accident vasculaire cérébral

Synonymes

Apoplexie, infarctus cérébral ischémique, trouble circulatoire cérébral, agression apoplectique

introduction

En cas d'AVC (médical: Apoplexie) il s'agit d'un apport insuffisant de tissu cérébral en sang riche en oxygène et - en fonction de la durée du sous-approvisionnement - de la mort associée du tissu.

Qu'est-ce qu'un accident vasculaire cérébral

Un accident vasculaire cérébral est une lésion des tissus cérébraux due à un apport insuffisant d'oxygène au cerveau. Ce sous-approvisionnement d'une zone cérébrale circonscrite est basé sur un trouble circulatoire.
Dans 80% des cas, un accident vasculaire cérébral est causé par des altérations artérioscléreuses des parois artérielles («calcification vasculaire»), une thrombose artérielle ou une embolie. Dans les trois cas, il y a une occlusion partielle ou complète des vaisseaux cérébraux, de sorte que moins de sang atteint le tissu cérébral et donc moins d'oxygène est disponible pour le tissu.

thérapie

Un accident vasculaire cérébral est une urgence absolue. En neurologie et neurochirurgie, la devise concise "le temps c'est le cerveau", Dire"Le temps est le cerveau". Chaque minute compte, car la sous-perfusion de la zone cérébrale affectée avec du sang riche en oxygène entraîne la mort irréversible des cellules cérébrales. Contrairement aux cellules musculaires ou hépatiques, les cellules cérébrales ne sont pas capables de se régénérer.

Si vous remarquez des signes d'AVC, c'est une indication absolue du médecin urgentiste. Cela signifie que la personne concernée doit être transportée par ambulance à l'hôpital le plus rapidement possible, où la thérapie est alors initiée.

En principe, on distingue deux formes d'AVC. AVC ischémique (anémique) et accident vasculaire cérébral hémorragique (sanglant). Dans près de 90% des cas, il s'agit d'un accident vasculaire cérébral ischémique, c'est-à-dire d'un apport sanguin insuffisant à la zone cérébrale. Dans la majorité des cas, ceux-ci sont déclenchés par une embolie - c'est-à-dire un bouchon tissulaire. Par exemple, le bouchon migre des artères carotides vers le cerveau, où il bloque un vaisseau.Plus le bouchon est gros, moins il pénètre dans les vaisseaux de plus en plus fins et plus la zone qu'il coupe de l'approvisionnement en sang est grande. Dans ce cas, le neurologue ou le neurochirurgien accède au système vasculaire et se fraye un chemin jusqu'au bouchon. Celui-ci est ensuite retiré et retiré du corps, pour lequel diverses techniques sont disponibles. Le «bouchon» a maintenant été retiré, le vaisseau et ses branches d'extrémité peuvent être à nouveau perfusés, et la zone cérébrale est à nouveau alimentée en oxygène.

La situation est différente avec les AVC hémorragiques: si cette forme n'est responsable que dans 10% des cas, elle doit être traitée fondamentalement différemment. La cause ici est un saignement dans le cerveau. Non seulement cela augmente la pression intracrânienne (se il vous plaît se référer: augmentation de la pression intracrânienne), car de plus en plus de volume (sanguin) est pompé dans le crâne, mais ne s'écoule plus par le système vasculaire.
La zone d'approvisionnement n'est également plus suffisamment approvisionnée en sang frais et riche en oxygène. Le but ici doit être de «réparer» le vaisseau rompu et de rétablir la circulation sanguine.
Cela se fait également en accédant au système vasculaire, ou - si la pression intracrânienne est déjà fortement augmentée - en ouvrant le haut du crâne et en le traitant de l'extérieur.

En résumé, on peut imaginer un accident vasculaire cérébral ischémique comme s'il y avait un nœud dans le tuyau d'arrosage, ce qui garantit qu'aucune eau ne sort plus à la fin.
Un accident vasculaire cérébral hémorragique serait alors un trou dans le tuyau d'arrosage par lequel toute l'eau s'échappe. En conséquence, le traitement des deux formes d'AVC diffère.

En savoir plus sur le sujet:

• Mesures de l'AVC
• Thérapie de l'AVC

Pronostic et cours

Le pronostic dépend essentiellement de l'ampleur de la perte de tissu cérébral.

