Traitement de la kératose actinique

thérapie

Une variété de méthodes sont disponibles pour traiter la kératose actinique.
L'ampleur et l'emplacement des changements cutanés sont déterminants lors du choix de la procédure appropriée. La coopération du patient est également absolument nécessaire, car le traitement médicamenteux nécessite de longs temps d'application et peut irriter la peau.

Aperçu des options de thérapie

D'une part, il existe les méthodes de physiothérapie qui ont un effet localement destructeur et sont principalement utilisées pour des foyers uniques. Une méthode est la soi-disant kyrothérapie avec de l'azote liquide, dans laquelle la méthode de pulvérisation ouverte ou la méthode de contact fermé est effectuée. Cette thérapie est la thérapie la plus utilisée, notamment en raison de sa facilité de mise en œuvre et de ses taux de guérison élevés. Ceci est un glaçage de la peau affectée. La douleur, la rougeur occasionnelle de la peau (Érythème) et changement de pigment.

Le curetage, un grattage avec une cuillère pointue, est également utilisé, surtout si les résultats ne sont pas clairs, car le tissu retiré peut ensuite être examiné. Le procédé laser ablatif avec le laser CO2 ou le laser erbium: YAG, dans lequel la peau est vaporisée, est également une alternative.

L'inconvénient est que vous devez engourdir la peau par précaution pour cette procédure et des cicatrices peuvent également apparaître.

La méthode de thérapie chimique disponible consiste à tamponner avec une solution alcoolique de podophylline (25%), qui a récemment été classée comme toxique.

Une autre option est le traitement au 5-fluorouracile, un agent chimiothérapeutique classique (Cytostatique), qui inhibe la croissance cellulaire. Le 5-fluorouracile peut être appliqué sous forme de pommade. Malheureusement, l'application sur la peau est souvent irritante et devrait durer jusqu'à huit semaines.

Une nouvelle méthode immunologique est le gel Solaraze, un gel de diclofénac à 3% (analgésique et anti-inflammatoire) qui supprime la formation de tumeurs en inhibant la prostaglandine E2, une hormone tissulaire. La longue période de traitement de trois mois est un inconvénient.

Une autre thérapie est la crème Aldara, qui contient l'imiquimod immunomodulateur et augmente la production de cytokines, c'est-à-dire de protéines qui ont une fonction régulatrice sur la croissance et la formation des cellules. En règle générale, le traitement est sans cicatrice.

En savoir plus sur le sujet: Imiquimod

Congélation à l'azote

La kératose actinique étant un stade précancéreux, un traitement précoce est très important pour empêcher le cancer de se développer. Différentes méthodes sont disponibles pour traiter la kératose actinique, dont l'utilisation est considérée individuellement en fonction de divers critères. L'une de ces procédures est ce que l'on appelle la cryothérapie. Dans le langage courant, la kératose actinique est souvent appelée «glaçage». La congélation des kératoses actiniques est l'une des procédures ablatives. Cela signifie que la kératose actinique sera éliminée à l'aide du traitement.

En règle générale, de l'azote liquide à une température de -195 ° C est utilisé comme réfrigérant. Le liquide peut être appliqué en spray ou à l'aide d'une sonde et détruit les cellules cutanées suspectées d'être cancéreuses, mais aussi les cellules cutanées saines, même en cas de bref contact cutané. Selon le praticien, le temps de contact avec la peau varie entre 5 et 45 secondes. En cas de kératoses actiniques très prononcées, un nouveau traitement peut être nécessaire après environ 2 semaines. La cryothérapie convient aux kératoses actiniques isolées et localement limitées, mais pas au traitement d'une propagation étendue.Les patients n'ont généralement pas besoin d'anesthésie locale car la procédure est très indolore. Une légère rougeur, un gonflement, une douleur ou des cloques peuvent survenir comme effets secondaires pendant ou après le traitement. En règle générale, cependant, la cryothérapie est très bien tolérée et est donc très appréciée des patients.

