Syndrome d'apnée du sommeil thérapeutique
Traitement du syndrome d'apnée du sommeil
L'objectif principal est de réduire le poids corporel (régime) contribue à abaisser la tension artérielle Syndrome d'apnée du sommeil et la respiration s'arrête dans le sommeil lui-même:
La perte de poids entraîne une réduction de la gravité de la maladie. Les patients peuvent de préférence s'allonger sur le côté pour dormir afin de mieux respirer. Du Évitez l'alcool, le tabagisme et certains médicamentsqui favorisent l'apnée (par exemple les sédatifs ou les somnifères) peuvent conduire à un meilleur sommeil. Le patient atteint du syndrome d'apnée du sommeil doit Hygiène du sommeil faites attention, c.-à-d. Ayez un horaire de sommeil régulier et évitez les activités intenses ou les aliments gras avant de vous coucher.
S'il n'y a pas d'amélioration significative des pauses respiratoires nocturnes, le patient atteint du syndrome d'apnée du sommeil peut avoir un syndrome dit du sommeil Traitement CPAP être aidé. CPAP signifie «pression positive continue des voies respiratoires», c'est-à-dire «résistance positive constante des voies aériennes». Le traitement CPAP fonctionne comme suit:
Le patient porte un masque sur la thérapie pendant le sommeil nez, peut-être aussi sur la bouche. Le masque est pressé sur le nez ou le nez et la bouche à l'aide de bandeaux. Le masque est connecté à un dispositif qui génère une pression positive de sorte qu'une pression continue est appliquée aux voies respiratoires du patient via le masque.
Cette pression est utilisée pour maintenir les voies respiratoires ouvertes. Sans la thérapie, les voies respiratoires se relâcheraient dans la région de la gorge, de sorte que moins d'air contenant de l'oxygène par respiration pénètre dans le poumon eu. Cette méthode peut être utilisée très efficacement pour éliminer l'instabilité des voies respiratoires et en même temps conduire à une amélioration de la qualité de vie, un sommeil réparateur la nuit, une somnolence diurne réduite et une baisse de la pression artérielle. Le patient atteint du syndrome d'apnée du sommeil doit porter le masque régulièrement la nuit afin d'améliorer les symptômes.
Les contrôles du traitement sont effectués à intervalles réguliers: Le patient est surveillé dans le laboratoire du sommeil pendant la ventilation avec CPAP afin de vérifier le succès du traitement avec cette méthode, car le patient doit bénéficier du traitement du syndrome d'apnée du sommeil et constater une amélioration des symptômes!
Si le patient a des polypes nasaux ou une cloison nasale inclinée, ces obstacles respiratoires dans la zone des voies respiratoires supérieures peuvent être éliminés par une opération, ce qui conduit à une amélioration de la respiration pendant le sommeil.
Quelles options thérapeutiques sont disponibles?
En fonction du profil de risque de la personne touchée, diverses mesures thérapeutiques peuvent conduire soit à une guérison, soit au moins à une amélioration plus significative des symptômes et donc à une réduction de l'incidence des maladies secondaires.
Remarque
Ce sujet est la suite du sujet
- Syndrome d'apoée du sommeil
Des informations générales sur ce sujet peuvent être trouvées ici!
Thérapie de base (thérapie conservatrice) pour les formes légères et le profil de patient correspondant:
Perte de poids; Éviter l'alcool (au moins dans les 2 heures précédant le coucher), la nicotine ainsi que les somnifères et les sédatifs; Respect d'un cycle de sommeil régulier; éviter éventuellement une position couchée pendant le sommeil, dans laquelle la langue tombe en arrière en raison de la gravité et représente une barrière des voies respiratoires pertinente en cas de faible tonus musculaire.
Un effet positif de la théophylline, un médicament qui augmente la commande respiratoire centrale, est également décrit.
Thérapie mécanique (thérapie par appareils) pour les formes légères à sévères et le profil de patient correspondant:
- Ventilation à pression positive continue (nasale) (nCPAP)
Dans la thérapie de ventilation (nasale) utilisant la CPAP (pression positive continue des voies respiratoires), un masque respiratoire (généralement un masque nasal) crée une légère surpression dans les voies respiratoires supérieures, de l'entrée nasale à la trachée, de sorte qu'elles restent ouvertes en permanence. Dans ce contexte, on parle de «garde-corps pneumatique». La ventilation a lieu à l'air ambiant; un traitement supplémentaire à l'oxygène est possible.
Un grand nombre de systèmes de différents fournisseurs sont disponibles. Le cadre individuel a lieu dans le laboratoire du sommeil ou en ambulatoire. Si nécessaire, des ajustements, par ex. en cas de changement de poids, nécessaire.
En règle générale, le système de ventilation doit être utilisé chaque nuit et à vie. Cela peut être ennuyeux. L'un des effets secondaires qui peuvent survenir est un assèchement des muqueuses du nasopharynx, qui à son tour peut être contré avec un humidificateur supplémentaire.
Étant donné que la contre-pression générée par l'appareil CPAP lorsque vous expirez peut être fatigante, le passage à un appareil BiPAP est une alternative. Il s'agit d'un système autorégulé dans lequel les pressions pendant l'inspiration et l'expiration sont surveillées et ajustées en permanence.
- Attelles de morsure (attelles de protrusion mandibulaire)
Cela maintient les voies respiratoires ouvertes en déplaçant légèrement la langue, le palais mou et la mâchoire vers l'avant.
- Attelle de jeu
Une attelle palatine est un appareil qui peut être utilisé pendant que vous dormez pour prévenir le ronflement et l'apnée du sommeil. Un tel clip de ronflement a une forme oméga et s'adapte au palais.
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- Aides nasales (par ex. Pansements nasaux)
Utilisé pour l'élargissement externe ou interne des oreillettes nasales. Leur effet est très controversé. Les prix de ces produits sont très différents. Vous pouvez généralement obtenir des offres bon marché dans les pharmacies Internet.
Thérapie chirurgicale (mesures chirurgicales) sous formes sévères et profil de patient correspondant:
Interventions chirurgicales invasives ou mini-invasives destinées à éliminer les obstructions. Ils peuvent également être effectués en plus de la thérapie de ventilation nasale ou le permettre en premier lieu. Les éléments suivants sont envisageables:
- Chirurgie nasale et sinusale:
Septoplastie nasale ou correction de la Cloison nasale avec courbure (Déviation septale), Élimination des excroissances (Polypes), Conque nasale.
- Mesures de chirurgie buccale:
Décalage avant de mâchoire supérieure et Mâchoire inférieure par ostéotomie maxillo-mandibulaire (MMO). Nécessite une opération sous anesthésie générale et un traitement de suivi hospitalier.
- Opérations sur le palais mou:
tel que. uvulopalatopharyngoplastie (UPPP):
Une intervention chirurgicale pour enlever l'excès de tissu de la luette, des amygdales et des parties du palais mou.
- Opérations sur la langue et la base de la langue:
Lors de la chirurgie plastique linguale ou de la glossectomie, des parties de la langue postérieure sont retirées afin d'y agrandir l'espace.
- Ablation des amygdales (amygdalectomie)
Les amygdales sont souvent au centre de processus inflammatoires récurrents (p. Amygdalite).
En conséquence, ils ont tendance à grossir (prolifération, hypertrophie, baisers d'amygdales). Dans certains cas, l'élargissement de l'amande peut favoriser la création d'une pression négative dans la gorge et un ronflement favoriser. Dans de tels cas, le médecin ORL recommande de retirer les amygdales.