20% des patients des patients qui viennent à l'hôpital en raison d'un accident vasculaire cérébral meurent à la clinique en raison de l'insuffisance de l'offre cérébrale. Pour le patient survivant d'un AVC, on peut en obtenir un
Formulez la règle 1/3:
1/3 des malades ont encore besoin de soins de longue durée après un accident vasculaire cérébral, 1/3 des patients peuvent à nouveau prendre soin d'eux-mêmes après l'accident vasculaire cérébral et les mesures de rééducation correspondantes et 1/3 des patients éprouvent une résolution presque complète des symptômes.

Conséquences d'un accident vasculaire cérébral

Les conséquences d'un accident vasculaire cérébral dépendent beaucoup de la gravité et de la localisation du trouble circulatoire, mais aussi de la fenêtre de temps entre l'événement et la thérapie ou les soins dans un hôpital.

Les dommages qui subsistent peuvent inclure toutes sortes de déficits neurologiques, tels que les troubles de la parole ou de la vision, la paralysie et les troubles sensoriels dans certaines régions du corps.

Il est important qu'un programme de réadaptation commence tôt après un AVC. Cela comprend la physiothérapie et, selon les dommages, l'ergothérapie et l'orthophonie. On tente de restaurer activement les connexions entre les cellules cérébrales qui ont été endommagées par l'AVC. Si la réhabilitation n'est pas commencée tôt, ces connexions peuvent périr définitivement. Dans ce cas, certaines capacités ou fonctions corporelles ne peuvent pas être récupérées. Par conséquent, la réadaptation précoce doit être soulignée.

En savoir plus sur ce sujet sur: Ce sont les conséquences d'un accident vasculaire cérébral!

Symptômes

En cas d'accident vasculaire cérébral, des limitations physiques sévères surviennent soudainement, en fonction de l'emplacement de l'occlusion vasculaire dans le cerveau.
Les symptômes suivants peuvent être l'expression d'un accident vasculaire cérébral et doivent donc être immédiatement clarifiés médicalement:

Le patient a du mal à parler ou a des troubles de l'élocution. Un accident vasculaire cérébral affecte généralement la moitié du corps, ce qui explique pourquoi le patient ne peut pas bouger ou sentir la moitié affectée du corps. La sensibilité, le ressenti et la motricité sont limités ou désactivés. Le patient ne peut donc plus être sûr. Souvent, un coin de la bouche pend mollement, ce qui peut rendre la nourriture difficile. Des troubles de la mastication et de la déglutition peuvent également survenir.

D'autres signes d'AVC peuvent inclure l'incontinence (= perte d'urine non désirée) ou la perception modifiée de la moitié du corps.

Lisez également l'article: Les symptômes d'un accident vasculaire cérébral et Coup du centre de langue.

Signes d'un accident vasculaire cérébral

Un signe avant-coureur classique d'un accident vasculaire cérébral est la soi-disant attaque ischémique transitoire (AIT). En termes très simples, le TIA est une «lumière de coup», dans laquelle, cependant, aucun tissu cérébral n'est détruit et tous les symptômes régressent complètement en une heure (définition précédente: régression complète des symptômes après 24 heures). Un AIT est considéré comme étroitement lié à un accident vasculaire cérébral et un signe avant-coureur typique de la survenue ultérieure d'un AVC.

En savoir plus sur le sujet: Accident ischémique transitoire

Les symptômes classiques d'un AIT, comme avec un accident vasculaire cérébral, sont la paralysie d'un côté, avec une force réduite du côté affecté. Les accidents vasculaires cérébraux sont généralement strictement unilatéraux.
En effet, un côté du cerveau est généralement affecté de manière isolée. Si l'hémisphère droit n'est pas suffisamment alimenté, les symptômes de paralysie apparaissent sur le côté gauche du corps, car les voies nerveuses des hémisphères se croisent après avoir quitté le crâne. Les symptômes d'un AIT sont similaires à ceux d'un AVC, à la différence qu'ils régressent. D'autres signes incluent, par exemple, des troubles de l'élocution - les patients sont souvent pris pour une personne ivre. De plus, elle peut également entraîner des états de confusion ainsi que des troubles de la marche et de l'équilibre (se il vous plaît se référer Paralysie du pied) venez.
Une poignée de main plus faible est également typique en comparaison: le patient secoue et serre la main du côté affecté beaucoup plus faible que du côté sain.