Thérapie au laser

Le traitement au laser est une procédure courante en dermatologie. Le laser est également utilisé dans le traitement de la kératose actinique dans diverses méthodes thérapeutiques. La thérapie photodynamique conduit à une destruction ciblée des cellules tumorales et de leurs cellules précurseurs dans la peau. Après l'administration d'une substance dite photosensibilisante telle que l'acide 5-aminolévulinique, la peau est irradiée avec un laser à colorant, entre autres, qui détruit les cellules. Les cellules tumorales et leurs cellules précurseurs, qui forment la kératose actinique, enrichissent la substance photosensibilisante plus que les cellules saines. En combinaison avec l'oxygène et le laser à colorant, ce que l'on appelle des radicaux libres sont créés dans les cellules. Ces radicaux libres détruisent les cellules. La méthode est très bien tolérée et est également utilisée pour le traitement extensif des kératoses actiniques. Les effets secondaires les plus courants du traitement sont des rougeurs ou des douleurs, mais ceux-ci guérissent en quelques jours ou semaines sans conséquences.

Outre la thérapie photodynamique, il existe également un traitement au laser direct pour la kératose actinique. Ce sont d'autres types de laser, tels que les lasers CO2 ou erbium-YAG, qui ablatent directement la kératose actinique. Ils peuvent être utilisés à la fois pour le traitement de petits foyers individuels ainsi que pour une infestation étendue. Contrairement à la thérapie photodynamique, des cicatrices peuvent se développer ici. En règle générale, cependant, ce processus est également très bien toléré.

Thérapie avec des crèmes

La thérapie locale topique avec des crèmes et des gels est d'une grande importance dans le traitement de la kératose actinique. Dans le langage courant, crèmes, gels et pommades sont souvent utilisés comme synonymes, bien que cela soit techniquement incorrect. Seuls les gels et crèmes sont utilisés dans le traitement de la kératose actinique.

Un ingrédient actif important utilisé sous forme de gel est le mébutate d'ingénol. Un gel commun qui contient cet ingrédient actif est Picato®, qui est disponible en deux concentrations (150 microgrammes / gramme et 500 microgrammes / gramme). À faible dose, le gel est appliqué sur la tête et le visage pendant trois jours consécutifs. La dose la plus élevée sert à traiter le reste du corps. Là, le gel est utilisé pendant deux jours consécutifs.
Le médicament Solaraze® est un gel d'acide hyaluronique qui contient l'ingrédient actif diclofénac. Il est utilisé sur une grande surface en cas de kératose actinique très étendue. Le gel doit être utilisé deux fois par jour pendant une période de deux mois.

Différents ingrédients actifs utilisés dans le traitement de la kératose actinique sont dissous dans des crèmes. Un exemple très important en est le principe actif imiquimod (Aldara®, 5%; Zyclara®, 3,75%). La crème à 5% est utilisée trois fois par semaine pendant quatre semaines, tandis que la dose la plus faible est appliquée quotidiennement pendant deux semaines. Outre l'imiquimod, l'ingrédient actif 5-fluorouracile peut également être trouvé dans une formulation de crème. La crème Efudix® est appliquée quotidiennement pendant une période d'environ trois semaines.

En savoir plus sur les sujets ici: Gel de diclofénac et Pommade au diclofénac

La thérapie photodynamique

Alternativement, la thérapie photodynamique (PDT) peut être utilisé comme une combinaison d'un stabilisateur photo et d'un éclairage ultérieur avec une lumière rouge.

Tout d'abord, une crème est faite avec l'ingrédient Ester méthylique de l'acide 5-amino-4-oxo-pentanoïque appliqué sur la peau. Cela provoque la formation de certaines substances, particulièrement sensibles à la lumière. En conséquence, les cellules de la peau sont sensibilisées au traitement ultérieur à la lumière rouge. Cela crée des substances réactives qui entraînent la mort des cellules cutanées affectées.
Le taux de durcissement élevé et les bons résultats cosmétiques, ainsi que la détection de (manifeste) Les lésions parlent de PDT. Faisabilité et répétabilité simples du traitement même avec plusieurs (plusieurs) Les lésions et les grandes surfaces sont un avantage.

Quels médicaments sont utiles?

