Fonction du pancréas

introduction

Le pancréas (pancréas) est une glande et peut être divisée en deux parties à la fois du point de vue de sa structure microscopique et de sa fonction.
La partie exogène est responsable de la production d'enzymes digestives, tandis que la partie endogène est essentielle à la production de diverses hormones.

Structure du pancréas

Le pancréas pèse environ 50 à 120 grammes, mesure 1 à 2 centimètres d'épaisseur et 14 à 18 centimètres de long. Si vous regardez le pancréas de l'extérieur, vous pouvez le diviser en trois parties:

1. Tête pancréatique
2. Corps pancréatique
3. Queue pancréatique

Le suc digestif est composé de petits (exocrine) Lobules glandulaires produits qui libèrent la sécrétion dans de fins canaux qui s'unissent au milieu du pancréas pour former un grand canal excréteur. Ce conduit se termine dans le duodénum. Environ 1,5 million de petits groupes de cellules d'îlots qui produisent de l'insuline et d'autres hormones (partie endocrinienne).

Localisation du pancréas

Le pancréas est situé à l'arrière de l'abdomen supérieur et forme le bord arrière de la Bourse Omentale. Il s'agit d'un petit espace dans la partie supérieure de l'abdomen délimité par l'estomac, le petit péritoine, le foie, le pancréas et la rate.
Le pancréas se trouve presque en travers de l'abdomen et donc "croise" devant la colonne vertébrale de l'autre côté. Ceci est particulièrement important car cet endroit peut causer des blessures plus fréquentes au pancréas, par exemple si vous tombez sur le guidon d'un vélo.

Le pancréas produit deux principaux types d'enzymes et d'hormones. Ces deux types sont produits par différentes parties du pancréas.
Une fois de la partie exocrine, ces produits sont transportés plus loin dans l'intestin grêle et une fois de la partie endocrine, ces produits sont libérés directement dans le sang.
Le canal du pancréas, qui permet le transport des enzymes digestives vers la partie exocrine, se termine dans le duodénum, ​​plutôt que dans la partie supérieure de l'intestin grêle. Là, il se termine généralement avec le conduit de la vésicule biliaire.

Illustration du pancréas

1. Corps de
   Pancréas -
   Corpus pancreatis
2. Queue de la
   Pancréas -
   Cauda pancreatisauda
3. Canal pancréatique
   (Cours d'exécution principal) -
   Canal pancréatique
4. Partie inférieure duodénum -
   Duodénum, ​​pars inférieur
5. Tête du pancréas -
   Caput pancréatis
6. Supplémentaire
   Canal pancréatique -
   Canal pancréatique
   accessorius
7. Canal biliaire principal -
   Canal biliaire commun
8. Vésicule biliaire - Vesica biliaris
9. Rein droit - Ren Dexter
10. Foie - Hepar
11. Estomac - Invité
12. Diaphragme - Diaphragme
13. Rate - Couler
14. Jéjunum - Jéjunum
15. Intestin grêle -
    Tenue intestinale
16. Colon, partie ascendante -
    Côlon ascendant
17. Péricarde - Péricarde

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Partie exogène du pancréas

La partie exogène du pancréas (pancréas) est utilisée pour produire des enzymes digestives.
1,5 à 2 litres de sécrétion - constitués d'enzymes digestives, d'eau et d'ions - se forment ici chaque jour.
Celui-ci passe par de petits passages d'exécution dans le passage de décharge principal (Canal pancréatique - canal pancréatique), qui pénètre dans une partie de l'intestin grêle appelée duodénum (Duodénum), s'ouvre.

Les enzymes produites par le pancréas sont utilisées pour décomposer les trois principaux composants des aliments:

• la lipase est utilisée pour décomposer les graisses
• L'alpha-amylase (également présente dans la salive) est utilisée pour décomposer les glucides
• servent à décomposer les protéines
  • Trypsinogène
  • Chymotrypsinogène
  • Élastase

Beaucoup de ces enzymes sont encore sous leur forme inactive dans le pancréas. Ils ne deviennent actifs qu'après avoir atteint l'intestin grêle. Cela sert à protéger le pancréas de l'auto-digestion.