Un signe classique est la paralysie des muscles faciaux d'un côté du visage. Le visage y paraît mou et volumineux, tandis que la moitié saine du visage fonctionne toujours sans aucun problème. En sortant la langue, une déviation vers le côté affecté est souvent observée. La luette dans la bouche suit également ce phénomène. La perte du champ de vision est également l'un des signes typiques d'un accident vasculaire cérébral.

Une perte de champ visuel peut être basée sur un grand nombre de maladies neurologiques, mais une apparition soudaine en combinaison avec d'autres symptômes typiques d'un accident vasculaire cérébral est une tendance. Les déficits du champ visuel se manifestent par le fait que le patient ne peut plus rien voir d'un côté du champ visuel. Le patient n'est pas nécessairement conscient de l'échec. Habituellement, il n'est découvert que lorsque le patient est visiblement souvent «coincé» dans des coins ou des meubles parce qu'il a mal calculé la distance.

En savoir plus sur le sujet: Signes d'un accident vasculaire cérébral

Comment reconnaître un AVC?

Reconnaître un AVC n'est pas toujours aussi simple. Selon la localisation du trouble circulatoire dans le cerveau, différents symptômes peuvent survenir. Parfois, ceux-ci sont si pauvres que l'AVC n'est pas reconnu comme tel.

Un système éprouvé qui a conduit à la détection précoce de certains accidents vasculaires cérébraux est le soi-disant "PRESQUE". Ce schéma de la région anglophone sert d'aide à la mémoire pour une identification rapide et une action correcte. Le "F" signifie Visage et signifie que dans le cas d'un accident vasculaire cérébral aigu, un côté du visage est souvent paralysé. Si vous demandez à la personne de sourire, c'est particulièrement facile à voir. Le «A» représente les armes. Demandez à la personne touchée d'étirer les bras tout droit. Si un bras ne peut pas être tenu debout tout seul, cela signifie également une paralysie. Le «S» signifie parole et peut être vérifié en prononçant une phrase simple: si la langue est difficile à comprendre, c'est un trouble aigu du langage. Le «T» signifie Heure: si les trois premières lettres sont positives, l'appel d'urgence doit être composé rapidement.

En savoir plus sur: Quels sont les symptômes des troubles circulatoires dans le cerveau?

Symptômes d'un accident vasculaire cérébral causé par un apport insuffisant d'oxygène aux tissus cérébraux

Les artères ont certaines zones d'approvisionnement du cerveau et donc des zones fonctionnelles associées du corps. Sur la base du schéma de symptômes qui est présent dans un accident vasculaire cérébral, des conclusions peuvent être tirées sur le vaisseau affecté ou la zone sous-approvisionnée.

La partie avant du cerveau est alimentée par l'artère carotide interne et l'artère cérébrale moyenne. Une occlusion de l'artère carotide interne a les effets suivants:

• Le patient a une paralysie unilatérale du corps, qui affecte principalement les bras et le visage. La moitié affectée du corps présente également une perte de sensibilité, c'est-à-dire Troubles sensoriels.
  Une paralysie initialement flasque avec une diminution du tonus musculaire peut se transformer en paralysie spastique.
• Des troubles de la parole sont possibles si le côté du cerveau contrôlant la parole n'est pas suffisamment alimenté (chez la plupart des droitiers, l'hémisphère gauche est le lieu de contrôle de la parole; la main-droite ne détermine pas nécessairement l'emplacement de l'hémisphère dominant).
• Les problèmes visuels temporaires sont des symptômes possibles d'une occlusion vasculaire embolique dans la zone de l'artère carotide interne, plus précisément de l'artère ophtalmique, qui provient de la première.