Divers médicaments sont utilisés pour traiter la kératose actinique, dont certains entraînent une forte réaction inflammatoire de la peau. Les médicaments sont appliqués à l'extérieur sous forme de pommades ou de crèmes sur les zones touchées et développent ainsi leur effet directement sur la peau.

L'imiquimod est un médicament très important. C'est un ingrédient actif qui influence le système immunitaire (immunomodulateur) et conduit ainsi à la destruction des cellules cutanées modifiées.
Le 5-fluorouracile est un autre ingrédient actif important. Cet ingrédient actif est l'un des soi-disant cytostatiques, qui sont principalement utilisés dans le traitement du cancer. Il intervient dans le métabolisme des cellules et les fait mourir.
L'ingrédient actif bien connu, le diclofénac, que de nombreuses personnes connaissent comme analgésique, est également utilisé pour traiter la kératose actinique. Dissous dans un gel d'acide hyaluronique, l'ingrédient actif est appliqué sur la peau, où il influence des enzymes importantes dans le métabolisme cellulaire. '
Le mébutate d'ingénol est particulièrement adapté au traitement à court terme de la kératose actinique. Il entraîne des lésions cellulaires directes et favorise également une réaction inflammatoire de la peau qui attaque la kératose actinique.
Dans le cadre de la thérapie photodynamique, des médicaments, à savoir des photosensibilisateurs tels que l'acide 5-aminolévulinique, sont également utilisés. Les photosensibilisateurs s'accumulent dans les cellules modifiées de la kératose actinique puis conduisent à la destruction de ces cellules par l'irradiation ultérieure.

Remèdes à la maison pour la kératose actinique

Les remèdes maison sont populaires auprès de la plupart des gens en raison de leur facilité d'utilisation.
Malheureusement, il n'existe pas de remèdes maison efficaces pour le traitement de la kératose actinique. Au stade de la kératose actinique, les cellules cutanées ne sont plus saines. Vous développez dans une direction malveillante. Ce processus ne peut pas être arrêté ou inversé avec des remèdes maison. Cependant, il est possible d'atténuer les symptômes en refroidissant avec des débarbouillettes froides, etc. pour soutenir la thérapie. Ici, vous devriez voir quelles méthodes sont perçues comme agréables.

Homéopathie pour la kératose actinique

La kératose actinique est un stade précancéreux du carcinome épidermoïde malin de la peau. Il se développe généralement après des années d'exposition au soleil et, avec le temps, peut se transformer en cancer de la peau.
Il est donc très important d'agir avant que le cancer ne se développe. Les cellules modifiées ne peuvent être éliminées que par un traitement médical utilisant diverses procédures et ne guérissent malheureusement pas d'elles-mêmes. Un traitement homéopathique n'est donc pas utile pour ce tableau clinique. Puisqu'il ne faut pas perdre de temps, il faut donc s'abstenir de traiter d'abord l'homéopathie puis la médecine conventionnelle. Cependant, rien ne s'oppose à l'utilisation de soutien des remèdes homéopathiques. Leur effet, cependant, est très controversé et n'est pas scientifiquement prouvé.

Cette thérapie est financée

La kératose actinique est une affection cutanée nécessitant un traitement qui, si elle n'est pas traitée, peut entraîner le développement d'un cancer de la peau blanche (spinaliome). La kératose actinique peut donc évoluer vers une maladie potentiellement mortelle. Le traitement est une nécessité médicale, qui est donc également à la charge des caisses maladie. Seul un dermatologue peut évaluer quel type de traitement est finalement adapté au cas individuel. Selon le type d'assureur maladie, il peut être nécessaire de soumettre le plan de traitement afin de couvrir entièrement les coûts. Les coûts de la thérapie photodynamique ne sont pas entièrement couverts par toutes les assurances maladie. Lors de l'utilisation de cette thérapie, la prise en charge des coûts doit donc être précisée à l'avance. Dans certains cas, cependant, la compagnie d'assurance maladie légale couvrira également au moins une partie des coûts s'il peut être justifié que la thérapie photodynamique soit la méthode de choix dans les cas individuels. Cependant, les frais de pharmacothérapie, de congélation, de curetage et d'opérations sont facilement couverts par toutes les compagnies d'assurance maladie.