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Partie endogène du pancréas

La partie endogène constitue la minorité - en ce qui concerne la partie du tissu pancréatique. Il se compose du soi-disant Îles Langerhansqui principalement Une cellule, Cellules B et Cellules D consister.
C'est là que sont produites les hormones du pancréas, qui sont ensuite libérées directement dans le sang.

• Les cellules A, qui représentent environ 20% des îlots de Langerhans, produisent du glucagon
• Les cellules B, qui représentent environ 75%, produisent de l'insuline
• Les 5% restants sont constitués des cellules D, qui produisent l'hormone somatostatine
• Les cellules PP, qui synthétisent le polypeptide pancréatique, constituent une très faible proportion

Fonction du pancréas

Le pancréas a deux fonctions importantes qui doivent être distinguées l'une de l'autre. D'une part, c'est la glande digestive la plus grande et la plus importante et d'autre part, elle régule le taux de sucre dans le sang via l'hormone insuline.

En tant que glande digestive, le pancréas produit environ 1,5 litre de suc digestif (également Jus pancréatique désigné). Ce jus contient des substances dont le corps humain a besoin pour

• les glucides
• Graisses et
• Blancs d'oeufs

qui se produisent dans les aliments, à décomposer en morceaux de plus en plus petits, c'est-à-dire à digérer. Ces substances sont également appelées enzymes digestives (Amylases, lipases, protéases). Puisque le pancréas libère son suc digestif par un conduit de sortie directement dans le duodénum, ​​cette fonction du pancréas est appelée "exocrine"(se séparant des glandes vers l'extérieur).

En plus de cette fonction de la glande exocrine, le pancréas a également une composante glandulaire endocrine. Endocrinien signifie que quelque chose est libéré directement dans le sang sans conduit. Dans le pancréas, environ 2% de l'organe remplit une fonction endocrinienne. Ces parties du pancréas sont également appelées «îlots de Langerhans» car les cellules endocrines sont regroupées sous la forme d'îlots et produisent des hormones pancréatiques, par exemple l'insuline. Cette partie du pancréas régule le taux de sucre dans le sang en libérant des hormones, surtout après avoir consommé des aliments riches en glucides.

Avec la production des hormones insuline et glucagon, le pancréas joue un rôle central dans la régulation de la glycémie. Le mot à la mode ici est le glucose, qui est un substrat important - sinon le plus important - pour l'approvisionnement énergétique du corps.

L'hormone glucagon assure un apport accru de glucose dans le sang. Dans le foie et les muscles, par exemple, il garantit la production de nouveau glucose (Gluconéogenèse) et les réserves de glucose sont décomposées avec la libération de molécules de glucose individuelles (Glycogénolyse). Cela est particulièrement nécessaire lorsque le corps a besoin d'énergie.

L'antagoniste du glucagon est l'insuline, qui est également produite par le pancréas. Sa fonction est que le glucose est absorbé du sang dans les cellules et métabolisé ou stocké dans des magasins. L'insuline est de plus en plus produite après la consommation d'aliments, car une quantité particulièrement importante de glucose est ensuite rejetée à terre avec la nourriture.

Le suc digestif et les hormones sont produits en grande partie indépendamment les uns des autres. Cela signifie que les deux fonctions du pancréas peuvent être perturbées indépendamment l'une de l'autre si des dommages au pancréas surviennent pour une raison quelconque.

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• Fonctions du pancréas
• Enzymes pancréatiques

Le rôle du pancréas dans la digestion

La libération de suc digestif par le pancréas est stimulée par la prise alimentaire. Le système nerveux autonome identifie l'apport alimentaire lorsque la paroi de l'estomac se dilate à travers le remplissage et réagit en activant le pancréas. De plus, diverses hormones telles que la sécrétine (du duodénum) entraînent la libération de suc digestif.

Dans le pancréas lui-même, les substances (enzymes) qui composent le suc pancréatique sont stockées en tant que soi-disant précurseurs. Cela signifie qu'ils ne sont pas encore capables de décomposer l'amidon, les protéines et les graisses. Ce n'est qu'après avoir été libérées du pancréas par le canal excréteur que ces substances agissent à leur destination, l'intestin grêle.

La composition du suc digestif dépend du type d'aliment consommé. Si, par exemple, des aliments très gras sont consommés, plus d'enzymes de fractionnement des graisses (appelées Les lipases) publié.