L'arrière du cerveau est alimenté par les deux artères basilaires. Les symptômes d'échec possibles avec une occlusion vasculaire partielle ou complète sont les suivants:

• Le vertige est un symptôme qui peut indiquer un accident vasculaire cérébral.
• Le patient peut se plaindre de difficultés à avaler.
• L'apparition de bruits dans les oreilles, de troubles auditifs (perte auditive) ou de vision double (= diplopie) doit être examinée pour la présence d'un AVC.
• Les «attaques de goutte» sont typiques des restrictions de l'apport vasculaire au niveau de l'artère basilaire: le patient tombe soudainement sans préavis.
• Si les deux artères qui l'alimentent sont bloquées, les symptômes sont drastiques et peuvent entraîner une perte de conscience (= coma). En savoir plus sur le sujet: Coma après une hémorragie cérébrale

Lors d'un AVC, les deux vaisseaux suivants sont le plus souvent affectés par une constriction ou une occlusion:

• Artère carotide interne (environ 50% des cas)
• Artère vertébrale (environ 15% des cas)
• Arteria cerebri media (environ 25% des cas)

Facteurs de risque d'AVC

Les maladies ou facteurs antérieurs suivants favorisent le développement d'un accident vasculaire cérébral et doivent donc être désactivés:

• Hypertension artérielle (= hypertension artérielle)
• Fumée
• de l'alcool
• Obésité
• Mode de vie sédentaire
• Trouble du métabolisme lipidique
• augmentation du cholestérol (= hypercholestérolémie)
• Diabète (= diabète sucré)
• Arythmie cardiaque (telle que fibrillation auriculaire)
• Accident vasculaire cérébral chez un parent au 1er degré âgé de moins de 66 ans

Ces facteurs provoquent, entre autres, le développement d'une artériosclérose (durcissement des artères). Les modifications de la paroi vasculaire sont une des principales raisons de la formation de thrombus et d'embolies dans le système vasculaire et donc de la survenue possible d'un accident vasculaire cérébral. En plus de l'oreillette, l'artère carotide est la source la plus courante de ces caillots sanguins occlusifs.

Fréquence de la maladie dans la population:

La probabilité de développer un accident vasculaire cérébral dépend de l'âge et dans les pays industrialisés occidentaux est de 300 pour 100 000 personnes par an pour le groupe d'âge des 55 à 64 ans.

Pour les 65 à 74 ans, le risque de subir un accident vasculaire cérébral dépasse le double: 800 pour 100 000 personnes par an sont touchées par l'apoplexie.

Cours d'un AVC

L'évolution d'un AVC dépend de l'emplacement et de l'étendue du trouble circulatoire.

L'accident vasculaire cérébral est souvent précédé de soi-disant accidents ischémiques transitoires, également appelés AIT. C'est une sorte de signe avant-coureur avec des symptômes similaires à ceux d'un accident vasculaire cérébral lui-même. Cependant, selon la définition actuelle, ceux-ci ne durent pas plus d'une heure. Le risque d'avoir un accident vasculaire cérébral dans les jours suivants après un AIT est d'environ 10%.

En cas d'AVC, la circulation sanguine altérée entraîne la mort des cellules. Cela entraîne souvent des dommages irréparables, mais les zones périphériques d'un accident vasculaire cérébral sont encore partiellement alimentées en oxygène et ont donc une fenêtre de temps plus longue avant de mourir. Par conséquent, une thérapie rapide en cas d'AVC est cruciale.
Si l'AVC est causé par un caillot sanguin, une thérapie dite de lyse peut être initiée. Ici, la fenêtre de temps pour une thérapie efficace et réussie est de 4,5 heures.

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Causes / développement d'un accident vasculaire cérébral

Une occlusion vasculaire peut conduire à un approvisionnement insuffisant du tissu cérébral, de sorte qu'il meurt. Les causes de l'occlusion du vaisseau sont des modifications artériosclérotiques des parois vasculaires (Calcification vasculaire), l'obstruction de la lumière vasculaire par un caillot sanguin (= thrombus) ou l'occlusion d'un vaisseau par un thrombus entraîné (= Embole) appeler. Les saignements d'une artère cérébrale peuvent également causer des lésions tissulaires.

Thromboses veineuses (= Caillots sanguins) des veines intracrâniennes ou hypoxémie (= faibles niveaux d'oxygène dans le sang) Cause des dommages causés par une substance cérébrale.

