits trajets à pied et non en voiture, etc.) aura un effet durable et positif sur le patient. Ici aussi, il est important de se fixer des objectifs réalistes, car il y a sinon le risque de détruire la motivation pour continuer la thérapie.