En l'absence de ces enzymes, les composants alimentaires ne sont pas correctement décomposés et ne peuvent pas être absorbés par l'intestin dans la circulation sanguine. Cela fait que les aliments non digérés se déplacent plus loin dans les intestins, provoquant des gaz et de la diarrhée.
De plus, le manque d'absorption des nutriments peut entraîner d'autres symptômes tels qu'une perte de poids, un manque de vitamines et des troubles fonctionnels des organes.

Rôle du pancréas dans la régulation de la glycémie

La deuxième fonction du pancréas est la régulation de la glycémie, qui intervient lors de l'ingestion d'aliments riches en glucides. En réponse à une augmentation de la glycémie, les cellules B pancréatiques libèrent de l'insuline car c'est la seule hormone de notre corps qui peut abaisser la glycémie.

L'insuline active le sucre, en particulier le sucre de raisin (Glucose) peut être absorbé du sang dans les différentes cellules du corps. Le dextrose est la source d'énergie la plus importante pour toutes les cellules du corps.
Le foie et les cellules musculaires en particulier peuvent absorber beaucoup de sucre en peu de temps. Là, le sucre est stocké ou converti directement en énergie.

En revanche, lorsque le taux de sucre dans le sang baisse fortement, les cellules A du pancréas libèrent l'hormone glucagon. Le glucagon amène le foie à libérer les réserves de sucre et augmente ainsi le taux de sucre dans le sang. Ainsi, les cellules du corps continuent d'être alimentées en glucose et reçoivent suffisamment d'énergie pour maintenir leur fonction.

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Soutien de la fonction pancréatique

Pour les maladies du tube digestif et pour soutenir la fonction pancréatique, des repas bien tolérés et des aliments légers sont recommandés. Les repas faibles en gras et en glucides soulagent le pancréas. Les fibres alimentaires, en revanche, sont des composants alimentaires non digestibles qui ont diverses propriétés bénéfiques pour la santé, mais un excès peut également entraîner des flatulences et une indigestion.

Il peut également être utile de maintenir la glycémie aussi constante que possible et de ne pas la laisser augmenter très rapidement. Cela peut être réalisé, par exemple, en utilisant des produits à base de grains entiers au lieu d'aliments contenant des sucres simples tels que les sucreries.

La mesure la plus importante pour soutenir la fonction du pancréas est de s'abstenir de boire de l'alcool. Environ 80% de toutes les pancréatites surviennent à la suite d'une consommation excessive d'alcool. Pour les problèmes digestifs aigus ou chroniques, les suppléments enzymatiques peuvent aider à soutenir le pancréas en fournissant les enzymes manquantes pour la digestion.

On dit que certains thés, plantes et herbes contenant des substances amères stimulent la digestion. Fondamentalement, il est conseillé de manger des aliments équilibrés et réguliers et de faire suffisamment d'exercice.

Comment pouvez-vous stimuler la fonction du pancréas?

Un sous-fonctionnement manifeste du pancréas ne peut être complètement compensé. Cependant, il y a quelques choses que vous pouvez faire pour vous faciliter la vie:

• Les aliments bien mâchés (mâchés au moins 40 fois) sont déjà pré-digérés dans la bouche par les enzymes contenues dans la salive et mettent moins de pression sur le pancréas
• Plusieurs petits repas signifient moins de travail pour le pancréas à la fois
• Les fibres facilement digestibles stimulent la sécrétion de lipase (enzyme de digestion des graisses)
• Un régime pauvre en graisses et l'évitement de l'alcool et des produits finis avec de nombreux additifs soulagent le pancréas
• Les substances amères dans la bouche assurent la stimulation de la digestion et stimulent également le pancréas. Riche en substances amères sont z. B. pamplemousses, chicorée, artichauts, pissenlits et compléments alimentaires spéciaux amers.
• Les enzymes pancréatiques peuvent également être remplacées par des préparations enzymatiques. Des préparations naturelles et des médicaments à forte dose existent pour cela.

Comment tester la fonction du pancréas?