En savoir plus à ce sujet sous: Causes d'un accident vasculaire cérébral

Trouble circulatoire dans le cerveau

Un accident vasculaire cérébral est causé par un problème de circulation sanguine dans le cerveau. Cela signifie qu'il y a soit une diminution de l'apport sanguin à une certaine zone du cerveau, soit une hémorragie. Si l'apport sanguin est réduit, il se produit ce que l'on appelle une ischémie cérébrale, c'est-à-dire l'apport insuffisant d'oxygène au tissu cérébral. Cela conduit à son tour à la mort des cellules qui ont besoin de l'oxygène pour survivre. L'hémorragie, par contre, entraîne une augmentation de la pression mécanique sur les cellules, ce qui les fait également périr.

À environ 80%, la diminution du flux sanguin est la cause beaucoup plus fréquente de tous les AVC.
Elle est causée par divers facteurs tels que

• artériosclérose
• Arythmies cardiaques
  et
• Inflammation vasculaire

Promu. L'hémorragie (généralement une Hémorragie sous-arachnoïdienne) est favorisée, par exemple, par les renflements vasculaires, dits anévrismes.

En savoir plus sur le sujet sur: Trouble circulatoire dans le cerveau

Trouble circulatoire ischémique

Dans environ 80% des cas, un AVC est basé sur un apport insuffisant de tissu cérébral en sang (Ischémie). Les navires ravitailleurs sont soit rétrécis, soit complètement fermés. Le plus commun est l'artère carotide interne, généralement à la fourche de son vaisseau principal (Artère carotide commune) dans les artères carotides internes et externes, affectées par un rétrécissement ou une occlusion.

Les deux tiers des accidents vasculaires cérébraux provoqués par l'ischémie sont causés par des modifications de la paroi vasculaire sur la base d'une artériosclérose: une thrombose ou une embolie, dans laquelle un caillot sanguin est généralement détaché de la bifurcation carotidienne, est la cause du rétrécissement d'un vaisseau et du sous-approvisionnement résultant d'une certaine zone cérébrale.
Un tiers est déclenché par des caillots sanguins qui se forment dans le cœur et, de là, pénètrent dans le système vasculaire cérébral sous forme d'embole.

Hémorragie cérébrale

Les troubles circulatoires du cerveau sont causés par un saignement dans lequel le sang pénètre dans le tissu cérébral avec une fréquence de 15%. Dans la plupart des cas, les parois artérielles sont fragiles en raison d'une hypertension artérielle de longue date et d'une artériosclérose préexistante. D'autres causes de saignement sont des malformations vasculaires ou des vaisseaux bombés, dont les parois peuvent se déchirer rapidement (Anévrismes).

En savoir plus sur le sujet: Anévrisme de l'artère cérébrale

Une hémorragie cérébrale entraîne de graves maux de tête, des nausées, des vomissements et une altération de la conscience. Les déficits neurologiques apparaissent en quelques minutes à quelques heures. Une imagerie diagnostique est nécessaire: un examen par tomodensitométrie (TDM) peut montrer des saignements.

Vous pouvez en savoir plus sur ce sujet sous notre sujet: Hémorragie cérébrale

Hémorragie sous-arachnoïdienne (SAB)

L'espace sous-arachnoïdien se trouve sous une feuille des méninges, qui est composée de trois feuilles. L'espace sous-arachnoïdien se situe entre la feuille, la soi-disant pie-mère, qui est étroitement attachée au cerveau, et l'arachnoïde. Il est avec de l'eau nerveuse (= Alcool) est rempli et il y a des vaisseaux qui le traversent.
Souvent, chez les patients atteints, il y a un renflement vasculaire à la base du crâne et ce renflement se déchire soudainement, de sorte que le sang pénètre dans l'eau nerveuse.
Les symptômes du SAB sont les suivants:

• maux de tête de tir sévères
• Raideur de la nuque (= Méningisme)
  ONU
• Conscience altérée.

À l'aide d'un scanner ou d'une ponction nerveuse d'eau (= Ponction lombaire) une hémorragie sous-arachnoïdienne peut être diagnostiquée.

En savoir plus sur le sujet sur: Hémorragie sous-arachnoïdienne

Thrombose veineuse intracrânienne

La thrombose est une cause rare d'accident vasculaire cérébral. Ils surviennent chez des patients présentant un trouble de la coagulation avec une tendance à la thrombose et ne sont pas fréquents à 1%.
Ici aussi, le mal de tête est un symptôme précoce d'occlusion vasculaire, des échecs fonctionnels neurologiques s'ensuivent et des crises mineures sont également possibles.

diagnostic

Tout d'abord, une description précise des symptômes et de leur évolution dans le temps est nécessaire:

• Quand les symptômes ont-ils commencé?
• Comment les plaintes sont-elles exprimées?
• Ont-ils empiré ou amélioré depuis leur apparition?
• Avez-vous ressenti d'autres symptômes au cours des premiers symptômes?

Dans le cadre des antécédents médicaux, le médecin traitant demande s'il existe des facteurs de risque d'artériosclérose tels que le tabagisme, l'hypertension artérielle, le manque d'exercice et l'obésité. Il pose également des questions sur toute maladie cardiaque existante ou d'autres maladies antérieures du patient afin d'obtenir une image complète de lui.

Un examen neurologique est effectué, en accordant une attention particulière au type et à la localisation des défaillances fonctionnelles, car ces informations peuvent donner au médecin examinateur une indication de la zone cérébrale affectée par l'apport insuffisant.

La fonction des 12 nerfs crâniens est vérifiée dans divers tests tels que le réflexe pupillaire mutuel des yeux, la mobilité de la langue ou la fonction motrice des muscles faciaux. Les réflexes des bras et des jambes sont contrôlés, en accordant une attention particulière aux éventuelles différences entre les deux moitiés du corps.

Un examen par un médecin interne est utilisé pour rechercher la cause d'un accident vasculaire cérébral: une attention particulière est portée à l'examen du cœur et des vaisseaux pour trouver d'éventuelles sources d'embolie. Les thrombus qui se forment dans le cœur, se détachent et sont transportés dans les vaisseaux de la tête, peuvent se développer lors d'une fibrillation auriculaire ou après une crise cardiaque. Une échographie du cœur (= Échocardiographie) montre l'intérieur du cœur, des valves cardiaques et des parois cardiaques et peut révéler un thrombus.
Les vaisseaux du cou peuvent être rétrécis par une thrombose, c'est pourquoi les vaisseaux du cou doivent être surveillés des deux côtés et un examen échographique doit être effectué pour visualiser les parois des vaisseaux et le flux sanguin dans le vaisseau.

Une image tomodensitométrique du crâne fournit une représentation du tissu cérébral et du crâne osseux. Différentes nuances de gris dans les tissus peuvent indiquer un saignement ou un apport sanguin insuffisant. Dans les premiers stades d'un accident vasculaire cérébral, le tissu affecté apparaît plus léger que l'environnement sain (= Augmentation de la densité dans le CT), mais après 24 heures, il fait plus sombre (= Réduction de la densité de l'image CT). Les saignements sont généralement plus foncés que les tissus sains environnants.

L'imagerie par résonance magnétique (IRM) est également possible. Cela représente très bien les vaisseaux, c'est pourquoi les malformations vasculaires sont faciles à diagnostiquer avec cette technique et peuvent fournir des informations supplémentaires.

Voir également: IRM du cerveau

Accident vasculaire cérébral

L'œil réagit de manière plus sensible que tout autre organe aux fluctuations de la pression artérielle et aux troubles circulatoires. Le "coup dans l'oeil" décrit familièrement un soi-disant "Amaurose fugax«, Une cécité à court terme.
En quelques minutes, la vision d'un œil est soudainement réduite, le patient voit comme à travers une vitre en verre dépoli. Ensuite, un échec complet peut survenir pendant quelques minutes, qui régresse ensuite rapidement. Comme il n'y a souvent pas d'autres symptômes, de nombreux patients n'attachent pas une grande importance à ce phénomène.
Cependant, c'est le signe d'un AIT, c'est-à-dire d'un accident ischémique transitoire. Ceci est considéré comme un signe avant-coureur d'un accident vasculaire cérébral et doit être clarifié d'urgence sur les plans neurologique et ophtalmologique.