Une partie sous-active du pancréas qui est directement impliquée dans la digestion peut souvent être identifiée par de simples plaintes. La digestion en souffre car moins de sucs digestifs peuvent être produits. Les conséquences sont souvent une sensation de satiété, des flatulences et des selles grasses visqueuses, surtout après des repas copieux, gras et riches en protéines. Si un tel sous-fonctionnement est suspecté, un échantillon de selles peut être prélevé au cabinet du médecin ou à l'hôpital.

Ceci est examiné pour l'enzyme élastase, qui est produite par le pancréas et excrétée après digestion. Si les selles contiennent trop peu d'élastase, un pancréas sous-actif est probable. Alternativement, les selles peuvent être examinées pour leur teneur en matières grasses, ici la règle de base s'applique: plus les selles contiennent de matières grasses, moins elles pourraient être digérées par les sucs pancréatiques.

En savoir plus sur le sujet: Pancréas sous-actif

Numération sanguine du pancréas

En fonction de la maladie suspectée du pancréas, différentes valeurs sanguines sont déterminées.
Dans l'inflammation aiguë du pancréas (pancréatite aiguë) ont non seulement mesuré la protéine C-réactive (CRP), qui est généralement augmentée dans chaque processus inflammatoire, mais aussi les enzymes lipase, élastase et amylase.

Ces enzymes digestives sont produites par la partie exocrine du pancréas et servent donc de bons paramètres de mesure de l'inflammation de l'organe.
Avec une consommation d'alcool de 50 à 80 grammes par jour, la transferrine carencée en glucides (CDT), c'est donc un bon marqueur de l'alcoolisme. Cependant, cette valeur peut également être augmentée dans la cirrhose primaire bon marché ou le carcinome hépatocellulaire.

Lorsque la partie exocrine du pancréas ne peut plus produire suffisamment d'enzymes (insuffisance pancréatique exocrine), la proportion de ces enzymes dans les selles diminue également. Par conséquent, en cas de suspicion, l'élastase dans les selles est déterminée.

En cas de suspicion de diminution du travail du pancréas endocrinien (insuffisance pancréatique endocrinienne), le glucagon et l'insuline sont dosés dans le sang. En règle générale, les mêmes diagnostics sont utilisés pour diagnostiquer le diabète sucré. Non seulement l'insuline est déterminée, mais également la glycémie. Une distinction doit être faite entre le diabète sucré de type 1, en fin de compte une carence absolue en insuline, et le diabète sucré de type 2, une carence relative en insuline.

Le pancréas et le diabète

Dans le cas du diabète (Diabète sucré) est une carence (relative) en insuline pour «l'hypoglycémie» du sang qui est typique de la maladie (Hyperglycémie) responsable. La fonction de la somatostatine produite par les cellules D inhibe principalement la production et la libération de nombreuses autres hormones, notamment le glucagon et l'insuline. Il inhibe également la sécrétion des enzymes digestives produites par le pancréas.

Le diabète sucré de type 1 est déclenché par des anticorps du système immunitaire contre les propres cellules productrices d'insuline du corps (appelées auto-anticorps). Cela signifie que le système immunitaire du corps détruit ces cellules d'îlots pour des raisons inconnues, de sorte que le pancréas ne peut pas produire ou trop peu d'insuline. Ce type de diabète est généralement diagnostiqué dans l'enfance ou chez le jeune adulte. Les symptômes caractéristiques sont

• Perte de poids
• sensation constante de soif
• urination fréquente
• Impuissance et
• fatigue

Les autres fonctions du pancréas ne sont pas affectées dans le diabète de type 1. Cela signifie que seule l'insuline manquante est fournie sous forme artificielle pour le traitement du diabète de type 1. Jusqu'à présent, il n'existe aucune thérapie pour guérir cette forme de diabète.

La situation est différente avec le diabète sucré de type 2. Bien qu'il y ait suffisamment d'insuline disponible, celle-ci ne peut plus fonctionner correctement à son emplacement cible, les cellules du corps. On parle d'une soi-disant résistance à l'insuline, car les récepteurs correspondants ne réagissent plus à leur hormone cible. Au début, le pancréas réagit en augmentant la production d'insuline, mais à un moment donné, il ne peut pas produire suffisamment d'insuline pour contrôler la glycémie. Puis on parle d'un diabète sucré de type 2.
Les maladies de la partie exocrine du pancréas, qui remplit la fonction digestive, peuvent dans de très rares cas être à l'origine du développement du diabète sucré.

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