En savoir plus sur le sujet: Accident vasculaire cérébral

Accident vasculaire cérébral dans le cervelet

Un accident vasculaire cérébral peut également survenir dans le cervelet. Différents symptômes peuvent apparaître ici, caractéristiques d'une défaillance fonctionnelle dans cette zone du cerveau. Ainsi, de nombreux infarctus cérébelleux peuvent être différenciés des accidents vasculaires cérébraux dans le cerveau.

AVC dans la moelle épinière

Un accident vasculaire cérébral peut également survenir dans la moelle épinière. La moelle épinière est alimentée en sang par plusieurs artères. Un accident vasculaire cérébral dans la moelle épinière signifie qu'un trouble circulatoire est survenu dans ce système vasculaire et, par conséquent, un sous-approvisionnement de la moelle épinière avec la perte de cellules nerveuses. En général, il existe des troubles sensoriels, des douleurs et des paralysies, qui peuvent avoir différentes causes.

Voir l'article suivant pour plus de détails sur ce sujet: AVC dans la moelle épinière

Étapes du trouble circulatoire

Étape I.

À ce stade, déterminé par hasard, il y a un rétrécissement des vaisseaux qui ne provoque aucun symptôme.

Stade II

L'étape II est divisée en deux types différents:

a) Accident ischémique transitoire, en bref: AIT

Le patient se plaint de symptômes d'insuffisance neurologique (= affectant le système nerveux) tels que paralysie, troubles sensoriels ou de la parole, qui ont complètement disparu en 24 heures.

Les pannes se manifestent dans une zone d'approvisionnement qui est affectée par le manque de sang.

b) IMPRIMER

PRIND signifie «déficit neurologique ischémique prolongé réversible» et signifie que les symptômes de l'AVC durent plus de 24 heures, mais disparaissent complètement en 7 jours. On pourrait également parler d'un AIT d'une durée supérieure à 24 heures (voir ci-dessus).

Stade III

Le stade III caractérise un accident vasculaire cérébral avec des symptômes qui durent généralement plusieurs semaines. Les dommages qui ne peuvent pas être annulés sont généralement permanents.

Cependant, il existe la possibilité d'une régression partielle des déficits neurologiques tels que paralysie, troubles sensoriels ou faiblesse musculaire.

Stade IV

Si un accident vasculaire cérébral s'est produit et que les troubles neurologiques sont à long terme, on parle de stade résiduel ou stade IV.

Anatomie des vaisseaux alimentant le cerveau

Le cerveau est alimenté par des vaisseaux dits extracrâniens, qui se séparent et sont appelés vaisseaux intracrâniens s'ils ont dépassé la base du crâne au cours de leur parcours. Moyens extracrâniens situés à l'extérieur du crâne et ces vaisseaux comprennent les branches alimentant le cerveau, qui s'étendent de l'artère principale (= aorte) ramification: ces artères qui alimentent la tête sont disposées par paires, c'est-à-dire il y a une artère gauche et une artère droite. Une artère est un vaisseau sanguin qui s'éloigne du cœur.

L'approvisionnement vasculaire du cerveau à partir de l'aorte suit le cours suivant:

• L'artère sous-clavière provient de l'aorte, à partir de laquelle l'artère carotide commune se divise des deux côtés Artère carotide) de. L'artère carotide commune se divise en artère carotide externe, qui alimente la tête externe, et en artère carotide interne, qui se prolonge dans le crâne et alimente le cerveau en sang.
• L'artère carotide interne et l'artère basilaire sont les deux principaux vaisseaux qui irriguent le cerveau.
• L'artère basilaire émerge de l'artère vertébrale, qui monte le long de la colonne vertébrale jusqu'à la tête.
• Dans le cerveau, les vaisseaux fournisseurs se ramifient dans le soi-disant Circulus Wilisi, un circuit vasculaire d'où émergent de chaque côté les trois vaisseaux cérébraux artère cérébrale antérieure (avant), médiane (milieu) et postérieure (arrière). L'apport sanguin est assuré par le circuit vasculaire cérébral, puisque la moitié du cerveau peut également être alimentée par les vaisseaux du côté opposé; c'est ce qu'on appelle un cycle collatéral.